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85歲高齡肝癌患者不愿手術(shù)，中醫(yī)治療先疏肝理氣，后清熱解毒、活血化瘀，患者現(xiàn)已帶瘤健康存活3年余！ 患者，男，85歲，2019年10月患者體檢B超示：肝右前葉15mm×16mm囊性占位，考慮肝囊腫；右前葉另見22mm×21mm低回聲占位，分布不均勻，周圍似有聲暈，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)改變不明顯，為肝右葉實(shí)質(zhì)性占位。腹部CT示：肝右前葉占位病變，肝癌？肝內(nèi)多發(fā)性低密度影，肝囊腫？脂肪肝?；颊呤臣{正常，無(wú)腹痛，小便稍黃，舌淡紅苔薄，脈滑。辨證：肝郁氣滯。治法：疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)。方藥：柴胡、川楝子、萊菔子、徐長(zhǎng)卿、仙鶴草、黃芪、五指毛桃、郁金、半枝蓮、茵陳。 隨診加減，治療1年左右。復(fù)查彩色B超示：肝右葉25mm×25mm占位，低回聲占位，分布不均勻，周圍見聲暈，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)改變不明顯，肝右前葉實(shí)質(zhì)性占位，較2019年稍有增大，但患者精神好，食納、二便均正常，舌淡紅苔薄，脈滑。治宜疏肝理氣、軟堅(jiān)散結(jié)。原方加十大功勞葉。 隨癥加減，又治療1年左右，復(fù)查彩色B超示：肝右葉33mm× 41mm占位，較2020年有增大。內(nèi)部密度不均勻，周圍有聲暈，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)改變不明顯，為肝右葉實(shí)質(zhì)性病變，考慮為肝癌。治療2年，病灶增大，但患者精神好，食納及二便均正常，無(wú)明顯不適，舌淡紅苔薄，脈滑。治宜清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。方藥：龍葵、胡蘆巴、白花蛇舌草、仙鶴草、黃芪、五指毛桃、郁金、半枝蓮、茵陳、五加皮、全蝎、蜈蚣。 隨癥加減治療至今，患者病情穩(wěn)定，食納正常，二便調(diào)，無(wú)腹痛，精神好，中氣足，行動(dòng)自如，生活自理。復(fù)查彩色B超示：肝前葉32mm× 30mm占位，低回聲，內(nèi)部密度不均勻，周圍無(wú)聲暈，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)改變不明顯，為肝右葉實(shí)質(zhì)性病變，考慮為肝癌。較2021年片有縮小。  |
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