麻黃湯、桂枝湯證都是表證太陽(yáng)病，共同點(diǎn)為：發(fā)熱、惡寒、身疼痛、脈浮，當(dāng)然麻黃湯證的身體疼痛較重，甚至出現(xiàn)了一身盡痛。二者最大區(qū)別在于：桂枝湯為汗出、脈浮緩或弱；麻黃湯為無(wú)汗、脈浮緊。正如歷代醫(yī)家所謂的“表證有汗用桂枝，無(wú)汗用麻黃”。 

桂枝湯證，因汗出造成體表津液損傷、腠理開(kāi)泄，故桂枝湯證相對(duì)于麻黃湯證為虛，麻黃湯證相對(duì)于桂枝湯證為實(shí)，前者為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，后者為辛溫解表發(fā)汗。歷代注家以病因作解，有“中風(fēng)者中于風(fēng)，傷寒者傷于寒”之謂，其實(shí)中風(fēng)、傷寒只是太陽(yáng)病的兩種癥狀反應(yīng)，即根據(jù)正邪斗爭(zhēng)結(jié)果而分的兩種太陽(yáng)病的類(lèi)型。我們不用刻意去追求到底感受風(fēng)邪還是寒邪，我們更多是辨證論治的，有是證用是方。

大馨學(xué)習(xí)心得：

不管是受的風(fēng)邪還是寒邪，辨證論治，有表證就解表，有里證就治里，表里都有就表里雙解等等。

前一段時(shí)間我在家穿了一條短褲，那天北京的風(fēng)很大，我家住20多層，開(kāi)著窗戶，雖然是夏天，但我覺(jué)得還是有點(diǎn)冷，并沒(méi)有及時(shí)的更換長(zhǎng)褲。晚上偶爾打了噴嚏，睡覺(jué)前左邊腳心長(zhǎng)了很多濕疹，癢，會(huì)影響晚上睡眠。那會(huì)兒北京疫情嚴(yán)重，單元門(mén)都封控了，無(wú)法下樓，快遞也因?yàn)楸本┦且邊^(qū)停發(fā)了。我翻了翻家里還有我常備的當(dāng)歸芍藥湯和四物湯，并沒(méi)有桂枝湯。就熬了一副四物湯，熱熱的喝了下去，在廚房喝的，關(guān)上門(mén)窗，喝完后覺(jué)得渾身暖和了，有點(diǎn)潮濕，換上長(zhǎng)褲去睡覺(jué)了，濕疹第二天就沒(méi)有了。體虛的人比較容易受外邪，一般風(fēng)大我都不敢出門(mén)，當(dāng)然太冷也能不出門(mén)就不出門(mén)。

桂枝湯和麻黃湯最大的區(qū)別就是有汗無(wú)汗。像我這種體弱的一般都有自汗。牢牢記住表證的辨證要點(diǎn)，在生活中多實(shí)踐。

龐汐澄整理，來(lái)自于知識(shí)星球《經(jīng)方中醫(yī)》