近日，院內(nèi)制劑阿托品滴眼液暫停網(wǎng)售引發(fā)熱議。有業(yè)內(nèi)人士質(zhì)疑，作為院內(nèi)制劑，阿托品滴眼液未經(jīng)獲批，就通過“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院渠道+院內(nèi)制劑資質(zhì)”的方式進行銷售，或存在一定風(fēng)險。實際上，早在2019年4月，北京市藥監(jiān)局就曾提示，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不能在購物網(wǎng)站、微信朋友圈、微信群等醫(yī)療機構(gòu)外售賣。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前仍然存在一條銷售院內(nèi)制劑的灰色利益鏈。

（8月9日             《法治日報》）

一些患過角膜炎、虹膜炎的患者，可能會被醫(yī)生推薦使用阿托品滴眼液，這個治療眼病的藥，需要在網(wǎng)上購買。患者使用過之后，療效明顯，自然會奉為“神藥”。不過，大家不知道的是，阿托品滴眼液僅僅是院內(nèi)制劑，而非獲批上市的“正規(guī)藥”。

很多知名醫(yī)院都有院內(nèi)制劑，這些醫(yī)院自己研制的制劑、藥品，專門針對某種疾病，效果較好。但是，它們沒有經(jīng)過臨床試驗，沒有經(jīng)過相關(guān)部門的審批，不是“正規(guī)藥”，只能在醫(yī)院內(nèi)部使用——醫(yī)生們根據(jù)病人的具體病情，開出院內(nèi)制劑的藥方。因為它們沒有上市，不以盈利為目的，價格低且效果好，這也是贏得患者信賴的原因。

院內(nèi)制劑是醫(yī)院內(nèi)部的自制藥品，沒有審核上市，安全性沒有臨床數(shù)據(jù)支撐，其身份有點像偏方。最關(guān)鍵的是，在自制醫(yī)院之外的藥方、醫(yī)院、藥店都買不到，外地患者想便捷地使用，只能網(wǎng)購、代購，代購院內(nèi)制劑“神藥”的網(wǎng)絡(luò)生意，也因此而火爆。有些“神藥”的代購價格居然高達原價的3倍，“黃?！钡谋├簿筒谎远髁?。

你情我愿之下，“黃?！钡谋├挂矡o妨?！吧袼帯钡寞熜щm然很好，但也有很多的安全隱患，這就讓我們無法回避：首先，患者是否適用醫(yī)院自制的“神藥”？需要醫(yī)生面診后確定，患者自己武斷而行事，可能適得其反。其次，“黃?！贝彽脑簝?nèi)制劑是否真實？也無法確定，畢竟，有些“黃?！苯z毫沒有“職業(yè)道德”。再者，院內(nèi)制劑一般保質(zhì)期都很短，用藥安全存在漏洞。另外，一旦出于用藥安全，發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者將無法維權(quán)。

出于用藥安全和患者的利益考量，國家相關(guān)部門叫停了院內(nèi)制劑的“網(wǎng)售”。因此，諸如阿托品滴眼液這樣的“神藥”，只能憑著醫(yī)生的處方在本院購買。當然，醫(yī)院也為復(fù)診的患者保留了便利的網(wǎng)購?fù)ǖ?，這患者需要在網(wǎng)上提供初診的證明。

那么，一紙禁令能掐斷院制“神藥”的代購之路嗎？我看未必，畢竟，一些患者對“神藥”的崇拜造成了市場剛性。可以預(yù)見的是，網(wǎng)售、代購的途徑會因此而變得更隱匿。無論如何，患者都應(yīng)該明白這一點：既然國家禁止院制“神藥”的網(wǎng)售，那么必然有它的道理所在。所以，從用藥安全的角度考量，院制“神藥”雖好，代購也須悠著點。