1.靈仙二草湯 處方 威靈仙50克,半枝蓮50克,白花蛇舌草50克,水蛭15克。 用法 每日1劑,水煎服,30日為1個(gè)療程;酌用支持療法和對(duì)癥處理,停用其他抗癌藥。 療效 共治18例,經(jīng)治3~4個(gè)療程,有效(癥狀明顯減輕,鋇餐或胃鏡示病灶縮小,生活質(zhì)量提高,生存期延長(zhǎng)>1年)12例,穩(wěn)定4例,無(wú)效2例,平均生存期13個(gè)月。 2.二八湯 處方 八角蓮10克,八月札30克,半枝蓮30克,急性子15克,生山楂12克,丹參12克,青木香10克,石見(jiàn)穿15克。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治食管賁門(mén)癌178例,存活5年以上25例,存活3~5年67例,存活2~3年72例,存活1~2年及無(wú)明顯效果為14例。3年生存率為51.6%。 3.龍葵湯 處方 半夏12克,黨參12克,蘇梗15克,竹茹15克,白英15克,蛇莓15克,半枝蓮15克,金剛刺15克,旋覆花15克,赭石24克(先煎),丁香3克(后下),龍葵30克。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治21例,顯效3例,有效16例,無(wú)效2例,總有效率為90.5%。 4.暢膈湯 處方 沙參10克,丹參10克,川貝母10克,茯苓10克,郁金10克,砂仁殼3克(后下),荷葉蒂2枚,杵頭糠(鮮米皮糠)3克。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 對(duì)津枯氣逆所致的食管癌食管痙攣有一定療效。 5.澤漆丸 處方 澤漆200克,葶藶子100克(熬),大黃100克。 用法 搗篩,和搗千杵,蜜丸如梧桐子大。每次2丸,每日3次。 療效 共治64例,臨床治愈10例,顯著好轉(zhuǎn)18例,好轉(zhuǎn)30例,無(wú)效6例。對(duì)已放療或局部作過(guò)活組織檢查及使用過(guò)局部腐蝕性藥物者無(wú)效。 6.龍虎湯 處方 龍葵30克,萬(wàn)毒虎30克,山綠豆30克,白花蛇舌草30克,白英30克,黃藥子30克,無(wú)根藤15克,半枝蓮15克,烏梅10克,田三七10克。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治70例,顯效33例,有效29例,無(wú)效8例,總有效率為88.6%。 7.加味參赭培氣湯 處方 潞黨參30克,生赭石30克(先煎),天冬15克,當(dāng)歸12克,肉蓯蓉10克,清半夏12克,生白芍12克,炒蘇子9克,竹茹6克。 用法 每日1劑,水煎成200毫升,分2次服。 療效 共治40例,有效率達(dá)80%。 8.抗癌丸 處方 (1)糖丸:山豆根90克,烏梅90克,斑蝥18克,紅娘子15克,蜈蚣6克,紅棗肉1 000克,白糖2 500克。 (2)蜜丸:山豆根100克,烏梅100克,斑蝥100克,木香100克,全蝎50克,黃連50克,輕粉20克,蜈蚣15克,紅娘子20克,紅棗肉400克,蜂蜜適量。 用法 將上述各藥焙干粉碎為細(xì)粉,加入紅棗肉搗爛,再加白糖或蜂蜜制成丸,糖丸每丸6克,蜜丸每丸3克??诜?,糖丸每次1丸,每日3次,含化后咽下;蜜丸每次半丸,溫開(kāi)水送下。 療效 共治276例,顯效4例,有效151例,無(wú)效121例,總有效率為56.1%。 禁忌 服藥期間忌食豬肉、辣椒,忌飲酒。 9.甘遂甘草散 處方 甘遂(面粉包裹,入鋸末火中燒,或爐火上烤,至面粉烤黃為度,取出置銅藥缽中搗細(xì)過(guò)篩)2份,甘草粉1份。 用法 將上藥混勻。每次0.45克,溫開(kāi)水沖服,每日3次。 療效 共治12例,9例癥狀有不同程度的好轉(zhuǎn),存活期明顯延長(zhǎng)(6~15個(gè)月),平均生存期9個(gè)月。 10.南星參斛湯 處方 生南星30克,金銀花30克,黨參10克,石斛10克,枇杷葉10克,生麥芽10克,枳實(shí)10克,代赭石15克(先煎),青黛3克,生甘草3克。 用法 水煎服,每日1劑,15劑為1個(gè)療程。初治時(shí)可慢慢呷飲,如有嘔吐,吐后再服。 療效 共治73例,臨床控制39例,好轉(zhuǎn)22例,顯效9例,總有效率為95.8%。均未發(fā)現(xiàn)有任何毒副作用。 11.抗癌散 處方 半枝蓮500克,蒲公英500克,黃連60克,黃柏60克,連翹180克,車前子180克,半夏120克,大黃120克,天花粉120克。 用法 上藥共研為細(xì)粉??诜看?~12克,每日3次。 療效 共治食管癌伴有嘔吐黏液,氣滿上頂,大便不暢者58例,配合針刺、穴位埋藏等療法,顯效17例,有效29例,無(wú)效12例,總有效率為79.5%。 12.硇金消積散 處方 紫硇砂500克,醋500克,紫金錠適量。 用法 將紫硇砂與醋制成灰黃色結(jié)晶粉,再與等量紫金錠混勻。每次1克,每日3次。 療效 共治635例食管癌、賁門(mén)癌,治愈2例,顯效6例,有效452例,無(wú)效175例,總有效率為71.18%。 13.硇砂散 處方 硇砂12克(用蕎麥面適量,如包餃子包裹,皮厚1厘米,用木炭火煅至焦黃色,待冷后,取硇砂,焙干)6克,檳榔12克,丁香4個(gè)。 用法 共研為細(xì)粉。每次0.3克,每日3次,飯前半小時(shí)用藥液(威靈仙30克,水煎2次,取液400毫升)送下,1個(gè)月為1個(gè)療程。 療效 共治食管癌梗阻32例,顯效(癥狀消失,順利進(jìn)食>2個(gè)月)8例,有效15例,無(wú)效9例,總有效率為71.9%。 14.二生參芪湯 處方 生半夏30克,生南星30克(均先煎2小時(shí)),茯苓15克,黨參15克,生薏苡仁15克,黃芪20克,竹茹10克,陳皮10克,白術(shù)10克,山藥10克,莪術(shù)10克,白扁豆10克,山豆根12克,大棗6枚。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治失去手術(shù)(或放療)時(shí)機(jī)患者25例,經(jīng)治30日,部分緩解2例,不變22例,進(jìn)展1例??ㄊ显u(píng)分、體重分別上升22例、20例,穩(wěn)定2例、4例,下降各1例。 15.守宮硼砂粉 處方 守宮粉400克,大黃粉500克,硼砂200克。 用法 前二味文火炒至焦黃,加硼砂拌勻。每次10克,每日3次,梨汁(或牛奶)送服。1個(gè)月為1個(gè)療程。 療效 共治48例,經(jīng)治1~3個(gè)療程,顯效(用6~10日,進(jìn)半流質(zhì),2~3個(gè)療程后,吞咽梗塞感消失,正常飲食,存活>3年)23例,有效24例,無(wú)效1例,總有效率為97.90%。 (五)主方加減 1.降香通膈湯 處方 降香24克,烏梅15克,佩蘭12克,半夏12克,粉防己12克,陳皮10克,炮山甲6克。 加減 便秘加狼毒0.6~1.5克。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治食管癌21例,賁門(mén)癌5例,8例梗阻完全緩解,14例部分緩解,總有效率為84.6%。微信搜索行之醫(yī)話公眾號(hào)關(guān)注更多秘驗(yàn)方 2.食管癌方 處方 黨參12克,天冬15克,麥冬15克,懷山藥15克,生赭石31克(先煎),法半夏10克,天花粉10克,知母10克,枸杞子10克,土鱉蟲(chóng)10克,瓜蔞仁10克。 加減 氣陰兩虧,去土鱉蟲(chóng),人參易黨參,加炙黃芪、白術(shù)、茯苓、灶心土;陰津虧甚,去土鱉蟲(chóng),加石斛、火麻仁、肉蓯蓉、黑芝麻、醋大黃、桂圓肉、柿蒂;頸部瘰疬(腫瘤轉(zhuǎn)移)加昆布、海藻、牡蠣、龍葵、半枝蓮、夏枯草;胸背疼痛,胸膈滿悶加沉香、檀香、烏藥、郁金;舌質(zhì)瘀斑明顯加桃仁、紅花、蒲黃、三七、蜈蚣、茜草、花蕊石;涎多加半夏、海浮石、貝母、黃藥子;食管異物感加射干、山豆根、鬼針草、半枝蓮、連翹;體質(zhì)強(qiáng)壯配合蜈蠐散(蜈蚣4克,全蝎2克,蠐螬4克。烘干共研細(xì)末,將藥粉加雞蛋2枚調(diào)勻,文火蒸熟后,1次服完,每日1次);體質(zhì)一般或服蜈蠐散吐者配合含化丸(三七31克,桃仁15克,硼砂18克,百部莖16克,甘草12克。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸6克,每日2次,每次含化1丸)。 療效 共治14例,有效5例,無(wú)效9例。 3.食道飲 處方 半枝蓮30克,劉寄奴30克,代赭石30克(先煎),白花蛇舌草30克,柴胡10克,金佛草10克,香附10克,郁金10克,沙參10克,麥冬10克,丹參10克,炒枳殼10克,清半夏10克,玄參10克,開(kāi)道散3克。 加減 食管癌潰瘍型或伴有胃潰瘍者,開(kāi)道散減量或不用,加烏賊骨;大便干結(jié)加大黃;大便稀,倦怠無(wú)力,脈細(xì)弱加黨參,炒白術(shù),酌加理氣藥;舌苔黃膩加薏苡仁、瓜蔞,減養(yǎng)陰藥。 用法 每日1劑,水煎服。開(kāi)道散每次1克,水沖服,每日3次。 療效 共治35例,總有效率為65.8%。 禁忌 食管氣管瘺禁用食道飲及開(kāi)道散;服藥期間忌食蝦、醬、韭菜、牛肉。 附注 開(kāi)道散制法:醋制硇砂(紫硇砂加等量食醋,再加水適量,至硇砂全部溶解后,取溶液熬枯即成)1 000克,紫金錠1 000克,冰片10克,麝香1克。共研細(xì)末,密封備用。 4.理氣化結(jié)湯 處方 急性子30克,紫草根30克,苦參30克,瓦楞子30克,枸橘30克,丹參30克,白花蛇舌草30克,夏枯草30克,干蟾皮12克,公丁香10克,廣木香10克,生南星10克,蜣螂蟲(chóng)10克,天龍10克,生馬錢(qián)子4.5克,八月札15克。 加減 嘔吐黏液加旋覆花、代赭石、生半夏、茯苓、青礞石;胸痛加延胡索、乳香、沒(méi)藥、薤白、瓜蔞;大便秘結(jié)加瓜蔞仁、生大黃、玄明粉;大便隱血加白及、生地榆、血見(jiàn)愁;化瘀軟堅(jiān)加海藻、海帶、山慈菇;活血祛瘀加桃仁、紅花、土鱉蟲(chóng)、水蛭;清熱解毒加山豆根、石打穿、黃連;扶正補(bǔ)虛加黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸;養(yǎng)陰生津加生地黃、沙參、麥冬。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治37例,治愈2例,顯效6例,有效11例,無(wú)效18例,總有效率為51%。 5.復(fù)方壁虎酒 處方 澤漆100克,壁虎50克(夏季可用活者10條,功同干品,作用迅速),蟾皮50克,錫塊50克,黃酒1 000毫升。 加減 能進(jìn)食后每次調(diào)服壁虎粉2克,蟾皮粉1克。 用法 將上藥裝入消毒容器內(nèi)(忌用鋁鐵器),再加入黃酒,每日攪動(dòng)2次,密封浸泡5~7日,過(guò)濾去渣,靜置2日。每次25~50毫升,每日3次,飯前半小時(shí)服,冬天可溫服。 療效 共治42例,治愈13例,臨床治愈19例,顯效7例,無(wú)效3例,總有效率為92.86%。 6.健脾滋腎湯 處方 黨參15克,白術(shù)15克,枸杞子15克,制首烏15克,熟地黃12克,茯苓12克,山茱萸12克。 加減 肝郁氣滯型加柴胡、郁金;瘀熱互結(jié)型加半夏、白芥子;熱毒傷陰型加知母、天花粉;氣血雙虧加當(dāng)歸。 用法 每日1劑,水煎服,20日為1個(gè)療程。 療效 共治78例,均為中晚期患者,病程0.5~2.5年,用6個(gè)療程,顯效(癥狀基本消失,病灶縮?。?/2,病灶基本穩(wěn)定,觀察>1個(gè)月)9例,有效58例,無(wú)效11例,總有效率為85.89%。 7.益氣散 處方 北芪20克,黨參20克,全瓜蔞20克,白術(shù)10克,當(dāng)歸10克,丹參10克,木香10克,冬凌草30克,茯苓30克,半枝蓮30克,炙甘草10克。 加減 胸背痛加郁金、血竭、炒刺猬;食管縱隔瘺、膿胸加金銀花、魚(yú)腥草、炮山甲、赤芍;嘔血加黑茜草、黑側(cè)柏、大黃炭、黃芩;失音加馬勃、玄參、訶子。 用法 每日1劑,水煎服。并用消積散(水蛭、壁虎、田三七各300克,天然牛黃15克,共研細(xì)末),每次3克,每日3次,餐后服;嘔血者可給予輸血及支持療法。 療效 共治晚期食管癌60例,存活>2年24例,存活<1年、≥1~1.5年、1.5~2年各12例。均見(jiàn)吞咽困難減輕,體重增加。其中食管氣管瘺愈合6/6例,嘔血停止12例。本方可延長(zhǎng)生存期,提高生存質(zhì)量。 8.半夏瀉心湯 處方 半夏10克,黨參10克,黃芩12克,干姜6克,黃連8克,甘草5克,大棗3枚。 加減 便秘體壯加生大黃;體虛加瓜蔞、火麻仁(以大便1~2日1次為宜);津傷較甚去黨參、干姜,加沙參、生地黃、麥冬、石斛;噯氣嘔吐加旋覆花、赭石。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治食管賁門(mén)癌吞咽梗阻51例,顯效(維持吞咽,進(jìn)食順利>2個(gè)月)26例,有效14例,無(wú)效11例。 9.開(kāi)導(dǎo)散 處方 硼砂30克,青黛30克,硇砂20克,沉香5克,冰片5克。 加減 嘔血加云南白藥或白及粉(按1/5比例加入);大便難加大黃蘇打片2片(研細(xì)粉);氣虛乏力加扶正和胃合劑(黨參、麥冬、五味子等);惡液質(zhì)重者予支持療法。 用法 每次1克,每日4~6次,10天為1個(gè)療程,1個(gè)療程后,每日2~3次,用稠蜂蜜調(diào)勻,置于舌根部,慢慢以唾液咽下。 療效 共治食管賁門(mén)癌梗阻51例,顯效(從不進(jìn)食、進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)分別轉(zhuǎn)為進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)、普食、維持>1個(gè)月)15例,好轉(zhuǎn)27例,有效9例,無(wú)效5例,總有效率為90.2%。 10.天夏開(kāi)道湯 處方 天龍3克,生半夏15~30克,生南星12克,急性子12克,枳實(shí)12克,郁金12克,貝母12克,茯苓12克,路路通12克,黃藥子10克,旋覆花10克(包),降香10克,威靈仙5克,生薏苡仁30克,橘皮6克,橘絡(luò)6克,半枝蓮15克,太子參15克,代赭石30克。 加減 津傷陰虧加生地黃、石斛;血虛加當(dāng)歸、枸杞子;肝郁甚加醋炒柴胡、香附、八月札;胸骨痛加延胡索、失笑散;嘔吐加參三七、云南白藥。 用法 每日1劑,水煎服,15日為1個(gè)療程。嘔惡甚,先在舌面上滴生姜汁少許,再服藥。10個(gè)療程后改散劑裝膠囊服,不用其他療法。 療效 共治中晚期食管癌吞咽梗阻38例,顯效(咽下通暢,可進(jìn)干食或硬食,X線查病灶好轉(zhuǎn),存活>3年)9例,有效22例,無(wú)效7例,總有效率為83.68%。 11.化瘀逐痰飲 處方 生南星30克,生半夏30克,全瓜蔞30克,枳實(shí)15克,生山楂15克,菟絲子10克,陳皮10克,急性子10克,王不留行籽10克,莪術(shù)10克,土鱉蟲(chóng)10克,穿山甲10克,干蟾皮10克。 加減 氣虛加黃芪、黨參、西洋參、白術(shù)、茯苓;血虛加黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、補(bǔ)骨脂;陽(yáng)虛加天冬、麥冬、生地黃、黃精、龜板;脾虛加白術(shù)、茯苓、白扁豆、雞內(nèi)金、焦楂曲、谷芽、麥芽;胃氣上逆加公丁香、降香、旋覆花、代赭石;水腫加豬苓、茯苓皮、白術(shù)皮、車前子。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治晚期食管癌44例,完全緩解24例,部分緩解16例,有效3例,無(wú)效1例,總有效率為95.45%,生存6~10個(gè)月18例,11~15個(gè)月22例,16~20個(gè)月4例,平均生存期為11個(gè)月。 12.啟膈散 處方 黨參20克,半枝蓮20克,山慈菇20克,蟲(chóng)15克,蜈蚣2條,半夏10克。 加減 痰濕型加全瓜蔞30克,夏枯草30克,郁金10克;瘀血型加桃仁10克,丹參12克,當(dāng)歸10克,赤芍15克;氣虛陽(yáng)微型加黃芪30克,白術(shù)10克,干姜6克。 用法 每日1劑,水煎服。 療效 共治食管癌咽下困難36例,服藥2周后,咽下困難癥狀消失20例,好轉(zhuǎn)13例,無(wú)效6例。 13.大半夏湯 處方 清半夏16~120克,人參15~20克,威靈仙40克,代赭石40克,昆布30克,海藻30克,丹參30克,當(dāng)歸30克,瓜蔞皮30克,薏苡仁30克,三棱15克,莪術(shù)15克,郁金12克,僵蠶12克,象貝母12克。 加減 陰虛加沙參、麥冬、生地黃;有熱加蒲公英;藥后便溏用當(dāng)歸、白蜜、瓜蔞皮減量,加白術(shù)。 用法 每日1劑,水煎3次,取液混合,加白蜜100~200毫升,云南白藥4克(分2日沖服)攪勻,頻飲,1~2日服完。 療效 經(jīng)治晚期賁門(mén)癌多例療效滿意。 (六)中西合治 1.分型施治加化療 (1)津虧熱結(jié)型:方選五汁安中飲加減,加錫類散、半枝蓮、白花蛇舌草。 (2)痰氣交阻型:方選通幽湯加減加啟膈散、皂角刺、白花蛇舌草。 (3)氣陰兩虛型:方選參麥散加開(kāi)關(guān)散、半枝蓮、白花蛇舌草。 用法 每日1劑,水煎服;用順鉑、博萊霉素等化療,3個(gè)月為1個(gè)療程。 療效 共治10例,緩解6例,無(wú)變化3例,進(jìn)展1例,總有效率為90%。 2.專方主治加化療、放療 (1)虎及散 處方 壁虎10克,白及10克,瓦楞子10克,黃芪8克,人參3克,血竭0.5克,沉香0.5克,枳殼2克,川厚樸2克,白術(shù)2克,廣木香2克,八月札2克,北沙參6克。 用法 共研細(xì)末,過(guò)120目篩,每袋40克。每次4克,1日3次,溫開(kāi)水或蜂蜜調(diào)服。并常規(guī)化療,3個(gè)月為1個(gè)療程。 療效 共治25例,完全緩解(X線食管鋇餐造影征消失,體檢無(wú)腫瘤存在征象>1個(gè)月)5例,部分緩解6例,微效2例,穩(wěn)定6例,進(jìn)展4例,死亡2例。 (2)食管通合劑 處方 太子參12克,山豆根12克,沙參12克,當(dāng)歸12克,黃芪18克,全瓜蔞18克,赭石18克(先煎),白術(shù)10克,玉竹10克,旋覆花10克,熟地黃15克,丹參15克,女貞子15克,菟絲子15克,半枝蓮25克,雞血藤25克,生蜂蜜60克。 用法 制成合劑,每瓶250毫升。1日1瓶,分2~3次服,從放、化療開(kāi)始至結(jié)束后2~4周。 療效 共治中晚期食管癌及賁門(mén)癌52例,特效(食管和賁門(mén)造影充盈基本消失,部分黏膜恢復(fù),擴(kuò)張良好,進(jìn)普食)8例,顯效35例,有效8例,無(wú)效1例??傆行蕿?8%,顯效率為82.7%。1年生存率為67.3%(35例)。 (3)扶正化瘀湯 處方 生黃芪30克,生地黃15克,雞血藤15克,女貞子15克,枸杞子15克,川芎12克,紅花10克,當(dāng)歸10克,白術(shù)10克,瓜蔞10克,太子參10克,天花粉10克。 用法 每日1劑,水煎服,用6周。并用6MV-X直線加速器放療,每次2Gy,每周5次。先前后兩野,40Gy后背等中心照射,DT 60~70Gy。伴鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分別照射患、健側(cè),DT 60~65、50Gy。 療效 共治63例,全部消失34例,部分消失26例,無(wú)效3例。1年生存41例。 (4)養(yǎng)陰生津湯 處方 太子參10克,麥冬10克,沙參10克,玄參10克,丹皮10克,丹參15克,天花粉15克,山豆根15克,山慈菇15克,白花蛇舌草15克,甘草3克。 用法 每日1劑,水煎服。先用電子直線加速器放療,根治性、姑息性放射劑量分別為60~75Gy/6~7周、40~50Gy/4~5周,并用本品。放療結(jié)束后,間隔2周,選用DF、CFP方案化療,每周3次,3周為1個(gè)療程。并用健脾益氣湯(黨參15克,茯苓15克,山藥15克,威靈仙15克,枸杞子15克,黃芪20克,白術(shù)12克,芡實(shí)10克,薏苡仁30克,當(dāng)歸6克,甘草3克。隨癥加減)每日1劑,水煎服。 療效 共治中晚期食管癌45例,完全緩解13例,部分緩解12例,無(wú)進(jìn)展8例,惡化2例,總有效率為73.8%。 (5)虎氟散 處方 壁虎粉(微火焙干至黃或黃褐色)3克,5-FU 100毫克(研末)。 用法 上藥為1次量,每日3次,餐后服,5周為1個(gè)療程。并用放射治療,不用其他抗癌藥。 療效 共治105例,經(jīng)治1個(gè)療程,總有效率為91.43%,1年、2年、3年生存率分別為83%、43.8%、27.61%。 (6)健脾湯加味 處方 黨參9克,茯苓9克,半夏9克,木香9克,白術(shù)25克,白芍12克,蒲公英20克,瓦楞子20克,陳皮6克,大黃5克,黃連4.5克,吳茱萸3克,炙甘草4克。 用法 每日1劑,水煎服;普瑞博思5~10毫克,每日3次口服。均3周為1個(gè)療程。 療效 共治食管賁門(mén)癌術(shù)后殘胃功能性排空障礙30例,顯效(癥狀消失,胃鏡示胃腔無(wú)潴留物,擴(kuò)張蠕動(dòng)好)23例,有效5例,無(wú)效2例,總有效率為93.4%。隨訪半年復(fù)發(fā)3例。 (7)半夏瀉心湯 處方 黨參20克,黃芪20克,制半夏10克,川芎10克,大白10克,全當(dāng)歸15克,黃連6克,干姜6克,甘草3克,大棗7枚。 用法 每日1劑,水煎服。吞咽困難者可灌腸。于化療前3日開(kāi)始服,連服7周。并用POD方案(順鉑20毫克,靜滴,第1~5日,29~33日,預(yù)先水化;長(zhǎng)春新堿1.5毫克,靜脈沖入,每周1次;平陽(yáng)霉素10毫克,肌注,隔日1次。均用藥3周,休息1周,再用3周為1個(gè)療程)。 療效 共治老年食管癌25例,治愈10例,顯效8例,好轉(zhuǎn)5例,無(wú)效2例。本組毒副作用明顯減輕,無(wú)白細(xì)胞減少及血小板減少反應(yīng)。 3.主方加減加化療、放療 (1)通幽湯加減 處方 太子參15克,炙黃芪15克,生地黃15克,熟地黃15克,全當(dāng)歸12克,黃藥子10克,廣陳皮10克,赤芍10克,白芍10克,桃仁泥10克,急性子10克,姜半夏10克,制南星10克。 加減 滴水不下加威靈仙、醋煎硇砂;胸膈脹痛甚加川楝子、延胡索;嘔吐黏液加青礞石、白芥子。 用法 每日1劑,水煎服,2個(gè)月為1個(gè)療程,療程間隔1周;并用FP方案化療。 療效 共治中晚期食管癌54例,完全緩解12例,部分緩解33例,穩(wěn)定5例,進(jìn)展4例,總有效率為83.3%。中位生存期22例,見(jiàn)有毒副反應(yīng)者19例。 (2)益氣消積湯 處方 黨參30克,蟬蛻30克,牡蠣30克,半枝蓮30克,徐長(zhǎng)卿、山慈菇30克,白花蛇舌草30克,茯苓15克,炒白術(shù)15克,威靈仙15克,砂仁6克,白蔻仁10克,川楝子10克,延胡索10克,雞內(nèi)金10克,鱉甲10克,麝香0.1克(沖)。 加減 痛甚加蚤休、蜈蚣、白芍;腹脹甚加厚樸、檳榔;惡心口苦加薏苡仁、蒲公英;聲音嘶啞加桔梗、木蝴蝶;咳嗽咳痰加川貝母、枇杷葉;苔膩加蚤休、澤漆。 用法 每日1劑,水煎服,15日為1個(gè)療程。鱗癌用DPV或DBV方案,腺癌用FAM方案化療。 療效 共治52例,完全緩解13例,部分緩解20例,輕微緩解8例,無(wú)效1例,總有效率為63.5%。 (3)旋覆代赭湯加減 處方 旋覆花10克(包),陳皮10克,厚樸10克,生地黃10克,法半夏10克,代赭石15克(先煎),玄參15克,丹參15克,山豆根15克。 加減 氣虛加黨參、黃芪;血虛加當(dāng)歸、阿膠;納呆加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金;疼痛加郁金、延胡索;梗阻加威靈仙、急性子。并用PBV方案聯(lián)合化療(順鉑100毫克,靜滴,第1日;平陽(yáng)霉素8毫克,肌注,每周2次;長(zhǎng)春新堿1.5毫克,靜注,每周1次。6周為1個(gè)療程)。 療效 共治晚期食管癌20例,緩解率為35%,癥狀改善率為65%,中位生存期7.5個(gè)月。 (4)旋覆代赭湯加味 處方 旋覆代赭湯加莪術(shù)15克,蜈蚣2條(研末,沖服),三七粉6克(沖服)。 加減 偏濕加薏苡仁、云茯苓;痰多加南星、陳皮;食滯加山楂、神曲、白術(shù)、雞內(nèi)金;疼痛加延胡索、川楝子、杭白芍;氣虛加黨參、黃芪;血虛加當(dāng)歸、阿膠、雞血藤;陰虛加沙參、石斛、玉竹;便干加生川軍。 用法 每日1劑,水煎服;并用MFV方案(MMC 4~6毫克,5-FU 0.5克,靜注,每周2次,VCR 1毫克,靜注,每周1次。4周為1個(gè)療程)或用單一藥物(平陽(yáng)霉素10毫克,肌注,每日1次,30日為1個(gè)療程;或呋喃氟脲嘧啶200毫克,每日3次口服,20日為1個(gè)療程;或安瘤乳10毫升,每日3次口服,1個(gè)月為1個(gè)療程)化療;進(jìn)食困難用慶大霉素24萬(wàn)單位、地塞米松100毫克加10%葡萄糖500毫升,靜滴,每日1次,用7日。并予支持、對(duì)癥治療。 療效 共治80例,有效(主癥改善,進(jìn)食順利,疼痛緩解,免疫學(xué)檢查有不同程度改善)54例,穩(wěn)定10例,無(wú)效12例,死亡4例。 (5)黃芪水蛭合劑 處方 黃芪60克,水蛭4條,土鱉蟲(chóng)15克,七葉一枝花30克,黃藥子10克,穿山甲10克,甘草10克。 加減 大便秘結(jié)加大黃;痰多加萊菔子、蘇子、天竺黃。并以紅參15克,石斛10克,水煎至500毫升代茶飲。 用法 每日1劑,水煎服;第1周用能量合劑,補(bǔ)液,起用化療,10日為1個(gè)療程。 療效 共治10例中晚期食癌,經(jīng)治6個(gè)療程以上,部分緩解4例,穩(wěn)定5例,惡化1例,平均生存期6.6個(gè)月。 (6)扶正解毒湯合啟膈散 處方 黃芪30克,黃精12克,郁金12克,蘆根20克,赭石20克(先煎),半枝蓮20克,白花蛇舌草20克,沙參15克,丹參15克,瓜蔞15克,炒枳殼10克,半夏10克,佛手10克,旋覆花10克(包),石見(jiàn)穿50克。 加減 氣逆不暢加沉香、橘皮;納呆加神曲、炒麥芽、雞內(nèi)金;嘔吐痰涎加炒萊菔子;胸脘刺痛加延胡索;出血加三七粉、云南白藥;口干心煩加麥冬、梔子。 用法 每日1劑,水煎服。根據(jù)細(xì)胞學(xué)分類及患者耐受能力用化療或放療。 療效 共治晚期食管癌23例,生存>5年、>3年、>2年分別為3例、5例、11例。 (7)益氣活血湯 處方 黃芪30克,太子參30克,雞血藤30克,地龍15克,茯苓15克,赤芍15克,白術(shù)10克,丹參10克,五味子10克,甘草10克。 加減 隨癥加減。 用法 每日1劑,水煎服,至放療結(jié)束2周后,化療時(shí)消化道反應(yīng)甚者停用2日。用6MVT線照射治療,總劑量60~70Gy/6~7周;第5~8日,用5-FU 1克,阿霉素50~60毫克,絲裂霉素10~12毫克,順鉑100~120毫克(適當(dāng)水化),長(zhǎng)春新堿2毫克。每次用3~4種,Seldinger法經(jīng)主動(dòng)脈穿刺插管灌注,隔4周1次,2次為1個(gè)療程。 療效 共治晚期食管癌31例,完全緩解4例,部分緩解16例,無(wú)變化10例,進(jìn)展1例;1年、1.5年、2年生存26例、19例、8例。見(jiàn)放射性食管炎7例。 4.主方加減、止痛劑 益氣散結(jié)湯 處方 黃芪20克,黨參20克,全瓜蔞20克,茯苓30克,冬凌草30克,半枝蓮30克,白術(shù)10克,木香10克,當(dāng)歸10克,丹參10克,炙甘草10克。 加減 疼痛輕度加延胡索、郁金、白芍;中度加蒲黃、五靈脂、血竭;重度加制川烏。 用法 每日1劑,水煎服。并服消結(jié)散(水蛭、壁虎、田三七各300克,天然牛黃15克。共研細(xì)末),每次3克,每日3次,餐后服;有中度疼痛用曲馬多每次25~50毫克,每日4次(或強(qiáng)痛定30~120毫克,每日4~6次)口服;劇痛用度冷丁每次50~100毫克,每4小時(shí)1次,肌注(或嗎啡控釋片10~60毫克,每12小時(shí)1次,口服)。 療效 共治晚期食管癌Ⅱ、Ⅲ級(jí)疼痛1 020例,經(jīng)治療后疼痛0級(jí)86例,Ⅰ級(jí)11例,Ⅱ級(jí)5例。 5.手術(shù)加專方主治 黃芪煎劑 處方 黃芪30克,黨參15克,白術(shù)15克,當(dāng)歸15克,丹參15克,枳實(shí)10克,黃芩10克,厚樸10克,大黃6克(后下)。 用法 行消化道重建術(shù),將硅膠管置入近端空腸約20厘米,胃管置入胃體部,術(shù)后首日開(kāi)始用本方,水煎取液300毫升,分2次空腸滴注(藥溫37~38℃)≤10分鐘,腸鳴音恢復(fù)后用腸營(yíng)養(yǎng)劑,空腸滴注,至正常進(jìn)食止,用7~9日。 療效 共治42例,消化功能,營(yíng)養(yǎng)狀況,體液及細(xì)胞免疫功能改善較單用生理鹽水療效顯著。 (七)內(nèi)外兼治 1.抗癌散、丸、膏 處方 (1)抗癌散:干蟾蜍100克,田三七100克,五靈脂100克,京三棱100克。 (2)抗癌丸:制馬錢(qián)子300克,炒蟾蜍300克,炮甲珠200克,炒五靈脂200克,山藥粉適量。 (3)抗癌膏:桑枝15克,柳枝15克,槐枝15克,桃枝15克,羌活15克,獨(dú)活15克,玄參15克,生地黃15克,赤芍15克,生大黃15克,生南星15克,白芷15克,紅花15克,露蜂房15克,三棱15克,莪術(shù)15克,巴豆(去殼)15克,兩頭尖15克,肉桂15克,蟾蜍7個(gè),過(guò)山龍250克,山甲15克,蜈蚣5條,木鱉子10個(gè),麻油1 120克,京丹210克,阿魏粉15克,芒硝15克,乳香粉15克,沒(méi)藥粉15克。 用法?。?)方各藥以微火焙干存性,研為細(xì)粉,過(guò)120目篩。每次1.5~3克,每日3次,用醋調(diào)和后,溫開(kāi)水沖服;(2)方各藥共研為細(xì)粉,以山藥粉調(diào)為糊狀后,再制為綠豆大小丸劑。每次3克,每日2次,飯后服;(3)方前24味入麻油內(nèi)熬枯,過(guò)濾去渣,再熬至滴水成珠,再入京丹,熬成膏油,稍冷后加入后4味,攪和均勻,收膏。取適量,貼敷于癌灶相應(yīng)皮膚處及上脘、中脘穴,每日換藥1次。三方配合應(yīng)用。 療效 共治16例,近期治愈2例,有效8例,無(wú)效6例,總有效率為62.5%。 2.冰片止痛酒 見(jiàn)胃癌。 (八)中成藥 1.玉樞丹 每次4~8片,每日3次,口服。 2.梅花點(diǎn)舌丹 每次0.3~0.6克,每日3次,口服。 3.貞芪扶正沖劑 每次1袋,每日2~3次。 4.開(kāi)道散 人工牛黃2克,硇砂0.6克,硼砂1克,象牙屑1.5克,冰片1.5克,玉樞丹1.5克。研為細(xì)粉。每次1克,開(kāi)水調(diào)成糊狀,徐徐咽服,3~4小時(shí)1次。潰瘍或出血者忌用。 5.開(kāi)膈通道散 紫硇砂60克,硼砂30克,火硝15克,冰片9克,檀香9克。共研為細(xì)末。每次0.9~1.5克,口含緩慢化開(kāi)咽下,每隔半小時(shí)1次,或每日3~10次,使痰涎瘀濁吐出,則胸膈通暢。 6.華蟾素注射液 每次2~4毫升,每日2次,肌注,每4周為1個(gè)療程。 (九)單方偏方 1.紫硇砂散 處方 紫硇砂30克,醋適量。 用法 紫硇砂研細(xì)粉,加水1 500毫升煮取濾液,加醋與煎汁等量,再煮干,成灰黃色結(jié)晶粉。每次1.5克,每日3次,口服或用鮮韭菜汁10毫升噙化。 2.抗癌膏 處方 半枝蓮60克,旱蓮草30克,紫草根30克,白茅根30克,白花蛇舌草30克,山藥15克,大棗15克,雞內(nèi)金10克,沙參10克,旋覆花10克,半夏10克,蜈蚣5條,全蝎6克,蜂蜜1 200克。 用法 上藥前13味水煎去渣,加蜂蜜熬成膏狀。分3次內(nèi)服。 3.桑皮苦酒 處方 鮮桑白皮(不去粗皮)50克,米醋150克。 用法 燉1小時(shí),1次或分次服下。 4.枳樸六君湯加味 處方 枳實(shí)12克,厚樸12克,黨參30克,白術(shù)12克,半夏12克,烏梢蛇12克,陳皮9克,茯苓9克,全蝎9克,薏苡仁30克,甘草3克。 用法 水煎服,每日1劑。 5.三汁膏 處方 梨汁120克,蘿卜汁120克,生姜汁120克,雞油120克,蜂蜜120克,丁香9克,廣木香9克,川貝母9克(上三味均研為細(xì)末)。 用法 上藥混勻熬膏。每次2湯匙,每日2次。 6.復(fù)方蜈蚣丸 處方 威靈仙30克,急性子30克,生桃仁30克,三七粉30克,蜈蚣10克,壁虎10條,白豆蔻15克,紫硇砂3克,落水石6克,天然牛黃3克,蟾酥0.1克,麝香3克。 用法 共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸重1克。每次1丸,每日3次,含化。 7.茅根蓮草膏 處方 白茅根30克,半枝蓮30克,鐵樹(shù)葉30克,白花蛇舌草30克,紅糖60克。 用法 濃煎去渣,加紅糖,制成糖漿。上方為1日量,分3次服。 8.龍虎三膽粉 處方 地龍5條,壁虎2只,豬膽1個(gè),羊膽1個(gè),狗膽1個(gè)。 用法 將上藥剪碎焙干研為細(xì)末,分為2包。第1日空腹服川軍10克,白開(kāi)水送下;第2日晨空腹服本品1包,黃酒100毫升為引;第3日晨空腹再如前服本品1包。以上為1個(gè)療程。休息3天再服。 9.七葉南星紫金散 處方 七葉一枝花30克,制南星30克,威靈仙30克,板藍(lán)根30克,延胡索30克,紫金錠30克,硇砂10克,冰片10克。 用法 制成散劑。每次1.5克,1日3次。 10.二制散 處方 制草烏60克,制南星60克,火硝60克,硇砂30克,冰片30克,馬錢(qián)子(油炸)12克。 用法 共研極細(xì)末。每用0.6克,少量開(kāi)水送下,每隔30分鐘1次,待黏痰吐凈為止。然后3小時(shí)1次,連服2天。 11.三香雞嗉丸 處方 黃老母雞1只,丁香3克,沉香15克,廣木香15克,牛黃0.03克,冰片0.05克。 用法 將老母雞餓3日,再用綠豆、黃豆、赤小豆、大米、小米喂飽,1小時(shí)后殺雞取嗉,其上用鹽水和泥糊1指厚,用火烤,待雞嗉中糧食熟后去泥,加入余藥,共研為細(xì)末,煉蜜為丸,每丸6克。每次1丸,每日2次。 12.石急湯 處方 石見(jiàn)穿15克,急性子15克,清半夏12克,柿霜12克(二次分吞),硼砂6克,生水蛭6克,黨參12克,郁金6克,雞內(nèi)金6克,炙蘇子10克,半枝蓮30克。 用法 水煎服,每日1劑,用于食管癌吞咽困難,吐食、吐黏涎者。 13.二藤湯 處方 紅藤24克,白毛藤15克,山慈菇30克,透骨草15克,河白草10克,姜半夏12克,牛轉(zhuǎn)草15克,烏藥6克,螻蛄6只,狗寶1.5克(另吞)。 用法 每日1劑,水煎服。 14.黃螂丸 處方 大黃100克,蜣螂(去頭、足,瓦上焙黃)130克,廣木香80克,火硝80克。 用法 共研為細(xì)末。早晚各服0.6克。 15.二石湯 處方 代赭石30克,西月石4.5克,生半夏6克,公丁香3克,柿蒂9克,膽南星4.5克,薤白頭4.5克,瓜蔞皮15克,川蜈蚣2條,生姜3片。 用法 每日1劑,水煎服。 16.消癌粉 處方 威靈仙600克,貓眼草300克,板藍(lán)根300克,制南星90克,人工牛黃60克,硇砂30克。 用法 制成浸膏粉,每次1.5克,每日4次。 17.胡椒半夏散 處方 白胡椒、姜半夏各適量。 用法 共研細(xì)末,每次2克,每日2~3次。 18.蟾藥丸 處方 干蟾0.3克,山藥粉適量。 用法 水泛為丸,如綠豆大。每次4粒,每日3次。 19.黃藥子酒 處方 黃藥子300克,60度白酒500毫升。 用法 盛于陶罐內(nèi),用黃泥或石膏封口,以谷糠慢火燒2小時(shí),再將陶罐置涼水中浸泡7晝夜。每日服50~100毫升,少量勤服,不醉為度。 20.鮮鵝血 (1)每日1只活鵝鮮血,滴出血后立即飲服。 (2)用注射器刺入鵝血管內(nèi)抽血,每次抽5~15毫升,趁熱服下,連續(xù)服用。 21.韭菜汁 (1)生韭菜100克,搗爛取汁,用蜂蜜調(diào)服,每日2次。 (2)生韭菜汁100毫升,每日3次。 22.穿蓮湯 處方 石打穿30克,半枝蓮30克,急性子30克,紅棗5枚。每日1劑,水煎服。 23.龍蛇湯 處方 龍葵30克,白英30克,蛇莓30克,鬼針草15克,臭橘葉15克。每日1劑,水煎服。 24.復(fù)方壁虎酒 處方 壁虎50克,干蟾皮50克,錫塊50克,澤漆100克,黃酒1 000毫升。 用法 上藥同酒浸泡5~7日,濾渣,放置2日。每次30毫升,每日3次。 (十)食療藥膳 1.金剛瘦肉 處方 金剛刺60克,瘦豬肉60克。 用法 加水煮至肉爛。飲湯吃肉,每日1劑,分3次服。 2.五汁飲 處方 韭菜汁100毫升,梨汁100克,生姜汁30克,藕汁100毫升,牛乳100克。 用法 混勻,頻服,每日1劑。 3.蜈蚣紅花酒 處方 蜈蚣40條,紅花14克,60度白酒1 000毫升。 用法 浸泡20日。每次取酒35毫升,加冷開(kāi)水80毫升頓服,每日2次。 4.佛手酒 處方 佛手30克,柿餅30克,橄欖30克,桂圓30克,紅棗30克,干荸薺30克,蓮子肉30克,薏苡仁30克,大麥酒2 500毫升。 用法 浸泡7日,過(guò)濾去渣。每次1~2杯,每日3次,空腹溫飲。 5.壁虎酒 處方 壁虎20只,60度白酒1 000毫升。 用法 浸7日。每次10毫升,每日3次飲用。 6.噎嗝酒 處方 荸薺40克,陳皮10克,橘餅10克,厚樸10克(姜炒),白蔻仁10克(炒),白糖40克,冰糖40克,蜜20克,60度白酒1 000毫升。 用法 浸十余日,過(guò)濾取汁。每次1~2杯,每日早、中、晚各1次。 7.除噎酒 處方 貝母12克,砂仁12克,廣木香12克,廣陳皮12克,白糖600克,陳酒1 000毫升。 用法 浸十余日,過(guò)濾取汁。每日清晨飲用1杯。 8.蜂房蟾蝎酒 處方 露蜂房40克,蟾蜍皮30克,全蝎40克,白僵蠶50克,山慈菇50克,60度白酒1 000毫升。 用法 浸泡7日,過(guò)濾取汁。每次10~15毫升,每日3次,空腹飲用。 9.蛋嗉肫湯 處方 雞蛋1個(gè),鵝(或鴨)食管(連嗉子和肫子)1套。 用法 將鵝食管剖開(kāi),洗凈,連肫內(nèi)黃皮,共切細(xì),剁爛,打入雞蛋,加水適量,鹽少許,攪勻,蒸熟,緩緩食用。 10.三七雞蛋湯 處方 三七末3克,雞蛋1個(gè),藕汁1小杯,陳酒少許。 用法 將蛋打入小碗中,入三七末、藕汁、陳醋,隔湯燉熟食用。 11.巴豆糖梨 處方 巴豆49粒,大梨1只,紅糖30克。 用法 將梨挖去心,放入巴豆,再封蓋好,將糖及剩余巴豆同入碗內(nèi),蒸1小時(shí),去凈巴豆,吃梨喝湯。 12.五液湯 處方 韭菜汁60克,牛乳20克,生姜15克(取汁),竹瀝30克,童便少許。 用法 混勻。頻頻溫服,連用數(shù)日至10日。 13.阿膠瘦肉 處方 阿膠6克,瘦豬肉100克。 用法 先加水燉豬肉至熟,入阿膠化開(kāi),低鹽調(diào)味,飲湯食肉。 14.四蟲(chóng)蛋 處方 全蝎15克,土鱉蟲(chóng)15克,蜈蚣15克,僵蠶15克,雞蛋40個(gè)。 用法 前四味焙焦研為細(xì)末,分為40等份,分裝于雞蛋內(nèi),放沙鍋內(nèi)煮(不封口)。前6日每日1個(gè),后5日每日2個(gè),以后每日3個(gè),當(dāng)日煮當(dāng)日食用。 15.蘆根粥 處方 鮮蘆根30克,紅米50克。 用法 加水1 500毫升,煎蘆根,取汁1 000毫升,煮粥,食用。 16.菱薏訶子粥 處方 菱角米10克,薏苡米10克,訶子肉10克,米湯適量。 用法 前三味研細(xì)末,每日分2次米湯調(diào)服。 17.栗內(nèi)皮粥 處方 栗子果殼內(nèi)皮適量(焙干,研細(xì)末),米湯適量。 用法 以溫米湯調(diào)服。 18.蒜鯽魚(yú) 處方 大活鯽魚(yú)1條(去腸留鱗),大蒜適量(切細(xì))。 用法 將大蒜填入魚(yú)腹,紙包泥封,曬干,炭火燒存性,研為細(xì)末。每次3克,每日2~3次,米湯送下。 19.五汁飲 處方 梨汁2瓢,甘蔗汁2瓢,萊菔汁2瓢,鮮石菖蒲汁1小匙,生姜汁2滴。 用法 混勻,隔水燉溫服。 20.蜒蚰瘦肉湯 處方 蜒蚰20條,瘦肉適量。 用法 加水煮湯,調(diào)入味精少許,徐徐食肉喝湯。 21.守宮酒 處方 壁虎10克,薏苡仁30克,奶母子30克,黃藥子30克,好曲酒1 000毫升。 用法 浸2周,澄明。每次15~20毫升,每日2~3次。 22.豬油合劑 處方 豬脂油120克(切成小塊,用沙鍋炒出油),白糖6克,上等細(xì)茶葉15克,當(dāng)歸9克,白芍9克,川芎6克,生地黃9克,枳殼6克,血竭9克,生姜9克。 用法 豬油兌白糖混合食用,食后約20~30分鐘,喝備好的茶,茶后隔10分鐘左右,即服余藥煎劑,臨睡前服藥,輕者1次,重者2~3次。 23.五汁膏 處方 人參汁、桂圓肉汁、蘆根汁、甘蔗汁、梨汁、人乳、牛乳各等份,姜汁少許。 用法 隔水燉成膏。徐徐頻服。 24.三汁膏 處方 梨汁120克,蘿卜汁120克,生姜汁100克,雞油120克,蜂蜜120克,廣木香9克,川貝母9克,丁香9克。 用法 將后三味研末,與五汁混勻,熬膏。每次2湯匙,每日2次,口服。 25.清煮鯊魚(yú)翅 處方 鯊魚(yú)翅(清水中洗凈)。 用法 煮熟,飲酒食之。 26.糟茄 見(jiàn)胃癌。 27.紅燒鮑油 見(jiàn)胃癌。 28.獼猴桃根酒 處方 獼猴桃根250克(切成小段),白酒1 000毫升。 用法 浸1周。每次15~30毫升,每日3次,常服見(jiàn)效。 29.油炸黃魚(yú)鰾 處方 黃魚(yú)鰾、香油各適量。 用法 取黃魚(yú)鰾用香油炸酥,壓碎為末。每次5克,每日3次,溫開(kāi)水送服。 30.豬胎盤(pán)粉 處方 豬胎盤(pán)適量。 用法 焙干研末。每次10克。 31.瓜蔞餅 處方 瓜蔞瓤(去籽)250克,白糖100克,面粉800克(發(fā)酵)。 用法 取瓜蔞瓤加水適量,以文火煨熟,拌勻壓成餡,用面粉包餡制成面餅,烙熟或蒸熟食用。用于食管癌嗆咳不止。 |
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來(lái)自: Yang馬 > 《醫(yī)話22秋》