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【組成】 桂枝6g , 茯苓12g , 桃仁9g , 丹皮9g , 赤芍9g , 制半夏9g , 陳皮15g , 川芎9g , 香附15g , 延胡索12g , 甘草9g。 , 【功用】化瘀消癥，溫經(jīng)止痛 【方解】本方由桂枝茯苓丸合二陳湯化裁而來(lái)。桂枝茯苓丸原方即有活血化瘀，緩消癥塊之功，然癥瘕之形成，與氣、血、痰、濕密切相關(guān)，而氣、血、痰、濕互相影響，多有兼夾、偏重。故而本方在桂枝茯苓丸原方基礎(chǔ)上加入制半夏、陳皮以燥濕化痰，理氣和中，川芎、香附、延胡索以理氣止痛，甘草既能緩急止痛，又可調(diào)和諸藥。本方中桂枝溫通血脈，制半夏、陳皮辛溫燥濕化痰，而丹皮、赤芍涼血散瘀，寒溫并用，活血化瘀與燥濕化痰同用，而以活血化瘀為主，且避免耗傷陰血之弊。全方共奏燥濕、化痰、行氣、止痛之功。而茯苓、陳皮、制半夏合用，可健脾、調(diào)中、和胃、止嘔。 【主治】適用于痛經(jīng)瘀血內(nèi)阻、寒濕凝滯之證。癥見(jiàn)經(jīng)行小腹冷痛拒按，喜暖，血色晦暗而挾瘀塊，血塊排出后其痛稍減，月經(jīng)或見(jiàn)推后，量少，肢冷畏寒，舌邊紫暗，苔白膩，脈澀或脈沉滑等。 【臨床應(yīng)用】本方主要用于痛經(jīng)瘀血內(nèi)阻、寒濕凝滯之證。本方的辨證要點(diǎn)為腹痛拒按，塊下痛減，下血色晦暗而挾瘀塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。臨床常用于原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等 【西醫(yī)病名】原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥 【加減化裁】若瘀血阻滯較甚，可加丹參、紅花、蘇木等以活血祛瘀；若疼痛劇烈者，宜加酒靈脂、赤芍改為白芍（配合甘草為“芍藥甘草湯”）等以活血止痛；出血多者，去桂枝，可加茜草、蒲黃等以活血止血；帶下多、胸脘痞悶、舌體胖大、苔白厚膩等痰濕癥狀明顯者，加強(qiáng)化痰除濕之力，加蒼術(shù)、川樸、蘇梗、廣木香等；若伴腹瀉便溏、納差食少、脾胃偏虛者，宜健脾和胃，加白術(shù)、砂仁、炒白扁豆、谷稻芽、焦三仙等；子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥患者，加郁金、雞內(nèi)金、車(chē)前子、連翹、玄參、生牡蠣、浙貝等，以祛瘀軟堅(jiān)消癥。    4圖 |
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