腎臟作為人體重要器官之一，就像是身體的“凈水器”，每天需要過濾和清潔近 200 升血液，讓代謝的廢物排出體外的同時，調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡， 以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。假如腎臟開始罷工，腎功能便會出現(xiàn)異常，人體內(nèi)代謝廢物無法排出而大量堆積，會帶來各器官的損傷，引起頭昏、煩躁、食欲下降、心律紊亂等癥狀，引發(fā)腎臟疾病，最終可能導(dǎo)向尿毒癥。

我國慢性腎臟病的現(xiàn)狀

2017年，全球有6.975億慢性腎病患者，其中我國以1.323億患者，成為全球慢性腎病患者最多的國家。

女性患病率(9.5%)是男性(7.3%)的1.3倍。

男性患者透析和腎移植率(13.7/10萬人)是女性(8.6/10萬人)的1.6倍。

男性患者死亡率(18.9/10萬人)是女性(13.6/10萬人)的1.4倍。

蛋白尿一旦出現(xiàn)，腎功能將不可逆轉(zhuǎn)地下降，當(dāng)慢性腎病遷延不愈，最終將發(fā)展成腎衰竭。

腎臟疾病之慢性腎衰竭

作為一種幾乎是完全不可逆的損害，慢性腎衰竭是指復(fù)雜發(fā)病原因及機制造成的慢性、進(jìn)行性腎實質(zhì)損害，導(dǎo)致腎臟明顯萎縮，難以維持其基本功能，臨床上以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿失衡，全身系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。慢性腎衰竭的年發(fā)病率約為0.3‰，患病率約為1‰，且有逐年增高的趨勢。

盡管用藥物、維持性透析和腎臟移植修復(fù)慢性腎損傷取得了進(jìn)展，但它是一個重要的健康問題，以上手段不能阻止腎臟組織的損傷，腎的再生能力是有限的，對防止纖維化的進(jìn)展是低效的，易產(chǎn)生不可逆的腎損傷。

干細(xì)胞療法的潛力由多種機制介導(dǎo)，例如分化為各種腎實質(zhì)細(xì)胞;調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活化;分泌各種信號因子、營養(yǎng)因子和抗炎因子等細(xì)胞因子;抗腎細(xì)胞凋亡、抗纖維化和抗應(yīng)激氧化反應(yīng)來發(fā)揮腎臟組織修復(fù)作用。

干細(xì)胞療法在臨床研究中也取得了一定成果。例如，介入技術(shù)與干細(xì)胞療法的結(jié)合。目前干細(xì)胞移植方式主要包括靜脈、動脈和局部移植，有效、安全的移植方式對慢性腎損傷具有重要意義。

干細(xì)胞發(fā)揮3大功能修復(fù)慢性腎病

1.多向分化

MSCs可歸巢至腎臟并分化為腎小球細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞等腎實質(zhì)細(xì)胞，使得損傷腎臟快速恢復(fù)其生理功能，從而保護(hù)腎臟。

2.免疫調(diào)節(jié)

研究發(fā)現(xiàn)，MSCs在體內(nèi)可顯著降低小鼠的抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)表達(dá)和蛋白尿，下調(diào)腎臟組織的TGF-β、血管內(nèi)皮因子以及補體C3的表達(dá)，蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。

3.營養(yǎng)支持

干細(xì)胞可通過旁分泌作用分泌各種細(xì)胞因子(如生長因子、血管表皮生長因子等)，促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞生成，調(diào)節(jié)局部微環(huán)境，為腎臟組織修復(fù)再生提供營養(yǎng)支持。

干細(xì)胞治療腎病的優(yōu)勢

1、具有增殖能力和多向分化潛能，能夠增殖分化并產(chǎn)生大量后代。

2、具有來源方便，易于分離、培養(yǎng)、擴增和純化，多次傳代擴增后仍具有干細(xì)胞特性。

3、低免疫原性，因細(xì)胞處于原始狀態(tài)，不易被識別，所以不存在免疫排斥的特性，沒有匹配問題。

4、具有歸巢性(靶向性——靶向定位)，損傷性信號可以刺激干細(xì)胞向受損器官，組織的遷移、分化，能夠歸巢到受損病灶，對于受損的細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。

干細(xì)胞移植后護(hù)理

有學(xué)者指出，干細(xì)胞移植后需注意患者的護(hù)理工作，患者可臥床休息1-2h，近期避免服用免疫抑制劑類藥物;生活方面，建議患者清淡飲食，避免飲酒及食用海鮮(蛋白類)等易引起過敏反應(yīng)的食物，并保持早睡早起的良好習(xí)慣。

近年來基礎(chǔ)研究干細(xì)胞治療腎病過程中發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞可分化成腎固有細(xì)胞，腎實質(zhì)細(xì)胞等，所以干細(xì)胞移植后對腎臟功能具有良好的修復(fù)和重建作用。

對于病變較重、病情常反復(fù)的患者，干細(xì)胞移植無疑是一種新的有效治療手段，不僅能控制病情活動，還有可以達(dá)到治愈的效果，對患者的病情帶來極大的緩解改善。