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再兒科補(bǔ)液時(shí)有時(shí)用２／３張，１／２張等它們是怎么計(jì)算的，應(yīng)該怎應(yīng)用，請(qǐng)前輩多多指教，糖不產(chǎn)生張力，含鈉的液體如NaCl,5%NaHCO3是會(huì)產(chǎn)生張力的，簡單的說，一份糖一份鹽，如50毫升NaCl，50毫升G.S，總液量是100毫升，用50/100，配出來的就是1/2張的。同理，2份鹽，3份糖，1份NaHCO3，配出來231液，也是1/2張。其他請(qǐng)結(jié)合兒科書，再詳細(xì)看看
10%氯化鈉，1毫升，11張，； 10%氯化鉀，1毫升，8.9張； 5%NaHCO3，1毫升，3.5張； 11.2%乳酸鈉，1毫升，6張！ 糖不產(chǎn)生張力！ 混合液組成及用途 5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 滲 透 壓 用 途 2:1含鈉液 2 1 等 張 重度脫水?dāng)U容酸 2:3:1溶液 3 2 1 1/2張 等滲性脫水 4:3:2溶液 3 4 2 2/3張 低滲性脫水 2:6:1溶液 6 2 1 1/3張 高滲性脫水 （混合液配制舉例手寫）1：1液 指NS及GS各1份，為 1/2張液，用于沒有明顯堿中毒及酸中毒的 嘔吐脫水。 1 ：4液 指NS 1份，GS 4份，為1/5張液，用于補(bǔ)充生理需要量 。 [舉例] 患兒，男，1歲，發(fā)育正常，診斷秋季腹瀉。PE：眼凹深陷，皮膚干燥，哭時(shí)無淚，尿少脈速。根據(jù)病史，眼凹，皮膚彈性、循環(huán)情況、尿量（前訓(xùn)）等指標(biāo)判斷：重度低滲性脫水。1歲發(fā)育正常估計(jì)體重10kg 輸液總量：180*10=1800ml,其中擴(kuò)容20*10=200ml，累積損失量1800/2-200=700（補(bǔ)1/2總量） 輸液步驟：第一步擴(kuò)容210/3=70ml,70*2=140ml鹽，70ml堿（1.4%NaHCO3）相當(dāng)于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS 第二步補(bǔ)累積損失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml鹽，80*3=240糖，80*2=160堿（1.4%NaHCO3）相當(dāng)于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS 第三步補(bǔ)繼續(xù)損失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml鹽，150ml堿（1.4%NaHCO3）相當(dāng)于150/4=37.5ml 5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS 112.5+450=562.5ml GS 第四步見尿補(bǔ)鉀：10%KCl 15ml. 如何估計(jì)小兒應(yīng)該補(bǔ)幾張的液體？因人而宜，因病而宜?？傮w來說，年齡越小張力越小。新生兒一般用無張或四一到五一張，小嬰兒四一到五一張，幼兒兒童三一張左右。一般感染疾病帶藥進(jìn)去三四一張都可，腹瀉補(bǔ)液講究量速度張力根據(jù)脫水情況而定。 介紹一下兒科幾種液體的簡易配置方法： 5%GS（ml） 10%NS（ml） 5%SB(ml) 2：1 100 6 10 2：3：1 100 3 5 4：3：2 100 4 7 大家只要記住1/2張 1、3、5； 2/3張 1、4、7； 1張 1、6、10。 例如：欲配制300ml 2：1液體則是300 ml5%GS+18ml10%NS+30ml5%SB。（系數(shù)是 300/100=3） 欲配制200ml 2：1液體則是200 ml5%GS+12ml10%NS+20ml5%SB。（系數(shù)是200/100=2） 欲配制400ml 4：3：2液體則是400ml5%GS+16ml10%NS+28ml5%SB。（系數(shù)是400/100=4） 欲配制250ml 2：3：1液體則是250ml5%GS+7.5ml10%NS+12.5ml5%SB。（系數(shù)是250/100=2.5） 余此按比例類推，信手拈來。如果大家把這理解了，基本上已經(jīng)達(dá)到主治醫(yī)師水 |
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