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醫(yī)案：李某，男，21歲，學(xué)生，9月18日初診。 主訴：顏面痤瘡已有5年。 現(xiàn)病史：5年前開始面部起皮疹，反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，此起彼伏，曾經(jīng)中西醫(yī)治療，但療效不顯，經(jīng)友介紹來診。 癥見：顏面部可見20余粒紅色丘疹和粉刺，伴有結(jié)節(jié)，胸部亦有散在丘疹、粉刺，部分丘疹融合，有時(shí)可出白色豆腐渣樣分泌物，伴口干心煩、大便干、小便短赤。 中醫(yī)診斷：肺風(fēng)粉刺，辨證為陰虛內(nèi)熱 治法：滋陰瀉火，清肺泄熱 方藥： 女貞子，旱蓮草，知母，黃柏，桑白皮，蛇舌草，連翹，生地，丹參(后下)，甘草 配合外搽痤靈酊 服21劑后皮疹逐漸減輕，繼服14劑皮疹基本消退。 按： 痤瘡是多發(fā)于青少年面部的常見皮膚病，中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為該病是由于肺胃血熱上熏頭面所致，如《外科正宗》曰：“粉刺屬肺—總皆血熱郁滯不散所致”。 《醫(yī)宗金鑒》曰：“此證由肺經(jīng)血熱而成”。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用清肺熱、瀉胃火、涼血解毒的中藥進(jìn)行治療。 經(jīng)長(zhǎng)期的中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，痤瘡病人除了有肺胃血熱和腸胃積熱的一面外，還有素體腎陰不足、相火過旺的一面。采用滋陰瀉火、清肺涼血的中藥治療后可收到較好療效。 上方用女貞子、旱蓮草平補(bǔ)肝腎之陰，知母、黃柏瀉相火，一補(bǔ)一瀉，調(diào)整腎之陰陽平衡; 魚腥草、蒲公英、連翹清肺解毒，散結(jié)消腫; 生地、丹參涼血化淤清熱; 甘草解毒清熱并能調(diào)和諸藥。 諸藥合用，滋陰清熱瀉火，藥證合拍，故獲良效。  |
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