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[卷之八十九\幼幼匯集（中）] 脾胃門（第一） 蓋小兒臟腑怯弱，乳食過度則傷脾胃，貴乎調(diào)理得中，無有太過不及。否則脾胃受傷，面恍無色，口中涼氣，不思乳食，嘔吐肌瘦，虛弱，腹中作痛，則當(dāng)補(bǔ)脾益胃。凡人以胃氣為本，惟治病亦然。胃氣有虛有實，虛則有嘔吐不食之證，實則有痞滿內(nèi)熱之證。虛者益之，實者瀉之，欲得其平則可矣。平胃散、觀音散、益黃散之劑皆壯胃之要藥，可對證而調(diào)治之。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 脾胃門（第一） 關(guān)脈弦數(shù)為食積，溫?zé)醾?；沉微者為冷，不思飲食。未滿三歲，看虎口脈紋。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 脾胃門（第一） 脾胃虛寒或腹痛不食，理中湯主之；有傷食腹脹而或痛，以消食丸導(dǎo)之；有熱者，仁齋保和丸之屬。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 脾胃門（第一） 平胃散 治脾胃不和，不思乳食，心腹疼痛，口苦無味，嘔噦惡心，噫氣吐酸，面色痿黃，體弱肌瘦，肚腹泄瀉，并服之。 濃樸（去皮，姜炒）陳皮（去白。各三兩）蒼術(shù)（五兩，浸二日）甘草（一兩，炙）上為末，每服二錢，姜二片、棗二枚，水煎。空心，入鹽少許調(diào)服。常服，快氣暖胃，化宿食，消痰。 快膈消食丸 寬中快膈，消乳食，正顏色。 砂仁橘紅三棱（煨）莪術(shù)神曲（炒）麥（炒。各半兩）香附子（一兩，炒）上為末，面糊丸，綠豆大，食后紫蘇湯下二十丸。 溫脾湯 治脾胃不和，腹脅虛脹，不進(jìn)乳食，困倦無力。 訶子（炮）人參（七錢半）木香桔梗（各半兩）茯苓藿香（洗）陳皮黃甘草（各二錢半）白術(shù)（半兩）上為末，每服二錢，姜、棗煎。 四君子湯 調(diào)理脾胃，進(jìn)乳食，止泄瀉。 人參白術(shù)茯苓甘草（炙。各等分）上咀，每服二錢，姜、棗煎，加陳皮、半夏名六君子湯。 和中湯 治小兒脾胃不和，嘔逆惡心，冷熱不調(diào)，減食泄瀉，腹痛腸鳴，少力嗜臥。 濃樸白術(shù)干姜甘草（各二錢）上為細(xì)末，每服二錢。姜二片，水八分煎，乳食前溫服。 （仁齋） 保和丸 治小兒食傷發(fā)熱，欲成疳證。常服，益脾胃，食則不傷。 白術(shù)（五兩）茯苓半夏（制）山楂神曲（炒。各三兩）陳皮連翹蘿卜子（各二兩）蒼術(shù)（制）枳實（炒）香附子（制）濃樸（制）黃芩（酒炒）黃連（酒炒。 各一兩）上為細(xì)末，姜汁打面糊為丸，如黍米大。每服五十丸，漸加至七、八十丸，食后茶湯下。 加減觀音散 調(diào)理脾胃，常服，正顏色，消飲食。 白術(shù)（炒）人參扁豆（炒）茯苓麥芽（炒）黃（炙）甘草山藥神曲（炒）香附子（炒）上為末，每服一錢，空心米飲下。 調(diào)中散 治脾胃不和。 人參茯苓木香白術(shù)甘草（炙）干姜（煨）藿香（洗）香附子砂仁丁香（各等分）上為末，每服一錢，姜、棗湯下。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 疳證門 （第二） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 疳證門 丹溪曰∶小兒臟腑嬌嫩，飽則易傷。乳哺、飲食，一或失常，不為疳者鮮矣。皆因飲食不調(diào)，肥甘無節(jié)而作也。或嬰幼乳缺，粥飯?zhí)纾膫螝?，則疳之根延及歲月，五疳病成。錢氏曰∶疳皆脾胃耗傷，亡津液之所作也。故小兒臟腑柔脆，有疾不可痛擊，大下必亡津液。凡有可下，置量大小、虛實而下之，則不致為疳也。但見目澀或生白膜，唇赤身黃，喜冷地，愛食泥土，瀉痢無常，肚腹脹滿，耳鼻生瘡，頭發(fā)作穗，腳弱項小，極瘦，飲水，甚至丁奚哺露，有曰無辜，至于疳證，皆其候。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 疳證有五臟寒熱之不同 曾氏曰∶小兒疳證有五∶心、肝、脾、肺、腎是也。冷熱者，初病尚肥，為熱疳；久病漸瘦，為冷疳。心疳者，切牙舒舌，舌上生瘡，愛飲涼水，唇紅面赤，喜臥地上是也。肝疳者，目多眵淚，在臉多青，或目睛微黃，泄瀉清水如苔色是也。脾疳者，愛吃泥土冷物，飲食無度，身面俱黃，發(fā)稀作穗，頭大項小，腹脹腳軟，間或釀瀉肌瘦，夜熱，不思乳食是也。肺疳者，鼻下黑爛，口有腥氣，或作喘嗽，右腮光白是也。腎疳者，兩耳內(nèi)外生瘡，腳如鶴膝，頭縫不合，或不能行，牙齒生遲，其縫臭爛，傳為走馬牙疳之類是也。熱疳多在外鼻下臭爛，頭上有瘡繞耳，不結(jié)痂是也。冷疳多在內(nèi)，目腫，腹脹，痢色無常，或瀉清沫，削瘦是也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 疳證有五臟寒熱之不同 《啟蒙》曰∶小兒單細(xì)為疳勞?；⒖诿}紋色青白色為疳。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 疳證有五臟寒熱之不同 凡疳證以加味肥兒丸、黃連肥兒丸主之，通神丸、蚵皮丸之類。熱疳以木香丸。外疳耳鼻多生瘡者，爛香散。心疳以茯苓丸、錢氏安神丸。肝疳以生地黃湯、天麻丸。脾疳以錢氏益黃散。肺疳以清肺飲、化丸、錢氏阿膠散。腎疳以地黃丸。各以類而求之，不可妄意投藥，稍有差殊，卒致不救。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 疳證有五臟寒熱之不同 諸疳通用方 加味肥兒丸 治諸疳身黃肚大，痞塊，泄瀉，瘦弱。 胡黃連（半兩）川黃連木香檳榔三棱莪術(shù)（煨）青皮陳皮神曲（炒）麥芽（炒。各一兩）使君子（去殼浸去皮）香附子（制）蘆薈（各半兩）上為末，以神曲、麥芽面打糊為丸，綠豆大?？招?，米飲下三、四十丸。如小兒無熱，去胡黃連，泄瀉加肉豆蔻、人參、茯苓。 大蘆薈丸 治疳殺蟲，和胃止瀉。 蘆薈黃連胡黃連木香檳榔蕪荑雷丸（白者佳，赤者毒）青皮（各半兩）藿香（少許另研）上為末，用豬膽汁丸，麻仁大。每服十余丸，米飲下。 五疳保童丸 治小兒一切疳證，無不保安。 蟾頭（一枚，炙令黃色）白鱔頭（炙焦黃）龍膽草蘆薈（各二錢）黃連胡黃連五倍子苦楝根皮夜明砂天將子（各五錢）麝香（五分）青皮（五錢）熊膽（一全）雄黃（二錢）青黛（三錢）上為細(xì)末，糯米飯丸，麻子大。一歲兒二十丸，米飲下，不拘時，日進(jìn)三服。 五疳消食丸 治小兒五疳八痢，肚大青筋，療癆疳，走馬牙疳，唇爛口臭。此藥中和，大能進(jìn)食長肌。 使君子（去皮殼）蕪荑黃連橘皮麥芽龍膽草（各等分）上為細(xì)末，粟米糊丸，黍米大。每服三十丸，空心，米飲下。 通神丸 治小兒冷熱疳。 川黃連胡黃連（各二錢）蕪荑使君子木香（各一錢）丁香（五分）肉豆蔻（一錢）大蝦蟆（酥炙為末）上為末，飯丸，黍米大。每服十丸，米飲下。 肥兒丸 治諸疳多因少乳，吃食太早，或因病久，胃虛脾弱生蟲日漸黃瘦，肚大青筋，不能行立，發(fā)豎發(fā)熱，口臭牙疳。 川黃連（姜炒）神曲（炒）麥芽（炒。各半兩）檳榔（二枚）木香（二錢）肉豆蔻使君子（煨。各半兩）上為末，曲糊丸，麻子大。每服三十丸，米飲下。 心疳劑 茯神丸 治小兒心疳熱。 茯神茯苓遠(yuǎn)志（姜炒）黃連（炒）琥珀（各三錢）鉤藤蝦?。ā８鞫X）菖蒲（一錢）蘆薈（五分）麝香（二分半）上為極細(xì)末，粟米煮糊丸，如黍米大。薄荷煎湯下一、二十丸。 安神丸 治小兒心疳驚熱。（方見驚門。） 龍膽丸 治小兒心疳，頰赤面黃，鼻干心燥，口內(nèi)生瘡，驚悸。 龍膽草赤茯苓川黃連胡黃連朱砂（二錢）麝香（一字）上為極細(xì)末，蒸餅泡為丸，黍米大。每服二十丸，食遠(yuǎn)白湯下。 肝疳劑 天麻丸 治小兒肝疳、風(fēng)疳、疳眼。 青黛黃連天麻五靈脂川芎夜明砂蘆薈（各一錢）龍膽草防風(fēng)蟬蛻（去足。 各錢半）全蝎（二枚焙）麝香（少許）上為末，豬膽汁浸糕丸，麻子大。每服十丸，薄荷湯下。 生熟地黃湯 治前證。 生干地黃熟地黃川芎赤茯苓枳殼杏仁黃連半夏曲天麻地骨皮甘草（炙。各二錢半）當(dāng)歸（二錢）上咀每服二錢，姜三片、黑豆十五粒，水煎臨臥服。 脾疳劑 靈脂丸 治小兒脾疳、食疳。 五靈脂（（水飛）砂仁白豆蔻仁麥芽莪術(shù)青皮使君子陳皮（去白）蝦蟆（炙焦）上為細(xì)末，面糊丸，黍米大。每服二十丸，米飲下。 捉疳丸 治小兒脾胃受疳，面黃腹脹，多睡如醉，吃生米、酒、土。 丁香木香（各半兩）黃連蕪荑（去皮炒）蚌粉神曲（炒）三棱（煨）青皮（各二錢）上為細(xì)末，豬膽汁煮糊丸，黍米大。食遠(yuǎn)米飲下。 肺疳劑 清肺湯 治肺疳，咳嗽多喘，揉鼻咬甲，寒熱腹脹。 桑白皮紫蘇前胡黃芩當(dāng)歸天門冬連翹防風(fēng)赤茯苓桔梗生地黃甘草（各二錢）上咀，每服二錢，水煎服。 化丸 治前證。 蕪荑蘆薈青黛白芷梢川芎胡黃連川黃連蝦?。?。各一錢）上為細(xì)末，豬膽汁浸，米糕丸，黍米大。杏仁煎湯，臨臥服。 腎疳劑 地黃丸 治小兒腎疳。 熟地黃（四錢半）赤茯苓山茱萸肉（焙干）牡丹皮山藥（炒。各三錢）使君子（略煨）當(dāng)歸川芎川楝子（焙。各二錢）上為末，煉蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心服。 蛔疳 下蟲丸 治小兒蛔疳諸蟲。 新白苦楝根皮（酒浸炒）綠色貫眾木香桃仁（泡去皮尖）蕪荑尖檳榔鶴虱（炒。各二錢）輕粉（五分）干蝦蟆（炙焦二錢）使君子肉（微炒，五十枚）上為末，糊丸，麻子大。每服十丸，白湯下。 香蔻丸 治小兒疳瀉。 黃連（三錢炒）肉豆蔻木香訶子（煨）茯苓砂仁（各一錢）上為細(xì)末，粳米飯為丸，麻子大。每服十五丸，姜湯下。 癆疳 癆疳者，潮熱往來，五心煩熱，盜汗骨蒸，咳嗽憔悴，或瀉而渴，腹硬如石，面色如熏，此皆不治之證。 黃湯 治癆疳。 黃人參當(dāng)歸川芎芍藥生地黃蝦蟆（炙去足）鱉甲（炙焦。各錢半）茯苓陳皮半夏曲柴胡使君子（煨。各一錢）上咀，姜三片、棗一枚煎，作三次，食前服。 至圣丸 治冷疳，時時泄瀉，虛汗不止。 木香丁香（各一錢）濃樸（制，三錢）使君子（二十枚，炮）肉豆蔻（一錢）陳皮（三錢）上為末，神曲糊丸，麻子大。每服七丸，食前米飲下。 蒸雞丸 治癆疳，骨蒸潮熱，面黃肌瘦，日夜啼哭，多渴少食。 黃連柴胡使君子丹參秦艽知母蕪荑（各一兩）鶴虱（半兩）上為末，以黃雄雞一只，重一斤者，以火麻子之五、七日，去毛令凈，于肋上開一孔，去肚雜凈，拭干，入前藥于中，以線縫之。用黑豆鋪甑底二寸濃，安雞于豆上，又以豆蓋之，蒸之，自早至晚，候冷，取雞肉和藥爛搗如泥，如硬，入酒糊和之，丸如綠豆大。每一歲兒服二十丸，米飲下，二歲三十丸。忌食豬肉、黃雞肉。 鱉血煎 治小兒癆疳。 川黃連胡黃連（各二兩）柴胡川芎（各半兩）蕪荑（三錢）使君子（煨二十枚）人參（三錢）上用鱉血一杯，吳茱萸半兩拌和二連，腌一宿，次早炒干，只用二連和前藥為末，粟米糊丸黍米大，米飲下十丸。 無辜疳 無辜疳者，腦后及項結(jié)核如彈，按之活動，軟而不痛，久則肢體癰瘡，便利膿血，壯熱黃瘦，頭露骨高是也。一云兒衣夜露天空之下，無辜鳥羽所染，兒著此衣，感其惡氣，遂成無辜疳證。此其說之不近理者，君子審之。 蚵丸 （一名糞蛆丸，一名五谷精）治小兒無辜諸疳，一服退熱，一服止渴，一服住瀉。 蟾蜍（一枚，則癩蝦蟆。六月多在溝渠園地上，不跳不鳴，腹大，身如癩皮。投于尿桶中，取大糞蛆一杓投入，蝦蟆食蛆，蛆食蝦蟆，久久，蛆食之盡。然后，以布袋或密囊盛蛆于急流水中漂一日，取起鋪大石板上，于日中曬死，干燥為末，入麝少許飯和）上搗為丸，黍米大。每服二、三十丸，米飲下。此方累有活幼之功。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 丁奚哺露 （第三） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 丁奚哺露 丁奚哺露者，皆因脾胃久虛，不能克化水谷，以榮氣血，故肌肉消瘦，腎氣不足，漸致肉枯骨露。亦有胎中受病于母，手足極細(xì)，項小骨高，腹大臍突，或生谷瘕，是為丁奚。 若往來蒸熱，顱囟分開，吐乳吐蟲，煩渴嘔噦，是為哺露。此蓋疳證之極而因其形以名之也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 丁奚哺露 十全丹 治小兒丁奚哺露。 青皮陳皮莪術(shù)（炮）川芎五靈脂白豆蔻檳榔蘆薈木香使君子蝦?。ǜ鞫X。炙）上為末，豬膽汁浸膏糊丸，麻子大。每服二十丸，米飲下。 大蘆薈丸 治前證。（方見疳門。） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 嘔吐門 （第四） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 嘔吐門 嘔者，有聲也。吐者，吐出乳食也。凡小兒乳哺不宜過飽，若滿則溢，故令嘔吐。乳母無知，但欲速得兒長，更無時度，或兒睡著而強(qiáng)乳，自此受病之源，漸至日深，遂成嘔吐。甚者，宜漸斷乳。先令乳母服調(diào)氣之劑，兒服消食丸，化乳壯胃為上。蓋吐乳嘔乳證有數(shù)般，有冷吐，有熱吐，當(dāng)辨審之。若吐自口角出，此是乳多不能消化，滿而則溢，此非病也，當(dāng)服消乳丸。 熱吐則頭額溫或有黃涎，五心熱，小便赤少或唇干而煩渴，多是暑月傷暑成此證。乳母服香薷散、五苓散；兒服香薷湯、五苓散。冷吐則清涎夾乳吐出，小便清而多。由乳母當(dāng)風(fēng)取涼解脫，致令風(fēng)冷之氣入乳，令乳變敗。兒飲之則冷氣入胃，故嘔吐也。乳母宜捏去舊宿乳，服理中湯快氣助胃之劑，次用釀乳法，茯苓半夏湯、加減觀音散快胃之藥。又有風(fēng)痰吐者，乃是傷風(fēng)不解，吐乳夾痰，久必生風(fēng)，宜服青州白丸子、半夏散疏風(fēng)化痰之劑。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 嘔吐門 寸口脈沉遲冷吐，脈浮洪數(shù)者熱吐，脈微細(xì)不語者難治。小兒乳后便嘔吐，更兼脈亂無憂慮。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 嘔吐門 小兒嘔吐，難以概舉。有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。朱奉議以半夏、生姜為主，亦有食滯心肺之分，為邪食不得下而反出者。鄭氏云∶但吐不瀉為逆吐，而有痰發(fā)驚者危，治之當(dāng)斷乳，但與稀粥食。傷乳吐者，哺乳后即吐，此因乳食無度，脾氣弱不能運化故也。譬如小器盛物，滿則溢，更當(dāng)節(jié)乳。小兒吐乳身熱，而吐乳成片，是胃熱，積熱恐生風(fēng)。吐乳不化，夾清水，是胃冷，必面青唇白者是也。食生冷或傷宿乳，不納而出，宜溫胃，去風(fēng)寒，除宿冷，宜理中湯、定吐飲。如諸藥不效者，以參香飲治。冷吐者，冬月多有感冒風(fēng)寒，由乳母感受寒氣，承寒便乳兒，冷氣入兒胃中，嘔吐喜熱，惡寒，四肢凄清，寒吐必夾清涎吐出，以溫中藥，服丁香丸、藿香正氣散加丁香、四君子湯加丁香、橘紅、干姜、炮生姜、棗去核同煎，食前服。寒極者，理中湯加附子，炮去皮、尖、臍，量虛實治之。熱吐者，面赤唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚，或因暑氣在胃，或食熱物，精神不快而多煩躁，此熱吐也。 宜去桂五苓散及香薷飲治之。又熱吐即似驚吐，有黃涎夾乳食成片，頭額溫，五心熱，小便赤少，或干嘔無物，夏、秋間多有此，五苓、二陳治之。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 嘔吐門 白豆蔻散 治小兒脾胃不和，憎寒壯熱，腹嘔吐熱，不納乳食。 枇杷葉白豆蔻陳皮（去白）黃（各半兩炙）木瓜人參甘草（各二錢半。炙）川芎（一錢）上咀，每服一錢，姜、棗煎服，量兒大小加減。 平胃散 治吐逆頻并手足心熱，不進(jìn)乳食。（方見脾胃門。）加藿香，名正氣散。（通治嘔吐。） 人參散 調(diào)中和氣，止嘔逆，遂除煩渴，昏困多睡，乳食減少及傷寒時氣，胃氣不順，吐利止后燥渴不解。 干姜（二兩）人參白茯苓（各一兩）木香甘草（炙二錢半）藿香（二錢半）上咀，每服一錢，水一盞煎服。 定吐紫金核 治男女小兒一切吐，神效。 半夏（制）人參白術(shù)木香丁香藿香（各二錢半）上為末，姜汁糊丸，李核大，外用沉香、朱砂各一錢，研末為衣，陰干。每用一丸，以膠棗一枚去核入藥在內(nèi)，濕紙包煨熟嚼服，與米飯壓之。食乳者，擂碎米湯加姜湯調(diào)服。 靈砂白丸子 治小兒吐乳不止，恐成脾風(fēng)。 靈砂（一粒）青州白丸子（五粒，方見風(fēng)門）上用研末，姜湯米飲下，吐久虛甚者對停用。 益黃散 治小兒脾胃虛弱，腹痛泄利，不思乳食，嘔吐不止，困乏懶，心脅膨脹，顏色青黃，懨懨不醒。 丁香（半兩）橘紅（二兩）甘草（炙）訶子（炮去核）青皮（各一兩）上為細(xì)末，每服二錢。水七分煎五分，食前服。量大小加減神效。 消乳丸 溫中快膈，止嘔，消乳食。脈沉者，傷食不化故也。 香附子（一兩）砂仁陳皮甘草（炙。各半兩）神曲（炒）麥芽（炒。各一兩）上為末，面糊丸，黍米大，七歲兒丸綠豆大。食后姜湯吞下二、三十丸，可與消食丸參看，方見脾胃。 丁香散 治胃虛氣逆，嘔吐不定，精神不安，羸困霍亂。 人參（五分）丁香藿香（各二錢半。洗）上咀，每服一錢，水半盞，煎五、七沸，入乳汁少許，熱服。 半夏散 治小兒胃虛嘔吐，水谷不化。 半夏（一兩泡七次）陳糯米上咀，姜五片，棗一枚同煎。 香薷散 治臟腑冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，風(fēng)冷之所傷，致令真氣相干，腸胃虛弱，心腹疼痛，霍亂氣逆，有吐利，發(fā)熱頭疼，或嘔、或瀉、或轉(zhuǎn)筋拘急及寒暑。 香薷（一兩）濃樸（制）扁豆（各半兩。炒）上咀，每服二錢，姜煎。一方加黃連治瀉??；一方加芎芷香蘇散治霍亂吐瀉、暑月感冒傷暑之證。 竹茹湯 治胃受邪熱，心煩喜冷，嘔吐不止。 干葛（七錢半）半夏（半兩泡）甘草（一錢）每服三錢，水一盞，竹茹一塊、姜五片煎。一方加茯苓。 丁蓮散 治吐乳傷食。 丁香蓮肉（去心）枇杷葉（各等分。姜汁涂炙熟）上為末，每服一錢，米飲調(diào)下。 益胃散 快膈益脾，止嘔進(jìn)食。 木香丁香藿香（洗）陳皮砂仁白豆蔻茯苓甘草（各等分）上為末，每服一錢，用生姜、棗湯下。 茯苓半夏湯 治諸嘔噦，心下堅痞，膈間有水痰眩悸。 半夏（制，兩半）茯苓（三兩）上為咀，每服三錢，姜三片煎。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 泄瀉門 （第五） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 泄瀉門 泄瀉乃脾胃顓病，凡飲食寒熱，三者不調(diào)，此為內(nèi)因，必致泄瀉。又經(jīng)所論∶春傷風(fēng)，夏飧泄，夏傷暑，秋傷濕，皆為外因，亦致泄瀉。醫(yī)者當(dāng)于各類求之，毋徒用一止瀉之方而云概可施治，此則誤兒豈淺云耳。若不治本，則瀉皆暫止而復(fù)瀉，耽誤既久，脾胃益虛，變生他證，良醫(yī)莫救。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 泄瀉門 脈弦者，食積瀉；脈微小，虛寒瀉。小兒泄瀉，微緩者生，洪大急數(shù)者危。初生及未滿三歲看虎口脈紋。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 泄瀉門 小兒泄瀉證非一端，有冷瀉，有熱瀉，有傷食瀉，有風(fēng)瀉，有驚瀉，當(dāng)詳辨其證而治之。 冷瀉者，脾胃受冷，肚痛，谷不化，小便清，大便黃白或如糟粕，手足厥冷，當(dāng)服理中湯、益黃散、人參藿香等散。 熱瀉者，大便黃赤，小便赤少，口渴煩躁。醫(yī)者不明，但用豆蔻、訶子等服之，如水澆石，用錢氏白術(shù)散去木香、五苓散去桂服之。熱甚者，四逆散、黃連丸、調(diào)中湯去大黃加黃連、枳殼治之，如挾熱而太陽與少陽合病自下利者黃芩湯，嘔加半夏。又挾熱瀉痢而小便閉澀赤甚者，加減四順清涼飲服之。 傷食瀉者，由乳食過飽，坐臥風(fēng)冷之所，傷食油膩之物遂成食瀉，宜先服紫霜丸，取下其積，不可便補(bǔ)。經(jīng)云∶食瀉重，當(dāng)取疳。虛用補(bǔ)虛進(jìn)食丸、感應(yīng)丸、紫霜丸。量虛實先取其積盡，次以加減益黃散、異功散、四君子湯調(diào)理之。 驚瀉者，由慢驚病后，或吐胃虛，或氣弱因驚，眼白如淡墨，大便青黃，此瀉宜至圣保命丹、鉤藤飲主之?；蛉殡S糞下，消乳熱，進(jìn)食丸主之。或微渴，心脾喘燥狂熱，此瀉尤難治，朱砂五苓散主之。冷者，定命飲子，服后與溫驚朱君散、睡驚太乙丹等藥治之。大要散風(fēng)邪，消積滯，開胃進(jìn)食，養(yǎng)脾之藥。惟傷食泄瀉者必惡食，發(fā)熱，心腹脹痛，下酸臭，先以疏利其食，服消積丸、鶴頂?shù)の⑹鑼?dǎo)，不可峻取，后消食藥治之。 食積泄瀉者，積聚停飲，痞膈中滿，脅肋疼痛，夜熱晝涼，口吐酸水，嘔逆注瀉，脈實者，先利而后補(bǔ)，服消積丸、鶴頂?shù)ぃ潞蠓麑?dǎo)藥，虛者先補(bǔ)而后下。 傷風(fēng)泄瀉者，脾臟虛怯也。當(dāng)初若脾實者，先解風(fēng)熱，服藿香散。風(fēng)熱已退，微熱者，參術(shù)散、褐丸子。脾虛者，服醒脾散、實脾散。 假令春月間多有傷風(fēng)、咳嗽、泄瀉者，表里俱虛，服藿香正氣散，倍加茯苓去皮、白術(shù)、生姜、棗去核同煎。痰嗽發(fā)熱微瀉者，服人參羌活散，加半夏曲同煎，后服加味四君子湯、參術(shù)散止瀉治之。 夏月傷暑泄瀉者，其證面垢，煩躁作渴，飲水漿，頭熱，嘔吐泄瀉，服丁香丸，定吐紫金核先定吐，后用參術(shù)散。發(fā)熱，渴不止者，參術(shù)散加天水散，滾白湯調(diào)。 秋月痰嗽泄瀉者，六和湯。 冬月感寒泄瀉者，助胃膏、益黃散加肉豆蔻、生姜、棗去核煎服。寒極者附子理中湯。 吐瀉，脾胃俱虛，欲作慢驚，服烏蝎四君子湯，生姜、棗去核煎服，或?qū)嵠⑸ⅰ⑷^音散治之。 中濕泄瀉者，著冷腸鳴，肚腹痛，手足寒，服理中湯、大養(yǎng)脾丸、藿香正氣散，腹痛加桂、干姜，伏暑加藿香，寒暑同用。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 泄瀉門 藿香散 治小兒脾胃不調(diào)，作瀉青黃黑白，乳食不消，糞中有如雞子清，兼瀉如水，其證腹痛微熱。 陳皮藿香（洗）枳殼（炒）濃樸（制）甘草（各等分）上為末，紫蘇湯調(diào)下，或米湯下亦可。如黃白色，木瓜湯下。如瀉止，棗湯下，大能和胃進(jìn)食。 香橘餅 治積瀉、冷瀉、傷食泄瀉。 木香青皮（炒）陳皮（各二錢半）濃樸神曲（炒）麥芽（炒。各半兩）上為末，煉蜜丸餅，或米湯下。 調(diào)中散 治傷食瀉。先用紫霜丸取積，然后服此補(bǔ)之。經(jīng)云∶食瀉重，當(dāng)取疳。虛用補(bǔ)虛，良醫(yī)明妙理，何慮疾難瘳。 人參茯苓白術(shù)干姜砂仁木香丁香甘草（炙）藿香（洗）香附子（炒。 各等分）上為末，姜、棗煎湯。肚腹痛白湯下，大小以意加減服。 錢氏白術(shù)散 治泄瀉并吐瀉，止渴。 人參茯苓白術(shù)藿香干姜（炮。各三錢）甘草（炙一錢）木香（五分）上咀，每服三錢，水一盞，姜三片同煎。 參苓白術(shù)散 治脾胃虛弱，泄瀉不止及大病后以此養(yǎng)胃。 人參白術(shù)茯苓甘草（炙）白扁豆山藥砂仁蓮肉薏苡仁桔梗（各一兩）上為末，每服五分，棗湯、米湯下。 六神湯 治脾虛吐瀉，不進(jìn)飲食。 黃（炙）扁豆（炒）人參白術(shù)茯苓粉草（炙。各等分）加藿香亦可上銼，每服二錢，姜、棗煎，或作末，姜棗湯調(diào)服。 胃苓湯 治泄瀉，脾胃不和，傷食瀉。 豬苓澤瀉白術(shù)茯苓濃樸陳皮甘草（各等分）上為末，每服二錢，姜、燈芯、陳米煎湯調(diào)服。 人參安胃散 出東垣方，治暑熱傷乳，損其脾胃，吐瀉久，恐成慢風(fēng)。 人參（二錢）黃（四錢）生甘草炙甘草（各一錢）芍藥（二錢）茯苓陳皮黃連（各二錢）上咀，每服二錢，水一盞煎，食前溫服。 全蝎觀音散 治吐瀉，截風(fēng)定志，恐變成慢驚。 黃（炙）人參（各二錢半）木香甘草（炙）蓮肉（去心）扁豆（一錢）茯苓白芷全蝎羌活（各一錢）防風(fēng)天麻（各一錢）上為末，每服二錢，姜、棗湯調(diào)服或煎服亦可。 朱君散 治虛弱，驚悸，吐瀉后有此證并糞青者，宜服四君子湯加辰砂、麝香末，用燈芯鉤藤湯調(diào)下。 豆蔻餅 （方見痘疹門。） 益黃散 （方見吐門。） 消食丸 （方見脾胃。） 黃芩湯 （方見痢門。） 定命散 （方見驚門。） 紫霜丸 （方見變蒸。） 至圣丸 （方見胎門。） 生姜瀉心湯 （方見痢門。） 調(diào)中湯 （方見痢門。） 理中湯 （方見吐瀉。）以上十方皆治吐，泄瀉，可對證用。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 霍亂吐瀉門 （第六） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 霍亂吐瀉門 脾居中州，胃為水谷之海。乳哺入胃，脾能克化，然后水谷分其清濁，傳變得宜則無吐瀉之患。凡小兒上吐不止，下瀉不住，皆因內(nèi)外傷侵，兼以調(diào)護(hù)失常，乳食不節(jié)，遂使脾胃虛弱，清濁相干，蘊作而成。有先瀉而后吐者，乃脾胃虛冷。其候先瀉白水，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。先吐而后瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數(shù)，渴飲水漿，此為熱也。冷熱之分，須要詳審。 傷風(fēng)吐瀉，身溫，乍寒乍熱，多氣粗，大便黃白色，嘔吐乳食，完谷不消，時咳嗽，更五臟兼見證，宜先服鉤藤散，后用益黃散、香樸散主之。及有吐瀉，身熱，多睡，能食乳，飲水不止，吐痰，大便黃水，皆為胃虛熱渴瀉也。當(dāng)生胃中津液，以止其渴，后服發(fā)散止渴，多服白術(shù)散、鉤藤散。吐瀉身涼，吐沫青白色，悶亂不渴，氣腫露睛，當(dāng)補(bǔ)脾，宜加減四君子湯、藿香散、銀白散主之。夏月傷暑吐瀉，手足厥冷者，理中湯、藿香正氣散、五順散、車前子散、不換金正氣散可選而用之。如吐瀉之證有風(fēng)搐欲成慢候，可看慢脾方論治之。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 霍亂吐瀉門 《內(nèi)經(jīng)》云∶脈浮者霍亂。劉宗濃云∶霍亂脈來浮洪者可治；微而遲，氣少不語者難治。 《脈訣》云∶小兒乳后輒嘔逆，更兼脈亂無憂慮。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 霍亂吐瀉門 錢仲陽云∶夏至后十日吐瀉，身壯熱，此熱也。蓋小兒臟腑十分中九分熱也?；蛞騻麩?，乳食不消，瀉深黃色，玉露散主之。大暑節(jié)后吐瀉，身溫以熱，臟腑中六分熱，四分冷也。嘔吐，乳食前少，服益黃散；食后多，服玉露散。立秋后七日吐瀉，身溫，臟腑中三分熱，七分冷也。不能食乳，多睡，悶亂，哽氣，長出氣，露睛唇白，多噦，欲大便，不渴，食前多，服益黃散；食后少，服玉露散。秋分后吐瀉身冷，無陽也。不能食乳，干噦，瀉青水，當(dāng)以補(bǔ)脾，益黃散主之。 鄭氏云∶小兒吐瀉，因外傷風(fēng)冷，內(nèi)傷乳食，或兒啼未定，氣息未調(diào)，以乳飼之。氣逆于上則停滯胸膈，致令嘔吐；氣逆于下則傷脾胃，致令泄瀉；上下氣逆，吐瀉俱作。凡小兒只吐不瀉者逆，其吐必有痰，發(fā)驚者，十無一生。若只瀉不吐，或吐瀉俱發(fā)者，日久不退，亦變陰癇，治之當(dāng)暫斷其乳，輕者周時，重者三日，宜頻與稀粥，服藥速效，十全八九?；蛘卟恍攀茄裕孕航迦闉槊?，不肯暫斷。然乳固不可斷也，殊不知因乳所傷得之者，若再以所傷之乳乳之，如抱薪救火。而暴吐瀉者，脾胃俱虛，參術(shù)散加姜、棗去核煎服，以正胃氣。大法吐瀉傷冷者，理中湯；傷熱者，五苓散。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 霍亂吐瀉門 理中湯 治脾胃不和，心腹攻痛，痰逆，惡心嘔吐，心下虛煩，痞滿，膈塞不通，飲食減少，短氣羸困。溫中逐水，止汗去濕。泄瀉注下，水谷不分，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥冷并治。 人參白術(shù)干姜（煨。各一兩）甘草（炙，半兩）上每服二錢，姜三片、棗一枚煎。腹痛加人參，渴加白術(shù)，寒加姜、附，吐多去白術(shù)，加生姜，瀉多仍用術(shù)，悸者加茯苓，四肢厥冷，下利轉(zhuǎn)筋，可加附子。為末，煉蜜丸名理中丸，治厥冷臟寒，吐長蟲，或胃中虛冷，先服理中丸。 五苓散 治傷暑，霍亂吐瀉，身熱口渴。 白術(shù)茯苓豬苓澤瀉（各一錢）官桂（三分）上水一盞、姜三片、燈芯十莖煎五分服。 藿香正氣散 治霍亂吐瀉，反胃嘔逆，惡心，腹冷痛，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣，瘧疾，遍身虛腫，小兒疳傷及治傷寒頭疼壯熱。止喘咳，五勞七傷，八般風(fēng)痰，并宜服之。 大腹皮（洗）白芷紫蘇茯苓（各半兩）半夏（泡七次）白術(shù)陳皮濃樸（姜汁炒）桔梗（各一兩）藿香（兩半洗）甘草（炙一兩）上咀，每服二錢，姜三片，棗一枚同煎。 不換金正氣散 治山嵐瘴氣，寒熱往來，霍亂吐瀉，臟虛寒。 濃樸藿香陳皮半夏（泡）蒼術(shù)甘草（各等分）姜、棗水煎服。 藿香散 治時氣吐瀉，退熱。 藿香濃樸（炒）半夏（泡）白術(shù)干葛甘草（炙。各等分）水、姜煎服。 銀白散 治小兒吐瀉，壯胃，治糞青。 扁豆（炒）糯米（各一兩）藿香（洗）丁香白術(shù)甘草（炙。各一錢）上末，紫蘇湯下。 加減四君子湯 治小兒吐瀉不止，調(diào)胃進(jìn)食。 扁豆（炒）藿香甘草黃（炙）人參茯苓白術(shù)（各一兩）上為末，每服一錢，入鹽點服，或用水煎亦可。 縮脾飲 解伏熱，除煩渴，消暑，止吐利?；魜y之后服熱藥太多致煩躁者，并宜服之。 砂仁烏梅肉草果（炮去皮）甘草（炙。各半兩）干姜白扁豆（炒。各三錢）每服二錢，白水煎服。 參香散 治伏熱瀉，虛煩悶亂，引飲不止。 人參白術(shù)香薷半夏（泡）陳皮茯苓扁豆（炒）水、姜煎服。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痢疾門 （第七） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痢疾門 小兒痢疾大抵多由脾胃不和，飲食過傷、停滯不能克化；又為乳母恣食生冷、熱毒、濃味以傳之；又為風(fēng)寒、溫?zé)嶂耙愿芍视写思?。有里急、窘迫、急痛者，火性急速而能燥物故也?；蛳哪⑶锍?，忽有暴寒折于盛熱，無所發(fā)散，客搏肌膚之中，發(fā)于外則為瘧，發(fā)于內(nèi)則為痢，內(nèi)外俱發(fā)則為瘧痢。凡痢久則令腫滿，下焦偏冷，上焦熱結(jié)，則為上實下虛。若脾胃濕熱之毒熏蒸清道而上，以致胃口閉塞而成噤口之證。又有一方、一家之內(nèi)，上下傳染，長幼相似，是疫毒痢也。當(dāng)先推其歲運，以平其外；察郁結(jié)，以調(diào)其內(nèi)，審其所傷，別其虛實、冷熱以治之。條然明白，不致妄投也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痢疾門 《內(nèi)經(jīng)》曰∶腸下血，身熱則死，寒則生。腸下白沫，脈沉則生，浮則死。仲景云∶下痢脈滑而數(shù)者，有宿食也，當(dāng)下之。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痢疾門 治痢大法與大人同，惟劑輕重耳。赤痢積熱窘迫者，宜通之，次用黃連解毒自止，如不止，用香連丸、地榆散之屬。秋后痢疾多因夏傷暑，宜調(diào)中五苓，黃連、枳殼?；蛳氯缍怪琊鲅?，宜胃風(fēng)湯。噤口不能食，宜石蓮、香橘之屬。 治痢，生姜助胃為陽，茶葉助胃為陰。平調(diào)陰陽，蜜治痢，生姜作片，好茶各一錢半，蜜水煎服。蟲毒痢，阿膠、黃各二錢，用水同煎服。痢疾不能飲食，邪氣、疫毒不能發(fā)泄，傳入臟腑，腸胃折疊以噤口，九死一生。脾虛胃弱，有熱氣關(guān)閉胸中。噤口服參苓白術(shù)散加石菖蒲、枳殼、粳米一撮同煎，食前服。心氣通，胃脘開，便能食。 痢疾不治證 小兒下痢如塵腐色者死，如屋漏水者死，肛門如竹筒不斂者死，下血如敗血不收者死。 凡小兒赤白大下而不禁，小水無，腹疼，發(fā)熱，唇紅，舌胎，氣促，心煩，狂躁不安，面色變易如妝，飲食全不進(jìn)，谷道傾陷者，并不治。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痢疾門 小香連丸 治小兒冷熱腹痛，痢下水谷。 木香訶子肉（各一兩）黃連（吳茱萸炒赤色，四兩）上為末，飯丸綠豆大。米飲下十丸至三十丸，頓服之。 地榆散 治小兒赤痢因大腸停積熱毒得之，或點滴鮮紅。 地榆訶子肉甘草（各等分）上為末，每服一錢，米湯調(diào)下。一方加黃連、枳殼、芍藥。 胃風(fēng)湯 治小兒風(fēng)冷乘虛入客腸胃，水谷不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒下痢如豆汁，瘀血日夜無度。 人參白術(shù)白茯苓川芎當(dāng)歸芍藥桂（少許）上為粗未，每服三錢，入粟米數(shù)粒同煎，食前服。 百一選方 治小兒噤口痢。 石蓮肉去殼留心，研為末。每服五分，陳米飲調(diào)下。此是毒瓦斯上沖心腹，借此以通心氣，便覺思食。 香脯 治小兒刮腸下痢，噤口不食，閉口合眼至重者。 精豬肉（一兩，批薄片）膩粉上將豬肉于炭火上慢炙，旋鋪膩粉勻成脯。每以少許與吃，如未知吃，且放鼻邊，自然要吃。此方治胃口有毒，食之神效。 小連丸 治小兒赤白痢，脾胃虛弱，糟粕不聚，腹脹不食，時作陣痛，煩渴身熱。 黃連（三兩）干姜（炮一錢）當(dāng)歸阿膠（炒。各兩半）上為末，阿膠膏丸，小豆大。三歲三十丸，食前米湯化服。 養(yǎng)臟湯 治小兒冷熱不調(diào)，下痢赤白，或如膿血魚腦，里急后重，臍腹絞痛，脫肛墜下，并治之。（方見大人痢門。） 參香散 治嬰兒臟腑氣虛怯，冷熱不調(diào)，積在臟腑，作成痢疾?；蛳迈r血，或如豆汁、魚腦、瘀血，或下紫黑血，或赤白相雜，或成五色，里急后重，日夜頻并，臍腹絞痛，甚不可忍，及噤口、疳蠱、時瘟諸痢，無問新久。 人參白扁豆（炒去皮）木香（各四錢）肉豆蔻（制）茯苓（八錢）陳皮（去白）罌粟殼（去筋蒂，炙。各二兩四錢）上為極細(xì)末，用米飲調(diào)化，食前服。 豆蔻香連丸 治小兒乳食不節(jié)，腸胃虛弱，冷熱之氣客于腸間，下赤白痢，腸內(nèi)疼痛，日夜頻并，不飲乳食。 黃連（炒，七錢半）肉豆蔻（二枚，面包煨）丁香（二錢半）木香訶子（炮。各半兩）上未，粟米糊丸，黍米大。三歲服十丸，米飲下。 烏梅散 治下痢后津液減少，臟腑虛燥，煩渴引飲，及治諸病后煩渴引飲無度。 烏梅肉（半兩，微炒）茯苓木瓜（各一兩）上為粗未，每服二錢，水一盞，姜一片同煎。 桃花丸 治下痢赤白多，并泄瀉青水。 赤石脂干姜（各等分）上未，糊丸，如麻子大?？招姆⑷?，米飲下。 茅花湯 治吐血下血，鼻衄不止，兼治血痢、黑痢。 上用茅花一大把，水三盞，煎一盞，分二服。無花，以根代之。 寬腸枳殼散 順氣止痢。 甘草（六錢，炙）枳殼（二兩四錢，炒）為末，每服一錢，空心沸湯調(diào)下。 黃連解毒湯、生姜湯、黃芩湯、調(diào)中湯 （以上四方俱治?。?/p> [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腹痛門 （第八） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腹痛門 小兒腹痛之病，誠為急切。凡初生二、三個月及一周之內(nèi)，多有腹痛之患，無故啼哭不已，或夜間啼哭之甚，多是腹痛之故，大都不外寒熱二因∶夫因于寒者，面白唇青，或瀉痢清白，以熱綿裹腹而啼少止即是寒也；因于熱者，面赤唇紅，得暖啼甚即是熱也。一周之外，能吃飲食，則有傷食腹痛，或瀉、或不瀉，口渴而臭，面黃身熱，即是積痛。久而不愈，必至成疳。除此三因之外，則如《內(nèi)經(jīng)·舉痛論篇》云∶五臟卒痛，寒邪客經(jīng)，其機(jī)不可不察也。若《類萃》、《小兒》等方概言寒邪而不及熱與積，是則以管窺豹，未見其全斑也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腹痛門 小兒脾胃脈弦，食積痛；脈遲微，為寒痛；陰弦則腹痛，弦急小腹痛；尺脈緊，臍下痛。心腹痛不得息，脈細(xì)小遲者生；堅實大者死。腹痛脈大而長者死。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腹痛門 腹痛乃邪正交攻，相擊而作也。挾熱痛者，以面赤或壯熱，四肢煩，手心熱見之；挾冷者，以面色青白見之，冷甚則變證，唇口黑，爪甲青矣。熱證黃芩芍藥湯、四順清涼飲；冷證理中湯、指迷七氣湯加桂，煎調(diào)蘇合丸。錢氏云∶小兒積痛，面黃，目白無精光，多睡畏食，大便酸臭者，當(dāng)用消積丸；甚者白餅子下之，后和胃。凡蟲痛多在心腹，口吐清水，安蟲散主之。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腹痛門 理中湯 治小兒受寒腹痛。 人參白術(shù)炙甘草炮干姜上等分，每服三錢，水一盞煎五分，熱服。 七氣湯 治七氣傷脾，結(jié)聚，大腹痛，不能乳食。 半夏（制一兩）人參（二錢）甘草（炙）桂心（各一錢）上咀，每服二錢，姜、棗煎，食前服。 指迷七氣湯 治陰陽不升降，氣滯作痛。 青皮陳皮桔梗莪術(shù)（炮）肉桂藿香益智仁香附子（制）半夏（制）甘草（各等分）每服二錢，姜、棗煎。 桔梗枳殼湯 治諸氣痞悶，心腹疼痛。 桔梗枳殼（各等分）甘草（減半）每服二錢，姜煎服。 芍藥甘草湯 治熱腹痛，小便不通，及治痘疹肚痛。 芍藥（一錢）甘草（五分）白水煎。加黃芩，名黃芩芍藥湯。 四順清涼飲 治小兒血脈壅實，臟腑生熱，頰赤多渴，五心煩躁，睡不寧，四肢驚掣，及因乳哺不時，寒溫失度，令兒血氣不順，脾胃不調(diào)，或濕吐連滯，欲成伏熱，或壯熱不飲，欲發(fā)驚癇。又治風(fēng)熱結(jié)核，頭面瘡瘍，目赤咽痛，余毒，一切壅滯，并宜服之。 芍藥當(dāng)歸甘草大黃（各等分）上咀，三歲兒服一錢，水半盞煎服。胃風(fēng)邪加去節(jié)麻黃；中風(fēng)體強(qiáng)，目上視加獨活。 平胃保和湯 即平胃加山楂、麥芽。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 積滯門 （第九） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 積滯門 《活幼心書》云∶小兒所患之證，皆因乳哺不節(jié)，過食生冷、堅硬之物，脾胃不能克化，停積中脘；外為風(fēng)寒所傷，或因夜臥失蓋，致頭痛，面黃身熱，眼胞微腫，腹痛膨脹，足冷肚熱，喜睡神昏，不思飲食，或嘔噦噫氣，吞酸，大便腥臭，此為沉積所傷。但凡小兒有積，面目黃腫，肚熱脹痛，好困惡食，小便如漿，大便或秘、或溏，啼哭夜煩，便利無禁，糞白而酸，此皆積證也。然有乳積、有食積、有氣積，要當(dāng)明辨。吐乳瀉乳，其氣酸臭，此由叫啼未已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積；肚硬帶熱，渴瀉或嘔，此由飲食無度，多餐過飽，飽后即睡得之，是為食積；腹痛啼叫，利如蟹沫，此因觸忤其氣，榮衛(wèi)不和，淹延日久得之，是為氣積；有時時泄下清水，如生草汁，是受驚而后有積，煩悶啾唧，常似生嗔，名為驚積。小兒醫(yī)者，亦惟因其重輕虛實而治之可也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 積滯門 《脈訣》云∶小兒脈沉緩為傷食；右手氣口脈大于人迎一、二倍為傷食。宿食不消即右關(guān)脈沉而滑。經(jīng)云∶脈滑者，有宿食也?；⒖诿}紋黃色為脾家有積?！睹}經(jīng)》云∶小兒脈沉者為乳不消。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 積滯門 小兒諸疾，皆由乳食無度，過于飽傷，以致不能克化，留而成積。初得之時，不問乳積、食積、氣積，并以木香丸、消積丸之類。其驚積，以辰砂膏或青龍丸，量輕重而疏導(dǎo)之，仍以調(diào)氣和胃取愈。大抵小兒肚腹或熱、或脹、或堅硬，皆由內(nèi)實，法當(dāng)疏利之。故東垣云∶食者，有形之物，傷之則宜損其食，其次莫若消導(dǎo)，丁香爛飯丸、枳術(shù)丸之類主之。稍重則攻化，三棱消積丸、木香見丸之類主之。尤重，或吐、或下，瓜蒂散、備急丸之類主之，以平為期，不可太過。蓋脾已傷，又以藥傷，鮮有生者。蓋青皮一味，治小兒積病，雖不可無，亦不可過，多損真氣，大能發(fā)汗，有汗者不可用。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 積滯門 五珍丸 治小兒食積。 青皮（炒黃）干姜（炮存性）五靈脂莪術(shù)（各一兩）上為末，和勻，稱藥末一兩，肥巴豆去油，稱一錢研拌，和粳米飯糊丸，麻子大。每服三、五丸，饑時米飲下。 丁香爛飲丸 治小兒飲食所傷。 丁香皮甘草（炙。各一錢）砂仁益智仁（炒）甘松（各二錢）丁香三棱（炮）木香莪術(shù)（炮。各一錢）香附子（半兩）上未，蒸餅丸，綠豆大。每服五、七丸，白湯下。 三棱消積丸 治傷生冷、硬，心腹脹痛。 丁皮益智仁（各三錢）陳皮青皮（各半兩）茴香（炒，半兩）炒曲廣術(shù)（炮）三棱（炮。各七錢）巴豆（糯米炒，去米，五錢）上未，醋糊丸，如麻子大。每服十丸，溫姜湯下，食前，量虛實加減服。 平胃散 治脾胃不和，不思乳食，心腹刺痛，口苦無味，嘔噦惡心，噫氣吐酸，面色痿黃，體弱肌瘦，肚腹泄瀉并服之。（方見脾胃門。） 快膈消食丸 寬中消宿食。 砂仁橘紅三棱（煨）蓬莪術(shù)神曲（炒）麥芽（炒。各半兩）香附子（一兩，炒）上未，面糊丸，綠豆大。食后紫蘇湯下二十丸。 藿香散 治小兒臟腑不調(diào)，作瀉青黑黃白，乳食不消，糞中有如雞子清，兼瀉如水，其證腹痛微熱。 陳皮藿香（洗）枳殼（炒）濃樸（姜汁炒）甘草（各等分）上未，紫蘇湯調(diào)下或米湯下亦可；如黃白色，木瓜湯下；如瀉止，用棗湯下，大能和胃進(jìn)食。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痞癖門 （第十） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痞癖門 仁齋云∶痞者，塞也。結(jié)者，實也。熱氣蘊于胸膈之間，留飲聚于腰脅之內(nèi)，于是榮衛(wèi)不得流行，臟腑不得宣通，腹?jié)M而致痞結(jié)，勢使然耳。此實熱之證也，或發(fā)為壯熱是也。癖者，血膜包水，癖側(cè)于脅旁，時時作痛。惟癖為能發(fā)潮熱，為能生寒熱，故瘧脈家中脘多蓄黃水，日久而后結(jié)癖，寒熱之起。小兒臟腑和平，榮衛(wèi)調(diào)暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病。惟乳哺失調(diào)，三焦關(guān)膈，以致水漿停滯腸胃，不得宣行，冷熱相搏，于是結(jié)聚而成癖也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痞癖門 《脈訣》云∶小兒脈伏結(jié)為物聚。錢氏云∶小兒脈沉細(xì)為癖積。《脈經(jīng)》云∶脈來細(xì)而附骨來者積也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痞癖門 錢氏曰∶腹中有癖不食，但飲乳是也。當(dāng)漸用白餅子下之。小兒病癖由乳母乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱相類，不早治必成疳。以其有癖則令兒不食，致脾胃虛而發(fā)熱，故引飲過多，即滌蕩腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水谷，其脈沉細(xì)，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生，而成疳矣。輕者，用仁齋木香丸，重用取癖丸，痞結(jié)甚者，用圣思甘露散主之。 羅謙甫云∶一小兒病癖積在左脅下，硬如覆手，肚大青筋，發(fā)熱肌瘦，咳嗽自汗，日晡尤甚，牙疳口臭惡，宣露出血，四肢困倦，飲食減少，病甚危篤。太醫(yī)劉仲安先生治之，約百日可愈，先與沉香海金沙丸一服，下穢物兩三行，次日合塌氣丸服之，十日，復(fù)以沉香海金砂丸利之，又令服塌氣丸。如此五換，服至月余，其癖減半，及百日良愈。近年多有此疾，愈之者多，錄之以救將來之病者也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 痞癖門 木香檳榔丸 疏導(dǎo)三焦，寬利胸膈，破痰逐飲，快氣消食。 郁李仁（去皮）皂角（去皮炙）半夏（泡）枳殼青皮杏仁（去皮尖炒）木香檳榔（各二錢）上為末，另將皂角四兩，用水一腕，熬成膏，入煉熟蜜少許丸，綠豆大。每服十丸，食后姜湯下。 下積丸 治食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。 丁香砂仁（各二十粒）使君子（五枚）烏梅巴豆霜（各三個）上末，橘飯丸，麻子大。每服三丸，陳皮湯下。 化鐵丹 治食積肚硬帶熱渴瀉，脾胃不和，宿食不化。 烏梅肉（八個）巴豆（十六粒，去油膜）青皮（去穣）陳皮（各半兩。去白）上未，醋糊丸，麻子大。每服七丸，米飲下，或淡姜湯下。 三棱莪術(shù)丸 治積滯、痞塊、乳癖。 莪術(shù)（一兩，用巴豆三十粒同炒，去巴豆）川楝子茴香三棱（酒浸一宿）枳殼（各半兩）木香（三錢）丁皮（半兩）青皮（半兩）上未，醋糊丸，綠豆大。每服三丸，淡姜湯下。 異香散 取積后調(diào)理脾胃。 蓮肉（二兩）莪術(shù)（煨）益智仁三棱（煨）甘草（各半兩）青皮（去穣）陳皮（各二錢）濃樸（一兩）上咀，每服二錢，水一盞、姜二片、棗一枚，入鹽少許，煎，食前服。 挨癖丸 治乳癖谷癥，腹中塊痛。 代赭石（醋淬碎，細(xì)乳）青皮木香莪術(shù)五靈脂北大黃（各三錢）巴豆（去油盡，一錢）上末，醋糊丸，麻子大。每服二丸，食后姜湯下。 三棱煎丸 治小兒飲食過度，痞悶疼痛，食不消化，久而成癖也。此藥專治婦人血積、血塊尤驗。 廣術(shù)（黑角者佳）三棱（二味濕紙包煨香，為末。各一兩）大黃（半斤，為末）上大黃銀器內(nèi)，以好醋浸，令平滿，慢火熬可，以二味為丸，如梧桐子大，或綠豆大。 每服十丸至十五丸，食后溫水下。量虛實加減。 青礞石丸 治小兒奶癖。 硫黃（三錢）青礞石五靈脂鍋底黑（各錢半）白丁香（一錢）上為末，米飯丸，綠豆大。捻作餅子。每服二十餅，溫水送下。 鱉甲豬肚丸 治小兒癖積發(fā)熱。 柴胡（一兩）黃連鱉甲（九肋者佳，醋炙黃色。各七錢）枳實木香青皮（各半兩）上入干青蒿七錢，同為末，以fs豬肚一個，去油，盛藥蒸熟，同搗和為丸，梧桐子大。 每服十丸，煎人參湯送下，食后服。 木香丸 治吐乳、瀉乳，其氣腥臭。由啼叫不已，以乳與兒，停滯不化，是為乳積。肚硬、熱，吐瀉，由飲食無度，過飽即睡，是為食積。腹痛，啼叫，利如蟹沫，忤其氣，榮衛(wèi)不和，淹延，是為氣積。瘧后肚內(nèi)結(jié)塊，腹中有癖。 木香蒼術(shù)砂仁青皮辰砂（另研）代赭石丁香巴豆霜（各錢）上末，面糊丸，麻子大，風(fēng)干。每服二、三丸，隨所傷物下。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腫脹門 （第十一） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腫脹門 丹溪云∶脾虛不能制水，腎虛不能行水。胃與脾合為水谷之海，因脾虛而不能傳化，腎水泛濫，反得以浸漬脾土，于是三焦停滯，經(jīng)絡(luò)壅塞，水滲于皮膚，注于肌肉而發(fā)腫也。其狀，自目胞下微起，肢體重著，咳嗽怔忡，股間清冷，小便澀黃，皮薄而光，手按成凹，舉手即滿是也。古方有十種論證∶以短氣不得臥為心水，兩脅緊痛為肝水，大便鴨溏為肺水，四肢苦重為脾水，腰痛足冷為腎水，口苦咽干為膽水，下虛上實為大腸水，腹急肢瘦為膀胱水，小便秘澀為胃水，小腹急滿為小腸水。諸家只知治濕多利小便之說，執(zhí)此一途，用諸利水之藥，往往多死。殊不知脾極虛損，雖劫目前，水氣復(fù)來，束手待斃。大都小兒尤是飲食傷脾，不能行水而作脹腫。只用實脾為主，佐之分證治而得之矣。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腫脹門 《脈經(jīng)》云∶水病脈洪大者可治；微細(xì)者不可治。水病脹閉，其脈大軟者生；沉細(xì)虛小者死。水病腹大如鼓，實者生，虛者死。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腫脹門 水腫不治證 凡水腫先起于四肢，而后歸于腹者不治。大便滑泄與夫唇黑、缺盆平、臍突、足平、背平，或肉硬，或手掌平，或男從腳下腫而上，女從身上腫而下，并皆不治。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 腫脹門 分氣飲 治小兒腫脹作喘，氣短而急，四肢浮腫。 桔梗（炒）赤茯苓陳皮桑白皮大腹皮（洗）枳殼（炒）半夏（泡）甘草（炙）真蘇子（微炒）紫蘇（各二錢）草果（一錢，煨去殼）加木通上咀，每服二錢，水一盞，姜三片、棗一枚同煎。 溫脾散 治小兒脾不和，虛脹不乳食，憎寒壯熱，困倦無力。 訶子肉（炮）人參（各七錢半）甘草（二錢半，炙）白術(shù)木香茯苓藿香（泡）陳皮黃桔梗（各半兩）上未，每服二錢，姜、棗煎服。 大橘皮湯 治濕熱內(nèi)攻，腹脹水腫，小便不利，大便滑泄。 陳皮（兩半）木香（二錢半）滑石（六兩）檳榔（三錢）茯苓（一兩）豬苓白術(shù)澤瀉肉桂（各半兩）甘草（一錢）上咀，每服三錢，水一盞煎服。 實脾散 治小兒陰水發(fā)腫，用此先實脾土。 濃樸（姜炒）白術(shù)木瓜木香干姜（炮。各一兩）草果仁大腹皮附子白茯苓甘草（炙。各半兩）上咀，每服三錢，姜、棗水煎服。 疏鑿飲子 治水氣通身浮腫，喘呼氣急，煩渴，大小便不利。（方見大人門。） 加味五皮飲 治小兒四肢腫滿，陽水、陰水皆可服之。 茯苓皮（咀，一錢，內(nèi)加姜黃一錢）五加皮地骨皮生姜皮大腹皮木瓜（各五分）上作一服，水煎。一方用陳皮、桑白皮，無五加皮。 消腫丸 治小兒水腫喘滿，小便不利。 滑石木通白術(shù)黑牽牛（炒）通脫木茯苓茯神半夏陳皮（各一兩）木香瞿麥穗丁香（各半兩）上為末，酒糊丸，梧桐子大。每服二十丸，空心，麥門冬、燈芯湯下。 退腫塌氣散 治驚木、積水。用飲過多，停積于脾，故四肢浮腫。 蘿卜子赤小豆（炒）陳皮（各半兩）木香（一錢）甘草（三錢）上咀，姜、棗煎，三歲兒每服二錢。 勻氣散 治脾肺氣逆喘嗽，面浮，小便不利。 桑白皮（炙）桔梗（炒）赤茯苓甘草（各半兩）陳皮（七錢）藿香（三錢）木通（二兩）上咀，每服二錢，姜、燈芯煎服。 三棱丸 治小兒停積，腹脅脹滿，干嘔惡心，全不入食。 三棱（炮）木香神曲（炒）陳皮半夏（制。各一兩）丁香桂心（各半兩）上為末，面糊丸，粟米大。乳食后姜湯下二十丸。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 蛔蟲門 （第十二） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 蛔蟲門 蛔蟲者，九蟲內(nèi)之一蟲也，長一尺，亦長五、六寸者，蓋因臟腑虛弱而動。或因食肥甘而動。其動則腹中痛發(fā)作，腫聚行束上下，痛有休止，亦攻心痛，口喜吐涎及清水，貫?zāi)c心者即死。論其脈，腹中痛，其脈發(fā)當(dāng)沉弱而弦，今反脈大即是蛔蟲也。此痛因食物太早受甜，怕痛時便高聲啼叫，只看人中上鼻頭、唇口一時黑色即是。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 蛔蟲門 此證當(dāng)服使君子丸、檳榔散、化蟲丸，取下便無事。仲景云∶蛔厥者，其人當(dāng)吐蛔，今病者靜前后煩，此五臟寒，烏梅丸主之。其蛔蟲穿者，用薏苡根煎服即安。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 蛔蟲門 使君子丸 治小兒五疳，脾胃不和，心腹脹，時或疼痛，不進(jìn)乳食，漸至羸瘦。 濃樸陳皮（各一兩）使君子肉（一兩，湯泡去黑皮）甘草川芎（各二錢半）加芍藥上未，煉蜜丸，芡實子大。每服一丸，空心米飲下。 化蟲丸 治小兒蟲咬心痛，來去不定，不思乳食。 鶴虱檳榔胡粉苦楝根（各半兩）明礬（三錢五分，半生半枯）上末，面糊丸，綠豆大。三歲服三十丸，熟水入香油二滴吞下。食前如有小蟲，皆化為水，大蟲自利下，初服甚效。 烏梅丸 治蛔蟲上入其膈，故須臾復(fù)上，得食而嘔又煩者，咽聞食臭，服此當(dāng)自吐蛔，又治久痢。 烏梅（二十三枚）干姜（兩二錢，炮）黃連（二兩）川椒當(dāng)歸（各半兩）細(xì)辛附子（炮去皮臍）人參桂枝黃（各七錢）上為末，用酒浸烏梅肉一宿，去核，蒸飯杵成泥，和藥勻丸如麻子大。食后服十丸，日三服，忌生冷物。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 咳嗽門 （第十三） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 咳嗽門 《內(nèi)經(jīng)》曰∶五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。皮毛者，肺之合也。皮毛先受邪氣，邪氣聽從其令也。五臟之咳，久乃移于六腑，始傷肺氣，終動脾濕，故咳而又嗽也。經(jīng)曰∶秋傷于濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清肅，及動之，則氣上沖而為咳嗽，久則動脾濕而為痰也。大法與大人同。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 咳嗽門 《脈經(jīng)》曰∶關(guān)上脈微為嗽，脈浮緩者為傷風(fēng)，脈緊者肺寒咳嗽。脈浮軟者生，弦急者死。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 咳嗽門 錢氏曰∶嗽者，肺盛微寒。八、九月，肺氣大旺，病嗽者，其病必實，非久病也。其證面赤身熱、痰盛，法當(dāng)以葶藶丸下之。若久者，不可下也。十一月、十二月嗽者，傷風(fēng)嗽也。風(fēng)從背脊第三椎肺俞入也，以麻黃湯汗之。有熱證，面赤，便水，涎熱，咽喉秘者，甘桔湯治之。若五、七日之間。其身熱，痰盛，涕唾稠粘者，以褊銀丸下之。有肺盛者，咳而后喘，面腫欲飲水者，有不飲水者，其身則熱，以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽五、七日無熱證而但嗽者，亦葶藶丸主之，后用化痰藥。而肺虛者，咳而哽氣，時時長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散主之。痰盛者，先實脾，后以褊銀丸下之，涎退則補(bǔ)肺為上法，有嗽而吐水或清綠水者，以百祥丸下之；有嗽而吐痰涎、乳食者，以白餅子下之；有嗽而痰咳膿血者，乃肺熱，食后服甘桔湯，久嗽者，肺亡津液阿膠散補(bǔ)之，咳而痰實，不甚喘而面赤，時飲水者，褊銀丸下之。治嗽大法，盛則下之，久則補(bǔ)之，更量虛實，以意增減。 傷風(fēng)發(fā)熱咳嗽者，宜先發(fā)散其表，人參羌活散加麻黃，或金沸草散加桑白皮、惺惺散、參蘇飲皆是發(fā)散之藥，熱不除，解肌湯主之。假如表散風(fēng)邪，無別證微嗽者，服抱龍丸、瀉白散平肺之劑；痰涎壅盛，玉餅子、金星丸；下痰熱，瀉白散加人參或辰砂半夏丸、抱龍丸尤良。下后熱不退，作驚風(fēng)之狀，宜以薄荷散服。 感寒發(fā)熱咳嗽者，服惺惺散加麻黃表散寒邪。微嗽，杏仁膏、人參半夏丸；痰嗽，半夏茯苓湯。 久嗽曾經(jīng)解利，肺氣虛寒宜補(bǔ)肺，服補(bǔ)肺阿膠散、潤肺散。肺中風(fēng)，肺受寒久不已，灸肺俞穴三壯，服百部丸，陳皮、罌粟殼、桑根白皮煎湯研化，食后服。 小兒初生百日內(nèi)咳嗽，肺葉脆弱，最為難治。平常冷熱邪入肺中，無能得出，又不堪吐利，必明病源，消解風(fēng)寒，化痰順氣，益肺生津，胃開氣壯，嗽即漸減，不可強(qiáng)攻。 冷嗽則鼻流清涕，面白痰薄，日輕夜重，或微有邪熱。熱嗽則面微紅，鼻干熱，痰稠，脈浮數(shù)。胃熱不因風(fēng)寒而得，以兒啼便乳，壅結(jié)心肺不散，即嗽而逆，以玉餅子下。 錢氏治嗽之法，先實脾，脾母得實，肺則和平。 小兒咳嗽者，腠理受風(fēng)邪感激，臉紅喘促，辨虛實，若見唇縮胸前陷，鼻枯干黑，皆為不治。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 咳嗽門 參蘇飲 治嬰兒感冒風(fēng)寒，發(fā)熱頭疼，咳嗽痰涎，并宜服之。 人參蘇葉葛根前胡半夏曲茯苓陳皮枳殼桔梗甘草（各等分）上咀，每服三錢，姜、棗煎服。 華蓋散金沸草散甘桔湯瀉白散 （以上方并見大人瀉門。） 阿膠散 治小兒久嗽無津液。 阿膠（半兩，炒）鼠粘子（一錢，炒）馬兜鈴（半兩）甘草（炙，一錢）杏仁（去皮尖，七粒）糯米（一兩）上為末，每服一字，或咀二錢。水一盞，煎八分，食后服。 葶藶丸 治乳食傷脾，傷風(fēng)咳嗽，面赤身熱，痰盛喘促。 甜葶藶（炒）黑豆（炒）杏仁（去皮尖，炒另研）漢防己（各一兩）上為末，入杏膏蒸陳棗肉，和搗成劑，丸如麻子大。每服五丸至七丸，淡姜湯下，乳食后或臨臥服，量兒加減。 杏蘇飲 治嬰兒痰氣咳嗽不止。 杏仁（去皮尖炒黃）蘇子（炒）陳皮赤茯苓桑白皮（炒）大腹皮半夏曲甘草（炙。各一錢）上咀，姜一片同煎，食遠(yuǎn)服。 七寶散 治嬰兒清前，散熱化痰，定喘止嗽。 大黃（面包煨）梔子仁赤茯芩黃芩赤芍藥（炒）滑石甘草（炙。各一錢）上為極細(xì)末，用桑皮煎湯，喘急，氣滿，不睡，磨刀水澄清，溫暖服。 白餅子 治腹中有癖，但乳嗽而吐痰涎。 滑石半夏南星（各制，一錢）輕粉（五分）巴豆（二十四粒，去皮，水一升煎，水盡為度）上研勻，巴豆后入眾藥，以糯米糊丸，綠豆大，捏作餅子。三歲以上五餅子，以下三餅子。 蔥白煎湯，臨臥服。 褊銀丸 治風(fēng)涎瀉，上焦實熱及乳食不消，腹脹痰喘等疾。 巴豆（去皮心油）水銀（各半兩）好墨（八錢，火燒醋淬）麝香（五分，研）黑鉛（二錢半，同水銀結(jié)成砂子）將巴豆、黑鉛研勻，和入砂子、麝香，陳米糊丸，綠豆大，捻褊。一歲一丸，以歲以上五、六丸，薄荷湯放冷送下，不可多用，量虛實增減，食后服。 百部丸 治小兒肺寒，壅嗽微喘。 百部麻黃（各三錢）杏仁（四十粒，去皮尖，以水略煮）上和勻，煉蜜丸，皂角子大。溫水下二、三丸。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 咳嗽門 小兒咳嗽不瘥，灸肺俞穴。（在背上第三椎下兩傍各一寸五分。） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 瘧疾門（第十四） 經(jīng)曰∶夏傷于暑，秋必瘧。蓋傷之淺者，近而暴；傷之重者，遠(yuǎn)而為。者，久瘧也。 是知夏傷暑，氣閉而不能發(fā)泄于外，邪氣內(nèi)行，至秋而為瘧也。良由乳母抱時解脫，不避風(fēng)寒；又因觸冒暑溫，致令邪氣客于皮膚，積于臟腑，陰陽偏勝，邪正相攻，而作往來寒熱也。陽盛則熱，陰盛則寒。先寒而后熱者，陽不足也；先熱而后寒者，陰不足也；寒多而熱少者，陰勝陽也；熱多而寒少者，陽勝陰也；寒熱相半，陰陽交攻也；寒熱相間，陰陽乍離也。大抵小兒皆自飲食上得之者為多，須用先與消導(dǎo)，然后隨其得病所由而調(diào)理之，斯為良法。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 瘧疾門（第十四） 《要略》云∶瘧脈自弦，弦數(shù)者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者下之，弦遲者溫之，弦緊者可發(fā)汗，浮大者可吐之。弦數(shù)風(fēng)熱也，以飲食消息止之。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 瘧疾門（第十四） 《明醫(yī)雜著》云∶瘧是風(fēng)暑之邪，有一日一發(fā)，有二日一發(fā)，有三日一發(fā)，有間一日連二日發(fā)，有日與夜各發(fā)，有汗無汗，有上半日發(fā)或下半日發(fā)，有發(fā)于夜者。治法，邪從外入宜發(fā)散之，然以扶胃氣為本，又須分別陽分、陰分而用藥。邪瘧及暫發(fā)者，可散可截；虛瘧及久者，宜補(bǔ)氣血。若過服截藥，致傷脾胃則必綿延不休。凡熱多寒少，無汗者，桂枝麻黃各半湯；有汗多者，柴胡桂枝湯；汗多而渴者，白虎加桂枝湯；小便赤，熱多寒少者，小柴胡湯；寒多熱少者，清脾養(yǎng)胃湯；久未止者，鬼哭散止之。熱多汗出為瀉，腹痛者，大柴胡下之；久瘧不愈，腸下結(jié)塊者，木香丸、鱉甲飲子調(diào)之；甚則以神丸消之；煩渴者五苓。有小兒瘧疾用藥退熱太早，變作浮腫，外腎腫大，或食傷于脾胃。浮腫者，脾之外應(yīng)也，宜大腹皮湯、草果飲之類。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 瘧疾門（第十四） 清脾飲 治癉瘧，肺來弦數(shù)，但熱不寒，或熱多寒少，膈滿不能食，口苦舌干，心煩，渴飲水，小便黃赤，大便不利。 青皮（炒）濃樸（炒）白術(shù)草果（煨）柴胡茯苓半夏（泡）黃芩甘草（各等分）上為粗末，每服三錢，姜三片煎，食前服。 四獸飲 治五臟氣虛，喜怒不節(jié)，勞逸兼并，致陰陽相勝，結(jié)聚痰飲，與衛(wèi)氣相搏，發(fā)為瘧疾，兼治癉瘧，最有神效。 半夏（泡）茯苓人參白術(shù)草果（炮）陳皮（各半兩）甘草（二錢半）上咀，每服三錢，烏梅、姜、棗各一枚煎服。 養(yǎng)胃湯 治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷，溫中快膈，能辟山嵐瘴氣，寒瘧，脾胃虛寒，嘔逆惡心，并宜服之。 濃樸（炒）蒼術(shù)半夏（泡）藿香（洗）草果（炮）茯苓人參（各半兩）甘草（二錢半）陳皮（七錢半）上咀，每服三錢，棗一枚，烏梅一個煎，熱服。 白虎加桂枝湯 治小兒瘧病。 石膏知母甘草桂枝上水一盞，粳米一撮煎服。 草果飲 治瘧寒多熱少，或遍身浮腫。 濃樸（炒）青皮（炒）草果（炮）藿香（洗）半夏（泡）甘草丁皮神曲（炒）良姜（炒。各等分）上未，每服三錢，姜，棗煎。 大腹皮湯 治小兒瘧疾用藥太早退熱，變作浮腫，外腎腫大，飲食積于脾胃宜服。 枳殼蒼術(shù)（各二兩）甘草（二錢）大腹皮檳榔三棱（炮）莪術(shù)（各一錢）上咀，每服三錢，姜皮、蘿卜子、椒目同煎服。 參苓湯 治小兒瘧后面赤黃，泄瀉不止，乳食不消。此乃胃氣虛弱，故脾虛則泄，胃虛則吐，宜服之。 丁香訶子（炮，二錢）青皮陳皮白術(shù)茯苓人參肉豆蔻（煨。各三錢）甘草（炙，二錢）上未，每服二錢，陳米一勺、姜一片同煎。 麻黃根湯 治小兒瘧疾盜汗，寒熱進(jìn)退。 麻黃根知母檳榔三棱（炮）莪術(shù)（炮。各一錢半）半夏（三錢）白芷貝母（五分）常山甘草（各一錢）上咀，每服三錢，姜二片、小麥?zhǔn)辶＜濉?/p> 常山飲 治一切瘧疾。 知母貝母半夏（泡）甘草茯苓常山人參草果（煨）濃樸（制。各等分）上咀，每服二錢，水半盞，姜、棗煎，空心服。 鬼哭散 止瘧疾入不愈者。 常山大腹皮白茯苓鱉甲甘草上咀，每服二錢，用桃、柳枝各七寸同煎，臨發(fā)時服，略吐出涎不妨，只用常山、甘草、茯苓煎服亦效。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 瘧疾門（第十四） 小兒瘧疾，灸大椎、百會各隨年壯。（百會穴在發(fā)際上五寸。）小兒久瘧不愈，灸足大指次指外間陷中各一壯，名內(nèi)庭穴也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 黃膽門 （第十五） [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 黃膽門 錢氏曰∶凡小兒身、皮、目皆黃者，黃病也。身痛，膊皆強(qiáng)，大小便澀，一身皆黃，面目指爪皆黃，小便如屋塵色，著物皆如黃染，此黃膽也。二證多病于大病后。又有一證，生下百日及半年，不因病后，身微黃者，胃熱也，大人亦同。又有面黃、腹大、食土，渴者，脾疸也；又有自生而身黃者，胎疽也。經(jīng)云∶諸疸皆屬于熱，色深黃者是也。若淡黃者兼白，胃怯，胃不和也。丹溪云∶不必分五，同是溫?zé)幔缜嗨?，此理甚明?！度珛敕秸摗吩啤梅虬l(fā)黃者，皆由寒濕之氣蘊結(jié)于脾胃，蒸發(fā)而成也。陽明病無汗，小便不利，心中熱壅，必發(fā)黃。巢氏曰∶小兒百日、半歲，非傷寒疸病，而身微黃者，亦是脾胃熱，不可灸，火灸之則熱甚。此是將息過度所為。微薄其衣，欲與除熱丸散投之自歇。不得妄與湯劑及灸，為害不淺淺也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 黃膽門 《脈經(jīng)》曰∶脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發(fā)黃。凡欲黃，寸口無脈，鼻氣冷，并不可治。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 黃膽門 羅謙甫云∶一小兒季夏身體蒸熱，胸膈煩滿，皮膚如潰橘之黃，眼中白睛亦黃，筋骨痿弱，不能行立，此由季夏之熱，加以濕令而蒸熱，薄于經(jīng)絡(luò)，入于骨髓，使臟氣不平，故脾遂乘心，濕熱相合，而成此病。蓋心火實則身體蒸熱，胸膈煩滿，脾濕勝則皮膚如潰橘之黃，有余之氣必乘己所勝，而侮所不勝，是腎肝受邪而筋骨痿弱不能行立?！秲?nèi)經(jīng)》言∶脾熱者，色黃而肉蠕動。又言濕熱成痿是也。 [卷之八十九\幼幼匯集（中）] 黃膽門 茵陳湯 治小兒陽明病發(fā)熱汗出者，此為越熱，不能發(fā)黃也。身無汗，劑頸而還，小便不利，渴欲飲水者，此為瘀熱在里，必發(fā)黃。傷寒七、八日，身黃如橘色，小便不利，腹痛者并主之。 山茵陳梔子仁川大黃（各等分）右咀，水煎，加減服。日進(jìn)三服，小盒飯和，尿如皂莢汁狀，色正赤，一宿腹減痛，黃隨小便中去也。 加減瀉黃散 此藥退脾土，復(fù)腎水，降心火。 黃連茵陳（各五分）黃黃芩茯苓山梔（各三分）澤瀉（二分）上咀作一服，水一盞，煎六分，食后熱服。一服減半，五日再服愈。 梔子柏皮湯 治小兒身黃發(fā)熱。 梔子仁（十枚）甘草（炙一兩）黃（二兩）上咀，水一盞，煎六分，加減服。 犀角散 治小兒黃膽，一身盡黃。 犀角（一兩）茵陳栝蔞根升麻龍膽草生地黃（各半兩）寒水石（四錢）上咀，水一盞，煎六分，溫服。一方治小兒忽發(fā)黃，面目皮肉盡黃，栝蔞汁和蜜服之神效。 茯苓滲濕湯 治小兒黃膽，寒熱嘔吐，渴欲飲水，身面俱黃，小便不利，不得安臥，不思飲食。 白茯苓（五分）澤瀉（三分）茵陳（六分）豬苓（二錢）黃芩黃連梔子防己白術(shù)蒼術(shù)陳皮青皮枳殼（各錢）上咀，水一小盞煎六分，徐徐溫服。 丹溪一方 治小兒吐瀉，黃膽。 三棱莪術(shù)青皮陳皮神曲麥芽黃連甘草白術(shù)茯苓（各等分為末）每服一錢，溫湯調(diào)服。傷乳者，麥芽湯調(diào)；時氣，用紫蘇湯；發(fā)熱者，薄荷湯、茵陳五苓散，沸湯調(diào)服。 |
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