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01 心悸，眩暈氣急，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細(xì)而滑的證型是 A 心陽不振證 B 陰虛火旺證 C 痰阻擾心 D 水飲凌心證 點(diǎn)擊空白處查看答案 【正確答案】 D 答案解析：水飲凌心的證候：心悸，眩暈氣急，胸悶痞滿，渴不欲飲，小便短少，或下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心、欲吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脈弦滑或沉細(xì)而滑。證機(jī)概要：脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心，擾亂心神。故選擇D。 點(diǎn)擊空白答題丨淡出動畫 02 丹參飲治療胸痹適用于（單選） A.血瘀重型 B.血瘀輕型 C.陰寒盛型 D.痰濁盛型 E.陽氣虛衰 點(diǎn)擊空白處查看答案 【正確答案】 B 答案解析：丹參飲具有活血化瘀，理氣止痛之功效，適用于胸痹血瘀輕者。 點(diǎn)擊空白答題丨淡出動畫 03 寒凝心脈證的主要特征是（單選） A.胸部刺痛，固定不移 B.胸痛徹背，感寒病甚 C.胸痛灼熱，煩悶不適 D.胸中悶痛，心悸不寧 E.胸痛咳喘，煩悶發(fā)熱 點(diǎn)擊空白處查看答案 【正確答案】 B 答案解析：寒凝心脈證證候：猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。 點(diǎn)擊空白答題丨淡出動畫 ? 拓睿教育 一、心悸 歌訣： 心悸膽怯心血虧，心陽不振虛火旺，實(shí)證水飲瘀火毒。 虛證： （1）心虛膽怯證——鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神——安神定志丸、平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹、黃連溫膽湯（痰熱內(nèi)擾） （2）心血不足證——補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神——歸脾湯、炙甘草湯（氣陰兩虛）【生脈散（熱病后期損及心陰）】 （3）陰虛火旺證——滋陰清火，養(yǎng)心安神——天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸、合知柏地黃丸（相火妄動）、【單用天王補(bǔ)心丹（陰虛火不顯）】 （4）心陽不振證——溫補(bǔ)心陽，安神定悸——桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 （5）水飲凌心證——振奮心陽，化氣行水，寧心安神——苓桂術(shù)甘湯、真武湯 實(shí)證： （6）瘀阻心脈證——活血化瘀，理氣通絡(luò)——桃仁紅花煎 （7）痰火擾心證——清熱化痰，寧心安神——黃連溫膽湯 （8）邪毒犯心證——清熱解毒，益氣養(yǎng)陰——銀翹散合生脈散【十版無此證】 分型口訣： 虛證：心虛膽怯安神志，內(nèi)有痰熱黃連溫；心血不足歸脾選，氣肝兩虛炙草算，陰虛天王朱知柏，陽虛桂甘龍牡附，凌心真武苓術(shù)甘。 實(shí)證：桃仁紅花消瘀阻，痰火擾心黃連膽。（邪毒犯心生脈銀（9版）。） 二、胸痹 歌訣： 胸痹寒凝痰氣瘀，心腎陰陽氣陰脫。 標(biāo)實(shí)： （1）心血瘀阻證——活血化瘀，通脈止痛——血府逐瘀湯、人參養(yǎng)榮湯合桃紅四物湯（氣虛血瘀）、丹參飲 （2）氣滯心胸證——疏肝理氣，活血通絡(luò)——柴胡疏肝散合失笑散（胸悶心痛明顯）、丹梔逍遙散（【十版為加味逍遙散】郁而化熱）、當(dāng)歸蘆薈丸 （3）痰濁閉阻證——通陽泄?jié)幔?/span>豁痰宣痹——瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯、黃連溫膽湯【十版中有加郁金】 （4）寒凝心脈證——辛溫散寒，宣通心陽——枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯、烏頭赤石脂丸、蘇合香丸或麝香保心丸 本虛： （5）氣陰兩虛證——益氣養(yǎng)陰，活血通脈——生脈散合人參養(yǎng)榮湯、炙甘草湯 （6）心腎陰虛證——滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)——天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯、酸棗仁湯、左歸飲合黃連阿膠湯 （7）心腎陽虛證——溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽——參附湯合右歸飲、真武湯、四逆加人參湯或參附注射液 【十版新增】: （8）正虛陽脫證——回陽救逆，益氣固脫——四逆加人參湯、獨(dú)參湯、參附注射液 分型口訣： 實(shí)證：瘀阻血府丹參散，氣滯柴胡笑薈丹，痰濁瓜半滌溫膽。寒凝枳薤當(dāng)四逆，肢厥烏頭蘇合丸。 虛證：陰虛天王炙左酸，陽虛參右真水泛。氣陰兩虛人參脈，炙甘草止脈結(jié)代。   |
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