高血壓藥-硝苯地平控釋片(拜新同)最好

尼福達(dá)是緩釋片，拜新同是控釋片！

【 商品名 】拜新同

·                       【通用名稱】硝苯地平控釋片

·                       【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字J20040031//進(jìn)口藥品注冊證號H20050160

·                       【生產(chǎn)廠商】拜耳醫(yī)藥保健有限公司

·                       【功效主治】①冠心病。慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞力性心絞痛） ②高血壓 [詳細(xì)]

原發(fā)性高血壓的診斷還是有要求的,排除繼發(fā)疾病引起的可能,（比如嗜咯細(xì)胞瘤.腎血管性等等的情況）要在平靜的情況多次測量（3次以上）如果高于140/90毫米汞柱的情況就可以確診了.輕度一級高血壓的情況可以是飲食上的控制,不主張馬上藥物治療.低鹽飲食（小于6克/天）低脂,少吃動物脂肪.多纖維飲食,很多情況會有所改善的.,目前還是沒有特效藥的.終生服藥的.具體用藥還是要看病人具體的檢查情況的,僅供參考.一般建議服用長效的降壓藥,ACEI類（如:依那普利）或者鈣離子拮抗劑類（如:硝苯地平緩釋片）.前者有較好的保護(hù)心血管的功能的優(yōu)點(diǎn).難降型的高血壓可以加服利尿劑治療.同時飲食的調(diào)整也很重要,

硝苯地平片目前大部分心血管專家還是建議：患有冠心病、心絞痛或心肌梗塞的高血壓患者，如要用鈣拮抗劑盡可能選擇長效制劑，如絡(luò)活喜、拜新同、波依定等。許多臨床實(shí)驗(yàn)都證實(shí)了長效鈣結(jié)抗劑對心血管疾病患者具有安全性和有效性，尤其對老年人的單純收縮期高血壓患者(收縮壓> 140毫米汞柱，舒張壓< 90毫米汞柱)更為有效。其實(shí)，在臨床上，當(dāng)許多患者(也包括老年患者)血壓波動、顯著升高時，舌下含服硝苯地平后15～30分鐘內(nèi)血壓會明顯下降，也并未有副作用出現(xiàn)。

硝苯地平緩釋片（I)就是最常見的硝苯地平緩釋片,其作用是在體內(nèi)緩慢釋放,開始時因?yàn)樗幬锪枯^大所以溶出速度較快，血藥濃度較高降壓作用較強(qiáng)；隨著時間推移，藥物的量變小以后釋放速度逐漸減慢，降壓效果也逐漸減弱 

硝苯地平控釋片是藥物在體內(nèi)勻速定量釋放,這個品種目前真正能達(dá)到這個水平的只有德國拜耳醫(yī)藥公司,他生產(chǎn)的硝苯地平控釋片商品名叫拜新同, 

國內(nèi)的青島國風(fēng)集團(tuán)黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)的硝苯地平緩釋片（II)是按照控釋片的工藝來生產(chǎn)的,(他們自己覺得自己生產(chǎn)的是控釋片,可是權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)為質(zhì)量達(dá)不到到拜新同的水平),但是又比普通的緩釋片進(jìn)步一點(diǎn),為了和普通的緩釋片區(qū)別所以叫硝苯地平緩釋片（II),他們的商品名叫伲福達(dá) 

　哪種降壓藥副作用小?長效降壓藥一般副作用比較小，降壓穩(wěn)定，比如長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片，包括絡(luò)活喜、波依定、拜新同等。這類藥不僅可以24小時平穩(wěn)降壓，而且對中風(fēng)有一定預(yù)防作用，缺點(diǎn)是價格較貴。國產(chǎn)的倪福達(dá)較便宜，每月十幾元即可。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑洛丁新、蒙諾在降壓的同時可保護(hù)腎功能，還有助于改善心功能。血管緊張素受體拮抗劑降壓藥的代表藥代文在降壓的同時，還可以改善男性性功能;科素亞在有效降壓的同時可以幫助排尿酸。洛丁新是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的經(jīng)典藥物，應(yīng)用最廣。蒙諾應(yīng)用時間相對較短，但由于其代謝的雙通道作用，其腎毒性更小，在腎臟病的應(yīng)用中優(yōu)于洛丁新。

根據(jù)作用效果和時間的不同，硝苯地平有短效與長效之分 長效硝苯地平，包括緩釋與控釋2種劑型。目前國內(nèi)藥廠生產(chǎn)的長效硝苯地平，多數(shù)屬于緩釋片，作用特點(diǎn)藥物在體內(nèi)緩慢釋放，開始時釋放速度較快，降壓效果較好；隨著時間推移，釋放速度逐漸減慢，降壓效果也逐漸減弱。硝苯地平控釋片則不同，其作用特點(diǎn)是，在24小時內(nèi)藥物釋放以等速定時定量釋放，血藥濃度維持較穩(wěn)定，血壓控制較平穩(wěn)，目前僅有拜新同屬控釋片

硝苯地平片比其緩釋片釋放藥物的速度更快，用于高血壓治療起效很快，也容易引起低血壓，但是硝苯地平半衰期較短，也就是說在體內(nèi)很快就會代謝為無效的代謝物，而緩釋片對藥物的釋放持續(xù)而穩(wěn)定，持續(xù)的藥物釋放會產(chǎn)生持續(xù)的降壓效果，而且不易造成低血壓，因此用硝苯地平緩釋片可以得到更好更平穩(wěn)的降壓效果~現(xiàn)在還有硝苯地平的控釋片，是持續(xù)定量地釋放藥物的，比緩釋片更加安全~

比較理想的降壓藥應(yīng)該符合以上幾個條件：

1.全天平隱、持久降壓與副作用小，服用方便；

2.不影響平時生活質(zhì)量；不會影響血脂、血糖的代謝；

3.能夠逆轉(zhuǎn)心、腦、腎及動脈硬化等病變。

就對目前的降壓藥來說，當(dāng)然是長效藥比較符合上述標(biāo)準(zhǔn)，如硝苯地平控釋片(拜新同)。

注意：藥物對肝臟有一定的損傷，所以，在用降壓藥物的同時一定要注意護(hù)肝，塔羅藏降茶能夠有效改善腸胃環(huán)境，清潔腸胃垃圾，改善血脂粘度，增強(qiáng)人體免疫力及保護(hù)肝臟腎臟。不然情況會越來越差的。不同的患者病情不同，藥物治療建議遵醫(yī)囑進(jìn)行。

 長效降壓藥一般副作用比較小，降壓穩(wěn)定，比如長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片，包括絡(luò)活喜、波依定、拜新同等。這類藥不僅可以24小時平穩(wěn)降壓，而且對中風(fēng)有一定預(yù)防作用，缺點(diǎn)是價格較貴。國產(chǎn)的倪福達(dá)較便宜，每月十幾元即可。



　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑洛丁新、蒙諾在降壓的同時可保護(hù)腎功能，還有助于改善心功能。血管緊張素受體拮抗劑的代表藥代文在降壓的同時，還可以改善男性性功能；科素亞在有效降壓的同時可以幫助排尿酸。

珍菊降壓片它是中藥，適用于輕、中度高血壓，對頑固性的高血壓不能用加大劑量來達(dá)到降壓的目的。如果自己沒有心血管疾病、心肌梗死史，且不在孕期的患者按說明書劑量或醫(yī)囑服用，它仍是一種價廉的安全藥。

珍菊屬于中藥，中藥降壓效果比較緩慢，而且有限，建議在吃點(diǎn)西藥，但不能亂用藥，看看心率怎么樣，心率快吃點(diǎn)β受體阻滯劑，心率慢的話服用鈣離子拮抗劑。

降壓藥副作用小--建議選用鈣離子阻斷劑效果很好,硝本地平緩釋片就屬于這類藥物

效果好 副作用小最新沙坦類降壓藥---替米沙坦商品名為美卡素，降壓作用持久。常用劑量為40-80毫克/天。 

【通用名】苯磺酸氨氯地平片
【商品名】絡(luò)活喜，（Norvasc）
【適應(yīng)證】

（1）高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。

（2）慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛?？蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。

【是否醫(yī)?！渴?/SPAN>
【是否處方】處方1、付作用是有的，但不一定人人出現(xiàn)。2、服藥血壓降到正常范圍，降壓藥可以減量，不可以停藥。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下換藥。復(fù)方利血平氨苯蝶啶片可作為抗1～2級高血壓藥物,值得推廣一試。但苯磺酸氨氯地平片（蘭迪）副作用是挺大的 尤其是對肝腎功能的損害，雖然降壓作用明顯，但是全身不適，而且開始疑神疑鬼，不行就換回來，你爸爸長期服用西藥的降壓藥，可以適當(dāng)吃點(diǎn)天然的B族維生素 ……

理想血壓　　 ＜120　　 ＜80 
正常血壓　　 ＜130　　 ＜85 
正常高值 　　 130～139 　　85～89 
1級高血壓（“輕度”）140～159　 90～99 
亞組：臨界高血壓　　140～149　 90～94 
2級高血壓（“中度”）160～179　 100～109 
3級高血壓（“重度”）＞＝180　　＞＝110 
單純收縮性高血壓　?。荆?/SPAN>140　　 ＜90 
亞組：臨界高血壓　　140～90　　 ＜90 

高血壓分3級。1 1級高血壓血壓是140-159|90-99.2 2級是160-179|100-109.3 3級是大于180|110.極高危險組說明你已經(jīng)有器官損害，如心臟 腦或者是腎臟 或眼底。4 1級高血壓是輕度高血壓 2級是中度 3級是重度高血壓。

對于“1級高血壓140/90C吃什么藥好”這個問題，建議您服用中藥決明山綠茶，因?yàn)槟牟∵€不重，所以先別用西藥治療，先采用中藥決明山綠茶，中藥決明山綠茶不是一般的山綠茶，它以巴馬縣山綠茶為主要原料，與三七葉、決明子、白芍、陳皮配伍，用開水浸泡飲用。與傳統(tǒng)的降壓、降脂藥相比，決明山綠茶顯著的特點(diǎn)是，平穩(wěn)降壓、持久穩(wěn)壓、不傷肝腎等臟器、停藥不反彈，一個療程降壓、兩個療程穩(wěn)壓、三個療程持久穩(wěn)壓，非常適合，

輕度一級高血壓的情況可以是飲食上的控制,不需要馬上藥物治療，很多情況會有所改善的；保持良好的心態(tài)，合理膳食，適度的運(yùn)動；定期的監(jiān)測血壓。如果明確診斷是中重度的高血壓，建議您盡早藥物治療，規(guī)則用藥，盡量避免頻繁更換降壓藥。

降壓0號（復(fù)方利血平氨苯蝶啶片）

復(fù)方利血平氨苯蝶啶片本藥是強(qiáng)效降血壓藥，要注意血壓降得過快過低，隔一段時間要測量一次血壓。最好平臥休息，以免血壓過低引起頭暈而摔倒。另外，要注意觀察，如有病情變化，及時送醫(yī)院治療。