前面已經(jīng)講過(guò)冠心病支架手術(shù)并不能解決引起動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，支架術(shù)后仍可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。那么支架術(shù)后應(yīng)該怎樣復(fù)查，以盡早了解支架內(nèi)有無(wú)再狹窄的情況呢？

　　首先要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂等。如果這幾項(xiàng)指標(biāo)不能保持在較好水平，患者在發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的機(jī)率就會(huì)明顯增加。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查。即使沒(méi)有原發(fā)病，也要每2～3個(gè)月復(fù)查一次，如果指標(biāo)高于正常范圍，就要積極采取治療措施。在這些檢查中，心臟支架術(shù)后血脂的檢查相對(duì)重要，血脂異常中最關(guān)鍵的是總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇升高。當(dāng)總膽固醇＞5.2mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇＞3.4mmol／L時(shí)，就應(yīng)該開始藥物治療。血脂應(yīng)降低到總膽固醇＜4.68mmol／L，低密度脂蛋白膽固醇＜2.60mmol／L，而植入支架后患者低密度脂蛋白應(yīng)控制在2.0mmol/L以下，他汀類降脂藥需要長(zhǎng)期服用才能獲益，目前的臨床研究顯示，他汀類降脂藥治療３-５年可以顯著降低死亡率。

　　其次患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，注意自我觀察。一方面，支架術(shù)后如果再次出現(xiàn)胸悶胸痛，則應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，尤其術(shù)后一個(gè)月以內(nèi)要警惕支架內(nèi)血栓形成成能，到醫(yī)院檢查心電圖、心超、心肌酶譜等，若有不正常檢查結(jié)果，醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)步檢查，如需要再次冠狀動(dòng)脈造影檢查明確支架內(nèi)情況。另一方面，支架手術(shù)后，常常需要服用較多種類和數(shù)量的藥物，應(yīng)注意有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，如果發(fā)生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無(wú)力等癥狀，應(yīng)帶上出院小結(jié)和所服用藥物的資料盡快去醫(yī)院就診。服用他汀類降脂藥的不良反應(yīng)是肝功能損害和橫紋肌溶解癥，因此服用他汀類藥物時(shí)還應(yīng)注意復(fù)查肝功能和肌酶等，了解有無(wú)這方面的不良反應(yīng)。

　　支架植入術(shù)后一般醫(yī)生都建議在介入治療以后6-9個(gè)月內(nèi)復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影?，F(xiàn)在64排甚至128排CT的應(yīng)用逐漸廣泛，因此如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有什么異常情況如胸痛等發(fā)生，非左主干病變或植入支架相對(duì)較少，且術(shù)后規(guī)范服用藥物治療，血脂等都控制良好，心電圖上也沒(méi)有過(guò)異常改變，那么也不是特別強(qiáng)調(diào)都必須到醫(yī)院復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影，做一個(gè)冠狀動(dòng)脈螺旋CT復(fù)查冠狀動(dòng)脈也是可以的，畢竟是無(wú)創(chuàng)傷性的，可以粗略的代替，另外價(jià)錢也是略微低一些的，但如果冠狀動(dòng)脈CT提示支架內(nèi)狹窄可能，則應(yīng)進(jìn)一步行冠狀動(dòng)脈檢查。

　　如果支架植入術(shù)后出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄，患者也不必過(guò)分緊張，發(fā)生再狹窄后可根據(jù)病變及臨床情況有幾種治療方法，選擇再次球囊擴(kuò)張（包括切割球囊）、支架再植入，部分患者可能需要外科搭橋等。