- 補(bǔ)益五臟先調(diào)心
心臟掌控人的情緒。所以，心緒必須先穩(wěn)定、平和下來(lái)，這樣人才會(huì)長(zhǎng)命百歲。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講：“主不明，則十二官危?！币馑际钦f(shuō)，如果心里不平靜，人體所有的臟腑就會(huì)陷入危險(xiǎn)之中。
心為五臟之主，是全身血脈的總樞紐。現(xiàn)實(shí)生活中，任何一種不良情緒的出現(xiàn)都會(huì)連累到它。所以，心臟最勤奮，又是最容易受傷的。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理
《黃帝內(nèi)經(jīng)》上有一句話叫“主明則下安，以此養(yǎng)生則壽”，這里的“主”，就是指心臟。心掌控人的情緒，所以，心緒必須先穩(wěn)定、平和下來(lái)，人才會(huì)長(zhǎng)命百歲。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里還有一句話，叫“主不明，則十二官危”。意思是心里如果不平靜，那人體所有的臟腑都可能陷入危險(xiǎn)之中。只要心臟不出問(wèn)題，其他的臟腑一般也會(huì)安守本分，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這些“神”也就不會(huì)出什么問(wèn)題。
心陽(yáng)不足會(huì)造成腎精虧損
心在五行中屬火，位居于上而屬陽(yáng)。腎在五行中屬水，位居于下而屬陰。中醫(yī)常說(shuō)“陰陽(yáng)平衡”、“水火相濟(jì)”，就是說(shuō)二者的交流要像高速公路一樣暢通。比如說(shuō)，心火每時(shí)每刻都要下降，把陽(yáng)氣送給腎，腎才不會(huì)寒；而腎水必須上行滋養(yǎng)心陰，否則，心火就會(huì)亢盛。
心和腎之間的關(guān)系就像太陽(yáng)和冰川，太陽(yáng)每天都要出現(xiàn)，把冰川一點(diǎn)點(diǎn)融化，用來(lái)灌溉良田、滋養(yǎng)萬(wàn)物。反過(guò)來(lái)，由于冰川的存在，太陽(yáng)的熱量才能得以吸收，否則大地就要變成荒漠了。
所以，心陽(yáng)不足的話，就無(wú)法把充足的陽(yáng)氣送給腎臟，造成腎精虧損。舉個(gè)例子吧，我們心跳加快時(shí)，明明是心臟出了問(wèn)題，可很多人會(huì)說(shuō)“心慌”，這個(gè)“慌”就是恐慌的意思。而恐對(duì)應(yīng)的是腎臟，所以心臟出問(wèn)題的時(shí)候，會(huì)影響到腎臟。
心里裝的事太多，脾則不舒
大家都知道，脾主運(yùn)化。我們吃進(jìn)去的食物，經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化，被人體消化、吸收后才能變成營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)血液輸送到全身。但是，如果沒(méi)有心陽(yáng)的存在，脾的運(yùn)化功能就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。
舉個(gè)例子，很多身體消瘦的人，吃了不少補(bǔ)藥，都不見(jiàn)效。到醫(yī)院去檢查，又查不出什么問(wèn)題來(lái)。這是為什么呢？因?yàn)檫@些人心里裝的事太多了，不管有事沒(méi)事，總?cè)ハ胍恍](méi)必要操心的事，分散了心陽(yáng)。思慮過(guò)度就容易傷及心血，而心血不足又會(huì)影響到脾的運(yùn)化，造成少食、腹脹、身體乏力等“心脾兩虛”的癥狀。
心肺協(xié)調(diào)，濁氣和清氣才能正常交換
心主血，肺司氣，血是氣的載體。肺吸入的清氣需要通過(guò)血液的運(yùn)化才能分布到全身各處，濁氣也要依附于血液才能到達(dá)肺部，通過(guò)肺的呼吸排出體外。所以，只有心的功能正常，血液運(yùn)行才會(huì)通暢，讓體內(nèi)的濁氣正常地和大自然的清氣相替換。這就是中醫(yī)學(xué)中常說(shuō)的“血為氣之母”、“血以載氣”的道理。
心情不好，揉肝經(jīng)帶來(lái)好心情
心與肝之間的關(guān)系就更好解釋了。心主血，肝藏血。我們心情不暢的時(shí)候，最需要肝臟來(lái)疏泄情緒。比如，有的人在心情壓抑時(shí)會(huì)感覺(jué)心前區(qū)憋悶，兩脅也有疼痛感，這就是心血瘀阻使肝失疏泄所致。因?yàn)閮擅{是肝經(jīng)循行的部位，肝氣郁滯就會(huì)引起兩脅疼痛、脹悶。
總的來(lái)講，心臟的不適都會(huì)影響到肝、脾、肺、腎。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于五臟的比喻非常形象，心就像君王，肝就像將軍，肺就像宰相。將軍或宰相出問(wèn)題了，都會(huì)影響到君王的決策。如果單是將軍出問(wèn)題了，對(duì)宰相的影響卻很小。唯一不能出問(wèn)題的就是君王，君王要是“龍顏大怒”了，將軍、宰相的日子就都好過(guò)不了。
- 中醫(yī)美容
如何 先從五臟開(kāi)始
從中醫(yī)美容學(xué)的角度來(lái)看，一個(gè)人的相貌、儀表乃至神志、體形等，都是臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等反映于外的現(xiàn)象。臟腑氣血旺盛則膚色紅潤(rùn)有光澤，肌肉堅(jiān)實(shí)豐滿，皮毛榮潤(rùn)等。故中醫(yī)美容學(xué)非常重視臟腑氣血在美容中的作用，通過(guò)滋潤(rùn)五臟、補(bǔ)益氣血，使身體健美，容顏長(zhǎng)駐。五臟與美容的關(guān)系簡(jiǎn)述如下：
心：心的生理功能是主血脈、主神明，在體合脈，開(kāi)竅于舌，其華在面。面部的色澤榮枯是心氣心血盛衰的反映。心的氣血充沛，方能使面色紅潤(rùn)光澤。若心血不足，脈失充盈，則面色淡白無(wú)華，甚至枯槁；心氣不足，血不上榮，則面色虛浮白光白；血行不暢，血脈瘀滯，則面色青紫，枯槁無(wú)華。
肺：肺的生理功能是主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，在體合皮，開(kāi)竅于鼻，其華在毛。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理肺通過(guò)宣發(fā)作用，將氣血和津液輸布到皮膚毫毛，起滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)作用，并調(diào)節(jié)汗孔開(kāi)合，調(diào)節(jié)體溫和抵抗外邪。肺氣充沛，則皮毛得到溫養(yǎng)而潤(rùn)澤，汗孔開(kāi)合正常，體溫適度并不受外邪侵襲。若肺氣虛弱，則皮毛失養(yǎng)，汗孔失于調(diào)節(jié)而多汗或少汗，體溫失度，外邪易于侵襲。
脾：脾的生理功能是主運(yùn)化，主統(tǒng)血，在體合肉，開(kāi)竅于口，其華在唇。全身肌肉的營(yíng)養(yǎng)要依靠脾輸布和化生營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)供養(yǎng)。脾氣健運(yùn)，則身強(qiáng)體健，肌肉豐滿。若脾失健運(yùn)，則肌肉消瘦，四肢疲憊。脾氣健運(yùn)則唇色紅潤(rùn)澤麗，若脾失健運(yùn)，則氣血不足，致使唇色淡白無(wú)華。
肝：肝的生理功能是主疏泄，主藏血，在體合筋，開(kāi)竅于目，其華在爪。筋附于骨節(jié)，由于筋的擴(kuò)張和收縮，全身關(guān)節(jié)才能活動(dòng)自如，而筋必須得到肝血濡養(yǎng)才能強(qiáng)健及伸縮活動(dòng)。若肝血不足，則筋失所養(yǎng)，致使動(dòng)用遲緩，屈伸不得，甚至拘攣、顫動(dòng)；甚則指（趾）甲枯槁、變形，甚至脆裂。若肝血充盈，兩目光澤有神，若肝血不足，則兩目干澀，視物不清；肝火上炎，目赤紅腫；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，兩目斜視，甚至目睛上吊。
腎：腎的生理功能是主藏精，主水，在體合骨，開(kāi)竅于耳和二陰，其華在發(fā)。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理骨為人體的支加，人體骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、修復(fù)等均依賴腎精的滋養(yǎng)。腎精充足，則骨骼健壯，四肢輕勁有力，行動(dòng)敏捷。若腎精不足，則骨骼發(fā)育不良或脆弱、痿軟，腰背不能俯仰，腿足痿弱無(wú)力。牙齒也必須依賴腎精的滋養(yǎng)才能堅(jiān)固。如腎精不足，則小兒牙齒發(fā)育遲緩，成人牙齒松動(dòng)易落。人體的頭發(fā)為腎的外華，這是由于腎精能化血，頭發(fā)依賴精血滋養(yǎng)，所以，頭發(fā)的生長(zhǎng)和脫落，潤(rùn)澤和枯槁，茂盛和稀疏，烏黑和枯白等，都與腎精有關(guān)，腎精充足，則頭發(fā)茂盛烏黑；腎精虧虛，則頭發(fā)枯槁、稀疏、枯白和脫落。
綜上所述可知，一個(gè)人的相貌、儀表是否美好，均與內(nèi)臟功能密切相關(guān)。
- 五臟病變的相互影響
（1）母病及子：母臟先病，然后累及子臟。
?。?）子病及母：子臟先病，然后累及母臟醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理。這種情況下一般病情較重。
（3）相乘：即相克太過(guò)。可能是克者太旺，或者被克者太虛造成。這種情況下病情容易嚴(yán)重。
（4）相侮：即克制不足，反被其克?？赡苁潜豢苏咛?，或者克者太虛造成。
- 組圖：五官看五臟
眼角發(fā)青，肝臟一定有問(wèn)題；耳朵老是嗡嗡響，那是腎臟在向你發(fā)出警告；鼻頭發(fā)黑又枯燥的人，是不是最近也老覺(jué)得腰酸腿軟，要注意節(jié)制床上事了；如果你最近胃口不好，連魚(yú)翅也吃不出味道，檢查一下自己的嘴唇，是不是象枯萎的花瓣一樣干枯，那一定是脾臟不堪重負(fù)了……
黃帝內(nèi)經(jīng)曰：“鼻者，肺之官也。
目者，肝之官也?？诖秸?，脾之官也。
舌者，心之官也。耳者，腎之官也?！?/font>
看看鏡子里的五官，它們其實(shí)也是五臟健康的鏡子。
有了這通過(guò)五官看五臟的本領(lǐng)，便能對(duì)自己的身體健康了然于心。
- 何謂中醫(yī)的“五臟六腑”？
我們到醫(yī)院看中醫(yī)時(shí)，經(jīng)常聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)到“腎虛”、“脾虛”等，有的人就擔(dān)心是不是腎出了毛病，是不是脾有了問(wèn)題，不少人甚至買了藥去補(bǔ)、去治療。其實(shí)中醫(yī)所說(shuō)的腎、脾等五臟六腑和我們所想的并不完全是一回事。中醫(yī)的五臟六腑理論主要是一種功能定位，比如腎并不是獨(dú)立的腎臟，而是泛指泌尿系統(tǒng)，包括膀胱等，脾也不是指獨(dú)立的脾臟，而是泛指消化系統(tǒng)，包括胃等。
那么中醫(yī)所說(shuō)的五臟六腑到底是什么呢？今天我們就來(lái)為讀者介紹一下。中醫(yī)的五臟是指心、肝，脾、肺、腎，六腑是指膽、胃，小腸、大腸、膀胱、三焦。五臟主要是貯藏精氣，六腑壬要是消化食物，吸取其精華，排除其糟粕。
1. 心與小腸：
心是臟腑中最重要的器官，起著主導(dǎo)和支配的作用。而中醫(yī)認(rèn)為，心主神志，與人們的思維意識(shí)活動(dòng)有關(guān)，如我們經(jīng)常說(shuō)“用心想一想”，就是講的心在人的思維活動(dòng)中的作用。心是人體血液循環(huán)的動(dòng)力，血液通過(guò)心臟的搏動(dòng)而輸送到全身，心血的盛衰都可以從脈搏上反映出來(lái)；心主汗，開(kāi)竅于舌，舌質(zhì)的變化可以反映出心的生理及病理變化。
小腸位于腹腔，通過(guò)胃消化后的飲食水谷進(jìn)入小腸，進(jìn)行進(jìn)一步消化，吸收其中的營(yíng)養(yǎng)，排除其糟帕。小腸有了問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)消化吸收功能障礙，大小便異常，如腹痛、腹瀉、少尿等癥狀。
心與小腸互屬表里，心屬里，小腸屬表，心之陽(yáng)氣下降于小腸，幫助小腸區(qū)別食物中的精華和糟粕。如果心火過(guò)盛，可移熱于小腸，出現(xiàn)小便短赤、灼痛、尿血等癥狀，反之，小腸有熱，也可引起心火亢盛，出現(xiàn)心中煩熱、面紅、口舌生瘡等癥狀。
2. 肝與膽：
肝具有調(diào)節(jié)某些精神情志活動(dòng)、貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，協(xié)助脾胃消化食物。肝開(kāi)竅于目，肝臟有病常會(huì)引起各種眼病。
膽附于肝，膽所貯藏的膽汁是由肝分泌夾的，“借肝之余氣，溢入于膽，積聚而成”。
肝膽互為表里，肝的疏泄功能正常，才能保證膽汁的貯存和排泄功能正常，膽汗排泄通暢，肝才能發(fā)揮其疏泄之性。肝膽發(fā)病時(shí)互相影響，所以在治療時(shí)肝膽同治。
3.脾與胃：
脾胃主管飲食的消化、吸收和傳輸營(yíng)養(yǎng)、水分，以供人體生命活動(dòng)的各個(gè)組織器官的需要，故有“脾胃為后天之本”之說(shuō)。此外脾還有調(diào)節(jié)水蔽、統(tǒng)血、主肌肉四肢的功能。胃主要是消化食物。脾與胃都是消化食物的主要臟腑，二者經(jīng)脈互相聯(lián)系，構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納，脾主運(yùn)化，共同完成消化吸收和運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的任務(wù)。胃主降，水谷得以下行，便于消化，脾主升，水谷精微才能輸布到全身。
4.肺與大腸：
肺上連氣管喉嚨，開(kāi)竅于鼻。肺是呼吸器官，主要功能是主一身之氣，肺功能正常，則氣道通暢，呼吸均勻和調(diào)。如果肺氣不足，則可出現(xiàn)呼吸減弱，身倦無(wú)力，氣短自汗等全身虛弱癥狀。肺主肅降，通調(diào)水道，下輸膀胱，保持小便通利。
大腸的主要功能是吸收水分，排泄槽帕。
肺與大腸構(gòu)成表里關(guān)系。大腸的傳導(dǎo)有賴于肺氣的肅降，肺氣肅降則大便傳導(dǎo)如常，糞便排出通暢。若大腸積滯不通，反過(guò)來(lái)也影響肺氣的肅降。
5.腎與膀胱：
腎主要功能藏精，一是指稟于父母之精，稱為先天之精，是人體生殖發(fā)育的根本；一是指來(lái)源于脾胃的水谷之精，稱為后天之精，是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎藏命門(mén)之火，命門(mén)之火不足，常導(dǎo)致全身陽(yáng)氣虛弱，發(fā)生各種疾病。腎主水、主骨、生髓，與人體的生殖、生長(zhǎng)發(fā)育、衰老、水液代謝有密切關(guān)系。
膀胱的主要功能是貯尿和排尿。膀胱的排尿功能和腎氣盛衰有密切關(guān)系。腎氣充足，尿液可以及時(shí)分泌于膀胱并排出體外，若腎氣虛而不能固鑷，就會(huì)出現(xiàn)小便頻繁，遺尿或失禁，腎虛氣化不及，則出現(xiàn)尿閉或小便不暢。
腎左右各一，與膀胱構(gòu)成表里。
6. 三焦。
三焦也是人體六腑之一。三焦不是一個(gè)獨(dú)立的器官，而是指人體部位的劃分，即橫膈以上為上焦，包括心、肺；橫膈以下到臍為中焦，包括脾與胃，臍以下為下焦，包括肝、腎、大小腸、膀眺等。
三焦的生理功能主要是人體的氣化作用與水谷的運(yùn)行通路。這些生理功能，實(shí)際上是肺臟宣發(fā)衛(wèi)氣，散布津液，脾胃運(yùn)化，腎與膀胱調(diào)節(jié)水液和排泄尿液等幾個(gè)臟腑生理功能的綜合，而不是指單一臟腑的功能。
- 五臟之五——腎
- 腎位于腰部，在脊柱兩旁，左右各一，故《素問(wèn)》說(shuō)：“腰者，腎之府。”由于腎藏先天之精，為臟腑陰陽(yáng)之本，生命之源，故稱腎為“先天之本”。
腎的主要生理功能是藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖；主水液、腎主納氣。其與其它組織器官的關(guān)系是：腎主骨、生髓、通于腦，齒為骨之余。其華在發(fā)，開(kāi)竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾。腎與膀胱通過(guò)經(jīng)脈的相互絡(luò)屬，構(gòu)成表里關(guān)系。
?。?）腎的生理特性
腎的生理特性，主要有兩個(gè)方面：
1、腎性潛藏，為固攝之本。在五臟之中，腎的位置最下，而在生理功能方面主藏蓄陰精，又主命火。腎精宜藏，最忌耗泄損傷，命火宜潛于水中，不宜升騰。所以，在古代，以潛藏蟄伏之意比喻腎的生理特性。正是由于腎的封藏固攝作用，使體內(nèi)精微物質(zhì)得以保留，元陰元陽(yáng)得以閉藏，人的生命力才能旺盛，身體才能健康。若腎有病變，使腎的封藏、固攝機(jī)能失職，就會(huì)引起陰精過(guò)度耗損妄泄病癥，表現(xiàn)為遺精、帶下、滑胎、尿濁、尿甜等。
2、腎與冬氣相通應(yīng)。在五臟之中，腎屬陰中之陰，而冬季陰氣最盛，故腎與冬氣相通應(yīng)。表現(xiàn)在病理方面，腎的病變，在自然界之氣的滋助下，在冬季易于好轉(zhuǎn)，病人的自我感覺(jué)亦較為舒服些。當(dāng)然冬季氣候變化過(guò)于劇烈，對(duì)腎也容易產(chǎn)生損害作用。
?。?）腎的主要生理功能
（一）腎藏精，主人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖
精是人體內(nèi)最寶貴的物質(zhì)之一。在中醫(yī)學(xué)理論中，精的運(yùn)用甚為廣泛，歸納起來(lái)，其含義主要包括兩個(gè)方面：一是指精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。也就是說(shuō)，人體的各臟腑組織器官，均是由精這種物質(zhì)構(gòu)成，先有了精，在此基礎(chǔ)上才有了胚胎的發(fā)育，生命的產(chǎn)生。故《靈樞》說(shuō)："人始生，先成精。"二是指精為人體生長(zhǎng)、發(fā)育及各種生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。即是說(shuō)，人出生后，由幼年、青年到壯年、老年，都不斷地消耗精微物質(zhì)，"精"即是對(duì)這些精微物質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)成分的概括。
藏精，是腎的主要生理功能，即是說(shuō)腎對(duì)于精氣具有閉藏作用。腎所藏的精，包括"先天之精"和"后天之精"兩部分。所謂"先天之精"，即稟受于父母的生殖之精，它是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并決定著每個(gè)人的體質(zhì)、生理、發(fā)育，在一定程度上還決定著壽命。在出生離開(kāi)母體后，這精就藏于腎，成為腎精的一部分，它是代代相傳、繁殖、生育的物質(zhì)基礎(chǔ)。所謂"后天之精"，即指臟腑之精，是飲食水谷所化生的各種精微物質(zhì)。因?yàn)檫@精來(lái)源于出生后，依賴于脾胃所化生，故稱之為"后天之精".它是維持人體生命活動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，主要分布到五臟六腑、皮毛筋骨，以發(fā)揮其滋養(yǎng)濡潤(rùn)作用。其通過(guò)代謝平衡后所剩余的部分，則輸注到腎臟，成為腎精的一部分。
后天之精的化生，依賴于先天之精的資助，先天之精亦依賴于后天之精的補(bǔ)充，才不致耗盡。先天之精與后天之精是相互依存、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的，二者相輔相成，從而保證了腎精的充盛。先天之精與后天之精的來(lái)源雖然有異，但均藏于腎，二者是不能截然分開(kāi)的。所以腎精的盛衰，除了和先天條件有關(guān)外，還和后天營(yíng)養(yǎng)是否充盛有密切關(guān)系。
腎藏精的生理功能十分重要，是生養(yǎng)身體的根本。而腎所藏之精屬于物質(zhì)，這種物質(zhì)又可轉(zhuǎn)化為功能，即腎精能化氣，腎精所化之氣，稱為腎氣。腎氣保證了人體的健康功能。腎中精氣的盛衰，決定著人體的生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程和生殖機(jī)能的旺盛與衰減。
腎主生殖人體的生殖機(jī)能包括兩個(gè)方面，即性功能和生殖能力，它是繁衍后代、代代相傳的根本保證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體的生殖機(jī)能，主要和腎有關(guān)。一方面，腎藏精，腎精是人體胚胎發(fā)育的基本物質(zhì)，是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ)。另一方面，腎精又能促進(jìn)生殖器官發(fā)育，使生殖機(jī)能成熟并維持生殖機(jī)能旺盛不衰。
人在出生以后，由于先天之精不斷得到后天之精的滋養(yǎng)，腎的精氣逐漸充盛，發(fā)育到青春期，體內(nèi)就產(chǎn)生了一種促進(jìn)生殖機(jī)能成熟的物質(zhì)，中醫(yī)學(xué)稱之為"天癸".所謂天癸，乃是一種促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì)。它來(lái)源于男女之腎精，主要由先天之精所化，又不斷得到后天之精的滋養(yǎng)和充盈。天癸能促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖。當(dāng)天癸發(fā)展到一定水平時(shí)，則男子出現(xiàn)排精現(xiàn)象，女子按時(shí)排泄月經(jīng)，男女性機(jī)能開(kāi)始成熟，并已具備生殖能力。此后，隨著年齡的變化，腎精由充盛而逐漸衰減，天癸也逐漸減少，生殖能力逐漸減弱，直至喪失。由此可見(jiàn)，天癸的盛衰主要依賴于腎中精氣的盛衰，而人體的生殖機(jī)能，主要通過(guò)天癸而發(fā)揮作用。既然腎中精氣的盛衰，直接影響到人體的生殖機(jī)能，所以當(dāng)腎中精氣衰減時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致性機(jī)能和生殖機(jī)能的異常。而對(duì)于性機(jī)能和生殖機(jī)能的病變，也往往采用填補(bǔ)腎精的方法治療。
腎主生長(zhǎng)發(fā)育人體的整個(gè)生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程，均和腎中精氣的盛衰存在著極其密切的內(nèi)在聯(lián)系。人從幼年開(kāi)始，腎中精氣開(kāi)始充盛，人體生長(zhǎng)、發(fā)育迅速，生機(jī)活潑，在七、八歲時(shí)，由于腎中精氣的逐漸充盛，出現(xiàn)了齒更發(fā)長(zhǎng)的生理變化。到了青壯年，腎中精氣更加充盛，不僅具備了生殖能力，而且身體強(qiáng)壯，筋骨堅(jiān)強(qiáng)，精神飽滿，牙齒堅(jiān)固，頭發(fā)黑亮，處于人生中身體最強(qiáng)壯的時(shí)期。進(jìn)入老年，由于腎中精氣開(kāi)始衰減，人的形體逐漸衰老，不僅生殖機(jī)能喪失，而且頭發(fā)斑白，牙齒動(dòng)搖，彎腰駝背，步履不穩(wěn)，耳聾失聰，面憔無(wú)華。
既然腎中精氣的盛衰，決定著人體的生長(zhǎng)、發(fā)育，那么在腎中精氣不足時(shí)，往往出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育方面的異常。如在幼年時(shí)期，腎中精氣不足，則可致生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩，智力低下，或"五遲"（立遲、行遲、齒遲、語(yǔ)遲、發(fā)遲）、"五軟"（手足軟、頭軟、頸軟、肌肉軟、口軟）；在成年時(shí)期，如腎中精氣虧損過(guò)度，則可未老先衰，表現(xiàn)為發(fā)脫齒搖，頭暈耳鳴，記憶力減退，性功能衰弱。因此，臨床上常采用補(bǔ)腎精的方法治療，能獲得一定療效。另外，在腎主生長(zhǎng)發(fā)育這一理論的指導(dǎo)下，對(duì)于抗衰老的預(yù)防，歷代醫(yī)家都極為重視調(diào)補(bǔ)腎臟，目前研制的抗衰老藥物，尤以補(bǔ)腎者為多。
腎藏精，腎精化生腎氣，腎精充足，則腎氣旺盛；腎精虧損，則腎氣衰弱。腎精與腎氣互為體用，故有時(shí)將二者合稱為精氣。腎中精氣是機(jī)體生命活動(dòng)的根本，對(duì)機(jī)體各種生理活動(dòng)均起著極為重要的作用，故腎被看作"先天之本".從陰陽(yáng)屬性來(lái)分，精屬有形，為陰；氣屬無(wú)形，為陽(yáng)。所以亦稱腎精為腎陰，稱腎氣為腎陽(yáng)，又稱"元陰"和"元陽(yáng)".腎陰是一身陰液的本源，對(duì)機(jī)體各臟腑組織器官起著滋潤(rùn)、濡養(yǎng)作用。腎陽(yáng)是一身陽(yáng)氣的根本，它對(duì)機(jī)體各臟腑組織器官起著溫煦和推動(dòng)作用。腎之陰陽(yáng)是人體各臟腑陰陽(yáng)的根本。由于陰陽(yáng)同居腎中，故腎又被稱為"水火之宅".
?。ǘ┲魉?br>
腎主水液，主要是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理機(jī)能。人體水液代謝的調(diào)節(jié)，雖然與肺、脾、肝、腎等多個(gè)臟腑有關(guān)，但起主導(dǎo)作用的是腎，腎對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用，貫穿在水液代謝過(guò)程的始終。
腎主水液功能主要是通過(guò)腎的氣化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。所謂"氣化"，是指腎中陽(yáng)氣的蒸化作用。腎陽(yáng)蒸化水液，使水能氣化，又能使氣聚而為水，以利于水液在體內(nèi)的升降出入、布散排泄，從而使水液代謝維持正常。具體來(lái)說(shuō)，腎主水液的作用主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
首先是升清降濁。在水液代謝過(guò)程中，水液有清濁之分，所謂"清者"，即指含有營(yíng)養(yǎng)成分的部分水液；所謂"濁者"，即指含有各種代謝廢物的水液。清者上升，濁者下降，是水液在體內(nèi)氣化的基本規(guī)律。水液代謝，首先是通過(guò)脾胃的受納、消化和運(yùn)化，其精微部分轉(zhuǎn)輸于肺，通過(guò)宣發(fā)肅降，使清者上升，濁者下降歸于腎。歸于腎的水液雖名為濁，但其中仍含有清的部分，故在腎陽(yáng)蒸化作用下，濁中之清可進(jìn)一步蒸騰氣化，復(fù)上升于肺，再次布散周身，這種生理過(guò)程，稱為"腎的升清功能".而其中的濁中之濁，則注入膀胱為尿，這個(gè)生理過(guò)程稱為"腎的降濁功能".因此，在腎的氣化作用下，清升濁降，促進(jìn)著體液的代謝，維持著人體水液代謝的平衡。
其次是司膀胱開(kāi)合。膀胱的主要功能是貯尿、排尿，與腎的氣化作用密切相關(guān)。貯尿要依靠腎氣的固攝能力，排尿也要依靠其控制能力，故稱此作用為腎司膀胱開(kāi)合。開(kāi)，則使尿液順利排出體外；合，則使水津保留于體內(nèi)，維持體內(nèi)水液量的相對(duì)恒定。
另外是對(duì)肺、脾、肝、三焦等臟腑的功能活動(dòng)有促進(jìn)作用。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣的根本，是各臟腑功能活動(dòng)的強(qiáng)大動(dòng)力，只有在腎中陽(yáng)氣的溫煦和蒸化作用下，脾運(yùn)化水濕，肺通調(diào)水道，肝疏泄水液，三焦司水道之決瀆，以及上述膀胱適度開(kāi)合等，方能并行不悖，各守其職，協(xié)調(diào)一致，維持水液代謝的平衡。若腎有病變，失去主水之功能，往往會(huì)影響水液代謝，使之發(fā)生紊亂，出現(xiàn)尿少，水腫等病理表現(xiàn)。若腎陽(yáng)不足，失去溫化蒸騰作用，則表現(xiàn)為小便清長(zhǎng)或尿量明顯增多等癥。
?。ㄈ┲骷{氣
腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入之清氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能，防止呼吸表淺，保證體內(nèi)外氣體的正常交換。
人體的呼吸雖然由肺來(lái)主司，還必須有腎的參與才能維持正常。具體來(lái)說(shuō)，由肺吸入之清氣必須下達(dá)于腎，由腎來(lái)攝納，方能保持呼吸運(yùn)動(dòng)的深沉和平穩(wěn)，從而保證體內(nèi)外氣體得以正常交換。只有肺腎協(xié)調(diào)一致，呼吸功能才會(huì)正常。實(shí)際上腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。因此，腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調(diào)。如果腎的納氣功能減退，攝納無(wú)權(quán)，則肺吸入之清氣上逆而不能下行，即可出現(xiàn)呼吸表淺，動(dòng)則氣喘，呼多吸少，或呼吸困難等病癥。從臨床實(shí)際來(lái)看，往往在慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾患中，可見(jiàn)到"腎不納氣"的征象，治療常用補(bǔ)腎納氣的方法，多可獲得較好的效果。
?。?）腎的附屬功能
?。ㄒ唬┠I主骨、生髓、通于腦，齒為骨之余
腎主骨、生髓的生理功能，實(shí)際上是腎之精氣具有促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育功能的一個(gè)重要組成部分。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精，精生髓，髓藏于骨腔之中，髓養(yǎng)骨，促其生長(zhǎng)發(fā)育。因此，腎-精-髓-骨組成一個(gè)系統(tǒng)，有其內(nèi)在聯(lián)系。腎精充足，髓化生有源，骨質(zhì)得養(yǎng)，則發(fā)育旺盛，骨質(zhì)致密，堅(jiān)固有力。反之，如腎精虧虛，骨髓化生無(wú)源，骨骼失其滋養(yǎng)。在小兒，就會(huì)骨骼發(fā)育不良或生長(zhǎng)遲緩，骨軟無(wú)力，囪門(mén)遲閉等；在成人，則可見(jiàn)腰膝酸軟，步履蹣跚，甚則腳痿不能行動(dòng)；在老年，則骨質(zhì)脆弱，易于骨折等。
髓，有骨髓、脊髓、腦髓之分。藏于骨腔內(nèi)之髓，稱為骨髓。位于脊椎管內(nèi)之髓，稱為脊髓。位于顱腔中的髓，稱為腦髓。這三種髓，均由腎精所化生。因此，腎中精氣的盛衰，不僅影響到骨的生長(zhǎng)與發(fā)育，而且也影響到髓的充盈和發(fā)育。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為"腦為髓之海"，因?yàn)榧顾枭贤ㄓ谀X，聚而為腦髓。腎精充沛，髓海滿盈，腦得其養(yǎng)，則精力充沛，思維敏捷，耳目聰明，記憶力強(qiáng)。反之，若腎精不足，髓海失充，在小兒，則表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全，智力低下，或形成傻呆?。辉诔赡耆?，多表現(xiàn)為記憶力減退，精神萎頓，思維緩慢，頭暈，眼花，耳鳴，失眠；嚴(yán)重者，則可發(fā)展成為健忘癥。
牙齒屬骨的一部分，故稱"齒為骨之余".既然牙齒與骨同出一源，所以牙齒也依賴于腎中精氣所充養(yǎng)。腎精充足，則牙齒堅(jiān)固、齊全。若精髓不足，則牙齒松動(dòng)，甚或脫落。對(duì)于牙齒松動(dòng)等病證，臨床上亦常采用補(bǔ)腎的方法治療，多能獲效。
腎主骨這一理論，近年來(lái)通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，也進(jìn)一步得到充分的證實(shí)。例如研究發(fā)現(xiàn)，某些補(bǔ)腎藥物，能增加骨的堅(jiān)韌度，對(duì)于某些骨折的病人，采用補(bǔ)腎的方藥治療，多能加速骨質(zhì)愈合。近年來(lái)，根據(jù)腎主骨的理論，從治腎入手，治療多種骨的病變，都取得滿意療效。
?。ǘ┢淙A在發(fā)
"發(fā)"指頭發(fā)。腎其華在發(fā)，是指腎的精氣充盛，可以顯露在頭發(fā)上，即發(fā)為腎之外候。故《素問(wèn)》說(shuō)："腎之合骨也，其榮發(fā)也。"發(fā)的生長(zhǎng)與脫落，榮潤(rùn)與枯槁，不僅和腎中精氣的充盛程度有關(guān)，而且還和血液的濡養(yǎng)有關(guān)。所以，又有"發(fā)為血之余"的說(shuō)法。但頭發(fā)的生長(zhǎng)，根本在于腎，這是因?yàn)槟I藏精，精能化血而充養(yǎng)頭發(fā)的緣故。因此，頭發(fā)的榮枯、黑白等變化常隨著腎中精氣盛衰的變化而變化。從幼年時(shí)期開(kāi)始，腎的精氣開(kāi)始充盛，頭發(fā)開(kāi)始生長(zhǎng)；青壯年時(shí)期，腎的精氣旺盛，因而頭發(fā)烏黑發(fā)亮，到了老年，腎中精氣漸衰，故頭發(fā)變白，枯槁少華，容易斷落。這些都屬于正常的生理變化。在臨床所見(jiàn)，凡未老先衰，頭發(fā)枯萎，或早脫早白者，多與腎中精氣虧損有關(guān)。
?。ㄈ╅_(kāi)竅于耳及二陰
腎竅和其余四臟之竅不同，它有上竅和下竅之分，在上開(kāi)竅于耳，在下開(kāi)竅于二陰。
耳是聽(tīng)覺(jué)器官。聽(tīng)覺(jué)靈敏與否，與腎中精氣的盛衰有密切關(guān)系。只有腎精充足，才能使聽(tīng)覺(jué)靈敏。故《靈樞》說(shuō)："腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。"若腎精不足，則可引起耳的聽(tīng)力減退，甚或耳聾。至于老年人的耳聾失聰?shù)龋瑒t是由腎中精氣生理性衰減所致。
二陰，包括前陰和后陰。前陰，指外生殖器，有排尿和生殖功能。尿液的排泄雖由膀胱所主，但仍靠腎的氣化功能才能維持正常。因此，排尿異常的病癥，如小便清長(zhǎng)，尿頻，遺尿，尿失禁，少尿，尿閉，尿余瀝等，常責(zé)之于腎氣虛。生殖系統(tǒng)功能也受到腎功能影響，如腎虛則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿，遺精，早泄等癥。后陰，即肛門(mén)，主要排泄大便。糞便的排泄，雖然主要和大腸、脾等有關(guān)，但也與腎的氣化、溫煦、封藏功能有關(guān)。因此，腎病時(shí)，常影響到糞便的排泄。例如，腎陰虛，可見(jiàn)大便秘結(jié)；腎陽(yáng)虛則大便溏瀉；腎氣不固，則久泄滑脫。
- 五臟之四——肝
- 肝位于腹腔，膈膜之下，右脅之內(nèi)。肝為魂之處，血之藏，筋之宗，在五行屬木，主動(dòng)主升，被稱為“將軍之官”。
肝的生理功能為主疏泄，又主藏血，與人的情志活動(dòng)有關(guān)，并促進(jìn)人體的消化和氣、血、水的正常運(yùn)行。故其生理特性可概括為：肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)；肝喜條達(dá)而惡抑郁。
肝在志為怒，在液為淚。主筋，其華在爪，開(kāi)竅于目。其經(jīng)脈絡(luò)于膽，與膽相表里。
?。?）肝的生理特性
肝的生理特性概括起來(lái)，主要有以下幾個(gè)方面：
1、肝為剛臟，體陰而用陽(yáng)。所謂“剛”，有剛強(qiáng)躁急之意。古人把肝比喻為“將軍”，用將軍的剛強(qiáng)躁急、好動(dòng)不靜的性格來(lái)形容肝的生理特性。正由于肝為剛臟，所以肝有病變時(shí)，則其氣易動(dòng)易亢。因此，又有肝“體陰而用陽(yáng)”之說(shuō)。所謂“體陰”，一是指肝為藏血之臟，血屬陰；二是說(shuō)肝屬臟，位居于下，故屬陰。肝的生理功能，依賴于肝的陰血滋養(yǎng)才能正常。肝為剛臟，非柔潤(rùn)不能正常。所謂“用陽(yáng)”，一是說(shuō)在生理上，肝內(nèi)寄相火，為風(fēng)木之臟，其氣主升主動(dòng)，動(dòng)者為陽(yáng)；二是說(shuō)在病理上，肝陰、肝血易虛，肝陽(yáng)易亢。當(dāng)肝有病時(shí)，?？梢?jiàn)到陽(yáng)氣亢逆及動(dòng)風(fēng)之象，如眩暈，筋膜拘攣，甚則抽搐等。另外，肝失疏泄，又可引起氣滯血瘀。肝氣郁久化火，耗傷肝陰、肝血，肝之陰血虛損又可引起肝陽(yáng)上亢。一般而言，在病理過(guò)程中，諸臟之陽(yáng)氣皆易偏于虛，唯有肝之陽(yáng)氣易亢。而肝陰和肝血又常偏虛。所以又有“肝氣、肝陽(yáng)常有余，肝陰、肝血常不足”的說(shuō)法。
2、肝喜條達(dá)而惡抑郁。肝屬木，應(yīng)自然界春生之氣，宜保持柔和、舒暢、升發(fā)、條達(dá)，既不抑郁也不亢奮的充和之象，才能維持正常的疏泄功能。而暴怒，或抑郁的精神狀態(tài)，低沉的情緒，最易影響肝的疏泄功能。暴怒可致肝陽(yáng)亢逆，出現(xiàn)面紅目赤，頭脹頭痛；情緒低沉，則肝氣郁結(jié)，氣郁日久，又可化火生熱，導(dǎo)致肝火、肝風(fēng)等病變。
3、肝與春氣相應(yīng)。人與天地相參，則肝應(yīng)春氣。春季萬(wàn)物復(fù)蘇，欣欣向榮，有利于肝氣升發(fā)、調(diào)暢。肝的病變，在春季，得自然界少陽(yáng)之氣滋助，可逐漸好轉(zhuǎn)。但如果自然界春季風(fēng)氣太盛，則可對(duì)肝產(chǎn)生不利的影響。
?。?）肝的主要生理功能
?。ㄒ唬┲魇栊?br>
所謂"疏泄"，即指疏通、暢達(dá)、宣散、流通、排泄等綜合生理功能。古代醫(yī)家以自然界樹(shù)木之生發(fā)特性來(lái)類比肝的疏泄作用。自然界的樹(shù)木，春天開(kāi)始萌發(fā)，得春風(fēng)暖和之氣的資助，則無(wú)拘無(wú)束地生長(zhǎng)，舒暢條達(dá)。肝就象春天的樹(shù)木，條達(dá)疏暢，充滿生機(jī)。其舒展之性，使人保持生機(jī)活潑。
肝主疏泄這一生理功能，涉及范圍很廣，一方面代表著肝本身的柔和舒展的生理狀態(tài)，另一方面主要關(guān)系著人體氣機(jī)的調(diào)暢。人體各種復(fù)雜的物質(zhì)代謝，均在氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)"升降出入"過(guò)程中完成。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和，經(jīng)脈通利，所有臟腑器官的活動(dòng)正常協(xié)調(diào)，各種富有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)不斷化生，水液和糟粕排出通暢。若肝失疏泄，氣機(jī)不暢，不但會(huì)引起情志、消化、氣血水液運(yùn)行等多方面異常表現(xiàn)，還會(huì)出現(xiàn)肝郁、肝火、肝風(fēng)等多種肝的病理變化。
現(xiàn)將肝主疏泄在人體生理活動(dòng)中的主要作用分述如下：
?、僬{(diào)節(jié)情志活動(dòng)
人的情志變化，是大腦對(duì)外界刺激的反應(yīng)。在中醫(yī)理論中，人的情志活動(dòng)，除了為心所主宰外，還與肝的疏泄功能有密切的關(guān)系。肝的疏泄功能正常，氣機(jī)調(diào)暢，方能保持精神樂(lè)觀，心情舒暢，氣血和平，五臟協(xié)調(diào)。反之，若肝主疏泄功能障礙，氣機(jī)失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致精神情志活動(dòng)的異常，表現(xiàn)為如下兩方面：一是肝的疏泄功能減退，導(dǎo)致人體氣機(jī)阻滯不暢，不但出現(xiàn)胸脅、兩乳的脹悶疼痛，同時(shí)還可出現(xiàn)郁郁寡歡，悶悶不樂(lè)，情緒低沉，多疑善慮等病理現(xiàn)象，中醫(yī)稱之為"肝郁"，或"肝氣郁結(jié)".二是肝的疏泄功能太過(guò)，情志亢奮，出現(xiàn)頭脹頭痛，面紅目赤，急躁易怒，甚則不能臥寐等癥狀，中醫(yī)稱之為"肝火亢盛".此外，肝調(diào)暢情志與肝藏血密切相關(guān)。"肝藏血"，"血舍魂"，肝血充足，肝體得到肝血的滋養(yǎng)，則疏泄功能正常，方能很好地調(diào)節(jié)情志活動(dòng)。若肝血虧損，疏泄無(wú)權(quán)，則出現(xiàn)種種情志活動(dòng)異常的病癥，如驚駭多夢(mèng)，臥寐不安，夢(mèng)游等。肝疏泄失職，可引起情志的異常。反之，也可因外界七情的刺激，特別是郁怒，或在長(zhǎng)久反復(fù)的不良刺激下，引起肝的疏泄功能失常，產(chǎn)生肝氣郁結(jié)或氣滯血瘀的病理變化。因此，中醫(yī)學(xué)又有"肝喜條達(dá)而惡抑郁"、"暴怒則傷肝"的說(shuō)法。
?、谥?br>
人體的消化功能，包括對(duì)飲食物的受納和腐熟、水谷精微的輸布和吸收等生理、生化過(guò)程。這些生理活動(dòng)，雖然主要由脾胃主管，但也需要得到肝主疏泄的促進(jìn)作用，方能維持消化的過(guò)程順利進(jìn)行。歸納起來(lái)，肝助消化的作用，主要體現(xiàn)在下述兩個(gè)方面：一是肝能促進(jìn)膽汁的生成和排泄；二是維持脾胃氣機(jī)的正常升降。
膽附于右肝葉之后，膽內(nèi)儲(chǔ)藏膽汁，具有較強(qiáng)的消化飲食物的作用。膽汁的生成、排泄都依靠肝之余氣，通過(guò)疏泄作用，溢入于膽，聚合而成。肝疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，膽道暢通，膽汁方能順利排入消化道，以起到幫助消化的作用。若疏泄失職，膽汁分泌和排泄異常，常出現(xiàn)黃疸，口苦，嘔吐黃水，脅肋脹痛，食欲減退等癥。這說(shuō)明膽汁的分泌和排泄代表了肝疏泄功能的一個(gè)重要方面。
另外，肝助消化作用還表現(xiàn)在協(xié)調(diào)脾胃的正常升降方面。脾與胃同居中焦，脾主升，胃主降，只有脾升胃降協(xié)調(diào)，飲食物的消化過(guò)程才能正常。而脾胃的正常升降不僅與脾胃本身的生理活動(dòng)有關(guān)，而且還和肝主疏泄的功能活動(dòng)有密切聯(lián)系。所以肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降，維持消化機(jī)能旺盛的一個(gè)重要條件。若肝的疏泄功能異常，則不但影響膽汁的生成和排泄，而且還會(huì)導(dǎo)致脾胃的升降機(jī)能紊亂。如脾不升清，在上發(fā)為眩暈，在下發(fā)為飧泄；如胃不降濁，在上則發(fā)為嘔逆噯氣，在中則為脘腹脹滿疼痛，在下則為便秘。前者稱為"肝脾不和"，后者稱為"肝氣犯胃"，二者可統(tǒng)稱為"木旺乘土".對(duì)此，臨床常采用疏肝理氣、調(diào)和脾胃的方法予以治療。
③促進(jìn)氣、血、水的正常運(yùn)行
氣、血、水等物質(zhì)在體內(nèi)處于不停的流行狀態(tài)。氣、血、水流行通利狀態(tài)，除了和心、肺、脾、腎等臟腑的生理活動(dòng)有關(guān)外，還和肝的生理功能有密切的關(guān)系。例如，氣的正常運(yùn)行，要依靠肝的疏泄功能，因?yàn)槭栊构δ苤苯佑绊憵鈾C(jī)的調(diào)暢。肝主疏泄，氣的運(yùn)行通利，氣的升降出入才能正常。若肝的疏泄功能失職，氣機(jī)不暢，氣的運(yùn)行則發(fā)生障礙，可出現(xiàn)氣滯不行的病理變化，出現(xiàn)胸、脅、乳房脹痛等癥狀，對(duì)此，多采用疏肝、理氣的方藥治療，常能獲得滿意的效果。
氣是血的運(yùn)行動(dòng)力，氣行則血行，氣滯則血瘀。這里所說(shuō)的氣，除了與心氣的推動(dòng)、肺氣助心行血、脾主統(tǒng)攝血行等作用有關(guān)外，還與肝主疏泄的功能有關(guān)。若疏泄正常，血液循環(huán)則保持通利狀態(tài)。若疏泄失職，通利作用失常，則出現(xiàn)血瘀等種種病癥，如胸脅刺痛，并積腫塊，月經(jīng)不調(diào)等。
肝的疏泄通利作用在促進(jìn)水液代謝、保持水液代謝平衡方面，也發(fā)揮著重要作用。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要體現(xiàn)在調(diào)暢三焦氣機(jī)，維持三焦水道通暢，使水液易于流行等方面。如肝的疏泄失職，氣機(jī)失調(diào)，不但影響到三焦水道的通利，使水液的輸布排泄障礙，而且氣滯則血瘀，瘀血阻滯脈道，進(jìn)一步阻遏氣機(jī)，而致水濕停留于人體某些部位，留而為飲，凝而為痰，痰氣互結(jié)，又可形成痰核、瘰疬。如水濕停留于胸腹腔，則形成胸水和腹水癥。
肝主疏泄的這三個(gè)方面，是相互之間密切聯(lián)系的。例如，情志障礙可影響膽汁的分泌和排泄，同樣又可影響脾胃的消化功能。膽汁的分泌排泄功能障礙也可影響消化功能。情志不調(diào)，又可影響氣血、水液的運(yùn)行，反之，氣血運(yùn)行不利，也可影響情志活動(dòng)。所以，這三個(gè)方面是不能孤立地看待的，只有互相結(jié)合全面去看，才能在臨床實(shí)踐中正確理解肝的疏泄功能。
?。ǘ┲鞑匮?br>
肝藏血是指肝臟具有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。人體的血液由脾胃消化吸收來(lái)的水谷精微所化生。血液生成后，一部分運(yùn)行于全身，被各臟腑組織器官所利用，另一部分則流入到肝臟而儲(chǔ)藏之，以備應(yīng)急的情況下使用。
在一般情況下，人體各臟腑組織器官的血流量是相對(duì)恒定的，但又必須隨人體的機(jī)能狀態(tài)及氣候變化的影響，而發(fā)生適應(yīng)性調(diào)節(jié)。例如，人體在睡眠、休息等安靜狀態(tài)下，機(jī)體各部位對(duì)血液的需求量就減少，則一部分血液回歸于肝而藏之。當(dāng)在勞動(dòng)、學(xué)習(xí)等活動(dòng)量增加的情況下，人體對(duì)血液的需求量就相對(duì)增加，肝臟就把其儲(chǔ)藏的血液排出，從而增加其有效血循環(huán)量，以適應(yīng)機(jī)體對(duì)血液的需要。
正因?yàn)楦斡袃?chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能，故又有"肝為血海"的說(shuō)法。所以人體各部位的生理活動(dòng)，皆與肝有密切關(guān)系。如果肝臟有病，藏血功能失常，不僅會(huì)出現(xiàn)血液方面的改變，還會(huì)影響到機(jī)體其它臟腑組織器官的生理功能。藏血功能失常，主要有兩種病理變化：一是藏血不足，血液虛少，則分布到全身其它部位的血液減少，不能滿足身體的生理需要，因而產(chǎn)生肢體麻木，月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)等；二是肝不藏血，則可導(dǎo)致各種出血，如吐血、咳血、衄血、崩漏等。
另外，藏象學(xué)說(shuō)中還有"肝藏魂"之說(shuō)?；昴松裰儯巧袼缮?，它們都以血為其主要物質(zhì)基礎(chǔ)。心主血脈而藏神，肝藏血，血舍魂。肝藏血的功能正常，則魂有所舍。若肝血不足，心血虧損，則魂不守舍，可見(jiàn)驚駭多夢(mèng)，夜寐不安，夢(mèng)游，夢(mèng)囈以及出現(xiàn)幻覺(jué)等癥。
綜上所述，肝能藏血，又主疏泄，而這兩種功能之間，又存在著相互依存、相互制約的密切關(guān)系。表現(xiàn)在生理方面，則肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行血行，血方能歸藏。肝血充足，肝之陰血又能制約肝之陽(yáng)氣，使其不致于疏泄太過(guò)。表現(xiàn)在病理方面，藏血與疏泄的病變常相互影響。如肝失所藏，血虛陰不足，血不養(yǎng)肝，則肝的疏泄功能失常，可表現(xiàn)為情緒易于激動(dòng)，煩躁不寧或性情抑郁沉悶，睡眠多夢(mèng)，同時(shí)又可見(jiàn)到胸脅隱痛，月經(jīng)不調(diào)等癥。
（3）肝的附屬功能
?。ㄒ唬┲鹘睿淙A在爪
筋，即筋膜，包括肌腱、韌帶等組織結(jié)構(gòu)。筋膜附于骨而聚于關(guān)節(jié)，是聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié)、肌肉，專司運(yùn)動(dòng)的組織。肝主筋，是說(shuō)全身筋膜的弛張收縮活動(dòng)與肝有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體筋膜的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于肝臟。如《素問(wèn)》說(shuō)："食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。"因此，肝的血液充盈，筋膜得養(yǎng)，功能才能正常，從而使筋力強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)有力，關(guān)節(jié)活動(dòng)靈活自如。故又說(shuō)："足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。"若肝有病變，肝血不足，筋膜失養(yǎng)，可引起肢體麻木，運(yùn)動(dòng)不利，關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈或肢體屈伸不利，筋脈拘急，手足震顫等癥。在熱性病中，若邪熱劫傷陰津、血液，筋膜失其滋養(yǎng)，則可引起四肢抽搐，角弓反張，頸項(xiàng)強(qiáng)直等，中醫(yī)學(xué)稱為"肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)".故《素問(wèn)》說(shuō)："諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝"、"諸病強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)".正因?yàn)轱L(fēng)證與肝的關(guān)系最為密切，故又有"肝為風(fēng)木之臟"的說(shuō)法。
由于肝主筋，與運(yùn)動(dòng)有關(guān)，因此，又有"肝為罷極之本"的說(shuō)法。"罷極"，即指耐受疲勞之意。人的運(yùn)動(dòng)能力屬于筋，又稱之為"筋力".因肝藏血，主筋，所以肝為人體運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)源地。
爪，包括指甲和趾甲。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，爪甲是筋延續(xù)到體外的部分，故又稱"爪為筋之余".肝血的盛衰，常反映于爪甲。肝的陰血充足，筋膜得養(yǎng)，則爪甲堅(jiān)韌，光澤紅潤(rùn)，富有華色。若肝血不足，爪甲失其滋養(yǎng)，則爪甲蒼白，軟薄，或枯而色夭，容易變形，脆裂。故《素問(wèn)》說(shuō)："肝之合筋也，其華在爪。"在臨床上即可根據(jù)爪甲色澤的榮枯等變化，來(lái)推論肝的氣血盛衰。而爪甲的病變，也多從肝臟辨證論治。
?。ǘ╅_(kāi)竅于目
肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視力主要依賴于肝血的滋養(yǎng)。故《素問(wèn)》指出："肝受血而能視。"由于肝與目有極為密切的關(guān)系，所以肝的生理功能和病理變化常?？梢詮难勰恐蟹从吵鰜?lái)。在臨床實(shí)踐中，很多目疾常從肝治療。肝血不足則視物昏花，或夜盲；肝陰虧耗，則雙目干澀，視力減退；肝火上炎，可見(jiàn)目赤腫痛；肝陽(yáng)上亢，可見(jiàn)目眩；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，可見(jiàn)目睛斜視和目睛上吊；肝膽濕熱，可出現(xiàn)鞏膜黃染等。
目雖為肝之竅，但其它臟腑之精氣盛衰亦可從目上反映出來(lái)。故《靈樞》說(shuō)："五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。"所以，從某種程度上說(shuō)，目與五臟六腑皆有關(guān)系。雙目明亮有光，則反映臟腑精氣充盛。在臟腑之中，除了肝與目有密切關(guān)系外，心和腎與目關(guān)系也很密切。例如，心火上炎可引起眼睛腫痛，腎陰虛虧可引起視力減退。
- 五臟之三——心
- 心位于胸中，隔膜之上，有心包裹護(hù)于外。心為神之居、血之主、脈之宗，在五行屬火，配合其它所有臟腑功能活動(dòng)，起著主宰生命的作用。故說(shuō)：“心者，君主之官?！?br>
心的基本生理功能包括主血脈和主神志兩個(gè)方面。其在志為喜，在液為汗，在體合脈，其華在面，在竅為舌。心的經(jīng)脈與小腸相連，互為表里關(guān)系。
心外面有一層包膜，稱心包絡(luò)，簡(jiǎn)稱心包，為心臟的外圍組織。其經(jīng)絡(luò)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相連而成為表里關(guān)系。在生理功能方面，心包能通行氣血，保護(hù)心臟免受傷害。因能代心行令，故又稱為"心主".
由于心包裹護(hù)心臟，為心之屏障，所以中醫(yī)學(xué)認(rèn)為邪氣傷心時(shí)，必首先傷害心包。故溫病學(xué)中，將外感溫?zé)岵≈幸驘嵝耙鸬纳裰净杳?、譫語(yǔ)等神志癥狀稱為"熱入心包"、"痰蒙心竅".這些癥狀實(shí)際上是心臟的疾病。因此，一般認(rèn)為心包不是一個(gè)獨(dú)立的器官，它是附屬于心臟的。
?。?）心的生理特性
心的生理特性，可以概括為以下兩個(gè)方面：
1、心為陽(yáng)臟，而主陽(yáng)氣：心居上焦，屬陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣?！堆C論》說(shuō)：“心為火臟，燭照萬(wàn)物?！奔粗感牡年?yáng)氣相當(dāng)旺盛，既能溫煦人體，又能推動(dòng)血液運(yùn)行，營(yíng)養(yǎng)全身，維持生命，凡脾胃之腐熟運(yùn)化，腎陽(yáng)之溫煦蒸騰，以及全身水液代謝等，均依賴于心陽(yáng)的溫化作用。故古人把心臟比喻為天體的太陽(yáng)。
2、心與夏氣相互通應(yīng)：人與自然界是一個(gè)緊密聯(lián)系著的統(tǒng)一整體，五臟分別與自然界的四時(shí)陰陽(yáng)相通應(yīng)。心與夏氣相互通應(yīng)，是與心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣的特性相一致的。心的陽(yáng)氣在夏季最為旺盛，反應(yīng)最強(qiáng)。如果心臟有病，適逢夏季自然界陽(yáng)熱之氣滋助，則能病情緩解，特別是心陽(yáng)虛衰患者，在夏季自覺(jué)癥狀多有減輕。
?。?）心的主要生理功能
?。ㄒ唬┲餮}
心主血脈包括主血和主脈兩個(gè)方面：全身的血，都在脈中運(yùn)行，依賴于心臟的推動(dòng)作用而輸送到全身。脈，即血脈，是氣血流行的通道，又稱為"血之府".心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，它推動(dòng)血液在脈管內(nèi)按一定方向流動(dòng)，從而運(yùn)行周身，維持各臟腑組織器官的正常生理活動(dòng)。中醫(yī)學(xué)把心臟的正常搏動(dòng)、推動(dòng)血液循環(huán)的這一動(dòng)力和物質(zhì)，稱之為心氣。另外，心與血脈相連，心臟所主之血，稱之為心血，心血除參與血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)各臟腑組織器官之外，又為神志活動(dòng)提供物質(zhì)能量，同時(shí)貫注到心臟本身的脈管，維持心臟的功能活動(dòng)。因此，心氣旺盛、心血充盈、脈道通利，心主血脈的功能才能正常，血液才能在脈管內(nèi)正常運(yùn)行。若心的氣血不足，推動(dòng)血液循環(huán)的力量減弱，則產(chǎn)生種種病變。例如，心血瘀阻、血脈阻滯，則出現(xiàn)心悸、胸悶，甚至心前區(qū)劇烈疼痛等心功能失調(diào)的癥狀。
?。ǘ┲魃裰?br>
心主神志，即心主神明，或稱心藏神。神有廣義和狹義之分。廣義的神是指人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，是對(duì)生命活動(dòng)的高度概括，如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語(yǔ)、反應(yīng)等，無(wú)不包含在神的范圍。而心主神志之神，是指狹義之神，包括人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)屬于大腦的生理功能，是大腦對(duì)外界客觀事物的反映。但是，中醫(yī)學(xué)從整體觀念出發(fā)，認(rèn)為人體的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)是各臟腑生理活動(dòng)的反映，因此把神分為五個(gè)方面，分別與五臟相應(yīng)。故《素問(wèn)》說(shuō)："心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志。"人體的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)，雖然與五臟都有關(guān)系，但主要還是歸屬于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活動(dòng)的發(fā)源地。
"心主神志"與"心主血脈"的生理功能也有密切的聯(lián)系。這是因?yàn)椋菏巧裰净顒?dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。所以，心的氣血充盛，心神得養(yǎng)，神志活動(dòng)才能正常，則精神振奮，神志清晰，思考敏捷，反應(yīng)迅速，能與外界環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一。若心有病變，主神志的功能失常，即可出現(xiàn)精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的異常。例如，心的氣血不足，則必然影響到心神，表現(xiàn)為失眠、多夢(mèng)、健忘、神志不寧；如血中有熱，擾動(dòng)心神，則表現(xiàn)為煩躁、譫語(yǔ)，甚至昏迷，不省人事；若痰火擾動(dòng)心神，神志昏亂，則表現(xiàn)為狂躁不安、哭笑無(wú)常、打人毀物、登高而歌、棄衣而走。以上這些論述，都表明心有病變，則會(huì)出現(xiàn)神志活動(dòng)的異常表現(xiàn)。
?。?）心的附屬功能
（一）在志為喜
藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人對(duì)外界信息引起情志變化，是由五臟的生理功能所化生，故把喜、怒、思、憂、恐稱作五志，分屬于五臟。
心在志為喜，是指心的生理功能和精神情志的"喜"有關(guān)。喜，一般說(shuō)來(lái)。對(duì)外界信息的反應(yīng)，是屬于良性的刺激，有益于心主血脈等生理功能。但是，喜樂(lè)過(guò)度，則又可使心神受傷。從心主神志的生理功能狀況來(lái)分析，又有太過(guò)與不及的變化，一般說(shuō)來(lái)，心主神志的功能過(guò)亢，則使人喜笑不止；心主神志的功能不及，則使人易悲。但由于心為神明之主，不僅喜能傷心，而且五志過(guò)極，均能損傷心神。
?。ǘ┰谝簽楹?br>
由于汗為津液所化生，血與津液又同出一源，因此有"汗血同源"之說(shuō)。而血又為心所主，故有"汗為心之液"之稱。汗出太多則心慌的現(xiàn)象，也表明了這一點(diǎn)。
?。ㄈ┰隗w合脈，其華在面
脈是指血脈。心合脈，即是指全身的血脈都屬于心。心氣的強(qiáng)弱，心血的盛衰，可從脈象反映出來(lái)。心合脈，成了切脈的理論根據(jù)之一。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)在臟腑的精氣盛衰、功能強(qiáng)弱，可以顯露在體表組織器官上，稱為榮華外露。五臟各有其華。心其華在面，是說(shuō)心的生理功能是否正常以及氣血的盛衰，可以顯露于面部色澤的變化上。人的面部血脈豐富、皮膚薄嫩，又易于觀察，所以望面色常作為推論心臟氣血盛衰的指標(biāo)。若心的氣血旺盛，則面色紅潤(rùn)有光澤。若心臟發(fā)生病變，氣血受損，則常在面部有所表現(xiàn)。例如，心的氣血不足，可見(jiàn)面色（白光）白、晦滯；心血瘀阻，則面部青紫；如血分有熱，則面色紅赤；心血暴脫，則面色蒼白或枯槁無(wú)華。
（四）在竅為舌
"竅"原意為孔洞，即孔竅。在中醫(yī)學(xué)理論中，用來(lái)說(shuō)明臟腑與體表官竅之間的內(nèi)在聯(lián)系，亦屬于中醫(yī)學(xué)整體觀念的一部分。竅主要指頭面部五個(gè)器官，即鼻、目、口、舌、耳，包括七個(gè)孔竅。習(xí)慣上稱為五官五官七竅。另外，前陰和后陰亦稱為竅，故又有九竅的說(shuō)法。五臟六腑居于體內(nèi)，官竅居于頭面、體表，但臟腑與官竅之間存在著密切聯(lián)系。這種聯(lián)系不僅表現(xiàn)在生理方面，而且在病理方面，也相互影響。
心開(kāi)竅于舌，是指舌為心之外候，又稱舌為心之苗。舌主司味覺(jué)、表達(dá)語(yǔ)言。心的功能正常，則舌質(zhì)柔軟、語(yǔ)言清晰，味覺(jué)靈敏。若心有病變，可以從舌上反映出來(lái)。故臨床上常通過(guò)觀察舌的形態(tài)、色澤的變化，來(lái)推論心的病理變化。例如，心血不足，則舌質(zhì)淡白；心火上炎，則舌尖紅赤，甚至舌質(zhì)糜爛生瘡；心血瘀阻，則舌質(zhì)紫暗、或有瘀斑；熱入心包或痰迷心竅，則可見(jiàn)舌強(qiáng)語(yǔ)謇。
- 五臟之二——脾
- 脾位于中焦，在膈之下，脾主運(yùn)化水谷精微，為人身氣血生化之源，故被稱為"倉(cāng)廩之官"、"后天之本".
脾氣主升，具有運(yùn)化水谷、水濕之功，并能統(tǒng)攝血液，是消化系統(tǒng)的主要臟腑之一。其在志為思，在液為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。其經(jīng)脈與胃相連，形成表里關(guān)系。
?。?）脾的生理特性
脾的生理特性可以歸納為以下三個(gè)方面：
1、喜燥而惡濕。脾之所以喜燥惡濕，是與其主運(yùn)化水濕的生理功能有密切關(guān)系。脾胃在五行中屬土，但按陰陽(yáng)來(lái)分類，脾為陰土，胃為陽(yáng)土。脾的陽(yáng)氣易衰，陰氣易盛，脾又主運(yùn)化水液，然濕邪侵犯人體，最易傷害脾陽(yáng)。脾陽(yáng)虛衰，不僅可引起濕濁內(nèi)困，還易引起外濕侵襲。故《臨證指南醫(yī)案》說(shuō)：“濕喜歸脾者，與其同氣相感故也?！逼⑾苍飷簼竦睦碚?，具有臨床指導(dǎo)意義，即在治療脾虛濕滯的病證時(shí)，宜用燥濕化濕之品。
2、脾為氣機(jī)升降之樞紐。脾位于人體中焦，心肺居其上，肝腎居其下。所以人體氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)，皆以脾為其樞紐。心腎相交，水火既濟(jì)，心陽(yáng)下降，腎陰升騰，也以脾為升降之樞。五臟之精，悉運(yùn)于脾，脾旺才能清氣上升布散。肝氣升于左，肺氣降于右；肺氣通調(diào)水道，腎之氣化蒸騰，無(wú)不以脾為樞紐。故脾胃互相配合，升降協(xié)調(diào)，則使氣血水津布散通利，氣機(jī)升降得宜，生發(fā)之機(jī)旺盛。若脾虛氣弱，樞機(jī)不利，則種種病變莫不由之而生。對(duì)此種病變，總以調(diào)整脾胃，轉(zhuǎn)動(dòng)樞機(jī)為要。
3、脾與長(zhǎng)夏相應(yīng)。春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰，而長(zhǎng)夏季節(jié)居于夏秋之交，為陰之始。長(zhǎng)夏季節(jié)，濕氣當(dāng)令，而脾為至陰之臟，故脾氣旺于長(zhǎng)夏，脾病則在長(zhǎng)夏季節(jié)可以好轉(zhuǎn)，但長(zhǎng)夏濕氣過(guò)盛，又容易損傷脾臟。
?。?）脾的主要生理功能
?。ㄒ唬┲鬟\(yùn)化
"運(yùn)"，有運(yùn)輸、布散之意，例如體內(nèi)各種精微物質(zhì)的運(yùn)輸布散等；"化"，有變化、消化、化生之意，主要指飲食物的消化和水谷精微的吸收等。脾主運(yùn)化就是將水谷消化成為精微物質(zhì)并將其運(yùn)輸、布散到全身。這些功能需胃和小腸等的配合，但主要以脾為主。脾的運(yùn)化功能可分為運(yùn)化水谷和運(yùn)化水濕兩個(gè)方面。
運(yùn)化水谷水谷，泛指各種飲食物。運(yùn)化水谷，即是指對(duì)飲食物進(jìn)行消化和吸收。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的消化功能與脾、胃、小腸等臟腑都有關(guān)系。例如飲食物入胃，經(jīng)過(guò)脾胃的腐熟加工，然后進(jìn)入小腸，清濁分離，各走其道，再由脾輸送至全身，供應(yīng)各臟腑器官的營(yíng)養(yǎng)。但中醫(yī)學(xué)以五臟為中心，無(wú)論是從生理角度，還是從病理角度來(lái)說(shuō)，脾是消化系統(tǒng)的主要臟器，人體的消化功能主要?dú)w屬于脾。脾運(yùn)化水谷精微，維持著五臟、六腑、四肢百骸和皮毛筋骨等臟腑組織器官生理功能。
運(yùn)化水濕水濕，即人體內(nèi)的水液。運(yùn)化水濕，是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸布散和排泄的作用。說(shuō)明脾在調(diào)節(jié)水液代謝、維持水液代謝平衡方面，發(fā)揮著重要作用。脾的運(yùn)化水濕功能，可以概括為兩個(gè)方面，一是攝入到體內(nèi)的水液，需經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，氣化成為津液，并輸布于肺，通過(guò)心肺而布達(dá)周身臟腑器官，發(fā)揮其濡養(yǎng)、滋潤(rùn)作用。二是將全身各組織器官利用后多余的水液，及時(shí)地輸送到相應(yīng)的器官（如肺、腎、膀胱、皮毛等），變成汗和尿液被排出體外。因此，在水液代謝的全部過(guò)程中，脾都發(fā)揮著重要的樞紐作用，促進(jìn)著水液的環(huán)流和排泄。
運(yùn)化功能，主要依靠脾氣的作用，若脾氣健運(yùn)，則飲食水谷的消化、吸收，精微物質(zhì)的運(yùn)輸布散等功能才能旺盛，水液輸布、排泄才能正常，體內(nèi)的水液才能保持著相對(duì)的平衡狀態(tài)。反之，若脾失健運(yùn)，不但會(huì)出現(xiàn)腹脹，便溏，倦怠等消化失常癥狀，而且還會(huì)引起水液代謝失常，進(jìn)而產(chǎn)生多種水濕停滯的病變，如浮腫，痰飲，泄瀉等證。
人出生以后，飲食水谷是機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源，也是化生氣血的主要物質(zhì)基礎(chǔ)，是生命的根本。而飲食物的消化、水谷精微的吸收、布散，主要靠脾的運(yùn)化功能才能完成。所以有脾為"后天之本"、"氣血生化之源"的見(jiàn)解。
由于脾為后天之本，故在防病和養(yǎng)生方面，也有十分重要的意義。金元時(shí)代著名醫(yī)家李東垣，是"補(bǔ)土派"的代表人物，在其《脾胃論》中指出："內(nèi)傷脾胃，百病由生。"因而在日常生活中，不僅要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，而且更要注意保護(hù)脾胃。在臨床治療用藥時(shí)亦應(yīng)兼顧脾胃。
?。ǘ┢庵魃?br>
所謂"升"，即上升之意。脾氣主升，即脾氣的功能特點(diǎn)以向上升騰為主，它包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：
其一是脾主升清。所謂"清"，是指水谷精微營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而"升清"即指精微物質(zhì)的上升布散。經(jīng)過(guò)脾、胃和小腸等消化后生成的精微物質(zhì)是在脾的升清作用下，上輸于肺，并通過(guò)心肺，分布到周身各處。因此，脾的升清功能正常，則各臟腑組織器官得到足夠的物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，功能活動(dòng)才能強(qiáng)健。若脾的升清作用失職，則會(huì)出現(xiàn)頭暈、目眩等癥狀。若清陽(yáng)不升，清濁不分，混合下注，可發(fā)為遺精，帶下，腹脹，腹瀉。若久泄不愈，又常伴有身倦無(wú)力，氣短，懶言等癥狀。
其二是維持人體各內(nèi)臟的正常位置。人體的臟腑，在體內(nèi)都有固定的位置，如胃位于脘部，腎位于兩側(cè)腰部，子宮位于下腹部等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，臟腑之所以能固定于一定的部位，全賴脾氣主升的生理作用。這是因?yàn)?，支持和固定這些內(nèi)臟的肌肉、韌帶、筋膜，也要依靠脾運(yùn)化生成的水谷精微的充養(yǎng)，才能強(qiáng)健有力。若脾氣不升，反而下陷，則可出現(xiàn)胃、腎、子宮等內(nèi)臟的位置下移或脫肛等。其病變基礎(chǔ)是韌帶、肌肉松馳，失去對(duì)內(nèi)臟的牽引作用。實(shí)驗(yàn)證明，內(nèi)臟下垂與脾虛的程度成正比。對(duì)此種病變，常采用補(bǔ)中益氣、兼以升提的方法治療，常用補(bǔ)中益氣湯。
?。ㄈ┲鹘y(tǒng)血
統(tǒng)，是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血是指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地在脈內(nèi)循行而不逸出脈外。脾統(tǒng)血的機(jī)理，實(shí)際上是脾氣對(duì)血液的固攝作用。因?yàn)槠闅庋?，脾氣旺盛，就能保證體內(nèi)氣血充足，氣能攝血，這樣，生成之血就能在脈管內(nèi)運(yùn)行，不致逸出脈外。若脾氣虛弱，統(tǒng)血功能失職，血液運(yùn)行將失其常規(guī)而逸出脈外，以致出血，如便血、尿血、皮下出血等。中醫(yī)學(xué)習(xí)慣上將這種因脾虛而引起的出血病證稱為"脾不統(tǒng)血".這種出血的特點(diǎn)是：出血時(shí)間較長(zhǎng)，血的顏色淺淡，出血多在身體下部等。對(duì)此，臨床常采用補(bǔ)脾益氣、引血?dú)w經(jīng)的方法治療。
（3）脾的附屬功能
?。ㄒ唬┰谥緸樗?br>
思，即思考、思慮，是人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。正常的思考問(wèn)題，對(duì)機(jī)體的生理活動(dòng)并無(wú)不良影響，但思慮過(guò)度，所思不遂則傷脾。《素問(wèn)》說(shuō)："思則氣結(jié)。"脾氣結(jié)滯，則見(jiàn)不思飲食，脘腹脹悶，影響運(yùn)化升清和化生氣血的功能，而導(dǎo)致頭目眩暈、煩悶、健忘、手足無(wú)力等。
?。ǘ┰谝簽橄?br>
涎為口津，唾液中較清稀的稱作涎，它具有保護(hù)口腔粘膜，潤(rùn)澤口腔的作用，在進(jìn)食時(shí)分泌較多，有助于食品的吞咽和消化。在正常情況下，涎液上行于口，但不溢于口外。若脾胃不和，則往往導(dǎo)致涎液分泌急劇增加，而發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象，故說(shuō)脾在液為涎。
?。ㄈ┰隗w合肌肉、主四肢
《素問(wèn)》說(shuō)："脾主身之肌肉。"脾主肌肉是指脾能維持肌肉的正常功能。而脾之所以能維持肌肉的正常功能，是和脾主運(yùn)化的功能分不開(kāi)的。脾主運(yùn)化水谷精微和津液，以化生氣血，并將其輸送布散到全身各處之肌肉中去，以供應(yīng)肌肉的營(yíng)養(yǎng)，保持肌肉活動(dòng)的充足能量，使肌肉發(fā)達(dá)豐滿，壯實(shí)有力。若脾的運(yùn)化功能失職，肌肉失去滋養(yǎng)，則肌肉逐漸消瘦，甚則痿軟松馳。臨床上，對(duì)某些慢性病，特別是消化系統(tǒng)慢性病變，使身體逐漸消瘦者，大多根據(jù)"脾主肌肉"這一理論，從健脾益氣入手治療，往往能改善身體虛弱狀態(tài)，取得滿意效果。
四肢，相對(duì)軀干而言，是人體之末，故稱為"四末".四肢也需要脾氣輸送水谷精微，以維持其正常生理活動(dòng)。當(dāng)然，四肢活動(dòng)和肌肉的強(qiáng)弱也有密切的關(guān)系。所以，脾氣健運(yùn)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)充足，則四肢肌肉豐滿，活動(dòng)輕勁而有力。若脾虛，運(yùn)化功能失職，四肢肌肉失養(yǎng)，則肌肉痿軟，四肢無(wú)力，甚則產(chǎn)生痿證。
?。ㄋ模┰诟[為口，其華在唇
脾開(kāi)竅于口，是指人的飲食、口味等與脾的生理功能有關(guān)。若脾氣健運(yùn)，則食欲旺盛、口味正常。反之，若脾有病變，則容易出現(xiàn)食欲的改變和口味的異常，如食欲不振、口淡乏味等。若濕困脾氣，則可出現(xiàn)口甜、口粘的感覺(jué)。脾主肌肉，又為氣血化生之源，口唇亦由肌肉所組成。因此，口唇的色澤不但是全身氣血盛衰的反映，又與脾運(yùn)化功能是否正常有密切的關(guān)系。脾失健運(yùn)，氣血旺盛，則口唇紅潤(rùn)，有光澤。若脾虛不運(yùn)，氣血不足，則唇淡白不澤，或者萎黃。
- 五臟之一——肺
- 肺居胸中，在諸臟腑中，肺的解剖位置最高，故稱"華蓋".華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物，在此引申為肺的位置最高，居于諸臟腑之首。
肺葉嬌嫩，不耐寒熱。易被邪侵，故又稱"嬌臟".肺在五行屬金，專司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈，主治節(jié)，協(xié)助心君調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，故稱"相傅之官".
其附屬功能為：在志為憂（悲），在液為涕，在體合皮，其華在毛，在竅為鼻。肺的經(jīng)脈與大腸相連，互為表里關(guān)系。
?。?）肺的生理特性
肺的生理特性，可以歸納為以下三個(gè)方面：
1、肺為華蓋，與外界直接相通。就臟腑而言，肺屬五臟之一，屬里。但肺與其它四臟不同，它不但居于胸腔內(nèi)，處于五臟之高位，被稱為華蓋，而且還通過(guò)喉和鼻與外界直接相通。因此，肺的生理功能，往往直接受到外界環(huán)境變化的影響。自然界之風(fēng)、寒、燥、熱等邪氣，尤其是溫?zé)嵝皻?，多直接從口鼻而入，影響到肺，出現(xiàn)肺衛(wèi)失宣，肺竅不利等病變。
2、肺為嬌臟，不耐寒熱。肺之所以嬌嫩，一方面是由于肺為清虛之體，開(kāi)竅于鼻，外合皮毛，外界邪氣常直接傷及于肺，使之功能失常。另一方面，肺為五臟之華蓋，凡其它臟腑有病變，其氣多上熏于肺，導(dǎo)致肺病出現(xiàn)，產(chǎn)生咳喘等癥狀。故《素問(wèn)?？日摗氛f(shuō)：“五臟六腑皆能令人咳，非獨(dú)肺也。”肺雖在五行屬金，反不如肝木剛強(qiáng)，寒邪能傷肺之陽(yáng)氣，熱邪能傷肺之陰液，因而產(chǎn)生多種肺的病變。
3、肺與秋氣相互通應(yīng)。根據(jù)“天人相應(yīng)”理論，肺氣旺于秋，肺病在秋季，得到自然界之氣的滋助，可以好轉(zhuǎn)，病人感到舒適。當(dāng)然，秋季氣候過(guò)于燥烈，又容易損傷肺，耗傷肺之陰津，產(chǎn)生干咳少痰，皮膚干燥，鼻咽干燥等病證。
?。?）肺的生理功能
（一）主氣，司呼吸
主，即主持、管理之意。肺主氣，即指全身的氣均由肺來(lái)主持和管理。肺主氣包括主呼吸之氣與主一身之氣兩個(gè)方面。
肺主氣，與呼吸功能有關(guān)，即肺主呼吸之氣。呼吸功能是人體重要的生理功能之一。人體一生中，都在不斷地進(jìn)行著新陳代謝，在物質(zhì)代謝過(guò)程中，一方面要消耗大量的清氣，同時(shí)又不斷地產(chǎn)生大量的濁氣，清氣需不斷地進(jìn)入體內(nèi)，濁氣需不斷地排出體外，都要依靠肺的生理功能。肺既是主司呼吸運(yùn)動(dòng)的器官，又是氣體交換的場(chǎng)所。通過(guò)肺的呼吸功能，從自然界吸入清氣，又把體內(nèi)的濁氣排出體外，從而保證了新陳代謝的順利進(jìn)行。
肺主氣司呼吸功能正常，除了肺本身的生理功能正常外，還與氣道的通暢與否有關(guān)。所謂"氣道"，是指氣體進(jìn)出體內(nèi)外的通道。包括氣管、支氣管、咽喉等。氣道通暢，也是維持呼吸正常的重要條件。
肺主一身之氣，是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用。肺主一身之氣這一功能主要體現(xiàn)在氣的生成，特別是宗氣的生成方面。宗氣是由脾胃化生的水谷精氣與肺從自然界吸入的清氣相結(jié)合，積于胸中而成。因此，肺的呼吸功能正常與否，直接影響到宗氣的生成。而宗氣通過(guò)心脈布散到全身也要靠肺氣的協(xié)助。所以肺通過(guò)宗氣的生成與布散，起到主持一身之氣的作用。其次，肺主一身之氣還體現(xiàn)在對(duì)全身的氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。實(shí)際上，肺的一呼一吸運(yùn)動(dòng)，就是全身之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。
肺主氣的功能正常，氣道通暢，呼吸就會(huì)正常自如。若肺有了病變，不但影響到呼吸運(yùn)動(dòng)，而且也會(huì)影響到一身之氣的生理功能。例如，肺氣不足，則呼吸微弱，氣短不能接續(xù)，語(yǔ)音低微。若肺氣壅塞，則呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘息。此外，如果影響到宗氣的生成和布散，失去對(duì)其它臟腑器官的調(diào)節(jié)作用，則會(huì)出現(xiàn)全身性的氣虛表現(xiàn)，如疲倦、乏力、氣短、自汗等。若肺一旦喪失呼吸功能，則清氣不能吸入，濁氣不能排出，宗氣不能生成，人的生命也隨之告終。
（二）主宣發(fā)與肅降
所謂"宣發(fā)"，即宣布、發(fā)散之意。肺主宣發(fā)，即肺臟具有向上、向外升宣布散的生理功能。這種功能主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：其一是通過(guò)肺的氣化，使體內(nèi)濁氣不斷排出體外。其二是使氣血、津液輸布至全身，以發(fā)揮滋養(yǎng)濡潤(rùn)所有臟腑器官的作用；其三，宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開(kāi)合，通過(guò)汗孔將代謝后的津液化為汗液排出體外。若肺失宣散，即可出現(xiàn)咳嗽、吐痰、喘促胸悶、呼吸困難以及鼻塞、噴嚏和無(wú)汗等癥狀。
所謂"肅降"，即清肅下降之意，清肅又包含有肅清的意思，即肅清、排出肺內(nèi)毒邪與異物的作用。肺為嬌臟，屬清虛之器官，異物不容，毫毛必咳，肺內(nèi)不能容有任何水濕痰濁和異物停留。由此可見(jiàn)，肺的清肅功能，乃是機(jī)體自衛(wèi)功能的表現(xiàn)。而下降是指肺氣向下通降的生理作用。
肺主肅降作用主要體現(xiàn)于三個(gè)方面：一是吸入自然界清氣；二是把肺吸入的自然界清氣和脾轉(zhuǎn)輸來(lái)的水谷精微下行布散；三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。若肺的肅降功能失職，則可出現(xiàn)呼吸短促或表淺、胸悶、咳喘、咯血等病理現(xiàn)象。
肺氣的宣發(fā)和肅降功能是肺的生理功能相輔相成的兩個(gè)方面。在生理情況下，兩者相互依存、相互配合、相互制約，使呼吸保持平穩(wěn)狀態(tài)。在病理情況下，它們經(jīng)常相互影響，沒(méi)有正常的宣發(fā)，就沒(méi)有正常的肅降；沒(méi)有正常的肅降，也就不可能有正常的宣發(fā)。如果二者失調(diào)，出現(xiàn)"肺氣失宣"、"肺失肅降"等病變，則見(jiàn)胸悶、咳嗽、喘息等癥狀。
?。ㄈ┩ㄕ{(diào)水道
人體的水液代謝在生理活動(dòng)中具有十分重要的作用，它主要包括水份的攝入、在體內(nèi)的轉(zhuǎn)輸利用和代謝后水液的排泄等幾個(gè)環(huán)節(jié)，是在多個(gè)臟腑參與下共同完成的，肺是其中之一。肺調(diào)節(jié)水液代謝的作用稱為"通調(diào)水道"，主要體現(xiàn)在下述兩個(gè)方面：
一是肺主宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄。排泄汗液，是人體水液代謝的一部分。有人估計(jì)，每天每人通過(guò)汗液排出400毫升左右的水分。肺主宣發(fā)，將水谷精微和津液宣散于周身，特別是使布散到體表的津液，通過(guò)汗孔，以汗的方式排泄于體外。在生理情況下，肺的宣發(fā)功能正常，則汗的排泄適度，起到調(diào)節(jié)水液代謝的作用。在病理情況下，肺的宣發(fā)功能失常，就會(huì)引起水腫、小便不利等病變。
二是肺氣肅降，使水道維持通暢。"水道"，即指體內(nèi)水液運(yùn)行、排泄的道路。水道的通行暢達(dá)，流通無(wú)阻，是維持水液代謝平衡的重要條件。因此，有"肺主行水"、"肺為水之上源"的說(shuō)法。如果肺病，通調(diào)水道功能減退，就可發(fā)生水液停聚而生痰、成飲，甚則水泛為腫。對(duì)此，臨床上多采用宣降肺氣，疏通水道以利水的方法治療。
?。ㄋ模┓纬倜}、主治節(jié)
在古代，全身之脈稱為百脈，肺朝百脈，即全身血液都朝會(huì)于肺。肺朝百脈的生理意義在于：全身血液通過(guò)肺脈流注于肺，通過(guò)肺的呼吸功能，進(jìn)行氣體交換，然后再輸布全身。肺主一身之氣，調(diào)節(jié)全身之氣機(jī)，而血液的正常運(yùn)行，亦賴于肺的敷布和調(diào)節(jié)，故有"血非氣不運(yùn)"之說(shuō)。
《素問(wèn)》說(shuō)："肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。"這是將肺比喻為輔助一國(guó)之君主的宰相，協(xié)助心君，調(diào)節(jié)全身。肺的治節(jié)作用，概括起來(lái)，主要體現(xiàn)于四個(gè)方面：一是肺主呼吸；二是肺有節(jié)律地呼吸運(yùn)動(dòng)，協(xié)調(diào)全身氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)，使臟腑功能活動(dòng)有節(jié)；三是輔佐心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是通過(guò)肺的宣發(fā)與肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行與排泄。因此，肺的治節(jié)功能，實(shí)際上是代表著肺的主要生理功能。若肺主治節(jié)的功能失常，則既可影響到宗氣的生成與布散，又因肺氣虛衰，影響到血液的正常運(yùn)行；既可影響到津液的調(diào)節(jié)與排泄，又可影響到氣機(jī)的升降運(yùn)動(dòng)。
?。?）肺的附屬功能
?。ㄒ唬┰谥緸閼n（悲）
以五志分屬五臟來(lái)說(shuō)，肺之志為憂（悲）。憂愁和悲傷，均屬非良性刺激的情緒反映，它對(duì)于人體的主要影響，是使氣不斷地消耗。由于肺主氣，所以悲憂易于傷肺。反之，在肺氣虛時(shí)，機(jī)體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受性就下降，而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。
?。ǘ┰谝簽樘?br>
涕是由鼻粘膜分泌的粘液，并有潤(rùn)澤鼻竅的功能。鼻為肺竅，正常情況下，鼻涕潤(rùn)澤鼻竅而不外流。若肺寒，則鼻流清涕；肺熱，則涕黃濁；肺燥，則鼻干。
?。ㄈ┰隗w合皮，其華在毛
所謂"合"，即配合之意。皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，為一身之表，是抵御外邪侵襲的屏障。肺與皮毛的相合關(guān)系主要體現(xiàn)在下述兩個(gè)方面：一是肺主氣屬衛(wèi)，具有宣發(fā)衛(wèi)氣，輸津于皮毛等生理功能，從而滋潤(rùn)、溫養(yǎng)皮毛；二是皮毛與肺配合，協(xié)調(diào)肺的呼吸作用。皮毛汗孔的開(kāi)合，具有宣散肺氣和調(diào)節(jié)呼吸的作用，《內(nèi)經(jīng)》稱汗孔為"氣門(mén)"，即氣體出入之門(mén)。
因?yàn)榉闻c皮毛在生理方面具有相互配合的密切關(guān)系，所以在病理方面，也常相互影響。例如，外界邪氣傷人，常先從皮毛而入，首先影響到肺的生理功能，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀；若肺氣虛弱，宣發(fā)功能失職，衛(wèi)氣、精津布散障礙，則肌膚蒼白、憔悴，皮毛枯槁；或衛(wèi)氣機(jī)能虛弱，則自汗出，易于感受外邪；若肺氣閉塞，毛竅閉斂，則可出現(xiàn)無(wú)汗而喘等癥狀。
?。ㄋ模┰诟[為鼻
鼻是肺之門(mén)戶，為氣體出入之通道，其生理功能包括通氣和嗅覺(jué)，而鼻的功能主要依賴肺氣的作用。肺氣調(diào)和，則鼻竅通暢，呼吸通利，嗅覺(jué)靈敏。正因?yàn)楸菫榉胃[，肺與鼻有密切聯(lián)系，所以若肺或者鼻發(fā)生病變時(shí)，常相互影響。例如邪氣犯肺，肺氣失宣，則鼻的功能失常，可見(jiàn)鼻塞，流涕，不聞香臭，或鼻衄等。另外，外邪傷人，多從口鼻而入，可直接影響到肺，特別是溫?zé)嵝皻?，多首先侵犯肺臟，從而出現(xiàn)發(fā)熱，口渴，咳嗽，痰黃，鼻翼煽動(dòng)等癥狀；而鼻的癥狀亦多從治肺入手。
- 五臟是什么
- 五臟，是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能，雖然各有所司，但有其共同點(diǎn)，主要體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：
一是五臟都與精神活動(dòng)有關(guān)。如《靈樞》說(shuō)：“五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶且??！边@說(shuō)是說(shuō)，心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動(dòng)有密切關(guān)系，這里所說(shuō)的“精神血?dú)饣昶恰保创碇煌木窕顒?dòng)，并分別歸屬于五臟。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“腎藏志”等。
 示意圖 統(tǒng)指人體內(nèi)的各種器官。也用以比喻事物的內(nèi)部情況。男性專屬名詞。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)最新研究表明，只有男性是五臟六腑，而女性則有六臟六腑。 女性的第六個(gè)臟即為子宮。五臟六腑是中國(guó)人用了幾千年的一個(gè)名詞，就是指人體內(nèi)的主要器官 wǔ zàng liù fǔ解釋 “臟”是指實(shí)心有機(jī)構(gòu)的臟器，有心、肝、脾、肺、腎五臟，“腑”是指空心的容器，有小腸、膽、胃、大腸、膀胱等分別和五個(gè)臟相對(duì)應(yīng)的五個(gè)腑，另外將人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦，統(tǒng)稱為三焦，是第六個(gè)腑。出處 宋·張君房《云笈七簽》：“每坐常閉目?jī)?nèi)視，存見(jiàn)五臟六腑，久久自得，分明了了?！?/font>用法 聯(lián)合式；作賓語(yǔ)、定語(yǔ)；指人的內(nèi)心示例 楊朔《海市》：“一望那海天茫茫，空明澄碧的景色，真可以把你的～都洗得干干凈凈。“編輯本段中醫(yī)學(xué)論概論 中醫(yī)學(xué)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑兩大類，有關(guān)臟腑的理論稱為“藏象”學(xué)說(shuō)。藏，通“臟”，指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象，是征象或形象。這是說(shuō)，內(nèi)臟雖存于體內(nèi)，但其生理、病理方面的變化，都有征象表現(xiàn)在外。所以中醫(yī)學(xué)的臟腑學(xué)說(shuō)，是通過(guò)觀察人體外部征象來(lái)研究  五臟六腑圖示 內(nèi)臟活動(dòng)規(guī)律及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。 臟和腑是根據(jù)內(nèi)臟器官的功能不同而加以區(qū)分的。臟，包括心、肝、脾、肺、腎五個(gè)器官（五臟），主要指胸腹腔中內(nèi)部組織充實(shí)的一些器官，它們的共同功能是貯藏精氣。精氣是指能充養(yǎng)臟腑、維持生命活動(dòng)不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。腑，包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六個(gè)器官（六腑），大多是指胸腹腔內(nèi)一些中空有腔的器官，它們具有消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)、排泄糟粕的功能。除此之外，還有“奇恒之腑”，指的是在五臟六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一類器官，包括腦、髓、骨、脈、女子胞等。應(yīng)當(dāng)指出的是，中醫(yī)學(xué)里的臟腑，除了指解剖的實(shí)質(zhì)臟器官，更重要的是對(duì)人體生理功能和病理變化的概括。因此雖然與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里的臟器名稱大多相同，但其概念、功能卻不完全一致，所以不能把兩者等同起來(lái)。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的有機(jī)整體是以五臟為核心構(gòu)成的一個(gè)極為復(fù)雜的統(tǒng)一體，它以五臟為主，配合六腑，以經(jīng)絡(luò)作為網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系軀體組織器官，形成五大系統(tǒng)。這是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論的一部分。五臟之心 心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圓而下尖，形如蓮蕊，外有心包衛(wèi)護(hù)。心與小腸、脈、面、舌等構(gòu)成心系統(tǒng)。心，在五行屬火，為陽(yáng)中之陽(yáng)臟，主血脈，藏神志，為五臟六腑之大主、生命之主宰。心與四時(shí)之夏相通應(yīng)。 心的生理功能：1、心主血脈。指心有主管血脈和推動(dòng)血液循行于脈中的作用，包括主血和主脈兩個(gè)方面。血就是血液。脈，即是脈管，又稱經(jīng)脈，為血之府，是血液運(yùn)行的通道。心臟和脈管相連，形成一個(gè)密閉的系統(tǒng)，成為血液循環(huán)的樞紐。心臟有規(guī)律的跳動(dòng)，需要三個(gè)條件：心氣充沛、血液充盈、脈道通利。2、心藏神。神的含義：在中醫(yī)學(xué)中，神的含義主要有三：其一，指自然界物質(zhì)運(yùn)動(dòng)變化的功能和規(guī)律。所謂“陰陽(yáng)不測(cè)謂之神”（《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》）。其二，指人體生命活動(dòng)的總稱。一般稱之為廣義的神。整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，如整個(gè)人體的形象以及面色、眼神、言語(yǔ)、應(yīng)答、肢體活動(dòng)姿態(tài)等，無(wú)不包含于神的范圍。換言之，凡是機(jī)體表現(xiàn)于外的“形征”，都是機(jī)體生命活動(dòng)的外在反映。其三，是指人們的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。即心所主之神志，一般稱之為狹義的神。精氣是產(chǎn)生神的物質(zhì)基礎(chǔ)。心藏神生理作用有二：其一，主思維、意識(shí)、精神。在正常情況下，神明之心接受和反映客觀外界事物，進(jìn)行精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。其二，主宰生命活動(dòng)。“心為身之主宰，萬(wàn)事之根本”（《飲膳正要·序》）。神明之心為人體生命活動(dòng)的主宰。五臟六腑必須在心的統(tǒng)一指揮下，才能進(jìn)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常的生命活動(dòng)。心為君主而臟腑百骸皆聽(tīng)命于心。心藏神而為神明之用?！靶恼?，五臟六腑之大主也，精神之所舍也”（《靈樞·邪客》）。 心的生理特性：心為陽(yáng)臟而主通明。心為陽(yáng)中之太陽(yáng)，以陽(yáng)氣為用。心臟陽(yáng)熱之氣，不僅維持了心本身的生理功能，而且對(duì)全身又有溫養(yǎng)作用。 心與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系： 心在體合脈，其華在面。 心在竅為舌。 心在志為喜。 心在液為汗。 心與夏氣相通應(yīng)。 心外應(yīng)胸膺?！靶恼?，君主之官，神明出焉?！?/font>五臟之肺 肺，位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質(zhì)疏松。與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。與大腸、皮、毛、鼻等構(gòu)成肺系統(tǒng)。在五行屬金，為陽(yáng)中之陰臟。主氣司呼吸，助心行血，通調(diào)水道。在五臟六腑中，位居最高，為五臟之長(zhǎng)。肺與四時(shí)之秋相應(yīng)。 肺的生理功能：肺主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)。 1、肺主氣：①肺主一身之氣。肺主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過(guò)呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用。②肺主呼吸之氣。肺為體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，肺主呼吸之氣是指肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能。 2、肺主行水：是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄的疏通和調(diào)節(jié)作用。由于肺為華蓋，其位最高，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝，所以說(shuō)“肺為水之上源”（《血證論‘腫脹》）。 3、肺朝百脈：全身血脈均匯總流經(jīng)于肺，經(jīng)過(guò)肺的呼吸進(jìn)行呼吸交換，因此說(shuō)肺朝百脈。 4、肺主治節(jié)：治節(jié)，即治理調(diào)節(jié)。肺主治節(jié)是指肺輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能的作用。心為君主之官，為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節(jié)?！胺闻c心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔”。心為君主，肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動(dòng)，有賴于肺協(xié)助心來(lái)治理和調(diào)節(jié)。因此稱肺為“相傅之官”。 肺的治節(jié)作用，主要體現(xiàn)于四個(gè)方面：⑴肺主呼吸：肺的呼吸運(yùn)動(dòng)有節(jié)律地一呼一吸，呼濁吸清，對(duì)保證呼吸的調(diào)勻有著極為重要的作用。（2）調(diào)節(jié)氣機(jī)：肺主氣，調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，使全身的氣機(jī)調(diào)暢。所謂“肺主氣，氣調(diào)則營(yíng)衛(wèi)臟腑無(wú)所不治”（《類經(jīng)·臟象類》）。（3）助心行血：肺朝百脈，助心行血，輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身血液的運(yùn)行?！爸T氣者皆屬于肺”，氣行則血亦行。（4）宣發(fā)肅降：肺的宣發(fā)和肅降，治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。因此，肺主治節(jié)，實(shí)際上是對(duì)肺的主要生理功能的高度概括。 肺的生理特性：1．肺為華蓋：蓋，即傘。華蓋，原指古代帝王的車蓋。肺為華蓋是指肺在體腔中位居最高，具有保護(hù)諸臟、抵御外邪的作用。肺位于胸腔，居五臟的最高位置，有覆蓋諸臟的作用，肺又主一身之表，為臟腑之外衛(wèi)，故稱肺為華蓋。2．肺為嬌臟：肺為嬌臟是指肺臟清虛嬌嫩而易受邪侵的特性。嬌是嬌嫩之意。肺為清虛之體，且居高位，為諸臟之華蓋，百脈之所朝，外合皮毛，開(kāi)竅于鼻，與天氣直接相通：六淫外邪侵犯人體，不論是從口鼻而人，還是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。他臟之寒熱病變，亦常波及于肺，以其不耐寒熱，易于受邪，故稱嬌臟。 肺與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系： 肺在體合皮，其華在毛。 肺在竅為鼻，喉為肺之門(mén)戶。 肺在志為悲憂。 肺在液為涕。 肺與秋氣相通應(yīng)。 肺外應(yīng)大腹?！胺握?，相傅之官，治節(jié)出焉。”五臟之脾 脾位于腹腔上部，膈膜之下，與胃以膜相連，“形如犬舌，狀如雞冠”，與胃、肉、唇、口等構(gòu)成脾系統(tǒng)。主運(yùn)化、統(tǒng)血，輸布水谷精微，為氣血生化之源，人體臟腑百骸皆賴脾以濡養(yǎng)，故有后天之本之稱。在五行屬土，為陰中之至陰。脾與四時(shí)之長(zhǎng)夏相應(yīng)。 脾的生理功能：脾主運(yùn)化，脾主統(tǒng)血。 1、脾主運(yùn)化：運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送，化，即消化吸收。脾主運(yùn)化，指脾具有將水谷化為精微，并將精微物質(zhì)轉(zhuǎn)輸至全身各臟腑組織的功能。實(shí)際上，脾就是對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收和運(yùn)輸?shù)墓δ?。包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。 ?。?）運(yùn)化水谷：水谷，泛指各種飲食物。脾運(yùn)化水谷，是指脾對(duì)飲食物的消化吸收作用。脾運(yùn)化水谷的過(guò)程為：一是胃初步腐熟消化的飲食物，經(jīng)小腸的泌別清濁作用，通過(guò)脾的磨谷消食作用使之化為水谷精微（又稱水谷精氣）；二是吸收水谷精微并將其轉(zhuǎn)輸至全身；三是將水谷精微上輸心肺而化為氣血等重要生命物質(zhì)。概言之，脾主運(yùn)化水谷，包括了消化水谷、吸收轉(zhuǎn)輸精微并將精微轉(zhuǎn)化為氣血的重要生理作用。 ?。?）運(yùn)化水濕：運(yùn)化水濕又稱運(yùn)化水液，是指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸，調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用，即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑，調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運(yùn)化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過(guò)程中，脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí)，還把人體所需要的水液（津液），通過(guò)心肺而運(yùn)送到全身各組織中去，以起到滋養(yǎng)濡潤(rùn)作用，又把各組織器官利用后的水液，及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎，通過(guò)腎的氣化作用形成尿液，送到膀胱，排泄于外，從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾居中焦，為人體氣機(jī)升降的樞紐，故在人體水液代謝過(guò)程中起著重要的樞紐作用。因此，脾運(yùn)化水濕的功能健旺，既能使體內(nèi)各組織得到水液的充分濡潤(rùn)，又不致使水濕過(guò)多而潴留。反之，如果脾運(yùn)化水濕的功能失常，必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯，而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物，甚則形成水腫。 2．脾主統(tǒng)血：脾主統(tǒng)血，統(tǒng)是統(tǒng)攝、控制的意思。脾主統(tǒng)血，指脾具有統(tǒng)攝血液，使之在經(jīng)脈中運(yùn)行而不溢于脈外的功能。 脾氣能夠統(tǒng)攝周身血液，使之正常運(yùn)行而不致溢于血脈之外。脾統(tǒng)血的作用是通過(guò)氣攝血作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。脾為氣血生化之源，氣為血帥，血隨氣行。脾的運(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，氣能攝血；氣旺則固攝作用亦強(qiáng)，血液也不會(huì)逸出脈外而發(fā)生出血現(xiàn)象。反之，脾的運(yùn)化功能減退，化源不足，則氣血虛虧，氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，血離脈道，從而導(dǎo)致出血：由此可見(jiàn)，脾統(tǒng)血，實(shí)際上是氣對(duì)血作用的具體體現(xiàn)，所謂“脾統(tǒng)血者，則血隨脾氣流行之義也”（《醫(yī)碥·血》）。 脾的生理特性：1、脾氣主升。脾性主升，是指脾的氣機(jī)運(yùn)動(dòng)形式以升為要，脾升則脾氣健旺。脾氣維持臟器的相對(duì)位置。2、脾喜燥惡濕。，脾主濕而惡濕，因濕邪傷脾，脾失健運(yùn)而水濕為患者，稱為“濕困脾土”。 脾與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系： 脾在體合肉，主四肢。 脾在竅為口。 脾在志為思。 脾在液為涎。 脾與長(zhǎng)夏相通應(yīng)。 脾外應(yīng)小腹?！捌⒄?，諫議之官，知周出焉?！?/font>五臟之肝 肝位于腹部，橫膈之下，右脅下而偏左。與膽、目、筋、爪等構(gòu)成肝系統(tǒng)。主疏泄、藏喜條達(dá)而惡抑郁，體陰用陽(yáng)。在五行屬木，為陰中之陽(yáng)。肝與四時(shí)之春相應(yīng)。肝的生理功能：脾主疏泄，脾主藏血。 1、脾主疏泄：指肝具有疏通、舒暢、條達(dá)以保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)，通而不滯，散而不郁的作用。肝主疏泄在人體生理活動(dòng)中的主要作用是：（1）調(diào)暢氣機(jī)：肝主疏泄的生理功能，總的是關(guān)系到人體全身的氣機(jī)調(diào)暢。氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。升降出入是氣化作用的基本形式。人體是一個(gè)不斷地發(fā)生著升降出入的氣化作用的機(jī)體。氣化作用的升降出人過(guò)程是通過(guò)臟腑的功能活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的。人體臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)，無(wú)不賴氣機(jī)升降出入而相互聯(lián)系，維持其正常的生理功能：肝的疏泄功能，對(duì)全身各臟腑組織的氣機(jī)升降出入之間的平衡協(xié)調(diào)，起著重要的疏通調(diào)節(jié)作用?！胺才K腑十二經(jīng)之氣化，皆必藉肝膽之氣化以鼓舞之，始能調(diào)暢而不病”（《讀醫(yī)隨筆·卷四》）。因此，肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢、氣血和調(diào)、經(jīng)絡(luò)通利，臟腑組織的活動(dòng)也就正常協(xié)調(diào)。 （2）調(diào)節(jié)精神情志：情志，即情感、情緒，是指人類精神活動(dòng)中以反映情感變化為主的一類心理過(guò)程。中醫(yī)學(xué)的情志屬狹義之神的范疇，包括喜、怒、憂、思、悲、恐：驚，亦稱之為七情。肝通過(guò)其疏泄功能對(duì)氣機(jī)的調(diào)暢作用，可調(diào)節(jié)人的精神情志活動(dòng)。（3）促進(jìn)消化吸收：脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納，脾主運(yùn)化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對(duì)脾胃消化吸收功能的促進(jìn)作用，是通過(guò)協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降，和分泌、排泄膽汁而實(shí)現(xiàn)的。（4）維持氣血運(yùn)行：肝的疏泄能直接影響氣機(jī)調(diào)暢。只有氣機(jī)調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心主血脈、肺助心行血、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運(yùn)行。（5）調(diào)節(jié)水液代謝：水液代謝的調(diào)節(jié)主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的，但與肝也有密切關(guān)系。因肝主疏泄，能調(diào)暢三焦的氣機(jī)，促進(jìn)上中下三焦肺、脾、腎三臟調(diào)節(jié)水液代謝的機(jī)能，即通過(guò)促進(jìn)脾之運(yùn)化水濕、肺之布散水津、腎之蒸化水液，以調(diào)節(jié)水液代謝。三焦為水液代謝的通道?！吧辖共恢危瑒t水犯高源；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利”（《類經(jīng)，臟象類》）。三焦這種司決瀆的功能，實(shí)際上就是肺、脾、腎等調(diào)節(jié)水液功能的綜合。肝的疏泄正常，氣機(jī)調(diào)暢，則三焦氣治，水道通利，氣順則一身之津液亦隨之而順，由此可見(jiàn)，肝臟是通過(guò)其疏利調(diào)達(dá)三焦臟腑氣機(jī)的作用，來(lái)調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液代謝活動(dòng)的，這就是理氣以治水的理論依據(jù)。（6）調(diào)節(jié)性與生殖 ①調(diào)理沖任：婦女經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊的生理活動(dòng)，關(guān)系到許多臟腑的功能，其中肝臟的作用甚為重要，向有“女子以肝為先天”之說(shuō)。?、谡{(diào)節(jié)精室：精室為男子藏精之處。男子隨腎氣充盛而天癸至（促進(jìn)性成熟并維持生殖功能的物質(zhì)），則精氣溢瀉，具備了生殖能力。男性精室的開(kāi)合、精液的藏泄，與肝腎的功能有關(guān)。“主閉藏者，腎也，司疏泄者，肝也”（《格致余論·陽(yáng)有余陰不足論》）。 2、肝主藏血：肝藏血是指肝臟具有貯藏血液、防止出血和調(diào)節(jié)血量的功能。故有肝主血海之稱。 ①貯藏血液：血液來(lái)源于水谷精微，生化于脾而藏受于肝。肝內(nèi)貯存一定的血液，既可以濡養(yǎng)自身，以制約肝的陽(yáng)氣而維持肝的陰陽(yáng)平衡、氣血和調(diào)，又可以防止出血。因此，肝不藏血，不僅可以出現(xiàn)肝血不足，陽(yáng)氣升騰太過(guò)，而且還可以導(dǎo)致出血。 ②調(diào)節(jié)血量：在正常生理情況下，人體各部分的血液量是相對(duì)恒定的。但是，人體各部分的血液，常隨著不同的生理情況而改變其血量。當(dāng)機(jī)體活動(dòng)劇烈或情緒激動(dòng)時(shí)，人體各部分的血液需要量也就相應(yīng)地增加，于是肝臟所貯藏的血液向機(jī)體的外周輸布，以供機(jī)體活動(dòng)的需要。當(dāng)人們?cè)诎察o休息及情緒穩(wěn)定時(shí)，由于全身各部分的活動(dòng)量減少，機(jī)體外周的血液需要量也相應(yīng)減少，部分血液便歸藏于肝。所謂“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”。因肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的作用，故肝有“血?！敝Q。 肝的生理特性：1．肝喜條達(dá)：條達(dá)，舒展、條暢、通達(dá)之意。抑郁，遏止阻滯。肝為風(fēng)木之臟，肝氣升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁。肝氣宜保持柔和舒暢，升發(fā)條達(dá)的特性，才能維持其正常的生理功能。2、肝為剛臟。 肝與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系： 肝在體合筋，其華在爪。 肝在竅為目。 肝在志為怒。 肝在液為淚。 肝與春氣相通應(yīng)。 肝外應(yīng)兩脅?！案握撸瑢④娭伲\慮出焉?！?/font>五臟之腎 腎，位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，右微下，左微上，外形橢圓彎曲，狀如豇豆。與膀胱、骨髓、腦、發(fā)、耳等構(gòu)成腎系統(tǒng)。主藏精，主水液，主納氣，為人體臟腑陰陽(yáng)之本，生命之源，故稱為先天之本；在五行屬水，為陰中之陽(yáng)。在四時(shí)與冬季相應(yīng)。 腎的生理功能：腎藏精，腎主納氣，腎主水。 1．腎藏精：腎藏精是指腎具有貯存、封藏人身精氣的作用。精的生理功能：腎中精氣不僅能促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖，而且還能參與血液的生成，提高機(jī)體的抗病能力。 ①促進(jìn)生殖繁衍：腎精是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，又能促進(jìn)生殖機(jī)能的成熟c腎精的生成、貯藏和排泄，對(duì)繁衍后代起著重要的作用。人的生殖器官的發(fā)育及其生殖能力，均有賴于腎。總之，男女生殖器官的發(fā)育成熟及其生殖能力，均有賴于腎精的充盛，而精氣的生成、貯藏和排泄均由腎所主，故有腎主生殖”之說(shuō)。根據(jù)這一理論，固腎保精便成為治療性與生殖機(jī)能異常的重要方法之一。 ②促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：生、長(zhǎng)、壯、老、已是人類生命的自然規(guī)律。人從出生經(jīng)過(guò)發(fā)育、成長(zhǎng)、成熟、衰老以至死亡前機(jī)體生存的時(shí)間，稱之為壽命，通常以年齡作為衡量壽命長(zhǎng)短的尺度。③參與血液生成：腎藏精，精能生髓，精髓可以化而為血。“血即精之屬也，但精藏于腎，所蘊(yùn)不多，而血富于沖，所至皆是”（《景岳全書(shū)，血證》），“夫血者，水谷之精微，得命門(mén)真火蒸化”（《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》）。故有血之源頭在于腎之說(shuō)。所以，在臨床上治療血虛常用補(bǔ)益精髓之法。 ④抵御外邪侵襲：腎精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。“足于精者，百病不生，窮于精者，萬(wàn)邪蜂起”（《馮氏錦囊秘錄》）。精充則生命力強(qiáng)，衛(wèi)外固密，適應(yīng)力強(qiáng)，邪不易侵。反之，精虧則生命力弱，衛(wèi)外不固，適應(yīng)力弱，邪侵而病。故有“藏于精者，春不病溫”（《素問(wèn)·金匱真言論》）之說(shuō)。冬不藏精，春必病溫，腎精這種抵御外邪的能力屬正氣范疇，與“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”的意義相同。 2．腎主水液：水液是體內(nèi)正常液體的總稱。腎主水液，從廣義來(lái)講，是指腎為水臟，泛指腎具有藏精和調(diào)節(jié)水液的作用。從狹義而言，是指腎主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。 3．腎主納氣：納，固攝、受納的意思。腎主納氣，是指腎有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用。人體的呼吸運(yùn)動(dòng)，雖為肺所主，但吸人之氣，必須下歸于腎，由腎氣為之?dāng)z納，呼吸才能通暢、調(diào)勻?！皻飧谀I，亦歸于腎，故曰腎納氣，其息深深”（《醫(yī)碥·氣》）?！胺螢闅庵?，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣，陰陽(yáng)相交，呼吸乃和”（《類證治裁·卷之二》）。 腎的生理特性：腎主閉藏：封藏，亦曰閉藏，固密儲(chǔ)藏，封固閉藏之謂。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓元陽(yáng)，為水火之臟。腎藏精，精宜藏而不宜泄；腎主命火，命火宜潛不宜露，人之生身源于腎，生長(zhǎng)發(fā)育基于腎，生命活動(dòng)賴于腎。腎是人體陰精之所聚，腎精充則化源足。 腎與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系： 腎在體合骨，生髓，其華在發(fā)。 腎在竅為耳及二陰。 腎在志為恐。 腎在液為唾。 腎與冬氣相通應(yīng)。 腎外應(yīng)腰?！澳I者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉?！?/font>六腑 人體內(nèi)膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱六個(gè)臟器的合稱。腑，古稱府，有庫(kù)府的意思。六腑的主要生理功能是受納、腐熟水谷，泌別清濁，傳化精華，將糟粕排出體外，而不使之存留。所以六腑以和降通暢為順。六腑的生理功能具體為：飲食物入胃，經(jīng)胃的腐熟，下移小腸，進(jìn)一步消化，并泌別清濁，吸收其中的精微物質(zhì)，大腸接受小腸中的食物殘?jiān)?，吸收其中的水分，其余的糟粕?jīng)燥化與傳導(dǎo)作用，排出體外，成為糞便。在飲食物消化、吸收過(guò)程中，膽排泄膽汁入小腸，以助消化。三焦不但是傳化的通道，更重要的是主持諸氣，推動(dòng)了傳化功能的正常進(jìn)行。六腑在生理功能上密切配合，共同完成飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄。在病理變化上相互影響，一腑有病，可影響他腑而致病。如胃有實(shí)熱，消灼津液，可使大便燥結(jié)，大腸傳導(dǎo)不利。大腸傳導(dǎo)不利可影響胃的受納，引起納食不佳，腹脹等。 膽 膽附于肝之短葉，與肝相連，呈中空的囊狀器官。膽既是六腑之一，又是奇恒之府之一。其主要功能為： 1.貯存和排泄膽汁，味苦，呈黃綠色，具有促進(jìn)食物的消化吸收的作用。膽汁由肝之精氣所化，貯存于膽，故稱膽為“中精之府”、“清凈之府”。膽汁的排泄必須依賴于肝的疏泄功能的調(diào)節(jié)和控制。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達(dá)，脾胃運(yùn)化功能健旺。若肝氣郁結(jié)，膽汁排泄不利，則影響脾胃的消化功能，可見(jiàn)胸脅脹滿、食欲不振、或大便失調(diào)；若肝的疏泄太過(guò)，膽氣上逆，則見(jiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水；若濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚，則見(jiàn)黃疸；膽汁排泄不暢，日久則導(dǎo)致砂石淤積。 2.主決斷決斷屬于思維的范疇。膽主決斷，是指膽具有判斷事物，并作出決定的作用。膽的這一功能對(duì)防御和消除某些精神刺激的不良影響，以維持和控制氣血的正常運(yùn)行，確保各臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系具有重要的作用。由于肝膽相互依附，互為表里，肝主謀慮，膽主決斷，所以肝膽的相互協(xié)調(diào)，共同調(diào)節(jié)著精神思維活動(dòng)的正常進(jìn)行。臨床上常見(jiàn)膽氣不足之人，多易驚善恐，遇事不決等。 胃 胃位于膈下，上接食管，下通小腸。胃的上口為賁門(mén)，下口為幽門(mén)，胃分為上、中、下三部分，即上脘、中脘、下脘，因此胃又稱胃脘。胃的主要功能為：1.主受納、腐熟水谷受納，接受和容納；腐熟，是胃將飲食物進(jìn)行初步消化變成食糜的過(guò)程。胃主受納、腐熟水谷，是指胃能夠容納由食管下傳的食物，并將食物進(jìn)行初步消化，下傳于小腸的功能，故胃有“水谷之?！薄ⅰ?a target="_blank" style="text-decoration: none; ">太倉(cāng)”之稱。胃的受納、腐熟作用為脾的運(yùn)化功能提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。因此，常把脾胃同稱為“后天之本，氣血生化之源”，把脾胃的功能概括為“胃氣”。人體后天營(yíng)養(yǎng)的來(lái)源與“胃氣”的強(qiáng)弱有密切的關(guān)系，臨床上常把“胃氣”的強(qiáng)弱作為判斷疾病的輕重、預(yù)后的一個(gè)重要依據(jù)，治療上注重“保胃氣”。如若胃的受納、腐熟功能失常，則胃脘脹痛、納呆厭食、噯氣酸腐、消谷善饑等；胃氣大傷，則飲食難進(jìn)，預(yù)后較差，甚則胃氣敗絕，生命垂危，故有“人有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”之說(shuō)。2.主通降通降，是指胃氣以通暢下降為順。飲食物入胃，經(jīng)胃的腐熟后下傳小腸進(jìn)一步消化吸收，清者由脾轉(zhuǎn)輸，濁者下傳大腸，化為糟粕排出體外，整個(gè)過(guò)程是靠胃氣的“通降”作用來(lái)完成的。因此，胃主通降就是指胃能夠?qū)⑹趁酉聜餍∧c、大腸，并排出糟粕的過(guò)程。 胃主通降就是降濁，降濁是受納的前提條件。因此，胃失通降，不僅使食欲下降，而且因濁氣上逆而發(fā)生口臭、脘腹脹滿疼痛，或噯氣、呃逆、大便秘結(jié)，甚則出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥。 小腸 小腸位于腹中，上端通過(guò)幽門(mén)與胃相接，下端通過(guò)闌門(mén)與大腸相連，為中空的管狀器官，呈迂曲回環(huán)疊積之狀。其主要功能為：1.主受盛、化物受盛：是接受、容納之意。一是指小腸接受由胃初步消化的食物起到容器的作用；二是經(jīng)胃初步消化的食物，須在小腸內(nèi)停留一段時(shí)間，以便進(jìn)一步消化吸收?；铮杭聪?、變化，是指小腸將初步消化的食糜，進(jìn)一步消化吸收，將水谷化為精微。若小腸受盛、化物的功能失調(diào)，則可見(jiàn)腹脹、腹痛，或?yàn)楦篂a、便溏。2.泌別清濁泌，分泌；別，分別；清，指水谷精微；濁，指食物殘?jiān)Ｐ∧c的這一功能具體表現(xiàn)為兩個(gè)方面，一是小腸接受來(lái)自胃中的飲食物，進(jìn)一步消化，將其分別為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠郑渲星逭呓?jīng)脾上輸于肺，以營(yíng)養(yǎng)全身，濁者下傳于大腸；二是小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收了大量的水液，經(jīng)氣化滲入膀胱，形成尿液，故有“小腸主液”之說(shuō)。小腸泌別清濁的功能失常，可導(dǎo)致水走腸道，而見(jiàn)大便溏泄、小便短少等癥。故臨床上常采用“分利法”來(lái)治療泄瀉，即所謂“利小便以實(shí)大便”。 大腸 大腸位于腹腔，其上口通過(guò)闌門(mén)與小腸相連，下端與肛門(mén)相接，是一個(gè)管道器官，呈回環(huán)疊積之狀。大腸的主要功能為傳化糟粕。傳化，即傳導(dǎo)和變化之意。大腸接受小腸下傳的食物殘?jiān)?，并吸收其中多余的水分，使之形成糞便，經(jīng)肛門(mén)排出體外，故稱大腸為“傳導(dǎo)之官”。大腸的傳導(dǎo)變化作用，是胃的降濁功能的延伸，且與脾的升清、肺的宣降、以及腎的氣化功能密切相關(guān)。大腸傳導(dǎo)失司，則可導(dǎo)致排便異常如大腸濕熱，氣機(jī)阻滯，則腹痛腹瀉、里急后重、下痢膿血；若大腸實(shí)熱，則腸液干枯而便秘；若大腸虛寒，則水谷雜下，腸鳴泄瀉。 膀胱 膀胱位于小腹部，為中空的囊狀器官，上有輸尿管與腎相通，下通過(guò)尿道開(kāi)口于前陰。膀胱的主要功能為貯存和排泄尿液。尿液為津液所化，尿液的形成依賴于腎的氣化作用，下輸于膀胱，并調(diào)節(jié)膀胱的開(kāi)合，最后排出體外。所以說(shuō)，膀胱氣化功能的發(fā)揮，是以腎的氣化作用為生理基礎(chǔ)。腎和膀胱的氣化功能失常，膀胱開(kāi)合失司，則小便不利，或?yàn)轳]，或尿頻、尿急、尿痛以及尿失禁等。 三焦 三焦是上、中、下三焦的總稱，為六腑之一。在人體臟腑中三焦最大，有名無(wú)實(shí)，有“孤腑”之稱。從部位上來(lái)劃分，膈肌以上為上焦，包括心肺；膈肌以下臍以上為中焦，包括脾胃；臍以下為下焦，包括肝腎。三焦與心包相表里。三焦的具體功能為：1.主持諸氣，總司人體的氣化活動(dòng)三焦為人  中醫(yī)臟腑理論 體元?dú)馔ㄐ械牡缆?。元?dú)獍l(fā)源于腎，必須通過(guò)三焦輸布全身，以發(fā)揮其激發(fā)、推動(dòng)各臟腑組織器官功能活動(dòng)的作用，從而維持人體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。元?dú)馐墙M織氣化活動(dòng)的原動(dòng)力，而三焦通行元?dú)庥株P(guān)系到全身氣化功能的正常進(jìn)行。因此說(shuō)，三焦“主持諸氣，總司人體的氣化活動(dòng)”。 2.為人體水液運(yùn)行的道路是指三焦具有疏通水道，運(yùn)行水液的作用。人體水液的代謝，雖有賴于各臟腑的共同作用來(lái)完成，但又必須以三焦水道的通暢為條件才能正常進(jìn)行。若三焦水道不利，則肺、脾、腎等調(diào)節(jié)水液代謝的功能難以發(fā)揮。因此，三焦在水液代謝中起著重要的作用。 膽 者，中正之官，決斷出焉；胃 者，倉(cāng)廩之官，五味出焉；大腸者，傳道之官，變化出焉；三焦者，決瀆之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉。五行相生說(shuō)明臟腑之間的聯(lián)系 如木生火，即肝木濟(jì)心火，肝藏血，心主血脈，肝藏血功能正常有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮。火生土，即心火溫脾土，心主血脈、主神志，脾主運(yùn)化、主生血統(tǒng)血，心主血脈功能正常，血能營(yíng)脾；脾才能發(fā)揮主運(yùn)化、生血、統(tǒng)血的功能。土生金，即脾土助肺金，脾能益氣，化生氣血，轉(zhuǎn)輸精微以充肺，促進(jìn)肺主氣的功能，使之宣肅正常。金生水，即肺金養(yǎng)腎水，肺主清肅，腎主藏精，肺氣肅降有助于腎藏精、納氣、主水之功。水生木，即腎水滋肝木，腎藏精，肝藏血，腎精可化肝血，以助肝功能的正常發(fā)揮。這種五臟相互滋生的關(guān)系，就是用五行相生理論來(lái)闡明的。 用五行相克說(shuō)明五臟間的相互制約關(guān)系：如心屬火，腎屬水，水克火，即腎水能制約心火，如腎水上濟(jì)于心，可以防止心火之亢烈。肺屬金，心屬火，火克金，即心火能制約肺金，如心火之陽(yáng)熱，可抑制肺氣清肅之太過(guò)。肝屬木，肺屬金，金克木，即肺金能制約肝木，如肺氣清肅太過(guò)，可抑制肝陽(yáng)的上亢。脾屬土，肝屬木，木克土，即肝木能制約脾土。如肝氣條達(dá)，可疏泄脾氣之壅滯。腎屬水，脾屬土，土克水，即脾土能制約腎水，如脾土的運(yùn)化，能防止腎水的泛濫。這種五臟之間的相互制約關(guān)系，就是用五行相克理論來(lái)說(shuō)明的。 五臟中每一臟都具有生我、我生、克我、我克的關(guān)系。五臟之間的生克制化，說(shuō)明每一臟在功能上有他臟的資助，不致于虛損，又能克制另外的臟器，使其不致過(guò)亢。本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約；本臟之氣虛損，則又可由他臟之氣補(bǔ)之。如脾（土）之氣，其虛，則有心（火）生之；其亢，則有肝木克之；肺（金）氣不足，土可生之；腎（水）氣過(guò)亢，土可克之。這種生克關(guān)系把五臟緊緊聯(lián)系成一個(gè)整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的對(duì)立統(tǒng)一。 就五行的相互關(guān)系而言，除五行之間的生克制化勝?gòu)?fù)外，尚有五行互藏。五行互藏又稱“五行體雜”，“……既有雜，故一行當(dāng)體，即有五義”（《五行大義·卷二》）。而明代張景岳則明確提出了五行互藏，“五行者，水火木金土也……第人皆知五之為五，而不知五者之中，五五二十五，而復(fù)有互藏之妙焉”（《類經(jīng)圖翼·五行統(tǒng)論》）。即五行的任何一行中，又復(fù)有五行。如木行中更具火土金水成分，余類推。中醫(yī)學(xué)根據(jù)五行互藏而形成了五臟互藏理論，即五臟的網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)機(jī)制。 人體內(nèi)臟器官之間，不但有結(jié)構(gòu)上的某種聯(lián)系，而且在功能上也是密切聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)的。某一生理活動(dòng)的完成，往往有多臟器的參與，而一個(gè)臟器又具有多方面的生理效能。內(nèi)臟之間的這種相互聯(lián)系是人體內(nèi)臟生理活動(dòng)的整體性的表現(xiàn)。因此內(nèi)臟發(fā)生病變后也可以相互影響。臟與臟的關(guān)系 1．心與肺：心主血，肺主氣。人體臟器組織機(jī)能活動(dòng)的維持，是有賴于氣血循環(huán)來(lái)輸送養(yǎng)料。血的正常運(yùn)行雖然是心所主，但必須借助于肺氣的推動(dòng)，而積存于肺內(nèi)的宗氣，要灌注到心脈，才能暢達(dá)全身。 2．心與肝：心為血液循環(huán)的動(dòng)力，肝是貯藏血液的一個(gè)重要臟器，所以心血旺盛，肝血貯藏也就充盈，既可營(yíng)養(yǎng)筋脈，又能促進(jìn)人體四肢、百骸的正常活動(dòng)。如果心血虧虛，引起肝血不足，則可導(dǎo)致血不養(yǎng)筋，出現(xiàn)筋骨凌痛、手足拘攣、抽搐等癥。又如肝郁化火，可以擾及于心，出現(xiàn)心煩失眠等癥。 3．心與脾：脾所運(yùn)化的精微，需要借助血液的運(yùn)行，才能輸布于全身。而心血又必須依賴于脾所吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)乃染⑺?。另方面，心主血，脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能統(tǒng)攝血液。若脾氣虛弱，可導(dǎo)致血不循經(jīng)。 4．心與腎：心腎兩臟，互相作用，互相制約，以維持生理功能的相對(duì)平衡。在生理狀態(tài)下，心陽(yáng)不斷下降，，呂陰不斷上升，上下相交，陰陽(yáng)相濟(jì)，稱為“心腎相交”。在病理情況下，若腎陰不足，不能上濟(jì)于心，會(huì)引起心陽(yáng)偏亢，兩者失調(diào)，稱“心腎不交”。 5．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化水谷精微而生血。如脾虛影響血的生成，可導(dǎo)致肝血不足，出現(xiàn)頭暈、目眩、視物不清等。肝喜條達(dá)而惡抑郁，若肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。 6．肝與肺：肝之經(jīng)脈貫脂而上注于肺，二者有一定聯(lián)系，肝氣升發(fā)，肺氣肅降，關(guān)系到人體氣機(jī)的升降運(yùn)行。若肝氣上逆，肺失肅降，可見(jiàn)胸悶喘促。肝火犯肺，又可見(jiàn)胸脅痛、于咳或痰中帶血等癥。 7．肝與腎：腎藏精，肝藏血，肝血需要依賴腎精的滋養(yǎng)，腎精又需肝皿不斷的補(bǔ)充，兩者是互相依存，互相資生。腎精不足，可導(dǎo)致肝血虧虛。反之，肝血虧虛，又可影響腎精的生成。若腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，可引起肝陰不足，導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候，如眩暈、耳鳴、震顫、麻木、抽搐等。 8．肺與脾：脾將水谷的精氣上輸于肺，與肺吸入的精氣相結(jié)合，而成宗氣(又稱肺氣)。肺氣的強(qiáng)弱與脾的運(yùn)化精微有關(guān)，故脾氣旺則肺氣充。由脾虛影響到肺時(shí)，可見(jiàn)食少、懶言、便搪、咳嗽等癥。臨床上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法去治療。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，體倦食少等癥，病證雖然在肺，而病本則在于脾，必須用 “健脾燥濕化痰”的方法，才能收效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”，這些都是體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。 9l脾與腎：脾陽(yáng)依靠腎陽(yáng)的溫養(yǎng)，才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽(yáng)不足，可使脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失常，則出現(xiàn)黎明泄瀉，食谷不化等癥。反之，若脾陽(yáng)虛衰，亦可導(dǎo)致腎陽(yáng)不足，出現(xiàn)腰滕廢冷、水腫等。 10．肺與腎：肺主肅降，通調(diào)水道，使水液下歸于腎。腎主水液，經(jīng)腎陽(yáng)的蒸化，使清中之清，上歸于肺，依靠脾陽(yáng)的運(yùn)化，共同完成水液代謝的功能。肺、脾、腎三臟，一臟功能失調(diào)，均可引起水液媚留而發(fā)生水腫。肺主呼吸，腎主納氣，兩臟有協(xié)同維持人身氣機(jī)出入升降的功能。 12．心與腎：心腎兩臟互相作用，互相制約以維持生理功能上的相對(duì)平衡，稱為 “心腎相交”；如果腎陰不足，心火過(guò)盛，失去協(xié)調(diào)，稱為＜心腎不交＞而出現(xiàn)健忘、失眠、心悸、遺精等癥狀。 心與腎還有另一種生理病理關(guān)系?就是心陽(yáng)和腎陽(yáng)的相萬(wàn)：作用，相互促進(jìn)。心的陽(yáng)氣足，表現(xiàn)著血液循環(huán)暢旺，如果腎的元陽(yáng)衰微(命門(mén)火衰)叮以導(dǎo)致心m的不足；心陽(yáng)不足，也可以影響腎陽(yáng)的不足。 13．心與肝：心為一身血液循環(huán)的中心，肝是貯藏血液的—…個(gè)重要肥器。所以心血旺盛，肝血也就貯藏充盈，就可以營(yíng)養(yǎng)筋脈，促進(jìn)人體及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足，損耗過(guò)度，以致血．虧肝虛，血不養(yǎng)筋，則出現(xiàn)筋‘繹痙浦，手足痔孿、抽搐等癥狀，這說(shuō)明心血過(guò)耗，肝失所養(yǎng)造成的病理變化。 14．心與脾：脾的運(yùn)化功能，需要心陽(yáng)的推動(dòng)，而心血的生成，又必須依賴于脾所吸收相轉(zhuǎn)輸?shù)乃染?。另一方面，心主血而脾統(tǒng)血，脾的功能正常，才能很好的統(tǒng)攝血液；若脾陽(yáng)慮衰，就要導(dǎo)致血不循經(jīng)等疾病。 15．肝與脾：肝藏血，脾主運(yùn)化營(yíng)弊，化生血液，如脾虛，彤響血的生成，則肝血不足，在臨床上表現(xiàn)為頭暈眼花，視物模糊等。 肝膽幫助脾胃消化運(yùn)輸，這是一方面，但當(dāng)肝氣不調(diào)，也可導(dǎo)致肝脾不和，出現(xiàn)脅痛、腹脹、滿悶不舒、厭食吞酸等癥狀。如肝氣橫逆，肝氣犯脾，可5：U現(xiàn)腹痛、腹泄等癥狀，特別是脾虛的時(shí)候，更容易發(fā)生這種現(xiàn)象，所以有“見(jiàn)肝之病，知肝伶腫，當(dāng)先實(shí)脾”的說(shuō)法。 16．脾與肺：肺氣的強(qiáng)弱南·賴于水谷之‘天的供給，水谷之氣與脾的遠(yuǎn)化是曉切相夫，故脾虛影響到肺時(shí)，常出現(xiàn)面色蒼白、懶言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等癥狀。治療上常用“補(bǔ)脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦氣促，食欲不振等癥狀，病變雖在肺而病本在于脾，必須用健脾化痰的方法，才能奏效。所謂“肺為貯痰之器，脾為生痰之源”， 由此就可以體現(xiàn)脾與肺的關(guān)系。 17．脾與腎：脾陽(yáng)依靠腎陽(yáng)的溫養(yǎng)才能發(fā)揮運(yùn)化作用。腎陽(yáng)不足可致脾陽(yáng)虛弱，運(yùn)化失職，出現(xiàn)腹膿、消化不良、大便搐泄或浮腫、腹水等腎虛癥狀，治療必須用健脾補(bǔ)腎的方法。 18．肺與肝：肝火盛時(shí)可以灼肺， 出現(xiàn)干咳或痰血、胸脅痛、易怒等癥狀，肝氣上逆又可影響肺氣失降，而見(jiàn)胸脂脹滿不舒等。 19． 腎與肝：腎藏精，肝得腎精的滋養(yǎng)， 可維持肝臟的功能正常。如腎陰不足，肝失滋養(yǎng)，就會(huì)引起肝陰不足，肝陽(yáng)上亢，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的疾病，如頭昏眼花、耳鳴、肌肉跳動(dòng)、肢體麻木、下膠無(wú)力等。常常是肝腎同治，采用滋腎養(yǎng)肝的方法而獲得療效。 20． 腎與肺：(1)從水液代謝方面來(lái)說(shuō)， 腎的經(jīng)脈上連于肺，管理三焦，腕磅上靠肺的通調(diào)，下靠腎的開(kāi)合，中靠脾的運(yùn)化，故肺、脾、 腎三臟對(duì)全身水液代謝都有密切關(guān)系，一臟功能失職，均會(huì)使水液滯留而發(fā)生水腫。 (2) 從氣的關(guān)系來(lái)說(shuō)，肺主呼吸而腎主納氣，二臟有協(xié)同維持人身氣機(jī)出入升降的功能。腑與腑的關(guān)系 六腑是傳導(dǎo)飲食物的器官，它們既分工又協(xié)作，共同完成飲食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄過(guò)程。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納腐熟，消化水谷；小腸的承受吸收，分清泌濁；大腸的吸收水分和傳導(dǎo)糟粕；膀腕貯存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它們之間的關(guān)系是十分密切，其中一腑功能失常，或發(fā)生病變，都足以影響飲食物的傳化，所以說(shuō)六腑是瀉而不藏，以通為用。 六腑是傳化食物的器官，它們即分工又協(xié)作，共同完成飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸和排泄。如膽的疏泄膽汁，助胃化食；胃的受納、消化、下灌腸道；小腸的承受吸收、分別清濁；大腸的吸收水份和誹便，膀骯的貯存和徘出尿液等等．o三焦則聯(lián)系各部分的功能，協(xié)同蒸發(fā)氣化，又是水液升降排泄的主要通道。它們的關(guān)系十分密切，一腑失職或病變，都要影響飲食物正常的傳化。臟與腑的關(guān)系 臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽(yáng)為表。臟腑的表里是由經(jīng)絡(luò)來(lái)聯(lián)系，即臟的經(jīng)脈絡(luò)于腑，腑的經(jīng)脈絡(luò)于臟，彼此經(jīng)氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變。 臟腑表里關(guān)系是：心與小腸相表里；肝與膽相表里；脾與胃相表里；肺與大腸相表里；腎與膀骯相表里；心包與三焦相表里。 1。心與小腸：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。心經(jīng)有熱可出現(xiàn)口舌糜爛?？嘈慕?jīng)移熱于小腸，則可兼見(jiàn)小便短赤，尿道澀痛等癥。 2。肝與膽：膽寄于肝，臟腑相聯(lián)，經(jīng)絡(luò)相通，構(gòu)成表里。膽汁來(lái)源于肝，若肝的疏泄失常，會(huì)影響到膽汁的正常排泄。反之，膽汁的排泄失常，又會(huì)影響到肝。故肝膽癥候往往同時(shí)并見(jiàn)，如黃疽、脅痛、口苦、眩暈等。 3．脾與胃：在特性上，脾喜燥惡濕， 胃喜潤(rùn)惡燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃為水谷之海，主消化；脾為胃行其津液，主運(yùn)化。二者燥濕相濟(jì)，升降協(xié)調(diào)，胃納脾化，互相為用，構(gòu)成了既對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)，共同完成水谷的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸?shù)娜蝿?wù)。 胃氣以下行為順，胃氣和降，則水谷得以下行。脾氣以上行為順，脾氣上升，精微物質(zhì)得以上輸。若胃氣不降，反而上逆，易現(xiàn)呢逆、嘔吐等癥。脾氣不升，反而下陷，易現(xiàn)久泄、脫肛、子宮下脫等癥。由于脾胃在生理上密切相關(guān)，在病理上互相影響，所以在臨證時(shí)常脾胃并論，在治療上多脾胃并治。 4．肺與大腸：經(jīng)絡(luò)相連，互為表里。若肺氣肅降，則大腸氣機(jī)得以通暢，以發(fā)揮 其傳導(dǎo)功能。反之，若大腸保持其傳導(dǎo)通暢，則肺氣才能清肅下降。例如：肺氣蠻滯，失其肅降之功，可能引起大腸傳導(dǎo)阻滯，出現(xiàn)大便秘結(jié)。反之，大腸傳導(dǎo)阻滯，又可引起肺肅降失常，出現(xiàn)氣短咳喘等。又如：在治療上肺有實(shí)熱，可瀉大腸，使熱從大腸下泄。反之，大腸阻滯，又可宣通肺氣，以疏利大腸的氣機(jī)。 5．腎與膀骯：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。在生理上一為水臟，一為水腑，共同維持水液代謝的平衡(以腎為主)。腎陽(yáng)蒸化，使水液下滲膀骯，膀骯又借腎陽(yáng)的作用，通過(guò)自身的功能而排泄小便。在病理上，腎陽(yáng)不足，可影響膀骯功能減弱而出現(xiàn)小便頻數(shù)或遺尿；膀骯濕熱，又可影響腎臟而出現(xiàn)腰痛、尿血等。 6．心包與三焦：經(jīng)絡(luò)相通，互為表里。例如，臨床上熱病中的濕熱合邪，稽留三焦，出現(xiàn)胸悶身重，尿少便塘，表示病在氣分。如果未能制止其發(fā)展，溫?zé)岵⌒?，便由氣分入營(yíng)分，由三焦內(nèi)陷心包，而出現(xiàn)昏迷、譫語(yǔ)等癥。 內(nèi)臟之間的聯(lián)系是很廣泛的。它們之間既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)絡(luò)，更有功能上的聯(lián)系。例如脾的主要功能是主運(yùn)化，以為全身的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源；但脾的運(yùn)化，除了胃為主要配合外，也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布，心血的滋養(yǎng)，腎陽(yáng)的溫煦，膽亦參予其間。內(nèi)臟之間的相互關(guān)系構(gòu)成了人體活動(dòng)的整體性，使得各種生理功能更為和諧協(xié)調(diào)，這對(duì)于維持人體生命活動(dòng)，保持健康有重要意義。 臟腑之間有互為表里的關(guān)系。臟屬陰為里，腑屆陽(yáng)為表， 陰經(jīng)屆臟而絡(luò)腑； 陽(yáng)經(jīng)屆腑而絡(luò)臟。臟腑在經(jīng)脈上相互銜接，在病變上互為影響。實(shí)踐意義 臟腑相表里的理論，在針刺治療上也具有實(shí)踐意義：例如手太陰肺經(jīng)的哮喘病，常配用手陽(yáng)明經(jīng)的合谷穴，足陽(yáng)明胃經(jīng)的胃皖南，常配用足太陰脾經(jīng)的陰陵泉久等進(jìn)行治療，都收到滿意的效果。這些都是根據(jù)臟腑表里經(jīng)氣相通的理論來(lái)運(yùn)用的。脾胃是生命根本 人體是由臟腑、經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和氣血津液等組成的一個(gè)整體。 臟腑學(xué)說(shuō)就是研究人體的臟腑生理功能和病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說(shuō)。 臟，包括心、肝、脾、肺、腎，稱為五臟。另外心包位于心臟的外圍，附有絡(luò)脈，是通行氣血的徑路，并有保護(hù)心臟的作用，故亦稱為臟。腑，包括膽、胃、小腸、大腸、膀骯和三焦，稱為六腑。 臟腑是化生精血津液，促進(jìn)新陳代謝，維持人體機(jī)能活動(dòng)的主要器官。分別來(lái)說(shuō)，五臟是貯藏精氣的(精氣，指精血津液)，六腑是主食物的受納、消化、吸收、傳導(dǎo)和排泄的。因而臟以藏為主，腑以通為用。 臟腑之間無(wú)論是臟與臟、腑與腑，還是臟與腑都是互相聯(lián)系的。五臟與“五體”等組織以及“五官”、“七竅”等器官，也都有密切的聯(lián)系。五臟與五體的關(guān)系是：心主脈、肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、腎主骨。五臟與五宮七竅的關(guān)系是心開(kāi)竅于舌、肝開(kāi)竅于目、脾開(kāi)竅于口、肺開(kāi)竅于鼻、腎開(kāi)竅于耳和二陰(鼻、目和耳各有兩個(gè)與口稱為七竅，再加“前陰”與“后陰”二竅，又稱九竅)。因?yàn)槲迮K與五體、五官七竅相關(guān)聯(lián)，所以五臟的變化，常常反映到其所屬的體表組織與孔竅。 中醫(yī)對(duì)臟腑功能和病變的認(rèn)識(shí)，因受當(dāng)時(shí)歷史條件的限制，概括的比較粗略。臟腑在中醫(yī)學(xué)里不但是一個(gè)解剖的概念，而更重要的還是一個(gè)生理和病理的概念，所以祖國(guó)醫(yī)學(xué)里“臟腑”的概念，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“臟器”的概念是不同的。例如：中醫(yī)學(xué)里的“心”，并不完全等于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的心臟，它除了在解剖上代表心臟以外，還在生理上包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)一些器官的功能。我們?cè)趯W(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)時(shí)，應(yīng)當(dāng)以辯證唯物主義的觀點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，抓住它的實(shí)質(zhì)進(jìn)行分析研究，去蕪存營(yíng)，去偽存真，為創(chuàng)造我國(guó)統(tǒng)一的新醫(yī)學(xué)作出貢獻(xiàn)。 陰：三焦 臟腑之間通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系和氣血的貫注，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。在生理狀態(tài)下，它們之間既分工又合作，構(gòu)成復(fù)雜的生理活動(dòng)。在病理狀態(tài)下，也是互相影響的。因此它們之間的關(guān)系，可從生理和病理變化上反映出來(lái)。掌握這些臟腑關(guān)系的理論，對(duì)臨床辨證施治，有一定的指導(dǎo)意義。中醫(yī)學(xué)講義 上冊(cè) 遼寧中醫(yī)學(xué)院編 223頁(yè) 1972年10月第1版 14090·8 臟腑與形體組織 形體組織主要指脈、筋、肌肉、皮膚、骨等。它們與五臟的關(guān)系是心主脈，肝主筋，脾主肌肉(及四肢)，肺主皮毛，腎主骨。同時(shí)，人體臟氣的盛衰，又會(huì)反應(yīng)到最明顯的部位。如；心，其華在面；肝，其華在爪；脾，其華在唇；肺，其華在皮毛；腎，其華在發(fā)?？梢?jiàn)臟器和肌體的關(guān)系是密切的。 此外，肝有病變，病人可出現(xiàn)抽筋，指甲變薄變軟；心有病變，可使血脈衰弱，面色無(wú)華；脾有病變，可使肌肉消瘦，口唇談白；肺有病變，可使皮毛枯搞；腎有病變，可使骨生長(zhǎng)不正常，毛發(fā)稀少等等。這都說(shuō)明了臟器的病變反映到相應(yīng)的形體組織。 中醫(yī)認(rèn)為“脾”、“胃”、“小腸”、“大腸”之間的相互關(guān)系如何? 中醫(yī)認(rèn)為,人體是一個(gè)有機(jī)的整體,各臟腑、組織、器官的功能活動(dòng)不是孤立的,而是相互有關(guān)聯(lián)的,是整個(gè)機(jī)體活動(dòng)的一部分。它們以經(jīng)絡(luò)為通道,在各臟腑組織之間,相互傳遞著各種信息,在氣血津液環(huán)周全身的情況下,形成一個(gè)非常協(xié)調(diào)的統(tǒng)一整體。 脾與胃通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬而構(gòu)成表里關(guān)系。胃主受納,脾主運(yùn)化,共同完成飲食物的消化吸收及其精微的輸布,滋養(yǎng)全身,故脾胃共為“后天之本”。脾主升,胃主降,“脾宜升則健,胃宜降則和”。脾喜燥而惡濕,胃喜濕而惡燥,兩者相反相成,共同完成飲食物的轉(zhuǎn)化過(guò)程。如果脾氣不升,則胃氣就會(huì)失降,會(huì)出現(xiàn)納差、惡心、腹脹、便秘等癥;如果飲食不節(jié),使胃失和降, 則會(huì)影響脾的升清,使運(yùn)化失司,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥。 同樣,胃與小腸、大腸的關(guān)系也相當(dāng)密切,它們之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在飲食物的消化、吸收和排泄過(guò)程的密切配合。小腸接受經(jīng)胃腐熟及初步消化的飲食物后,進(jìn)一步消化、泌別清濁,清者即精微物質(zhì),上輸于脾,經(jīng)脾轉(zhuǎn)輸于全身,以起營(yíng)養(yǎng)作用,水分則吸收后成為滲入膀胱的尿液。濁者,為食物的糟粕,下達(dá)于大腸,經(jīng)大腸的傳導(dǎo)與糟化,再由肛門(mén)排出體外。所以, 傳化水谷的過(guò)程,需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄,虛實(shí)更替,宜通而不宜滯,即飲食物在胃腸內(nèi)必須更替運(yùn)化,而不能久留。 當(dāng)胃內(nèi)有實(shí)熱,消灼津液,則可導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)不利,大便秘結(jié)不通;而大腸燥結(jié),便閉不通,就會(huì)影響胃的和降,出現(xiàn)惡心、嘔吐、食少等癥。編輯本段中醫(yī)認(rèn)為腎與脾、 胃之間的關(guān)系 中醫(yī)認(rèn)為腎為“先天之本”,脾胃為“后天之本”,所以腎與脾胃是相互資助、相互依存的。腎的精氣有賴于水谷精微的培育和充養(yǎng),才能不斷充盈和成熟,而脾、胃轉(zhuǎn)化水谷精微則必須借助于腎陽(yáng)的溫煦。故有“非精血無(wú)以立形體之基,非水谷無(wú)以成形體之壯”之說(shuō)法。 如果腎陽(yáng)不足,不能溫煦脾陽(yáng),則會(huì)出現(xiàn)腹部冷痛、下利清谷或五更泄瀉及水腫等脾陽(yáng)虛的證候;如果脾陽(yáng)虛,日久則會(huì)導(dǎo)致腎陽(yáng)虛,脾腎陽(yáng)虛則導(dǎo)致腸道傳送無(wú)力,使大便艱澀、排出困難 ,伴有腹中冷痛,四肢不溫,腰膝酸冷等癥。編輯本段肝、脾、肺、三焦、小腸如何參與水液代謝肝對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié) 水液代謝的調(diào)節(jié)和肝有密切關(guān)系。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，而水的運(yùn)行亦有賴于氣的推動(dòng)。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要通過(guò)三個(gè)途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)：一是調(diào)暢三焦氣機(jī)，使三焦水道通利；二是促進(jìn)肺、脾、腎等臟腑氣機(jī)的升降，從而發(fā)揮它們主持水液代謝的作用；三是氣行則血行，血行則水利，氣血運(yùn)行通利，水液運(yùn)行也就正常。若肝有病變，疏泄不利，氣機(jī)不調(diào)，則影響氣、血、水的運(yùn)行；血瘀水阻，氣滯水停，從而導(dǎo)致水液代謝障礙。臨床可見(jiàn)臌脹、腹水等病癥。脾對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié) 脾主運(yùn)化，在人體水液代謝過(guò)程中，發(fā)揮著重要作用。 運(yùn)化水液的含義是很廣泛的，包括“脾氣散精，上歸于肺”，以及水液在體內(nèi)各臟腑組織器官的轉(zhuǎn)輸、布散、排泄等升降出入過(guò)程。脾居中焦，為全身氣機(jī)升降、水液代謝的樞紐。水液在體內(nèi)由肺而下降于腎，或由腎蒸騰氣化而上升于肺，均需靠脾的轉(zhuǎn)輸作用，方能維持正常。脾氣充足，運(yùn)化水液功能健旺，人體水液代謝才能協(xié)調(diào)平衡；若脾虛失運(yùn)，則水液難于轉(zhuǎn)輸排泄，導(dǎo)致水濕內(nèi)停，產(chǎn)生多種病癥。故《素問(wèn)·至真要大論》說(shuō)：“諸濕腫滿，皆屬于脾?！奔词菑?qiáng)調(diào)了脾在水液代謝過(guò)程中的重要作用。肺對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié) 肺主宣發(fā)、肅降、通調(diào)水道。水液有清有濁，其中之清者，經(jīng)肺的宣發(fā)布散作用，分布到體表和臟腑，以滋養(yǎng)濡潤(rùn)臟腑、肌腠、皮毛；而其中之濁者，則通過(guò)肺的肅降作用，經(jīng)過(guò)三焦水道下降于腎。所以，肺對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用，主要是通過(guò)調(diào)節(jié)排汗和通調(diào)三焦水道來(lái)實(shí)現(xiàn)的，故“肺為水之上源”。肺病，則水液代謝失常，可形成水腫、小便不利等。三焦對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié) 三焦屬六腑之一，為氣機(jī)、水液升降之通路，是參與人體水液代謝的重要臟腑之一?！端貑?wèn)· 靈蘭秘典論》說(shuō)：“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！边@是對(duì)三焦通行水液功能的很好說(shuō)明。因此，三焦有病，往往影響水液代謝。從臨床實(shí)踐看，三焦病變多屬實(shí)證，常見(jiàn)尿閉、水腫等癥。三焦壅塞，水液受阻，不但可以見(jiàn)到皮膚、肌肉等全身性水腫，同時(shí)，還可見(jiàn)到腹水、懸飲等病癥。小腸對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié) 小腸具有泌別清濁的生理功能，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：(1)吸收水谷精微；(2)將食物殘?jiān)螺敶竽c；(3)吸收水液參與水液代謝。小腸在吸收水谷精微的同時(shí)，也吸收部分水液，下行膀胱為尿，故又稱“小腸主液”。若小腸有病，清濁不分，并走大腸，則可見(jiàn)腹瀉、小便短少等癥。編輯本段中醫(yī)認(rèn)為與消化系統(tǒng)相關(guān)的臟腑有哪些 中醫(yī)和西醫(yī)(祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)) 是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)理論體系。與西醫(yī)相比，中醫(yī)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)，主要建立在對(duì)人體生理、病理現(xiàn)象的觀察和臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，以及人體解剖結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)之上，其中的概念比較抽象，而且包涵的內(nèi)容較多。一個(gè)西醫(yī)臟器的功能，可能分散在好幾個(gè)中醫(yī)臟腑功能之中，而中醫(yī)一個(gè)臟腑的名稱雖然與西醫(yī)相同，但在生理、病理方面的含義卻不完全一樣。了解了中醫(yī)特點(diǎn)，在閱讀有關(guān)的內(nèi)容時(shí)就不致于產(chǎn)生含糊不清的概念。 古人在《難經(jīng)》中對(duì)消化系統(tǒng)的解剖、生理功能有過(guò)詳盡的論述，“……唇為飛門(mén)，齒為戶門(mén)，會(huì)厭為吸門(mén)，胃為賁門(mén)，太倉(cāng)下口為幽門(mén)，大腸小腸會(huì)為闌門(mén)，下極為魄門(mén)……”。此言消化系統(tǒng)的解剖和生理功能的一部分。這段經(jīng)文譯為：口唇像門(mén)一樣自由開(kāi)合，是消化道最外圍的一道關(guān)口；飲食入口，必須經(jīng)牙齒的咀嚼，才能下咽；會(huì)厭是食管和氣管的相會(huì)處，既是食物下達(dá)食管的必經(jīng)之處，又是呼吸的門(mén)戶；賁門(mén)是胃的上口；盛受食物的地方，就是胃；胃的下口，小腸的上口為幽門(mén)；小腸的下口和大腸的上口連接處是闌門(mén)，它說(shuō)的是飲食物中的精微物質(zhì)由此得到阻攔；消化道的末端，即指排泄糞便的肛門(mén)，稱為魄門(mén)。七沖門(mén)，是消化道中的七個(gè)關(guān)口，任何一關(guān)發(fā)生病變，都會(huì)影響受納、消化吸收和排泄。雖然在消化系統(tǒng)中，參與消化功能和吸收功能的還有其他臟腑，但關(guān)系最密切的當(dāng)屬肝、膽、脾、胃。 肝：肝位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是調(diào)暢氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血和調(diào)，經(jīng)絡(luò)通利，臟腑器官等的活動(dòng)也就正常。如果肝的疏泄功能異常，則可以出現(xiàn)氣機(jī)受阻，或肝陽(yáng)的升發(fā)太過(guò)兩種病癥。 肝的疏泄功能在脾胃消化系統(tǒng)中是一個(gè)主要的環(huán)節(jié)，關(guān)系著脾的升清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡；肝的疏泄功能正常，是脾胃消化功能正常運(yùn)作的一個(gè)重要條件。肝的疏泄有助于脾胃的運(yùn)化，亦有助于膽汁的分泌和排泄，如肝能正常地疏泄，則膽汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的消化和吸收，反之則出現(xiàn)消化功能不良的病變。故古人言，食氣入胃，全賴肝氣以疏泄，而水谷乃化。 膽：居六腑之首，與肝相連，互為表里。膽儲(chǔ)存膽汁，是肝的精氣所化生，膽汁注入小腸，以助飲食物消化，是脾胃運(yùn)化能夠正常進(jìn)行的重要條件。膽汁的化生和排泄，受肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。肝的疏泄功能正常，則膽汁排泄暢達(dá)，脾胃運(yùn)化功能也健旺；反之膽汁排泄不利，影響脾胃的消化功能，也可以出現(xiàn)膽汁外溢而導(dǎo)致黃疸。 胃：又稱胃脘，分上、中、下部。胃的上部稱上脘，包括賁門(mén)；胃的中部稱中脘，即胃體的部位；胃的下部稱下脘，包括幽門(mén)。胃的主要功能是儲(chǔ)納食物，腐熟水谷，胃氣以降為順。胃的迫降作用還包括小腸將食物殘?jiān)斢诖竽c及大腸傳化糟粕的功能。 脾：位于中焦，在膈之下。它的主要生理功能是主運(yùn)化、升清、攝血。脾胃，一臟一腑互為表里，為消化系統(tǒng)的主要臟器，機(jī)體的消化運(yùn)動(dòng)，主要依賴脾胃的生理功能。脾的運(yùn)化功能主要有兩點(diǎn)：一是運(yùn)化水谷，即是對(duì)飲食物的消化和吸收。脾的功能健旺，水谷精微物質(zhì)的吸收就充分，身體就健壯，氣血就旺盛，所以脾胃又稱為后天之本。另一點(diǎn)是運(yùn)化水液，主要是指它把被吸收的水谷精微中多余的水分及時(shí)轉(zhuǎn)輸至肺和腎，通過(guò)肺腎的氣化功能化為汗和尿排出體外。此外，脾還有造血、攝血的功能，脾氣旺盛，氣血充足，血液能循正常的軌道運(yùn)行，反之氣血衰敗，血不能循經(jīng)而出血、溢血、便血。 在消化系統(tǒng)的消化過(guò)程中，除了有脾的運(yùn)化、胃的受納、肝的疏泄、膽汁的參加，還需要腎陽(yáng)的溫煦，肺的宣發(fā)與肅降。同時(shí)，小腸的分泌清濁，大腸的傳化糟粕也是很重要的。 五臟是什么 五臟，是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能，雖然各有所司，但有其共同點(diǎn)，主要體現(xiàn)于以下兩個(gè)方面：一是五臟都與精神活動(dòng)有關(guān)。如《靈樞》說(shuō)：“五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶且?。”這說(shuō)是說(shuō)，心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動(dòng)有密切關(guān)系，這里所說(shuō)的“精神血?dú)饣昶恰?，即代表著不同的精神活?dòng)，并分別歸屬于五臟。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“腎藏志”等。
|
|
|
|
|
|
|
