原發(fā)性肝癌為全身疾病的局部表現(xiàn),其發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)均比較復(fù)雜,在祖國醫(yī)學(xué)中沒有原發(fā)性肝癌這個(gè)名稱。其癥狀體征在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載概屬'癥瘕積聚''肝積''臌脹''黃疸'等范疇。 如《難經(jīng)》中說:'脾之積曰痞氣,在胃脘復(fù)大如盤,久不愈,令人四肢不收,發(fā)黃疸'。 又如隋代巢氏《諸病源候論》積聚候中記載:'診得肝積脈弦而細(xì),兩脅下痛,邪走心下,足脛寒,脅下痛引少腹……身無膏澤,喜轉(zhuǎn)筋,爪甲枯黑'癖黃候中記載:'氣飲停滯,積結(jié)成癖,固熱氣相搏則郁蒸不清,故脅下滿痛面身發(fā)黃,名為癖黃'。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病原因有血瘀氣滯、脾虛濕聚,熱毒內(nèi)蘊(yùn)等,如情志抑郁,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀,血行受阻,日積月累,而成積聚。 張子和謂:'積之成也,或因暴怒喜悲思恐之氣'?;蛞?脾虛濕聚,寒氣侵襲,飲食失調(diào),脾陽不運(yùn),濕痰內(nèi)聚、氣血瘀滯,積塊而成。'濕郁化熱而現(xiàn)黃疸。脾氣受傷而致水腫腹脹。 《靈樞·百病始生篇》謂:'積之始生,得寒乃生。'熱毒內(nèi)蘊(yùn),嗜酒過度或邪毒外侵,濕熱郁蒸而致黃疸、鼓脹等癥。 遵古人'積聚'之形成與體內(nèi)的'正氣不足''邪氣留滯'有關(guān)理論,導(dǎo)師認(rèn)為肝癌大多屬'正虛邪實(shí)',邪實(shí)表現(xiàn)為脅痛、納呆、腹脹、便秘、甚至出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹水等;正虛多為耗氣傷陰,表現(xiàn)為乏力、消瘦、貧血、低熱、舌紅少津等氣虛陰虧之象。 中醫(yī)根據(jù)辨證將肝癌分為肝氣抑郁,氣血瘀滯、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、氣陰兩虛四型。 分別治以疏肝解郁,以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理氣,解郁止痛,以當(dāng)歸、杭白芍、沙苑子柔肝養(yǎng)血、八月札理氣活血,以白術(shù)、茯苓、甘草健脾和中;活血化瘀以莪術(shù)、三棱、赤芍、地鱉蟲、活血破瘀、降香、延胡索、郁金、八月札、理血行氣止痛,以炮山甲、生牡蠣軟堅(jiān)消積;清熱解毒利濕以丹皮、山梔清熱解毒涼血、以金錢草、茵陳、苦參片、田基黃清利濕熱退黃,以厚樸、大腹皮、萊菔子行氣導(dǎo)滯而消脹。益氣養(yǎng)陰用生地、女貞子、墨旱蓮、山茱萸肉、鱉甲、北沙參、半邊蓮、丹皮、白芍、青蒿。 中醫(yī)治肝癌并非一成不變而根據(jù)癌癥早、中、晚期的不同及患者的全身情況,進(jìn)行辨證治療,如病人一般情況良好,無特殊體征,僅上腹部飽脹,食欲減退,此時(shí)在辨證的基礎(chǔ)上用疏肝解郁、健運(yùn)寬中等法治之;若病情發(fā)展,出現(xiàn)熱毒壅盛,大便秘結(jié),小便短赤時(shí),則清熱解毒利濕為主;如到晚期,黃疸加深,出現(xiàn)腹水和惡液質(zhì)等情況,則益氣健脾利水以扶正為主而不宜用苦寒或溫燥等克伐正氣的藥物。 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)使用疏肝理氣藥時(shí)力避溫燥劫陰。選取藥性柔潤、理氣不傷陰的八月札、合歡皮、郁金、香附、枸橘李、綠萼梅。選用清熱利濕藥時(shí),主張避用易傷陰敗胃,克伐正氣的苦寒之品,而喜用性味甘淡平或微苦微寒,清熱利濕不易傷陰之品,如土茯苓、白花蛇舌草、金錢草、半邊蓮、田基黃、垂盆草,石上柏等。 至于扶正中醫(yī)則根據(jù)'知肝之病當(dāng)實(shí)脾'的經(jīng)旨,以益氣健脾、養(yǎng)陰生津的藥物為主,如黃芪、白術(shù)、白扁豆、淮山藥、天花粉、女貞子、墨旱蓮、炙鱉甲等。盡管肝癌惡性程度高,但只要辨證得當(dāng),仍能使癥改善,甲胎蛋白與癌胚抗原等指標(biāo)下降而延長生命。 溫馨提示: 可以說,現(xiàn)在有肝病的人不少。很多人不明其中的道理,導(dǎo)致投醫(yī)無門,調(diào)治無效。今天把這些中醫(yī)的知識(shí)總結(jié)出來,供大家來對(duì)照自己。如果懷疑自己證屬此類,也不要急著應(yīng)用,一定要在專業(yè)中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下,確認(rèn)無誤之后再進(jìn)行運(yùn)用,切勿擅自服用,以免耽誤病情。畢竟,中醫(yī)講究辯證施治,一人一方,才能從根本上解決自己的問題。 請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給所有肝病患者看到 最后,我還想提醒各位朋友,健康人生拒絕疾病關(guān)注中醫(yī)祝會(huì)君,每天鎖定這里,關(guān)愛肝臟健康從閱讀一篇有價(jià)值的中醫(yī)知識(shí)開始。 |
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