王幸福臨床治療胃痛頑癥的兩個(gè)高效方

已故名醫(yī)焦樹(shù)德《運(yùn)用三合湯、四合湯治療胃脘痛》一文中記錄：
在40多年的臨床實(shí)踐中，我常常使用“三合湯”與“四合湯”治療久痛不愈，或用他藥不效的胃痛頑癥，每收良效。
三合湯
處方：高良姜6～10g制香附6～10g百合30g烏藥9～12g丹參30g檀香（后下）6g砂仁3g。
本方主治長(zhǎng)期難愈的胃脘痛，或曾服用其他治胃痛藥無(wú)效者，舌苔白或薄白，脈象弦，或沉細(xì)弦，或細(xì)滑略弦，脘喜暖，痛處喜按，但又不能重按；
大便或干或溏，虛實(shí)寒熱癥狀?yuàn)A雜并見(jiàn)者，包括各種慢性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍、胃黏膜脫垂、胃神經(jīng)官能癥、胃癌等所致的胃痛。
本方是以良附丸、百合湯、丹參飲3個(gè)藥方組合而成，故名“三合湯”。
其中良附丸由高良姜、香附組成，主治肝郁氣滯、胃部寒凝所致的胃脘疼痛；
百合湯由百合、烏藥組成，主治諸氣膹郁所致的胃脘痛；
丹參飲為丹參、檀香、砂仁3藥組成，是治療心胸、胃脘疼痛的有效良方。
四合湯
即在上述三合湯中，再加失笑散（蒲黃6～10g，五靈脂9～12g），4個(gè)藥方合用，故名四合湯。

本方主治同三合湯，但又兼有胃脘刺痛，痛處固定，唇舌色暗或有瘀斑，或夜間痛重，脈象沉而帶澀，證屬中焦瘀血阻滯者。
三合湯與四合湯為焦樹(shù)德家傳秘方。焦樹(shù)德云：“痛在心口窩，三合共四合?！?br>三合湯由良附丸、百合湯、丹參飲3首方劑組，故名“三合湯”，善治虛實(shí)夾雜、氣滯血瘀寒凝所致之胃痛日久不愈者。
因其人患病日久，“久病必虛”“久病多瘀”，又“虛”“瘀”皆能致郁，因而臨證每見(jiàn)胃痛日久之人，多為氣血同病，虛實(shí)相兼，故焦樹(shù)德以三合湯治之，切中肯綮，每多效驗(yàn)。
四合湯是于三合湯中復(fù)加失笑散以增活血化瘀之效，以治血瘀胃痛者，則更為貼切。
古道瘦馬按：
上述兩個(gè)方子是我臨床上常用的，而且療效都很高。
通過(guò)上述醫(yī)話，我們看到名醫(yī)在組方時(shí)都是很聰明的，這就是把前人有效的方子集中起來(lái)，打殲滅戰(zhàn)，組成新方，并把它變?yōu)樽约旱挠行?yàn)方或秘方。
我們要學(xué)習(xí)這種方法，這種思路。這種方法既簡(jiǎn)單又實(shí)用，對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)不多的青年中醫(yī)師來(lái)說(shuō)，應(yīng)該更為實(shí)用和易學(xué)。
提示：文中處方，請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。