根據(jù)近期新發(fā)布的《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》中的數(shù)據(jù),我國(guó)患有高血壓的人數(shù)預(yù)估數(shù)值為2.45億,而如果在加上正常血壓高值的人群,這個(gè)數(shù)字可以達(dá)到4.35億。但目前我國(guó)的高血壓患者,對(duì)于高血壓的控制率,達(dá)標(biāo)率卻并不高。根據(jù)2012到2015年完成的高血壓調(diào)查報(bào)告評(píng)估,我國(guó)高血壓患者治療率為45.8%,而控制達(dá)標(biāo)率僅為16.8%。 控制率這么低,有各種各樣的原因,而在各種原因當(dāng)中,用藥依從性差,擔(dān)心長(zhǎng)期用藥的副作用風(fēng)險(xiǎn)而不敢用藥的情況,也是非常常見(jiàn)的。特別是對(duì)于長(zhǎng)期服用西藥降壓藥,有很多高血壓患者都有抵觸情緒,認(rèn)為西藥副作用大,長(zhǎng)期吃會(huì)對(duì)身體不好,于是就不敢吃降壓藥,還有些朋友,換成中成藥吃起來(lái)則會(huì)更加安心,認(rèn)為更加安全。 實(shí)際上,這是一種應(yīng)該摒棄的錯(cuò)誤觀點(diǎn),不管西藥還是中藥,只要是能夠起到調(diào)節(jié)血壓水平的作用,同時(shí)又不會(huì)帶來(lái)身體不耐受的不良反應(yīng)的藥物,就是好藥,我們?cè)诟哐獕嚎刂品矫?,不?yīng)該存在偏見(jiàn),控制好血壓值,減少長(zhǎng)期血壓偏高帶來(lái)的心腦血管,腎臟以及其他靶向器官的健康風(fēng)險(xiǎn),才是硬道理。 中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的偉大寶庫(kù),在高血壓治療方面,也有一些確實(shí)可以對(duì)癥應(yīng)用,改善高血壓帶來(lái)的不適癥狀,同時(shí)還能夠降低血壓的中成藥物。中成藥降血壓的特點(diǎn),主要是和緩平穩(wěn),在降血壓的同時(shí),還有調(diào)節(jié)身體陰陽(yáng)平衡,從多個(gè)靶點(diǎn)對(duì)血管健康形成保護(hù),減少臨床事件發(fā)生的作用。 中醫(yī)講究辨證施治,而對(duì)于高血壓的降壓和治療,同樣也是如此,只有辨明問(wèn)題,合理使用中藥,才能從調(diào)理體質(zhì)的角度改善高血壓的相關(guān)問(wèn)題,降低血壓,改善相關(guān)癥狀。對(duì)于高血壓的中藥和資料來(lái)說(shuō),中成藥能夠避免中藥湯劑服用過(guò)程的繁瑣和不便,提高患者的用藥依從性,今天的這篇科普文章中,就來(lái)為大家介紹3個(gè)常見(jiàn)的降壓中成藥。 天麻鉤藤顆粒天麻鉤藤顆粒是被收載如中國(guó)藥典的,明確以治療高血壓為功能主治的降壓藥物。其主要成分包括了天麻,鉤藤,石決明,梔子,黃芩,牛膝,鹽杜仲,益母草,桑寄生,首烏藤,茯苓等,是一個(gè)臨床常用于高血壓治療的中成藥物,其主要功效在于平肝熄風(fēng),清熱安神,滋陰降火。 肝陽(yáng)上亢是中醫(yī)辨證高血壓的常見(jiàn)病因,患者除了血壓升高,往往還伴有頭痛,眩暈,耳鳴,眼花,失眠,舌紅少津,急躁易怒,脈弦細(xì)等典型癥狀,對(duì)于中醫(yī)辨證屬于此類(lèi)癥候的高血壓患者,使用天麻鉤藤顆粒,就能夠起到一定的降血壓,改善不適癥狀的效果。相關(guān)研究表明,天麻鉤藤顆粒的降壓效果與西藥左旋氨氯地平的療效相當(dāng),還能夠改善患者不適癥狀,提高患者生存質(zhì)量。 對(duì)于肝陽(yáng)上亢型的高血壓患者,除了天麻鉤藤顆粒以外,還可以考慮選擇松齡血脈康,牛黃降壓片等中成藥物,也都是針對(duì)肝陽(yáng)上亢引起的高血壓的對(duì)癥藥物。 半夏天麻丸有不少高血壓患者的情況,不屬于肝陽(yáng)上亢的問(wèn)題,而是其癥狀多見(jiàn)為眩暈,頭重昏沉,不清爽,如有物裹,視物旋轉(zhuǎn),胸悶心悸,胃脘痞悶,惡心,食少多寐,下肢酸軟水腫,小便不利,舌淡苔白膩為特征,這種情況屬于痰飲內(nèi)停癥引起的血壓升高問(wèn)題。 針對(duì)這樣的癥狀和血壓升高的問(wèn)題,化裁自《醫(yī)學(xué)心語(yǔ)》中半夏白術(shù)天麻湯的中成藥物,半夏天麻丸,就是可以對(duì)癥調(diào)理癥狀和血壓的藥物。這個(gè)藥物的主要成分包括法半夏,天麻,黃芪,人參,蒼術(shù),白術(shù),茯苓,陳皮,澤瀉,六神曲,麥芽,黃柏等。具有健脾祛濕,化痰息風(fēng)的作用。對(duì)癥應(yīng)用于痰飲內(nèi)停的高血壓患者,還是非常對(duì)癥的,需要注意的是,如果本身有大便干燥問(wèn)題的患者,則不宜服用。 對(duì)于痰飲內(nèi)停型的高血壓患者,如果癥見(jiàn)頭眩,脈沉緊的情況,則屬于上沖清竅的情況,可以考慮用澤瀉湯來(lái)改善;若兼有濕熱下注,雙下肢酸軟無(wú)力,舌苔黃膩的情況,則可考慮選擇四妙丸。 杜仲降壓片在中藥辨證治療高血壓方面,杜仲降壓片與前兩類(lèi)藥物又有所不同,它的主要成分由杜仲,益母草,夏枯草,黃芩,鉤藤等藥物組成,具有補(bǔ)腎清熱的功效,主要針對(duì)的是腎陰虧虛,陰虛火旺的高血壓患者。 腎陰虧虛型的高血壓患者,典型癥狀包括視力減退,眩暈,兩目干澀,健忘,口干,耳鳴,神疲乏力,五心煩熱,失眠盜汗,腰膝酸軟等,應(yīng)該以滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰填精為目標(biāo)?,F(xiàn)代社會(huì),很多高血壓患者,都是由于腎虛火旺造成的,而杜仲降壓片就是對(duì)癥的藥物。試驗(yàn)證明杜仲降壓片除了具有補(bǔ)腎清熱的作用,還有一定的抗氧化,減少血管自由基損傷的作用,有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,保護(hù)血管健康。 對(duì)于腎虛型的高血壓患者,除了杜仲降壓片,還可以結(jié)合實(shí)際情況選擇六味地黃丸,杞菊地黃丸等藥物滋補(bǔ)肝腎陰虛的問(wèn)題。而如果腎陰虧損日久,損及腎陽(yáng),則可考慮使用金匱腎氣丸等滋補(bǔ)腎陽(yáng)的藥物來(lái)進(jìn)行調(diào)理。 通過(guò)上述的介紹,相信大家能夠明白,對(duì)于中醫(yī)藥治療調(diào)理高血壓,其作用機(jī)理方面與西藥有較大的差異,主要是針對(duì)高血壓患者的不同體質(zhì),不同癥候,結(jié)合辨證合理應(yīng)用,才能起到較好調(diào)治效果,因此,即使是相對(duì)安全性較高的中成藥物,高血壓患者應(yīng)該在明確辨證的情況下合理選用,如果不辨證而亂用藥物,不但不會(huì)有降壓作用,還可能帶來(lái)其他的健康風(fēng)險(xiǎn),得不償失。 最后還是要啰嗦一下降壓藥的合理使用的問(wèn)題,不管中藥還是西藥,能夠把血壓控制下來(lái),保護(hù)好身體健康,就是可以應(yīng)用的降壓藥。對(duì)中成藥的降壓藥物治療,一般對(duì)于新發(fā)的輕度1級(jí)高血壓患者,可考慮單獨(dú)使用中成藥,而對(duì)于2級(jí)以上的中重度高血壓患者,可以考慮使用中成藥與西藥聯(lián)合應(yīng)用的方式,一方面能夠加強(qiáng)身體體質(zhì)的調(diào)理平衡,另一方面,還有助于減低西藥的用藥劑量,減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。 |
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