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▼本文作者▼  肝臟是人體非常重要的器官，如果肝臟受到了疾病的侵襲，身體健康也會受到重大的影響。 造成酒精性肝病最主要的原因就是過量、頻繁的飲酒，如果能夠針對早期癥狀做出補救措施或提高預(yù)防意識，就可以有效降低其患病風(fēng)險。  得了酒精性肝病， 該如何治療？ 酒精性肝病治療原則是：戒酒和營養(yǎng)支持，減輕酒精性肝病的嚴(yán)重程度，改善已存在的繼發(fā)性營養(yǎng)不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發(fā)癥。 01 戒酒 （1）戒酒是酒精性肝病最主要和最基本的治療措施。 酒精性脂肪肝：戒酒1個月通?？苫謴?fù)正常。 酒精性肝炎：戒酒后可明顯減輕癥狀，改善肝功能，徹底戒酒后甚至可以完全恢復(fù)正常。 酒精性肝硬化：戒酒難以逆轉(zhuǎn)肝硬化的病理改變，但是可以提高肝硬化患者的存活率。 （2）主動戒酒比較困難者可給予巴氯芬、納曲酮等藥物輔助戒酒。 （3）酒精依賴者戒酒過程中要及時預(yù)防和治療酒精戒斷綜合征，可用安定類鎮(zhèn)靜治療。  02 藥物治療 糖皮質(zhì)激素可提高重癥酒精性肝炎患者的生存率，但激素治療的適用性有限，所以應(yīng)早期識別對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)差的患者，并建議中斷激素治療； 美他多辛可加速酒精從血清中清除，有助于改善酒精中毒癥狀和行為異常； S一腺苷蛋氨酸可以改善酒精性肝病患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)； 水飛薊素類、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽和雙環(huán)醇等藥物有不同程度的抗氧化，抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用。  03 抗肝纖維化治療 酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變，故應(yīng)重視抗肝纖維化治療； 04 并發(fā)癥的治療 積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，肝性腦病和肝細(xì)胞肝癌等； 05 肝移植 嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植，但要求患者肝移植前戒酒3～6個月，并且無其他臟器的嚴(yán)重灑精性損害。 酒精性肝病需要注意什么？ 01 營養(yǎng)支持 在戒酒基礎(chǔ)上，還應(yīng)為患者提供高蛋白、低脂飲食，并注意補充多種維生素（如維生素B、C、K及葉酸），加強營養(yǎng)支持。 02 勞逸結(jié)合 多注意休息，不要睡得太晚，避免出現(xiàn)熬夜的情況要。如果有時間應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育鍛煉，但是需要注意的是也不可以過度運動。 03 保持良好心情 保持一個良好的心態(tài)，不要總是擔(dān)心自己的病情，平時可以多出去走走，分散一下自己的注意力，對疾病的治療也是有比較好的輔助效果的。 酒精性肝病患者平時一定要注意不要喝酒，可以多喝水，這樣可以促進(jìn)身體腎臟的排毒能力。 平時飲食上應(yīng)該清淡一些，不要食用太多辛辣油膩的食物，平時也要多注意休息，不要熬夜。 作者介紹  陸喜榮 昆山市中醫(yī)醫(yī)院 消化內(nèi)科 副主任中醫(yī)師 簡介：碩士學(xué)歷，全國基層徐進(jìn)康名老中醫(yī)工作室學(xué)術(shù)繼承人，第二屆江蘇省名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會青年委員，中國名族醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會理事，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化學(xué)會慢性便秘專家委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會腸道微生態(tài)專家委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會消化病學(xué)專業(yè)委員會委員，中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會中醫(yī)肝膽病分會理事，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會青年委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會青年委員。蘇州市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)科學(xué)會炎癥性腸病學(xué)組組員。享受昆山市政府人才津貼，多次獲得優(yōu)秀帶教老師稱號。 |
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