（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《臨床仲景方劑學》、《中藥學》、《中醫(yī)病因病機學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說，我想跟你聊聊，中醫(yī)是怎么養(yǎng)護我們的雙腿的。

閑言少敘。我先來給你一張，我曾經(jīng)認真研讀、受益匪淺的驗案。它是我國首屆國醫(yī)大師稱號獲得者，路志正先生，治療下肢痹癥的故事。

有一回，路師接待一個患者。

這個人，男性，45歲。

怎么回事呢？有一回，他不慎出汗受風。從那以后，這個人就開始腰疼，兩條腿時常發(fā)麻。再后來，髖部也跟著疼。所有癥狀，冬天加重。

你想啊，患者才40多歲，弄得跟老年人一樣，一入秋就把棉褲套上，走起路來小心翼翼，這讓他非常難受。

本以為，只要日常生活足夠注意防范，就沒啥問題。但是后來，此人發(fā)現(xiàn)自己的毛病越來越多，情況越來越不樂觀，主要表現(xiàn)是手指僵硬，神疲乏力。人家的40多歲，生龍活虎。他的40多歲，卻像個老頭，喜歡在陽光下曬著，一坐能坐大半天。

所以，他決定必須找個好大夫看一看。于是，幾經(jīng)周折，找到了路志正前輩。

刻診，見患者脈象沉細、舌苔白膩，舌質(zhì)淡胖。細問得知，睡眠和二便還算正常。

了解到這些情況以后，路師給開了一張配伍。對這個配伍，我勸你能好好記下來——

生黃芪20克，當歸12克，桂枝10克，桑枝20克，絡石藤15克，川牛膝20克，炒杜仲15克，川芎9克，淡附片（先煎）6克，炒白術15克，生薏苡仁20克，生姜2片，大棗3枚。

所有這些，水煎服，開14劑。

結(jié)果如何？患者服用14劑以后，自覺腰痛大大減輕，身上怕冷的感覺也有所緩解，但是大便3到4天一行，舌淡有齒痕，苔薄白，脈沉細。這時候，原方中黃芪加10克，用30克，加肉蓯蓉30克，厚樸12克，砂仁（后下）12克，炒白術換成生白術，用30克。

這一次，患者用了14劑，感覺腰痛腿麻進一步緩解，手足開始溫熱。手指晨僵減輕。

就這樣，原方稍作加減，陸續(xù)調(diào)理了三個月。最終，患者諸證悉平，完全恢復正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。

其實，醫(yī)案里這個患者，他遇到的情況，在臨床中特別多見。不知道什么時候，稍不注意，被風吹著了，著涼了，從那以后雙腿就有了病，開始腰腿疼痛、發(fā)麻、怕冷，冬天加重，夏天減輕。你想象，這個情況，你是不是很耳熟？

這個時候怎么辦？我們得分析問題。問題分析透徹了，才能找到解決問題的辦法。

你看，醫(yī)案里這個患者，脈象沉細。這說明啥？是不是氣血不足??？氣血不足，所以脈道鼓舞乏力，它就沉細。

舌淡胖，苔白膩，這說明，他還有濕邪，對吧？

另外，其平時畏寒怕冷，病情冬天重，這說明，他體內(nèi)有寒邪。這歸納起來，就是氣血不足，兼有寒濕。

你再看此人發(fā)病最初，是出汗以后受風。氣血不足，本來就正氣虛弱。你再出汗，更是讓身體門戶大開。在這個時候，外面的風邪進來了（當然，也可能風邪夾著寒邪和濕邪），就會凝滯患者的經(jīng)脈，閉阻患者的氣血運行。他出現(xiàn)一系列的肢體不適，比如麻木、疼痛感等，就非常正常了。

所以說，這個患者的問題，在于氣血不足，寒濕阻滯下肢經(jīng)脈。要想解決問題，就必須補充氣血，散寒除濕，溫經(jīng)通脈。來看看當時路師用的方子——

生黃芪20克，當歸12克，桂枝10克，桑枝20克，絡石藤15克，川牛膝20克，炒杜仲15克，川芎9克，淡附片（先煎）6克，炒白術15克，生薏苡仁20克，生姜2片，大棗3枚。

這個配伍，別看藥味不少，但是很好理解?；颊邭庋蛔?，所以用黃芪、當歸補益氣血?；颊哂泻?，所以用桂枝和附子溫補陽氣、溫通經(jīng)脈。杜仲和川牛膝，用于溫補肝腎。

患者是不是有濕邪??？有，所以用生薏苡仁、白術來健脾除濕。為了驅(qū)散下肢經(jīng)脈里的風寒濕邪，所以用桑枝、絡石藤、川芎。川芎這個藥，行血活血，辛溫發(fā)散，能治療肢體痹痛。

    你看，這就是基本的用藥思路。它圍繞的，就是補益氣血、散寒除濕、通絡止痛。

我個人感覺，這是針對氣血不足、寒濕阻痹型下肢疼痛的代表方，其中有黃芪桂枝五物湯的影子。黃芪桂枝五物湯，由黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗組成。其功效，就在于補益氣血、溫經(jīng)通脈，治療氣血不足、風寒閉阻經(jīng)脈導致的肢體麻木、疼痛感，脈澀而緊。

在這里，文老師建議，你能把上方好好記下去。

現(xiàn)實生活中，有無數(shù)的老年、中老年人，由于就氣血不足，正氣衰弱。結(jié)果，一不小心，受風了，受寒了，結(jié)果兩條腿就不利索了，麻、涼、疼，邁步費勁，冬重夏輕。而且，還常常伴隨神疲乏力?？瓷囝^常常偏白膩，舌體胖大，脈象偏弱。這時候，以黃芪桂枝五物湯加減，來增進氣血、祛風散寒除濕，通絡止痛，是不錯的思路。非專業(yè)的讀者朋友，您最好把本文收藏起來，以后有機會，在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒、應用。專業(yè)的讀者朋友，我們就從路志正前輩醫(yī)案里的方子中，尋找一些啟迪和幫助。我個人認為，路師的方子，沒有一味藥是多余的，全都恰到好處。

好了。關于這個事兒，我就說這么多吧。希望這篇文字，能夠給你帶來一點幫助。

全文完。