陜西師范大學(xué)心理學(xué)院  錢文麗

引言

每天我們都有豐富的情緒，被人表揚(yáng)會(huì)開心，完成一份工作任務(wù)會(huì)滿足，丟了東西會(huì)生氣傷心...然而，你知道嗎？這個(gè)世界上還存在一些“無法說出情緒的人”。他們不是冷漠，也不是無情，只是無法辨識(shí)自己的感受和表達(dá)情緒。他們是情感上的“局外人”，很難真的融入社交群體，盡管他們很孤單。他們的問題，叫做述情障礙。

述情障礙(Alexithymia)，又譯作“情感表達(dá)不能”或“情感難言癥”,雖然名字里帶有“障礙”二字，但它并非一種獨(dú)立的精神疾病,而是一種人格特征,普遍存在于心身疾病、神經(jīng)癥和各種心理障礙的患者中。其臨床特征主要有：（1）描述感覺有困難—不管是自己還是他人的感覺，而且關(guān)于情緒的詞匯極其有限。（2）他們很難將各種情緒、情緒與身體感覺區(qū)分開，所以他們描述忐忑不安的感覺時(shí)可能會(huì)說：心跳加速、出汗、頭暈，他們不知道他們其實(shí)是感到了緊張。

研究背景

述情障礙最常見的測(cè)量方法是自我報(bào)告的多倫多述情障礙量表(TAS-20)。前人研究發(fā)現(xiàn)，述情障礙者在對(duì)面部表情的情緒識(shí)別上表現(xiàn)較差，尤其面對(duì)的情緒面部表情是微妙、模棱兩可、遮蔽等。然而，目前還沒有研究通過直接測(cè)量視覺注意(如眼動(dòng)跟蹤)來測(cè)試述情障礙者的視覺注意與面部表情識(shí)別之間的聯(lián)系。

Bird等人(2011)研究了自閉癥(ASD)和非自閉癥者被動(dòng)觀看視頻片段時(shí)的注視模式，當(dāng)不考慮ASD時(shí)，發(fā)現(xiàn)被試TAS-20得分的升高能預(yù)測(cè)他們對(duì)視頻中演員面孔中眼睛的偏好程度的降低。這也預(yù)視著述情障礙程度不同的人可能存在面孔加工的差異。

研究目的和假設(shè)

這項(xiàng)研究考察了高述情障礙者（HA）和低述情障礙者(LA)的視覺注意力在識(shí)別面部情緒能力中的作用。研究假設(shè)：（1）高述情障礙的人在識(shí)別面部情緒方面的準(zhǔn)確率會(huì)較低，尤其是模糊的混合表情，在視覺注意上表現(xiàn)為對(duì)眼睛偏好的降低。（2）述情障礙是視覺注意與情緒識(shí)別之間的調(diào)節(jié)變量。

研究方法

本研究的被試均為亞伯達(dá)大學(xué)學(xué)生，共3900人作答了線上TAS-20量表，使用臨床上的劃分方法，總分大于等于61分的為高情緒障礙（HA,共73人），小于等于51分的為低情緒障礙（LA,共76人）。

實(shí)驗(yàn)開始時(shí)，屏幕上方會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)參考面孔（A和B），它們很相近，屏幕中央會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)參考面孔按照一定比例的混合面孔（A+B），屏幕下方出現(xiàn)以50:50為中間的供被試做選擇的數(shù)軸。混合面孔中的優(yōu)勢(shì)面孔與劣勢(shì)面孔共5種混合比例（55:45,65:35,75:25,85:15,95:5），優(yōu)勢(shì)面孔共6種情緒（生氣，厭惡，害怕，快樂，悲傷，驚訝），每種情緒每種比例條件下有2個(gè)試次。對(duì)面孔情緒判斷的準(zhǔn)確性用被試所選答案與實(shí)際答案之間的絕對(duì)離差為指標(biāo)，絕對(duì)離差值越大，準(zhǔn)確性越低。

實(shí)驗(yàn)過程中使用Tobii TX300眼動(dòng)儀記錄眼動(dòng)軌跡，對(duì)面孔眼睛的偏好程度的計(jì)算方法是在面孔兩眼的注視停留時(shí)間之和減去在嘴巴的停留時(shí)間。述情障礙通常與抑郁情緒有關(guān)(Bankier et al.，2001)，因此實(shí)驗(yàn)結(jié)束后被試還需完成DASS-21（Depression,Anxiety,and Stress Scales），總分作為協(xié)變量進(jìn)行分析。      

實(shí)驗(yàn)流程圖如下：

實(shí)驗(yàn)結(jié)果

將混合面孔分為清晰組（95:5,85:15）和模糊組（55:45,65:35,75:25）進(jìn)行分析。與假設(shè)相反，述情障礙程度高或低的個(gè)體對(duì)混合的面部情緒的判斷是沒有差異的。

支持假設(shè)的是:(1)HA組對(duì)人臉眼部區(qū)域的關(guān)注較少，特別是對(duì)于模糊組面孔，并且觀察目標(biāo)人臉的眼睛并沒有改善HA組的判斷，反而增加了判斷誤差。(2)對(duì)參考面孔的注意卻提高了HA組的情緒判斷，卻不影響LA組的判斷。(3)多重回歸表明述情障礙確實(shí)對(duì)眼睛注視和情緒判斷準(zhǔn)確性之間起到調(diào)節(jié)作用。

討論

最近的一項(xiàng)研究(Davis et al.,2017)表明增加對(duì)中性面孔的眼睛的注視并沒有改善ASD患者對(duì)面孔的記憶效果。雖然ASD與本實(shí)驗(yàn)考察的述情障礙不同，但是至少顯示出并不是所有人對(duì)于眼睛的注視都有益于個(gè)體對(duì)面孔的加工。

Hadjikhani等人在2017年發(fā)現(xiàn)ASD患者將目光限制在面孔的眼睛時(shí)，大腦皮層下(邊緣、基底神經(jīng)節(jié))活動(dòng)增強(qiáng)，也就是說，為了回避強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)，ASD患者減少對(duì)眼睛的注視，類似的結(jié)果在述情障礙的研究中也有報(bào)道，具體的關(guān)系有待后續(xù)研究。

局限

(1)盡管述情障礙者與ASD的典型特征類似，但本實(shí)驗(yàn)沒有對(duì)被試的ASD特征進(jìn)行評(píng)估，所以無法直接用ASD的患病原因進(jìn)行推斷。

(2)述情障礙主要影響的是社會(huì)/情感認(rèn)知的早期注意階段還是后期語義階段，這仍是一個(gè)現(xiàn)存的爭(zhēng)論。

(3)本研究結(jié)果僅限于大學(xué)生，對(duì)其他人群是否具有適用性還不清楚。

感悟

在讀這篇文獻(xiàn)之前筆者并不了解“述情障礙”這一名詞，后來了解到在網(wǎng)絡(luò)上，有述情障礙的人自發(fā)形成了互助小組，他們稱呼自己為 Alexes。他們對(duì)情緒世界的失聯(lián)對(duì)生活產(chǎn)生了很大的影響，然而目前對(duì)于述情障礙的研究還無法提供有顯著成效的解決方案，未來的探索之路還很長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

Fujiwara, E. (2018). Lookingat the Eyes Interferes With Facial Emotion Recognition in Alexithymia. Journalof Abnormal Psychology, 6, 571–577.