對(duì)于高血壓患者來說，硝苯地平是一種常見藥物。它對(duì)于心血管疾病有著很好的抑制和預(yù)防作用，硝苯地平比起其他降壓藥療效更好，副作用也更小。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就收到了非常好的反饋，一直到現(xiàn)在硝苯地平也依然是高血壓患者的最優(yōu)選。

但同時(shí)，硝苯地平也有很大的危害性，就比如最近有一起高血壓患者服用硝苯地平后差點(diǎn)死亡的新聞報(bào)道。患者服用了過量的硝苯地平后，開始出現(xiàn)乏力、意識(shí)模糊等癥狀。在去醫(yī)院的路上，一度失去意識(shí)，出現(xiàn)休克，好在送醫(yī)及時(shí)，患者并沒有生命危險(xiǎn)。

其實(shí)近年來關(guān)于硝苯地平的報(bào)道有很多，這些報(bào)道的案例中患者死亡率相當(dāng)高，可見硝苯地平的潛在風(fēng)險(xiǎn)有多大，而這些血淋淋的案例都在告訴我們：硝苯地平不能亂用！

一、什么是硝苯地平？

硝苯地平是一種二氫呲啶類鈣通道阻滯劑，它屬于鈣離子拮抗劑的分類，是一種常用的降壓藥。它能夠降低血壓、緩解心絞痛以及變異型心絞痛等等。簡(jiǎn)單來說就是這類藥物可以把心臟從緊張的狀態(tài)緩解下來，讓供血區(qū)變得更加舒緩，從而進(jìn)一步解除冠狀動(dòng)脈痙攣的癥狀，以此來減少對(duì)心臟的負(fù)荷。

像硝苯地平這類降壓藥還有很多種類。例如尼卡地平、氨氯地平等等，作為高血壓患者，對(duì)這類藥物應(yīng)該都不陌生，但硝苯地平是所有降壓藥物中效果最好的。

硝苯地平又分為三類，分別是片劑、緩釋片和控釋片。前面所說的常用的降壓藥其實(shí)是控釋片，它是最受患者歡迎的，也是臨床療效最好的。而另外兩種則是非選擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類制劑。在治療時(shí)，要根據(jù)患者不同情況來選擇這三種不同的藥物。

這三種硝苯地平對(duì)于高血壓都有治療效果，一般來說，硝苯地平片劑服用之后見效最快，而且制作成本更低。服藥之后十五分鐘內(nèi)能讓高血壓的癥狀得到有效緩解。雖然它見效最快，但是也正是因?yàn)橐娦欤瑫?huì)讓身體產(chǎn)生一些負(fù)擔(dān)。

如果服用時(shí)間過長(zhǎng)的話，會(huì)產(chǎn)生許多副作用。所以硝苯地平片劑是屬于短效藥，一天要服用三次才會(huì)有效果，藥物作用的時(shí)間短，而且穩(wěn)定血壓的效果并不如其他兩種好。如果是日常治療的話，這一類藥物并不是首選。

而硝苯地平緩釋片則是一種長(zhǎng)效藥物，緩釋片顧名思義就是它會(huì)讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放藥效。而釋放速度會(huì)隨著時(shí)間推移慢慢減緩，降壓效果也會(huì)隨之減弱。它的效果維持時(shí)間比片劑要長(zhǎng)很多，一次差不多可以維持12個(gè)小時(shí)，但一天要吃兩次。

在特殊情況下服用硝苯地平緩釋片，還可以讓患者保持最低有效血藥濃度。這個(gè)時(shí)間可以維持到四個(gè)小時(shí)左右，所以，對(duì)于一些比較嚴(yán)重的高血壓患者來說，緩釋片會(huì)比片劑效果更好。

而硝苯地平控釋片則是這三種類別中效果最好的，服用之后，四個(gè)小時(shí)內(nèi)就能見效。而控釋片的藥效會(huì)在6至12小時(shí)之內(nèi)達(dá)到頂峰，控釋片的降壓效果能維持至少24小時(shí)。比起前面兩類，控釋片的藥效更加穩(wěn)定，對(duì)于血壓的控制也更加持久。

控釋片的生產(chǎn)過程也比上面兩種要復(fù)雜很多，這樣才能夠穩(wěn)定血藥濃度，從而控制血壓。除了這些之外，它在臨床上反饋更好的原因，還因?yàn)樗拈L(zhǎng)效性和緩釋性。

所以，硝苯地平控釋片是應(yīng)用范圍最廣泛的，但是比起上面兩點(diǎn)。它的缺點(diǎn)也非常明顯，就是不能長(zhǎng)期使用，也是只能在特殊情況下使用。因?yàn)橐ＷC這類藥物的作用時(shí)間穩(wěn)定在二十四小時(shí)左右，但即便如此，因?yàn)樗Ч詈?，它的價(jià)格依然是這三種中最高的。

二、服用硝苯地平要注意的3點(diǎn)

第一點(diǎn)就是不能擅自服用。在以前，硝苯地平是作為一種緊急降壓藥來使用的。因?yàn)樗弥笃鹦Э?，降壓效果很好，如果作為藥物吞服的話效果更好。所以硝苯地平以前是一種用于高血壓危象治療的藥物，但現(xiàn)在這種手段已經(jīng)不再使用，因?yàn)橛孟醣降仄诫m然見效很快，但它的后遺癥也相當(dāng)明顯。

而且用它有很大的潛在危險(xiǎn)，在服用過程中容易引發(fā)其他危險(xiǎn)癥狀，就比如降壓這一點(diǎn)，硝苯地平的降壓速度很快。但正是因?yàn)樗俣忍?，可能?huì)引發(fā)嚴(yán)重的低血壓，高血壓患者如果突然之間被引發(fā)了低血壓，后果不堪設(shè)想。

第二點(diǎn)要注意的就是劑量問題。降壓藥本身是一種具有一定危險(xiǎn)性的藥物，而作為其中翹楚的硝苯地平更是如此。即使現(xiàn)在科技發(fā)展，硝苯地平也研發(fā)出了最新的一代，它的降壓作用更加平穩(wěn)了，但這類藥物本質(zhì)還是用硝苯地平做的。

只要是用硝苯地平做的降壓藥，起效都很快。所以過量服用硝苯地平是非常危險(xiǎn)的，嚴(yán)重的會(huì)危及生命，上面所說的低血壓已經(jīng)是輕度癥狀了，不注意劑量嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致器官缺血從而喪命。對(duì)于患有高血壓和冠心病的患者尤其要注意，同時(shí)患有這兩種病的患者，如果過量服用硝苯地平的話，會(huì)引起心臟驟停。

但這一類情況是可以避免的，首先就是要嚴(yán)格遵守醫(yī)生開的處方，按照醫(yī)囑來服用，擅自加大劑量會(huì)有中毒現(xiàn)象。其次就是如果已經(jīng)有不良反應(yīng)的話，要及時(shí)去醫(yī)院就診，不要自我感覺良好就不以為然。最后醫(yī)生也要注意一些特殊患者的情況，對(duì)于這類風(fēng)險(xiǎn)較大的藥物的使用，醫(yī)生開藥時(shí)要格外謹(jǐn)慎。

第三點(diǎn)要注意的就是硝苯地平的適用人群。首先，硝苯地平不適用于兒童，兒童與成人的身體狀況有很大不同，他們尚處于生長(zhǎng)發(fā)育的階段，身體內(nèi)很多內(nèi)臟功能都沒有發(fā)育完全。

就比如肝腎功能，他們的排泄能力、代謝能力還有耐受性都比成人要差很多。因此如果在兒童身上要使用硝苯地平的話，一定要有更加密切的監(jiān)視以及更加謹(jǐn)慎的用量。

而成人用的硝苯地平不可以給兒童使用。所以如果家中需要常備硝苯地平這類藥物的話，一定要放在兒童碰不到的地方。如果不小心被兒童誤食，是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。

其次，孕婦以及哺乳期婦女也不可以用硝苯地平，還有消化系統(tǒng)不好的老人以及肝腎功能不全者，在用硝苯地平時(shí)需要經(jīng)過醫(yī)生診斷后酌量使用。

三、硝苯地平的副作用

上面介紹了服用硝苯地平需要注意的幾點(diǎn)，接下來給大家介紹一下硝苯地平常見的一些副作用。長(zhǎng)期服用硝苯地平的患者會(huì)出現(xiàn)牙齦增生以及水腫、心絞痛等癥狀，而且這類藥物會(huì)使心臟附近的血管對(duì)藥物的選擇性減弱，造成一些不可預(yù)知的血管危害。

硝苯地平還會(huì)引起心跳過快。因?yàn)橄醣降仄降钠鹦俣群芸?，血壓突然降低就?huì)引發(fā)心跳過快。這也是長(zhǎng)期使用的副作用，嚴(yán)重的會(huì)影響到正常的工作和生活。

還有例如口干、失眠、頭痛、心悸以及心率過慢等癥狀，都是服用硝苯地平后一些常見的副作用，這些副作用對(duì)人體的傷害并不大。隨著時(shí)間推移，在藥量減少之后這些癥狀也會(huì)逐漸消失。但如果在服藥過程中出現(xiàn)了這幾種癥狀，并且反應(yīng)還很強(qiáng)烈的話。一定要去醫(yī)院就診，必要的話需要停止服用硝苯地平，轉(zhuǎn)而服用其他降壓藥。

除此之外，一些有特殊情況的患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至引發(fā)癲癇，所以在使用硝苯地平進(jìn)行治療之前，一定要對(duì)患者進(jìn)行充分的檢查，避免后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

四、與其他藥物的配合使用

上面所說的這些副作用癥狀有些是可以通過與其他藥物配合服用來消除的，就比如心跳加快和水腫這類癥狀，可以用硝苯地平搭配血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑來消除，但腎功能不全的人和孕婦不可以使用這兩種藥物。

硝苯地平與β受體阻滯劑一起配合使用，可以減輕β受體阻滯劑所導(dǎo)致的心率減慢。而與糖皮質(zhì)激素合用，可以用于治療急性風(fēng)濕熱伴有心肌炎的患者。

除了這些可搭配的藥物之外，還有一些藥物是不可以與硝苯地平一起使用的，就比如利福平。它對(duì)肝藥酶有誘導(dǎo)作用，在兩者合用的時(shí)候，會(huì)使硝苯地平的藥效減弱。而β受體拮抗劑同樣不可與硝苯地平合用，這兩種藥物合在一起會(huì)導(dǎo)致患者血壓過低，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。

五、高血壓患者日常生活的注意點(diǎn)

對(duì)于高血壓患者來說，除了使用硝苯地平這類降壓藥之外，日常生活中也需要患者自己的配合來降低發(fā)病的概率。就比如平時(shí)多吃一些含有鉀、鈣、蛋白質(zhì)以及纖維素的食物，這些食物能夠有效降低血液中的膽固醇含量，有助于控制血壓。

而一些腌制的食品以及高熱量、高油脂的刺激性食物，是高血壓患者的禁區(qū)，尤其是含有酒精的飲料，這幾類食物都會(huì)導(dǎo)致血壓升高，從而導(dǎo)致靶器官損害更加嚴(yán)重。

除了食物之外，高血壓患者平時(shí)也要注意多運(yùn)動(dòng)，現(xiàn)在的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)降壓有非常明顯的效果，像慢跑、游泳、爬山這一類運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)患者的心肺能力，還能舒緩壓力，促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，當(dāng)然，其中一些需要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目在進(jìn)行前要去詢問醫(yī)生，根據(jù)患者自身的情況進(jìn)行調(diào)整。

結(jié)語

綜上所述，硝苯地平的抗壓效果在一眾降壓藥中效果最好，尤其對(duì)一些中老年的高血壓患者來說，他們的動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)了硬化，往往還伴隨著有高血脂，高血糖等其他危險(xiǎn)因素，使用其它降壓藥的效果并不理想，這時(shí)候他們就只能使用硝苯地平來控制血壓。

但硝苯地平的危害性也很大，所以在使用硝苯地平的時(shí)候，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不可以私自增加或減少劑量。這會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)，從而危及生命。

總之，服用硝苯地平一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。而除了硝苯地平之外，高血壓患者在生活中也需要養(yǎng)成健康的生活節(jié)奏，藥物和自身一起配合治療，才會(huì)有最佳效果。