早在2500多年前，春秋戰(zhàn)國時期撰寫的《內經》中就有關于眼睛與經絡的論述?！鹅`樞·大惑論》說：“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精?！薄端貑枴肺迮K生成篇說，“諸脈皆屬于目”等。

眼睛是五官中的視覺器官，其與五臟六腑有什么樣的關系呢？這就要從中醫(yī)的整體方法論來闡述了。

古人認為，眼能夠明視萬物，辨別顏色，依賴于五臟六腑精氣的滋養(yǎng)。這就是“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精”所以這里的這句話的含義?！熬?，是指精明，即眼的視覺功能。五臟的“臟”，有“藏”的意思，就是貯藏人體的各種精氣，用來維持人的生命活動。如果臟腑功能失調，經絡淤堵，精氣不能充足流暢地上注入目，就會影響眼睛的正常功能，甚至發(fā)生眼病。反之，眼部疾病也可通過經絡影響臟腑，以致氣血、津液失常，出現全身性反應。

因此，中醫(yī)研究眼的生理、病理和診治眼病時，講究具有整體觀念，應該聯系眼與臟腑經絡、氣血津液等關系而全面地觀察。

具體到眼與五臟六腑的對應關系，且聽右使君一一道來。

1．心主血脈，諸脈屬目

《素問·五臟生成篇》說：“諸血者，皆屬于心”，“心之合脈也”，“諸脈者，皆屬于目”?！端貑枴っ}要精微論》說：“脈者，血之府”。

白話解讀：心臟是全身血脈的發(fā)動機，血液被心臟的動力推動，循環(huán)到人的全身，向上輸送到眼睛，眼睛得到血液的滋養(yǎng)，才能維持視覺。

2．心主藏神，目為心使

《靈樞·大惑論》說：“目者心之使也，心者神之舍也?！薄秾徱暚幒つ繛橹翆氄摗酚终f：心神在目，發(fā)為神光，神光深居瞳神之中，才能明視萬物。

白話解讀：這里的“神”，是指人的精神、思維活動，即大腦的功能。因為大腦的活動需要心臟供血的支持，而外在的表現和應用又通過眼睛，所以眼睛的視覺功能應用，是受心臟掌控支配的。

《素問·解精微論》還說：“夫心者，五臟之專精也，目者其竅也。”

白話解讀：由于心臟是五臟六腑的最高領導者，臟腑的精氣都依賴心臟的供給，而眼睛又依賴臟腑精氣的滋養(yǎng)，眼睛看東西又受心臟和大腦的支配，因此，人體臟腑精氣的盛衰，以及精神活動的狀態(tài)，均能反映于眼睛。所以，眼睛又被稱為心臟之外竅。這一理論，也為中醫(yī)望診的“望目察神”提供了重要依據。

3．眼與小腸的關系

人食水谷，由胃腐熟，傳入小腸，小腸則進一步消化，分清別濁，其清者，包括津液和水谷之精氣，由脾轉輸全身，從而使目受到滋養(yǎng)。

此外，心與小腸臟腑相合，經脈相互絡屬，經氣相互流通，故小腸功能是否正常，既關系到心，也影響到眼。

解讀：小腸是食物消化的主要場所，營養(yǎng)物質被小腸粘膜吸收后通過血液輸送給其它器官。因此，小腸的功能與眼睛也有關系，經常吃富含青花素、葉黃素、維生素A等食物，有利于增強眼睛的營養(yǎng)。

1．肝開竅于目

《素問·金匱真言論》在論述五臟應四時、同氣相求、各有所歸時說：“東方青色，人通于肝，開竅于目，藏精于肝。”

白話解讀：眼睛是肝與外界聯系的通道。因此，肝所受藏的精微物質，也能源源不斷地輸送至眼，使眼受到滋養(yǎng)，從而維持其視覺功能。

2．肝受血而能視

《素問·五臟生成篇》說：“肝受血而能視”。《審視瑤函·目為至寶論》則進一步闡述說：“肝中升運于目，輕清之血，乃滋目經絡之血也”。

白話解讀：肝主藏血，具有貯藏血液、調節(jié)血量的功能。雖然五臟六腑之精氣皆上注于目，但目為肝之竅，尤以肝血的濡養(yǎng)為重要。所以，還指出血與眼內神水、神膏、瞳神等關系密切，血養(yǎng)水，水養(yǎng)膏，膏護瞳神，才能維持眼的視覺。

3．肝氣通于目

《靈樞·脈度》說：“肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣?！?/span>

白話解讀：肝主疏泄，具有調暢人體氣機的重要功能。氣能生血、生津，又能行血、行津。凡是供給眼部的血液、津液，無不依賴氣的推動，而人體氣機是否調暢，又與肝的疏泄功能所反映的主升、主動的特點密切相關。所以，這就強調了只有肝氣沖扣條達，眼才能夠辨色視物。

《素問·宣明五氣篇》說：“五臟化液，……肝為淚”。

白話解讀：淚液對眼珠具有濡潤和保護作用。它的分泌和排泄要受肝氣的制約，同樣與肝的疏泄功能相關。

4．肝脈連目系

《靈樞·經脈》說：足厥陰肝脈“連目系”。

白話解讀：通觀十二經脈，唯有肝脈是本經直接上連目系的。肝脈在眼與肝之間起著溝通表里，聯絡眼與肝臟，為之運行氣血的作用。從而保證了眼與肝在物質上和功能上的密切聯系。

《仁齋直指方》又說：“目者，肝之外候?！?/span>

白話解讀：鑒于眼與肝在生理上有著以上多方面的密切聯系，因而肝的病理變化也可以在眼部有所反映。所以，概括了眼與肝在生理、病理上的關系。

5．眼與膽的關系

《靈樞·天年》說：“人年五十，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。”在《靈樞》論述的基礎上，《審視瑤函·目為至寶論》更明白地說：“神膏者，目內包涵之膏液，……由膽中滲潤精汁，升發(fā)于上，積而成者，方能涵養(yǎng)瞳神。此膏一衰，則瞳神有損?！?/span>

白話解讀：肝與膽這兩個臟腑器官關系緊密，互為表里。成語“肝膽相照”的含義即借喻朋友間的情誼像肝和膽之間相互關心愛護的關系。肝氣旺盛的人，肝氣溢入膽，聚集產生的精華，就是膽汁。膽汁對于眼睛，十分重要。膽汁的分泌和排泄，都要受到肝的疏泄功能的影響。膽汁分泌減少，則神膏也會衰減，瞳神就會失去養(yǎng)護。因此，肝氣旺盛者，眼睛往往炯炯有神。肝氣不足者，眼瞳則顯得無神。

本文參考了《中醫(yī)眼科學》等著作。因篇幅所限，本篇文章先闡述眼與心、小腸，眼與肝、膽之間的關系，其余部分在下篇闡述。