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有一女性患者，32歲因出現(xiàn)大便帶血，想到醫(yī)院就診，有一次到肛腸科門(mén)口時(shí)發(fā)現(xiàn)都是男醫(yī)生，患者沒(méi)好意思進(jìn)去看，回家后自行買(mǎi)了些外用和口服的痔瘡藥使用。 在用藥期間出血量明顯減少，甚至有一段時(shí)間都沒(méi)有再出血，但是病情總是反反復(fù)復(fù)，沒(méi)有徹底治好。
患者也是斷斷續(xù)續(xù)用藥將近半年左右，直到半年后單位組織體檢才發(fā)現(xiàn)是腸癌中晚期，最后在醫(yī)院做了直腸全切術(shù)后并做了永久的腸造瘺，這意味著患者可能在下半輩子都只能背著糞袋。 因?yàn)榛颊咔谐巳康闹蹦c，并做了一個(gè)人工再造排便口，以后大腸的排泄物都要通過(guò)這個(gè)人工糞口排出，每天都要按時(shí)清理糞袋。 命是保住了，可這樣的生活卻是患者永遠(yuǎn)無(wú)法逃脫的，也許這才是更痛苦吧。 所以這里我們是想提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診，并及時(shí)排除惡性疾病的可能。其實(shí)在醫(yī)生的眼中是沒(méi)有男女之分的只有疾病，所以不要因?yàn)槭悄嗅t(yī)生就害怕不給看。 大腸在人體主要包括結(jié)腸和直腸。大腸是人體消化道的下段，成人的結(jié)腸全長(zhǎng)平均是150cm。 大腸主要功能是通過(guò)對(duì)食物殘?jiān)械乃葸M(jìn)行吸收，使食物殘?jiān)尚妥兂纱蟊闩懦鲶w外。 大腸是人體消化系統(tǒng)很重要的組成部分，食物通過(guò)口腔初步咀嚼進(jìn)入到胃中通過(guò)胃液進(jìn)行腐蝕，才進(jìn)入小腸吸收食物營(yíng)養(yǎng)，通過(guò)小腸的食物殘?jiān)糠值臓I(yíng)養(yǎng)成分和水分在大腸被進(jìn)一步吸收，最后才形成大便排出體外。 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)也逐漸的改變，因此大腸疾病的發(fā)生率也在日益增高。 而大腸癌在我國(guó)人群中發(fā)病率和死亡率僅次于胃癌和食管癌的一種消化道惡性腫瘤。 大腸癌多發(fā)生在老年男性、和肥胖、飲食結(jié)構(gòu)的有著密切的聯(lián)系。 大部分的大腸癌都是從腸息肉或炎癥轉(zhuǎn)變而來(lái)，從腸息肉到腸癌主要經(jīng)歷了這幾個(gè)步驟： 息肉→小腺瘤→大腺瘤→低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→早期腺癌→晚期腺瘤。 由此可以知道息肉是大腸癌最主要的癌前病變。而且隨著腸癌的不斷發(fā)展，最終會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變、腹痛、腹部包塊、腸梗阻、便血、消瘦等等。
1、便中帶血 不僅是痔瘡才會(huì)出現(xiàn)便血，當(dāng)腸癌早期病變僅局限在黏膜時(shí)，并沒(méi)有任何癥狀，或者只是有排便習(xí)慣的改變，只有當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)到一定程度時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)便血，血只是粘附在大便的表面。 2、粘液便、膿血便 當(dāng)癌癥破裂時(shí)，大便中常有鮮紅或暗紅的血液，而且糞便和血液會(huì)相混在一起。 3、排便習(xí)慣的改變 大便次數(shù)由原先每天1次變成每天兩三次，而且總感覺(jué)每次大便完后還有大便沒(méi)拉完。 4、腹瀉和便秘交替出現(xiàn) 這種情況主要是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)影響了腸道的生理功能。 5、腹痛、腹脹 6、貧血、消瘦 目前大腸癌是國(guó)際公認(rèn)的可以通過(guò)篩查早期發(fā)現(xiàn)并能降低死亡率的惡性腫瘤之一。 早期的大腸癌可以在大腸鏡下進(jìn)行微創(chuàng)切除，切除后5年的生存率可以高達(dá)99%。如果是進(jìn)入晚期的大腸癌治療效果就很不理想了，甚至有的晚期患者失去了手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，5年生存率都不到10%，由此可見(jiàn)大腸癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是非常重要的。 目前除了遺傳因素不能干預(yù)外，其實(shí)預(yù)防癌癥是可以通過(guò)干預(yù)不良的生活飲食習(xí)慣來(lái)達(dá)到的。所以癌癥其實(shí)并不是很可怕，只要了解引起癌癥的主要危險(xiǎn)因素就能杜絕和預(yù)防癌癥的發(fā)生。 能干預(yù)誘發(fā)大腸癌的生活方式主要就是2點(diǎn)
飲食和大腸癌的發(fā)生密切相關(guān)，隨著生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也在不斷的發(fā)生改變，很多患者喜歡吃油炸、燒烤類(lèi)食物，卻忽略了高纖維食物的攝入，這樣就會(huì)增加患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。 日常飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該要避免“三高一低”的飲食結(jié)構(gòu)：高脂肪、高蛋白質(zhì)、高熱量、低纖維飲食。
久坐不動(dòng)很容易導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，也是增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此大家都發(fā)現(xiàn)在眾多大腸癌患者中大多數(shù)都是肥胖和不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人群比較多。 適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，從而縮短了糞便在腸道堆積和停留的時(shí)間，因此可以減少糞便中的致癌物刺激腸道黏膜，這樣其實(shí)是降低年輕人患大腸癌的發(fā)病率。
為了能在早期發(fā)現(xiàn)大腸癌和癌前病變，我們能做哪些檢查呢？ 1、糞便隱血試驗(yàn) 這是目前在大腸癌中使用最廣泛的一項(xiàng)檢查，但是敏感性卻很低。 根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，僅有50%的大腸癌和30%的大腸息肉糞便隱血呈陽(yáng)性。因此糞便隱血檢查對(duì)大腸癌的準(zhǔn)確性并不高。 2、大腸鏡 大腸鏡檢查是診斷大腸癌和癌前病變最直接、最準(zhǔn)確的方法?？梢哉f(shuō)是檢查大腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 3、直腸指檢 直腸指診大腸癌檢查中最簡(jiǎn)單、最有效的篩查方法之一。在臨床上有約80%的直腸癌是通過(guò)直腸指診發(fā)現(xiàn)的。 雖然有這么多檢查，但是只有大腸鏡+活檢才是最終確診的“金標(biāo)準(zhǔn)?！?/span> 因此我們建議：想要做檢查可以選擇做大腸鏡檢查，如果沒(méi)有問(wèn)題可以每5年做一次。 如果家中有直系親屬患腸癌的，建議下一代直系親屬能將篩查提前，這樣可以早發(fā)現(xiàn)病變，早治療。 -主編-
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