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左青龍右白虎,張仲景《傷寒論》中的四神獸湯,為啥沒(méi)有朱雀湯?

 朱永林548cr9af 2022-07-14 發(fā)布于湖南

古語(yǔ)有云:不為良相,便為良醫(yī)。又說(shuō)“秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞”,這兩句話連起來(lái),給古代讀書(shū)人指了一條明路:如果不能為官,就去學(xué)醫(yī),秀才學(xué)醫(yī),像籠中捉雞一樣容易。古代官員,有不少都是很精通醫(yī)術(shù)的,典型代表就是張仲景,此外,像董奉、錢(qián)已之類(lèi)不在少數(shù),為什么說(shuō)秀才學(xué)醫(yī)容易呢?張仲景的四神獸湯又是哪些呢?

秀才學(xué)醫(yī)

中醫(yī)與《周易》

我們知道,古代秀才科舉,最重要的指定讀物就是四書(shū)五經(jīng),要熟讀。其中五經(jīng)指《詩(shī)經(jīng)》《尚書(shū)》《禮記》《周易》《春秋》。中醫(yī)的理論體系,是在整個(gè)古代教育環(huán)境下的產(chǎn)物,尤其與《易經(jīng)》相連緊密,《易經(jīng)》作為考學(xué)必讀課本,其所含哲理不光能讓你通過(guò)考試,更能指導(dǎo)為官為人之道,學(xué)了《易經(jīng)》的人學(xué)醫(yī),就像學(xué)了算數(shù)的人學(xué)會(huì)計(jì)一樣,比其他人要簡(jiǎn)單很多。

古代四個(gè)方位,分別由四個(gè)神獸來(lái)代替,分別為青龍,白虎,朱雀,玄武,作為官至長(zhǎng)沙太守的張仲景來(lái)說(shuō),創(chuàng)出的方子,也不可避免的會(huì)有相關(guān)的命名方式。

醫(yī)易有共同的哲學(xué)基礎(chǔ)

朱雀湯哪去了?

張仲景為東漢時(shí)期“建安三神醫(yī)”之一,與華佗,董奉齊名,但唯有張仲景,明確留有醫(yī)書(shū)流傳后世,華佗的《青囊經(jīng)》只存在于古書(shū)記載中了。即便如此,張仲景的《傷寒雜病論》也在戰(zhàn)亂中失去原本,只是由于后人收集整理,結(jié)合書(shū)籍記載,才將《傷寒雜病論》大致復(fù)原,分為外感為主的《傷寒論》和內(nèi)科雜病篇為主的《金匱要略》??墒?,復(fù)原后的《傷寒》和《金匱》,有大小青龍湯,白虎湯,真武湯(玄武),唯獨(dú)失去了朱雀湯。那么朱雀湯真的沒(méi)有了嗎?

桂枝

青龍湯:青龍湯分為大青龍湯,小青龍湯。都是解表類(lèi)湯藥,不同的是大青龍湯作用發(fā)汗解表,兼清郁熱,用于外感風(fēng)寒,內(nèi)有郁熱證。小青龍湯作用是解表散寒,溫肺化飲,用于外感風(fēng)寒,水飲內(nèi)停。

大青龍湯方藥中解表有麻黃、桂枝,清熱有石膏,加杏仁降逆止咳平喘,大棗,生姜,甘草和中,當(dāng)然你也可以把它當(dāng)做麻黃杏仁石膏甘草湯加桂枝助解表,再加生姜大棗化裁而來(lái)。

小青龍湯方藥中有麻黃湯的四味藥麻、桂,芍,甘,又加半夏燥濕化痰、細(xì)辛溫肺化飲,五味子酸收以防止發(fā)散太過(guò)而傷津,同時(shí)可以補(bǔ)腎納氣平喘。

所以大小青龍湯都是解表劑,大青龍湯解表且清里熱,小青龍湯解表兼化痰飲。

石膏

白虎湯:白虎湯功效清熱生津,用于氣分熱盛證。成分簡(jiǎn)單,只有四味藥,其中石膏、知母清氣分熱,甘草、粳米益胃生津止渴。關(guān)于石膏,后世張錫純有大篇論述,張錫純以善用石膏而聞名,他用白虎湯,白虎加人參湯,治好了許多重病患者,并將治療經(jīng)驗(yàn)記錄在他的著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里。感興趣可以去看看,我也會(huì)將我學(xué)習(xí)到的發(fā)文分享出來(lái)。

附子

真武湯:真武又稱(chēng)玄天上帝,玄武大帝,為北方之主神,北方為水,南方為火。真武湯功效溫陽(yáng)利水,主治陽(yáng)虛水泛證。用于脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的水濕泛濫,方中五味藥,附子,生姜溫陽(yáng)以化水,白術(shù)、茯苓健脾利水,芍藥利小便,且防附子燥熱傷陰。葉天士曾經(jīng)說(shuō):“通陽(yáng)不在溫,而在利小便”,可見(jiàn)利水滲濕也有助于溫陽(yáng)。

阿膠

朱雀湯:對(duì)于朱雀湯的消失,歷代醫(yī)家都有研究,現(xiàn)在許多學(xué)者認(rèn)為是在傳抄的過(guò)程中,名字發(fā)生變化。這種變化在《傷寒雜病論》經(jīng)過(guò)遺失傳抄再被歸納總結(jié)回去,不在少數(shù)。根據(jù)朱雀在南,屬火,許多人認(rèn)為最可能是朱雀湯的方子是黃連阿膠湯。黃連阿膠湯功效清心火,滋腎陰,交通心腎。用于治療心煩,不得眠,邪火內(nèi)攻,熱傷陰血,下痢膿血等。方中黃芩黃連瀉心火,黃連黃芩苦寒,所謂“陽(yáng)有余,以苦除之”,阿膠滋腎陰,芍藥養(yǎng)血滋陰,雞子黃上可養(yǎng)心,下可補(bǔ)腎,且能安中。全方可以清心火,滋腎陰,使水火相交,交通心腎。至于黃連阿膠湯究竟是不是朱雀湯,朱雀湯是否存在,無(wú)從考證,留待大家討論。

黃連

本篇內(nèi)容就到這里,我是杏林,一個(gè)愛(ài)好鉆研的小中醫(yī)。

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