專家簡介

司徒鈴（1914－1993），廣東省開平縣人，1914年生于廣州，1936年畢業(yè)于廣東中醫(yī)藥專門學校，后為廣東省中醫(yī)院針灸醫(yī)師，1956年至1984年任廣州中醫(yī)學院針灸教研究主任，榮獲“廣東省名老中醫(yī)”光榮稱號，應聘為衛(wèi)生部醫(yī)學科學委員會針灸針麻專題委員會委員，衛(wèi)生部中醫(yī)藥部級成果獎評審委員會委員，全國高等醫(yī)學院校針灸專業(yè)教材編審委員，《針灸學辭典》編審委員，中華全國中醫(yī)學會附屬全國針灸學會第一屆理事，廣東省針灸學會主任委員。

司徒鈴教授運用背俞穴治病經(jīng)驗

符文彬 謝金華

背俞穴是五臟六腑之氣輸注于背部的一些特定穴，是內(nèi)臟與體表聯(lián)系的部位，它具有反映內(nèi)臟疾病和治療相應內(nèi)臟疾病的特異性。司徒鈴教授根據(jù)《靈樞·本臟》“視其外應，以知內(nèi)臟，則知所病矣”的觀點，經(jīng)過50多年臨床觀察，發(fā)現(xiàn)了當臟腑有疾病時，在相應的背俞穴處可出現(xiàn)陽性反應區(qū)、反應點和反應物。通過觀察背俞穴處的皮下組織有無隆起、凹陷、松馳和皮膚溫度變異等反應現(xiàn)象，可以此分析推斷屬于某一經(jīng)脈的病變與疾病的性質(zhì)等。

如診察肝胃不和型胃脘痛的病人，可看見肝俞、脾俞處出現(xiàn)形似指甲大小、淡暗紅色的陽性反應區(qū)，并在這個陽性區(qū)中出現(xiàn)灰白色粟粒樣小點，稍突出于皮面，圓形略帶光澤，壓之不褪色，同時用手指按壓第9、11胸椎旁近肝俞、脾俞處，病人有一種特殊的感覺傳導到胃脘區(qū)，并覺疼痛有所減輕的陽性反應現(xiàn)象。司徒教授通過觀察還驗證了五臟六腑背俞穴具有主治相應臟腑相關(guān)疾病的特異性能：心俞能治療心血管病、精神病、語言障礙、脫發(fā)，又可治療與心有關(guān)的面部疾病如面癱、痤瘡等；肝俞能治療肝疾目疾、筋脈攣急及氣機升降失調(diào)疾病如呃逆、噎膈、奔豚氣、哮喘等；脾俞治療消化道疾病、痿證、水腫及血液病如血小板減少性紫癜、白細胞減少癥、貧血等；肺俞治咳喘、鼻炎、皮膚病；腎俞治療生殖泌尿系統(tǒng)疾病、腰痛、耳聾、耳鳴、骨關(guān)節(jié)退行性變、白發(fā)、脫發(fā)等；厥陰俞治療癲狂癇、老年癡呆；胃俞治胃病、狂證、鼻炎；三焦俞治療痹證、浮腫、盆腔炎；大腸俞治療痔瘡、便秘、腹瀉、坐骨神經(jīng)痛；小腸俞治尿濁、口腔炎、口臭；膀胱俞治療小便異常、前列腺炎、坐骨神經(jīng)痛；膽俞治療膽道疾病、偏頭痛、膝關(guān)節(jié)增生、皮膚瘙癢。司徒教授善用背俞療痼疾，在辨證基礎(chǔ)上，以背俞為主組方治病，取效顯著。

1.五臟俞加隔俞治療中風后遺癥、脫發(fā)

司徒氏認為中風乃由陰陽失調(diào)、臟腑失和、氣血逆亂所致。他根據(jù)《素問·風論》“風中五臟六腑之俞，亦為五臟六腑之風，各入其門戶所中，則為偏風”，《千金要方·卷八·諸風》“風多從背五臟輸入諸藏受病”，選用心俞、肝俞、脾俞、肺俞、腎俞加膈俞，治療中風偏癱、四肢痙攣、活動不靈、流涎、失語等后遺癥，或針或灸，或針灸并用，誠如尤在涇《金匱翼·中風統(tǒng)論》治療中風八法有灸背俞一法。

如1985年3月20日診治羅某，男，53歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血遺留四肢活動不靈半年，不能行走，家人挾持行走時，軀體呈45℃角后傾，經(jīng)中西藥治療欠理想，要求針灸治療。查四肢肌力約Ⅲ級，肌張力增高，心肺血壓正常，語言尚可，舌質(zhì)暗，苔薄白，脈弦細。給予針刺五臟俞加膈俞6次，肌力提高到N級，能自己行走，針刺12次后，行走自如，共治療1個月，恢復健康。

人體之發(fā)依靠氣血精津之濡養(yǎng)，方能有澤烏黑而不易脫落，若心、肝、脾、肺、腎中某一臟或多臟虛損，或精神失常，造成臟腑功能失調(diào)，肌膚血絡失充或阻塞，發(fā)失血濡，逐漸脫落。司徒氏運用五臟俞加膈俞治療脫發(fā)體現(xiàn)了中醫(yī)治病的整體觀。曾治伍某，35歲，頭發(fā)脫落近1年，洗頭或梳發(fā)時明顯，以致頭頂稀少，頭發(fā)干燥而脆，睡眠一般，夜尿1~2次，舌質(zhì)淡紅苔白，脈細。經(jīng)用某生發(fā)精及中藥治療3個月無效。1985年4月3日開始針刺肺俞、脾俞、心俞、肝俞，除肝俞行瀉法外，其他穴均用補法；艾炷灸膈俞、腎俞各5壯，每周3次。治療6次后，頭發(fā)脫落減少，3個月后無頭發(fā)脫落，頭頂已生滿頭發(fā)，頭發(fā)烏黑而有光澤，繼守原方治療2個月而愈。

2.肺俞、隔俞為主治療哮喘、蕁麻疹

司徒氏認為哮喘是以肺病變?yōu)橹鳎c血瘀相關(guān)，正如陳無擇《三因方·喘脈證治》所說“夫五臟皆有上氣喘咳，但肺為五臟華蓋，百脈取氣于肺，喘既動氣，故以肺為主”，《醫(yī)學入門》所謂“肺脹滿，即痰瘀礙氣，所以動作喘息”。他根據(jù)葉天士《臨證指南醫(yī)案》所訓“此證若得明理針灸之醫(yī)，按穴灸治，尤易除根”，依王執(zhí)中“因與人治哮喘，只繆肺俞，不繆他穴”，“凡有喘與哮者，為按肺俞無不酸疼，皆為繆刺肺俞，令灸而愈”，選用肺俞、膈俞理肺活血為主，配大椎、天突、鳩尾，采用針刺加拔火罐或艾灸或針挑治療可防治哮喘發(fā)作。1986年1月3日治療袁某，女，30歲。哮喘反復發(fā)作3年，每聞煤氣、香水等刺激性氣味即胸悶、氣喘、咳嗽、頻頻噴嚏，經(jīng)中西藥治療未能控制?，F(xiàn)每晚下半夜均咳喘，喉中痰鳴，不能平臥，痰多色白，舌淡暗，苔白，脈滑細。給予上方針挑，每周1次。治療1次后氣喘發(fā)作減輕，治療8次臨床控制，1年后隨訪無復發(fā)。

另司徒氏根據(jù)“肺主皮毛”理論，選用肺俞、膈俞、大椎疏風活血為主治療蕁麻疹取效迅速。如1987年秋曾治吳某，女，32歲。病者周身瘙癢，抓之局部出現(xiàn)大小不等風團近10年，每于月經(jīng)前后加劇，每晚需服樸爾敏方能睡覺，病情反復發(fā)作，舌暗有瘀點，苔薄白，脈細。給予上方艾炷灸，每穴各5壯，隔日1次。

治療18次后，周身瘙癢風疹消失，但天氣轉(zhuǎn)變時有復發(fā)，再守原方治療1個月，隨訪2年未發(fā)作。

3.脾俞、膀胱俞療腰腿痛、前列腺炎

腰腿痛、前列腺炎均與濕困血瘀等有關(guān)，因脾俞具有健脾利濕行血之功，膀胱俞有宣下焦氣機，培補下元，通利水道，祛風濕利腰脊作用，司徒氏喜用脾俞配膀胱俞治療腰腿痛、前列腺炎。因于寒濕、腎虛者可灸，因于濕熱、血瘀者用針挑，虛實夾雜者針灸并用。

1985年春治戚某，男，45歲。因腰部扭傷致左腰腿放射性疼痛3個月，夜甚不得安睡，腰腿活動受限，查左直腿抬高試驗45℃角陽性，右側(cè)陰性，第4腰椎左旁及沿坐骨神經(jīng)通路有多處壓痛，舌邊紅，苔薄白，脈弦數(shù)。給予挑治上方加針瀉左陽陵泉。第1次治療完后腰腿痛即刻減輕，當晚能安睡。每5天治療1次，共治療4次諸證若失。又如吳某，男，30歲。結(jié)婚3年，夫妻同居，性生活正常而不育，經(jīng)外科檢查診為“前列腺炎”，1987年7月10日來診。病人經(jīng)常小便淋瀝，尿中有白色粘液，無腰痛，舌淡紅，苔白厚，脈滑。查精液量2.8mL，活動率30%，超過1小時不完全液化，異型精子10%。以脾俞、膀胱俞為主，配合命門、中樞，每周挑治1次，治療2個月后，臨床癥狀消失，精子活動率升到60%，精液1小時內(nèi)完全液化，繼續(xù)治療2個月，復查精液正常，后生一男孩。

4.四花穴的臨床應用

四花穴乃膈俞和膽俞臨床上配合使用而名。司徒教授認為血會膈俞，屬陰，有行血活血寬胸之功；膽俞為膽腑之氣輸注于背部處，屬陽，具有疏肝利膽，升清降濁之效。兩者一陰一陽，一氣一血，相互制約，相互為用，調(diào)氣和血，理順陰陽，相得益彰。臨床上他運用四花穴治療高血壓、偏頭痛、呃逆、失眠、噎膈、周身痹痛等病證，配合翳風治療久治不愈的面癱，配鳩尾、長強治療癲痛，配長強、風府醫(yī)震顫麻痹綜合征，配肺俞治久咳，配胃俞治血瘀型胃脘痛，配陽陵泉治肋間神經(jīng)痛，配足三里療虛勞，配脾俞治貧血，配膀胱俞治坐骨神經(jīng)痛。司徒氏應用四花穴治療多種疾病，體現(xiàn)了中醫(yī)異病同治的觀點。1986年10月27日治療梁某，女，26歲。左偏頭痛反復發(fā)作8年，每于月經(jīng)前后即發(fā)，時有胸悶惡心，發(fā)作時頭痛難忍不能上班，需服止痛片方能緩解，舌暗苔白，脈弦細。給予艾炷灸四花穴各5壯，治療15次后頭痛發(fā)作減輕，無需服止痛藥，治療45次癥狀消失，隨訪2年未發(fā)作。