生氣，即陽氣。

姚止庵說：“生氣者何？生生之氣，陽氣也。”

《生氣通天論》是討論陽氣生理病理的一篇專著，其對陰陽學(xué)說的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

今天先來復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)“陽氣”的生理功能。

陽氣為人身之本

原文說：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰?！?/span>

此以比類取象的方法，以太陽在天體運(yùn)行中的地位作比擬，強(qiáng)調(diào)陽氣為生命之根本。

明代醫(yī)家張介賓最得經(jīng)旨意趣。

《類經(jīng)·疾病類》云：“天之陽氣，惟日為本，天無此日，則晝夜無分，四時失序，萬物不彰矣。其在于人，則自表自里，自上自下，亦惟此陽氣而已。人而無陽，猶天之無日，欲保天年，其可得乎？《內(nèi)經(jīng)》一百六十二篇，天人大義，此其最要者也，不可不詳察之。”

并以此為根據(jù)，結(jié)合其本人的體驗(yàn)撰寫了著名的《大寶論》，他說：“陽化氣，陰成形。形本屬陰，而凡通體之溫者，陽氣也；一生之活者，陽氣也；五官五臟之神明不測者，陽氣也；及其既死，則身冷如冰，靈覺盡滅，形固存而氣則去，此以陽脫在前，而陰留在后”，“天之大寶只此一丸紅日，人之大寶只此一息真陽?！?/strong>

張氏對《內(nèi)經(jīng)》的闡述和發(fā)揮，為后世溫補(bǔ)學(xué)派的創(chuàng)立和發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。

人身以氣為本，氣又分為陽氣和陰氣，陽主化氣，陰主成形。

人體臟腑經(jīng)絡(luò)的活動無不賴陽氣以溫煦和推動；氣血津液精的生化、運(yùn)行，糟粕的排泄，全仗陽氣的氣化功能；人體抵御外界環(huán)境的寒冷，保持正常的體溫，離不開陽氣的生發(fā)作用。

再從病理來說，“離照當(dāng)空，則陰霾自消”，存得一息真陽，便有一分生機(jī)。故臨床治療時有“救陽似救火”之說，即搶救陽虛欲脫之證，往往刻不容緩。

生命一旦夭亡，形體雖在而通體冰冷，乃陽氣竭絕之故?？梢姡枤鉃樯?。

衛(wèi)外御邪功能

原文云：“陽固而上，衛(wèi)外者”，“陽者衛(wèi)外而為固也?！?/span>

陽氣主向上向外，當(dāng)外邪入侵時，陽氣即迎邪而上，與之相抗?fàn)?，起衛(wèi)外御邪作用。

《生氣通天論》說“凡陰陽之要，陽密乃固”，即在陰陽的相互關(guān)系中，惟有陽氣致密，陰精才能固守于內(nèi)。

《類經(jīng)·疾病類》注：“陽為陰之衛(wèi)，陰為陽之宅。必陽氣閉密于外，無所妄耗，則邪不能害，而陰氣完固于內(nèi)。此培養(yǎng)陰陽之要，即生氣通天之道也?！?/span>

《素問集注》謂：“蓋陽密則邪不外淫，而精不內(nèi)亡矣?！?/span>

人體的防御功能是臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液功能的總和，其中陽氣的作用是最為重要的。

陽氣主外，為人體衛(wèi)外之藩籬，外邪入侵，陽氣首當(dāng)其沖。

諸凡畏寒發(fā)熱，或寒熱往來，或寒栗起粟，關(guān)節(jié)酸楚，脈來浮緊等癥均是陽氣與外邪相爭的外在表現(xiàn)，如陽能克邪則一汗而解；反之，陽不能勝邪，則邪從陽轉(zhuǎn)陰，由表入里。

而解表劑大多辛溫，乃助陽勝邪耳。

臨床上陽虛體質(zhì)者，平素多自汗、盜汗，此玄府不固，陰津自泄，此類患者最易為外邪侵襲，一旦罹患則多表現(xiàn)為正不勝邪的寒證、虛證。

藥理實(shí)驗(yàn)證明，補(bǔ)氣扶陽之品大多能增加人體免疫能力，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能。

溫養(yǎng)形神功能

原文說：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！?/span>

此系《內(nèi)經(jīng)》慣用的倒裝句法，意思當(dāng)是“陽氣者，養(yǎng)神則精，養(yǎng)筋則柔”。這里“筋”概括人體之“形”。

形和神乃人體反映物質(zhì)與功能的一對矛盾，形和神的和諧統(tǒng)一，是健康的標(biāo)志，反之則病。而陽氣則形、神兼養(yǎng)。

陽氣充實(shí)則神清氣爽，思維敏捷，辦事精明，形體功能協(xié)調(diào)自如。

臨床上陽虛證者往往神氣不振，出現(xiàn)精神萎靡，形容憔悴，昏昏欲睡，思維遲鈍，反應(yīng)不靈敏等，此陽氣不能溫養(yǎng)神明所致。

另一方面，陽虛不能溫養(yǎng)形體，則肢冷畏寒，形體蜷縮，毛發(fā)蓬松而不潤澤，面色晄白無華，陽虛不能溫運(yùn)臟腑氣血，則表現(xiàn)為不思食納，或脹滿，或泄利，或腹部冷痛，或手足麻痹，或小便清長，或小便淋漓不凈，或腰酸耳鳴，陽痿宮冷，不孕不育等等。

可見，人體之形神均離不開陽氣的溫煦。神失養(yǎng)則神萎，形失養(yǎng)則臟腑氣血違和。

再一次強(qiáng)調(diào)“陽氣者，若天與日”的道理。

陽氣隨晝夜陰陽消長而變化

原文云：“故陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。”

經(jīng)文提示：人身之陽氣與自然界的陰陽變化息息相關(guān)，在一晝夜中，陽氣存在著生發(fā)、隆盛、虛衰的變化規(guī)律。這也是“生氣通天”之理。

在生理情況下，人一般從早上至中午精力充沛，輕勁有力，及至午后精神漸乏，往往不耐事事，如果中午不稍事休息，則午后的工作效率不會太好，夜間則陽氣潛藏，當(dāng)寐。

在病理情況下，所謂“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的變化規(guī)律，完全與陽氣的晝夜盛衰消長節(jié)律有關(guān)。

過去有人認(rèn)為，人體的內(nèi)環(huán)境是穩(wěn)定不變的。通過研究證明，人身內(nèi)環(huán)境隨晝夜改變，神經(jīng)內(nèi)分泌也有節(jié)律性的波動。

《內(nèi)經(jīng)》的作者通過長期“仰觀天象，俯察地理”，“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察研究，能夠認(rèn)識到人體存在著“生物鐘”現(xiàn)象，是極其難能可貴的。