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冉雪峰新解吳茱萸湯、四逆湯、當歸四逆湯

 仁心齋 2022-08-21 發(fā)布于湖南
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吳茱萸湯(《傷寒論》)

吳茱萸湯乃溫暖厥陰,振起東方頹陽之要劑,與四逆、通脈四逆,鼎足而三。附 子溫腎,干姜溫脾,吳茱萸溫肝,各有專長。但姜附均守而不走,其能通脈宣陽,鼓舞一身之生氣者,乃溫以化氣,溫而行之,從功用推出。唯吳茱萸氣味俱 厚,又具特殊臭氣,沖動力大,另成一格。桂為濁中之清,本品為清中之濁,故 宣心陽,桂較超越,而開濁陰,則吳茱萸實為優(yōu)異也。是寒凝血分,郁滯不通, 用桂姜附,猶隔一層。唯本品開通經(jīng)隧,深入濁陰,而沖動開發(fā)之。準上以觀, 則寒邪凝滯,血不上達之腦貧血,以及血塞血栓等病,則本品有特長。

本方又益之以人參扶正,姜棗調(diào)營衛(wèi),沖動而不破裂,調(diào)護而不凝滯,實為溫劑中不可少 之要方。冉老治武昌周鴻興磁器號內(nèi)東尸厥,已停尸堂前,焚化楮帛,以未死盡 之故,托友人余復初挽予商榷,以此方回生,后登報鳴謝,標題為“奇人奇事, 死而復生”。其實予何能生死人,遇此可生者,幸使之起耳,經(jīng)方功用之宏如此。

四逆湯(《傷寒論》)

四逆湯為少陰正方,乃溫腎回陽主方。附子生用,溫腎力大,干姜溫攝承接 以佐之。人之陽氣,資始于腎,資生于胃。故兩者并重,從化源資始資生處著 力。佐甘草和中,以為起下之本,平平斡旋,緩不傷怠。柯韻伯謂此方必有人 參,不知人參味苦液濃,陰氣較重,混入劑中,反緩姜附回陽之功。本方標名四 逆,已將主治大眼目揭出,先其所急,將焉用參。至本方用參,如茯苓四逆湯、 四逆加人參湯等,仲景原有其例,甚至人尿豬膽汁亦加,況人參乎。但此在厥已回,陽已復之后,若正當救逆回陽,此際則不須此也。

陳修園謂仲景傷寒,用人參者十七方,而回陽中方,決不加此陰柔之品,殊有見地。本方借用處亦多,太 陽用之以溫經(jīng)救里;太陰用之以治寒濕;少陰用之以救元陽;厥陰用之以回薄厥;各有取義,各有適應,不得以一端之理,執(zhí)以概全體,亦不得以他處借用,反掩 其本能。

當歸四逆湯(《傷寒論》方)

此方為厥陰營郁之要方。蓋風寒內(nèi)襲,血脈凝滯不通。厥陰為陰之盡,本易厥熱往復,況血脈凝滯,氣血不能貫注,而四末安有不厥逆者乎。本方歸芍養(yǎng)血 之原,辛桂通血之氣,甘草以調(diào)之,通草以導之,為治血分四逆之法。與前四逆 散,為一氣一血之對峙。

周氏揚俊曰“四逆湯,全從回陽起見;四逆散,全從和 解表里起見;當歸四逆,全從養(yǎng)血起見”旨哉是言。但須知本方為養(yǎng)血溫血,行氣通絡之方,治寒非其所長。若其人內(nèi)有久寒則仲景另主以當歸四逆加吳茱萸生 姜湯,吳茱萸沖動力大,與細辛相得益彰,酒煮揮發(fā)甚易,和生姜宣通更速,在 四逆回陽中,別饒勁氣。此方可療西說血塞血栓,亦可精用于婦科血厥各證。

作者:冉雪峰(1879—1963),重慶巫山人,世代業(yè)醫(yī),秉承家學,以復興中醫(yī)學為己任,終至學驗俱豐,成為著名醫(yī)學家、中醫(yī)教育家。

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