M某，女，70余歲

     主觀資料

主訴:      胸悶憋氣，氣短一月余

現(xiàn)病史:  胸悶氣短，憋氣，常深吸氣才緩解，伴口苦干，心悸氣短，平素容易上火，手心灼熱發(fā)紅，脈細(xì)軟數(shù)，舌紅苔黃略膩

根據(jù)胸悶憋氣，脈細(xì)數(shù)，方選補(bǔ)陰益氣煎 生脈飲聯(lián)合治療

     處置

甘草  10g     熟地黃  10g     升麻  3g     柴胡  3g     

麥冬  12g     醋五味子  10g     陳皮  3g     明黨參  20g    

 山藥  30g     

7付，水煎

后因便秘復(fù)診，問及胸悶憋氣等，云早已消失。

【來源】《景岳全書》卷五十一。

【組成】人參3~9克 當(dāng)歸6~9克 山藥(酒炒)6~9克 熟地9~15克或30~60克 陳皮3克 炙甘草3克 升麻0.9~1.5克 柴胡3~6克

【用法】用水400毫升，加生姜3~7片，煎至320毫升，空腹時(shí)溫服。

【主治】勞倦傷陰，精不化氣，或陰虛內(nèi)乏，以致外感不解，寒熱痰瘧，或防虛便結(jié)不通。

思考：

補(bǔ)中益氣湯由黃芪、炙甘草各五分，人參、當(dāng)歸身、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)各三分組成，是李東垣創(chuàng)制的中醫(yī)名方。補(bǔ)中益氣湯治療脾胃氣虛，少氣懶言，四肢無力，困倦少食，飲食乏味，不耐勞累，動(dòng)則氣短；或氣虛發(fā)熱，氣高而喘，身熱而煩，渴喜熱飲，其脈洪大，按之無力，皮膚不任風(fēng)寒，而生寒熱頭痛；或氣虛下陷，久瀉脫肛?，F(xiàn)用于子宮下垂；胃下垂或其它內(nèi)臟下垂者。該方可以看做補(bǔ)中益氣湯的適應(yīng)癥，但又溫補(bǔ)則上火的人適合服用。

此補(bǔ)中益氣湯之變方也。治勞倦傷陰，精不化氣，或陰虛內(nèi)乏，以致外感不，寒熱 瘧，陰虛便結(jié)不通等癥。凡屬陰氣不足，而虛邪外侵者，用此升散，無不神效。