參苓白術散起源于宋代《太平惠民和劑局方》，書中記載：“脾胃虛弱，飲食不進，少困多動，中滿痞噎，心忪氣喘，嘔吐泄瀉，及傷寒咳噫。此藥中和不熱，久服養(yǎng)氣育神，醒脾悅色，順正辟邪。”古云: “脾氣一虛，肺氣先絕”，參苓白術散不僅能治療脾虛濕盛證，還能補脾益肺^［1］。

〔組成〕白扁豆、白術、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。

〔功效〕補氣健脾、和胃滲濕。

〔主治〕脾虛濕盛證，可見脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力等。

〔用法〕口服，一次6-9克，一日2-3次。

〔注意事項〕1.忌不易消化食物。2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下服用。

特別說明：中成藥藥物品牌、制藥廠家僅供參考，具體用藥請在醫(yī)生指導下服用。

參苓白術散原為治療脾虛濕瀉的經典方，歷代醫(yī)家在此基礎上謹守病機，辨證施治，隨證化裁，使其主治范圍逐漸拓寬?，F廣泛用于內、外、婦、兒、皮膚科，常用于治療慢性胃炎、慢性腸炎、慢性肝炎、慢性腎炎、婦女帶下病、小兒脾疳等疾病，以下選取部分在皮膚疾病的臨床應用與大家分享。

加減參苓白術散治療兒童特應性皮炎（ＡＤ）脾虛蘊濕證能有效控制和改善臨床癥狀，降低臨床復發(fā)率，穩(wěn)定療效。脾虛蘊濕型ＡＤ患者大多先天不足，脾胃形態(tài)與功能尚未完善成熟，或飲食不當，損傷脾胃，故而脾氣虛弱。脾主運化，脾氣虛弱，運化無力，而使津液匯聚成濕，濕邪上泛肌膚，因此可出現皮膚瘙癢、神疲乏力、納差等癥狀。參苓白術散在健脾除濕的基礎上，臨床隨證加減，對治療兒童ＡＤ脾虛蘊濕證具有較高價值^[2]。

越來越多的研究表明白癜風是一種自身免疫性疾病，自身的免疫細胞攻擊黑素細胞，導致黑素細胞凋亡以及色素的減少從而出現白斑，實驗研究表明參苓白術散能夠通過提高免疫抑制小鼠的單核巨噬細胞吞噬能力，促進其非特異性免疫功能，促進白斑復色^[3]。

參苓白術散在治療亞急性濕疹時效佳。濕毒日久，損傷脾胃，脾虛濕困證多見。研究觀察治療脾虛型亞急性濕疹應用參苓白術散，總有效率較常規(guī)西藥組提高 12.5%，且抑制炎癥反應，增強免疫功能^[4]。

有研究表明參苓白術散還可治療脂溢性脫發(fā)、斑禿、蕁麻疹、黃褐斑等，諸多妙用你get了么？

參考文獻：

[1]劉紅霞.參苓白術散古今奧義與應用[J].中國醫(yī)學文摘(皮膚科學),2017,34(02):249-255.

[2]周晨,張虹亞,王建鋒.加減參苓白術散治療兒童特應性皮炎脾虛蘊濕證20例[J].安徽中醫(yī)藥大學學報,2021,40(06):25-28.

[3]張亞麗,吳開舉.加味參苓白術散聯合308nm準分子光治療脾胃虛弱型白癜風的療效觀察[J].現代中醫(yī)藥,2021,41(03):111-114.

[4]蔚志仁,石晶,王彩霞,郭鑫,谷永革,張宇.參苓白術散加減治療脾虛濕蘊型亞急性濕疹臨床療效及對炎癥因子和外周血T淋巴細胞亞群的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2019,25(05):63-67.

個人簡介：

朱明芳，二級教授，主任醫(yī)師，博士后，博士生導師，國家第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、國家第三批名老中醫(yī)專家學術繼承人、湖南省225工程高層次衛(wèi)生人才學科帶頭人、湖南省225工程高層次衛(wèi)生人才骨干人才、湖南省教育廳青年骨干教師。任中國中醫(yī)藥研究促進會皮膚性病學分會常務委員、中華中醫(yī)藥學會皮膚科分會委員等職。

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