可能很多人都覺(jué)得,糖尿病是中老年人才得的病,離自己很遠(yuǎn)。但,其實(shí)糖尿病離我們近的可怕:每 10 個(gè)中國(guó)成年人 ,就有 1 個(gè)糖尿病人;每 2 個(gè)中國(guó)成年人,就有 1 個(gè)糖尿病前期患者。在全球范圍內(nèi),每隔10秒鐘就有一個(gè)人因糖尿病而死,同時(shí),在這10秒鐘內(nèi)又有兩個(gè)人患上糖尿病。 糖尿病的可能并發(fā)癥 而且糖尿病就像一個(gè)潘多拉魔盒,有 100 多種并發(fā)癥……可能導(dǎo)致失明、足部殘疾、腎衰竭等嚴(yán)重后果。 糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足和/或胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂性疾病,以高血糖為主要標(biāo)志。若有如圖典型癥狀,同時(shí)滿足下述指標(biāo)之一,臨床上就可確診糖尿病: 二、在監(jiān)測(cè)餐后兩小時(shí)血糖時(shí)>11.1。 三、OGTT檢查兩小時(shí)血糖值>11.1。 在確診糖尿病時(shí),也可根據(jù)患者的胰島功能和相關(guān)抗體檢查診斷。 我們是怎么得糖尿病的呢? 造成糖尿病的原因多種多樣,糖尿病也分為多種類型,接下來(lái)我們將主要介紹2型糖尿病。 讓我們先從血糖說(shuō)起: 現(xiàn)在許多人談糖色變,殊不知糖對(duì)于人體有著重要的生理功能,它是人體的一種重要能量來(lái)源,可以參與人體的多種活動(dòng),所有的細(xì)胞都需要糖。 食物中的糖類是人體內(nèi)最主要的血糖來(lái)源,吃進(jìn)嘴里的食物進(jìn)入我們的腸胃-“糖加工廠”變成葡萄糖,然后進(jìn)入血管,在你的身體里漂流。與此同時(shí),身體里60萬(wàn)億嗷嗷待哺的細(xì)胞,聞到食物的香氣,早已饑腸轆轆,但是想要獲取葡萄糖還需要胰島素-葡萄糖吸收的把關(guān)者的幫助,胰島素像是一把鑰匙,鎖是細(xì)胞膜上胰島素的受體,門就是轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖的一個(gè)蛋白,細(xì)胞就在門后眼巴巴地看著,等待著胰島素扭開(kāi)門鎖把葡萄糖放進(jìn)來(lái)。 但是當(dāng)鑰匙生銹了,鎖堵起來(lái)了,門咯吱咯吱響打不開(kāi)了,就會(huì)降低葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的速度,這就是胰島素抵抗,這造成了相對(duì)的胰島素分泌不足,為了維持血糖平穩(wěn),胰島貝塔細(xì)胞會(huì)拼命地工作,它會(huì)越來(lái)越累最終走向衰竭,導(dǎo)致胰島素的絕對(duì)不足。變成能打開(kāi)的門少了,進(jìn)入細(xì)胞的葡萄糖也少了,血糖就升高了,同時(shí)引起血管并發(fā)癥,最終表現(xiàn)為“三多一少”的典型癥狀。 第一是遺傳,來(lái)自父母的與糖尿病有關(guān)的基因與生命早期1000天的營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)大大增加患糖尿的風(fēng)險(xiǎn)。 除此之外,另一個(gè)很重要的因素就是環(huán)境,不健康的生活方式如高糖高脂高熱量低運(yùn)動(dòng)吸煙飲酒等因素會(huì)提高患糖尿的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)隨著年齡逐漸增長(zhǎng),衰老導(dǎo)致的身體糖代謝異常也會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增加。通常老年病被認(rèn)為是老年病,但近些年來(lái)越來(lái)越多的年輕人并不在意,胡吃海喝,生活不健康也早早變成了“糖人”。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要適量,強(qiáng)度過(guò)低只有安慰作用,但可改善主觀感覺(jué)。強(qiáng)度過(guò)大,無(wú)氧代謝比重增加,治療作用降低,且可引起心血管負(fù)荷過(guò)度或運(yùn)動(dòng)器官損傷,應(yīng)予以避免。只有當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到50%最大攝氧量時(shí)才能改善代謝和心血管功能,可以通過(guò)靶心率來(lái)評(píng)價(jià),一般人,最高心率=220-年齡,最高心率的70%-80%可作為靶心率。 運(yùn)動(dòng)時(shí)間可自10min開(kāi)始,逐步延長(zhǎng)至30-40min,其中可穿插必要的間歇時(shí)間,但達(dá)到靶心率的累計(jì)時(shí)間一般以20-30min為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定了運(yùn)動(dòng)量,兩者可協(xié)調(diào)配合。要避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的低血糖,推薦餐后30min比較好,60-90min最佳,尤其對(duì)于血糖波動(dòng)大的人群,90min以后運(yùn)動(dòng)者低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。運(yùn)動(dòng)中要注意補(bǔ)水和加餐,避免低血糖。運(yùn)動(dòng)頻率每周鍛煉3-5次為最適宜,若運(yùn)動(dòng)間歇超過(guò)3-4天,則效果及蓄積作用將減弱。糖尿病患者最主要就是要控制血糖穩(wěn)定,因此如果開(kāi)始了運(yùn)動(dòng)計(jì)劃也應(yīng)有規(guī)律的進(jìn)行,不可動(dòng)兩天停兩天,也不可在運(yùn)動(dòng)中多次突然中斷,這樣都會(huì)引起血糖波動(dòng)。因此,糖友們最好一周運(yùn)動(dòng)4到5次,一次30-60min,并且中途不要多次間斷。 運(yùn)動(dòng)治療宜在相關(guān)專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行必要的健康評(píng)測(cè)和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估,有助于保證運(yùn)動(dòng)治療的安全性和科學(xué)性。根據(jù)自己的情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括健步走、太極拳、騎車、高爾夫球和羽毛球等,較高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)包括快節(jié)奏舞蹈、有氧健身操、游泳、騎車上坡、足球、籃球等。如無(wú)禁忌癥,每周最好進(jìn)行2~3次抗阻運(yùn)動(dòng)(兩次鍛煉間隔大于等于48h),鍛煉肌肉耐力和力量,鍛煉部位應(yīng)包括上肢、下肢、軀干等主要肌肉群,訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)中等。聯(lián)合進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善。 |
|