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選擇中降血壓要辯證

 johnney908 2014-05-09
病案舉例:65歲的黃大伯吃了三年的西藥降壓藥,血壓控制得還不錯。但最近聽朋友說草決明、葛根、野菊花等中草藥可以降血壓,也沒有副作用,于是想服用中藥來代替西藥。自己到藥店買了這些中藥,服用兩個星期之后,黃大伯開始感到頭昏不適,一量血壓,真的又升高了。黃大伯納悶了,是這中藥的降壓效果不好,還是自己的吃法不對?

專家點(diǎn)評:像黃大伯這樣的病例在現(xiàn)實(shí)中并不少見。不少高血壓患者,由于受到周圍廣告宣傳或朋友的影響,擅自停用治療高血壓的西藥,而以一些中草藥、中成藥以及降血壓的保健品代替,結(jié)果幾個月服用下來,出現(xiàn)血壓不穩(wěn),時常升高的現(xiàn)象。

中草藥確有一定的降血壓作用,可是中藥的用法講究辨證施治,因人而異,用中成藥降血壓也是一樣。中藥的藥性有寒熱溫涼的區(qū)別,也有升、降、沉的特點(diǎn)。人的體質(zhì)分為寒涼型和溫?zé)嵝偷?,同樣高血壓病人,每個人的中醫(yī)辨證結(jié)果各不相同。即使是有降壓作用的中草藥,各人服用了之后效果也會不同,甚至?xí)蟹醋饔?。因此,服用中草藥、中成藥降血壓需要先請中醫(yī)師診治,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服藥才能有效。

高血壓主要引起頭痛和眩暈兩種癥狀,而眩暈和頭痛在中醫(yī)需要分型診治,一般分為肝腎陰虛、肝火旺、痰濕、痰火上炎、血瘀阻絡(luò)五種癥型。早期輕型高血壓患者可以存醫(yī)生的辨證指導(dǎo)下,適當(dāng)服用一中藥控制血壓。在使用這些藥物時,主要以煮水或泡水喝的方式服用。

例如,肝腎陰虛癥可選用生地、麥冬、玄參、天麻、葛根、鉤藤等。肝火旺型可選用鉤藤、薏苡仁、菊花、決明子、夏枯草等。痰濕型可選用澤瀉、山楂、天麻、薏苡仁等。痰火上炎型可選用天麻、鉤藤、決明子、知母等。血瘀阻絡(luò)型可選用丹參、天麻、地龍、赤芍等。

一些人常認(rèn)為,中藥和西藥比,中藥適合用來調(diào)理身體,因?yàn)楦弊饔蒙?。那么治療高血壓,中成藥能否成為首選藥物呢?

據(jù)了解,目前用來降血壓的中成藥有牛黃降壓丸(片)、杜仲降壓片、珍菊降壓片等,這些藥物的使用同樣需要辨證用藥。

比如牛黃降壓片適用于體質(zhì)壯實(shí)的高血壓患者,一般人不合適;珍菊降壓片本身是一種復(fù)合制劑,包含西藥的成分。大部分降血壓的中成藥里都含有西藥,長期服用也會有副作用。專家提醒,高m 壓是一種慢性疾病,需要長期堅(jiān)持服藥,不能隨意改換藥物和停藥。治療高血壓,還是要根據(jù)醫(yī)生的診斷和指導(dǎo)用藥,監(jiān)測和評價用藥后的效果,適時調(diào)整,患者不宜擅自到藥店買藥或更換藥物。 梁新華

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