問：您治療乙型肝炎常用虎杖，對此藥是如何理解的？

答：虎杖，見《名醫(yī)別錄》，味苦、酸，性涼，歸肝、膽經(jīng)，能清熱解毒、利濕退黃，抑制乙肝病毒DNA 的復制，可用于乙型肝炎屬于肝經(jīng)血熱、肝火旺的患者。婦女濕熱帶下，可用虎杖做封包，外用熱敷塌漬?，F(xiàn)代研究表明，其對于治療肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高有效。因其性偏涼，有導瀉作用，脾胃虛寒者不宜多用。經(jīng)驗方“紅虎湯”可治療乙肝病毒復制、乙丙肝混合感染，方中即用虎杖清熱解毒、活血通經(jīng)。

問：您治療肝病喜用雞內(nèi)金，其用藥有何特殊意義？

答：雞內(nèi)金，見《神農(nóng)本草經(jīng)》，性味甘寒，歸脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)，具有消食健胃助消化、澀精止遺之功效。我用其治療肝病是受《內(nèi)經(jīng)》雞矢醴湯的啟發(fā)?！端貑枴じ怪姓摗吩疲骸包S帝問曰：有病心腹?jié)M，旦食則不能暮食，此為何??？岐伯對曰：名為鼓脹。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已?！贝思措u矢醴湯用于治療鼓脹。雞矢本為污穢之物，人多鄙棄之，但歷代多有醫(yī)家善用?！侗静菥V目》記載：“鼓脹生于濕熱，亦有積滯成者。雞屎能下氣消積，通利大小便，故治鼓脹有殊功，此岐伯神方也?！薄堕L沙藥解》云：“雞屎白利水道而瀉濕寒，則木達而筋舒也。”雞矢即雞屎白?！稊z生眾妙方》中的本方用法：“用于雞屎一升，鍋內(nèi)炒黃，以好酒三碗淬下，煮作一碗，濾去渣，令病人飲之?！辫b于現(xiàn)代人用藥習慣及藥材等原因，我認為將雞矢換成雞內(nèi)金，消食化積效果比較好。雞內(nèi)金既能消癥積、消腫塊，還能入血破積。因而從雞矢醴湯里變通而用雞內(nèi)金，我在經(jīng)驗方“疏肝化瘀湯”中使用雞內(nèi)金即為此義。

問：您在肝病治療中活血藥喜用桃仁，其意為何？

答：桃仁，見《神農(nóng)本草經(jīng)》，性平，味苦、甘，歸心、肝、大腸經(jīng)，具有活血祛瘀、潤腸通便之功，主治經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕痞塊、跌仆損傷、腸燥便秘?！堕L沙藥解》云：“味甘、苦、辛，入足厥陰肝經(jīng)。通經(jīng)而行瘀澀，破血而化癥瘕。桃仁辛苦滑利，通經(jīng)行血，善潤結(jié)燥而破癥瘀?！币虼?，考慮其通經(jīng)行血，質(zhì)潤，比較滑利，無香燥之性，經(jīng)驗方“桃紅化濁湯”用桃仁，疏通肝絡以防瘀結(jié)，兼作引經(jīng)以清血分濕熱。現(xiàn)代藥理研究表明，桃仁有抗肝損、抗肝纖維化的作用，能改善免疫功能低下和失衡狀態(tài)。

問：您治療肝病肝腎不足證時常用山萸肉，其緣由為何？

答：山萸肉，見《神農(nóng)本草經(jīng)》，味酸、澀，性微溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補益肝腎、澀精固脫之功，主治眩暈耳鳴、腰膝酸痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫、內(nèi)熱消渴。我治療肝病多用山萸肉，因為虛則補其母，肝病之虛證必須從腎入手，水能生木，補腎就是補肝，諸如一貫煎、左歸飲、滋水清肝飲，以及經(jīng)驗方“補肝益腎湯”等，其重點都是山萸肉。《長沙藥解》云其“溫乙木而止疏泄，斂精液而縮小便”，酸澀斂固，為八味中之要藥。

問：您治療急性重型肝炎、肝昏迷為何常用青黛、白礬這一藥對，使用時有何注意事項？

答：治療急性重型肝炎、肝昏迷，我常用青黛、白礬這一藥對。大青葉經(jīng)加工后，取其精品為青黛。其味咸，性寒，入足厥陰肝經(jīng)，功用清肝泄熱、涼膽除蒸，可敷金瘡癰腫、療惡犬毒蛇諸傷?！侗静菅芰x補遺》認為，青黛能“收五臟之郁火，解熱毒，瀉肝，消食積”?，F(xiàn)代藥理研究表明，其具有抗肝損傷、抗病毒、抗內(nèi)毒素、抗炎、提高免疫力、抑制血小板聚集等作用。青黛咸寒直入肝經(jīng)，常作為引經(jīng)藥物引藥入肝經(jīng)，用于治療急性重型肝炎、肝昏迷，療效較好?！堕L沙藥解》指出白礬“味酸，澀，微寒，入足太陰脾、足太陽膀胱經(jīng)。善收濕淫，最化瘀濁，黑疸可消”。

青黛善引藥入肝經(jīng)，白礬長于健脾化濕，將此藥對用于治療肝昏迷痰瘀阻絡，苔白膩者，療效較好。二藥合用，取《金匱要略》“硝石礬石散”之義，此方多用于痰濕阻絡證。