中醫(yī)藥歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。中醫(yī)藥來(lái)源于生活、生產(chǎn),同時(shí)應(yīng)用于生活、生產(chǎn)。生活離不開中醫(yī)藥,因?yàn)橹嗅t(yī)藥符合天地自然規(guī)律,是最接地氣的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥不僅關(guān)乎我們的飲食、起居、運(yùn)動(dòng)和精神,也關(guān)乎我們的生產(chǎn)勞作。中醫(yī)藥在日常生活里留下了深深的烙印。也在人們?nèi)粘I钫Z(yǔ)言中表現(xiàn)出來(lái)??谡Z(yǔ)中的中醫(yī)藥元素,既是歷代醫(yī)藥家對(duì)中醫(yī)藥理論長(zhǎng)期宣傳的結(jié)果,也和廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的理解、應(yīng)用密不可分。自今日起,我將口語(yǔ)中的中醫(yī)藥分篇試講,以饗讀者。
濕氣
日常生活中,我們經(jīng)常說到,某某人濕氣重。那么,濕氣是什么?怎么判斷濕氣重?濕氣重表現(xiàn)是什么?如何處理?
一、什么是濕氣
千寒易去,一濕難除。中醫(yī)認(rèn)為,濕氣是六淫邪氣之一,在致病的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火中,濕邪比較難調(diào)治。
在臨床上引起濕氣重的原因主要有兩種,第一種,環(huán)境所導(dǎo)致,比如患者生活在南方,正好趕上雨季,或者從事工作環(huán)境潮濕、水中作業(yè)等,因?yàn)榄h(huán)境濕氣比較重,濕氣就可以通過患者的身體進(jìn)入到體內(nèi),這叫做外感濕邪。第二種,內(nèi)生濕邪,因?yàn)樵谥嗅t(yī)里脾主運(yùn)化,脾統(tǒng)水,當(dāng)脾臟功能失調(diào)時(shí),就會(huì)導(dǎo)致濕氣在身體內(nèi)滋生,就會(huì)導(dǎo)致患者濕氣變重。比如吃肉吃得太多,脾胃功能減弱,運(yùn)動(dòng)量少,身體陰盛陽(yáng)虛,都可造成人體濕氣
二、怎樣判斷是否體內(nèi)有濕
1、常感到困倦、頭昏、身體發(fā)沉;
2、大便溏稀,馬桶不容易沖凈,排便有不盡感;
3、舌邊有齒痕,舌苔厚;
4、毛發(fā)和面部易出油;
5、眼皮和四肢容易腫;
6、皮膚容易起濕疹;
7、食欲差、吃東西容易胃脹;
8、身體偏胖、肚子突出。
三、濕氣與其它外邪的勾結(jié)
濕是最容易滲透的。濕邪從來(lái)不孤軍奮戰(zhàn),總是要與別的邪氣狼狽為奸。濕氣遇寒則成為寒濕,這就好比冬天的時(shí)候,如果氣候干燥,不管怎么冷,人都還是能接受的,但如果濕氣重,人就很難受了。南方的冬天比北方的冬天更令人難受,就是因?yàn)槟戏綕駳獗容^重,寒濕襲人。濕氣遇熱則成為濕熱,這就好比夏天的桑拿天,又熱又濕,讓人喘不過氣來(lái),明顯不如烈日當(dāng)空、氣候干燥的時(shí)候來(lái)得痛快。濕氣遇風(fēng)則成為風(fēng)濕,驅(qū)風(fēng)很容易,但一旦成了風(fēng)濕,就往往是慢性疾病,一時(shí)半會(huì)兒治不好了。
為什么現(xiàn)代人的病那么復(fù)雜,那么難治?因?yàn)樗麄凅w內(nèi)有濕,體外的邪氣總是和體內(nèi)的濕氣里應(yīng)外合,同時(shí),濕氣與寒、熱、風(fēng)狼狽為奸,糾纏不清!以前僅僅盛行于我國(guó)西南的川菜,風(fēng)行全國(guó),就是因?yàn)榇ㄎ妒切晾钡?,以前只有生活在濕邪比較重的西南一帶人需要用它來(lái)化解體內(nèi)的濕氣;全國(guó)人體內(nèi)都有濕氣了,這就需要辛辣來(lái)化解。
四、濕氣侵犯不同身體部位的表現(xiàn)及處理
同樣是濕氣重,每個(gè)人的癥狀卻不完全相同:
有人可能表現(xiàn)在皮膚上;
有人可能表現(xiàn)在皮膚下;
有人可能表現(xiàn)在肢體上;
有人可能表現(xiàn)在脾胃上;
更甚至有人表現(xiàn)在下面;
所以要根除濕氣,就要對(duì)癥下藥
1、 濕氣在皮膚——濕疹
濕疹本身就有干性濕疹和濕性濕疹之分,濕性濕疹是一種常見的表皮的炎癥,其特點(diǎn)為急性期皮損多形性(紅斑、水皰等),有滲出傾向,自覺瘙癢;慢性期常以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反?fù)。目前認(rèn)為,濕性濕疹病因系內(nèi)濕和外濕兩邪合之為患;臨床表現(xiàn)有水皰、滲出等濕的特點(diǎn);病程即像濕一樣重濁粘膩,纏綿難愈。故濕疹與濕氣有著密切關(guān)系。中醫(yī)稱濕疹為濕瘡,并對(duì)不同部位的濕疹進(jìn)行了形象的闡述,如對(duì)耳部的濕疹稱為旋耳瘡、陰囊濕疹稱為繡球風(fēng)、手部濕疹稱為鵝掌風(fēng)。內(nèi)濕因飲食失節(jié),嗜酒或過食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品,傷及脾胃,脾失健運(yùn),致濕熱內(nèi)蘊(yùn);外濕系外感風(fēng)濕熱邪,內(nèi)外兩邪相搏,充于腠理,浸淫皮膚所致而發(fā)為急性濕疹?;蛩伢w虛弱,脾胃濕困,肌膚失養(yǎng),或濕熱蘊(yùn)久,耗傷陰血,化燥生風(fēng),致血虛風(fēng)燥,肌膚甲錯(cuò)而遷延不愈,成為亞急性或慢性濕疹。
【治療】濕熱癥一般會(huì)常見于急性濕疹,表面皮膚發(fā)紅,有丘疹或小米粒狀紅疹,頂部有搔癢感,伴有小便色黃或舌質(zhì)紅,應(yīng)選擇清熱去濕的藥。準(zhǔn)備黃芩、黃柏、蒼術(shù)、苦參、車前草、豬苓用水煎服,也可使用土茯苓、苡米、通木、蒲公英、甘草用水煎服。
虛實(shí)夾雜證一般是血虛脾弱或濕熱夾雜,在慢性濕疹當(dāng)中是比較常見的,這類型患者會(huì)長(zhǎng)久不愈,皮膚看起來(lái)粗糙發(fā)厚,患處的皮膚顏色暗滯,身體也會(huì)困倦乏力,這類型患者應(yīng)選擇健脾養(yǎng)血、清利的藥方,用白術(shù),云苓,當(dāng)歸,丹參,白芍,生地,地膚子、苡米用水煎服。
亞急性濕疹患者可以使用黃柏、黃丹研成粉末,放入瓶子當(dāng)中備用,有滲出液者可以使用藥粉撒之,沒有滲出液者可以用麻油調(diào)勻之后涂擦于患處,頑固型濕疹可以選擇密陀僧、輕粉、冰片、雄黃、硫磺、蛇床子、黃柏、地膚子、蒼術(shù)研成粉末,用食醋調(diào)成糊狀涂擦患處。
2、濕氣在皮下——肥胖
古人云肥人多痰多濕,即濕氣重與肥胖密切相關(guān),濕氣重的人群通常表現(xiàn)為脾虛的癥狀,如輕度肥胖、神疲乏力、倦怠、嗜睡、食欲欠佳、腹脹、腹瀉,望診中可出現(xiàn)面黃,舌淡、胖大,舌邊多齒痕,舌苔白或白膩,脈象沉細(xì)無(wú)力。脾虛引起肥胖。
【治療】應(yīng)采用健脾化濕的方法治療,中醫(yī)除食療外,亦可使用中成藥治療,如香砂六君子湯、參苓白術(shù)散等。建議脾虛患者多食用紅棗、桂圓、芡實(shí)、薏米、胡椒、生姜、羊肉等。
3、濕氣在肢體——關(guān)節(jié)炎等
入侵頸肩部:容易引起我們“頸肩酸痛、沉重、發(fā)緊”等感覺,也容易在頸后長(zhǎng)脂肪包(是由于頸肩部微循環(huán)差,脂肪堆積而成),肩周炎、網(wǎng)球肘、頸椎病、頭暈、頭痛、耳鳴、失眠多夢(mèng)。
入侵腰部:腰肌勞損、腰間盤突出癥、腰椎管狹窄、腰三橫突綜合征、腰椎骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病。
【辨證】先天不足,腎精虧虛:先天稟賦不足,外邪乘虛而入;或病久陰血暗耗,陰虛血少,成為發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ),或房勞過度,腎精不足,水虧于下,火炎于上,陰水消爍,真陰愈耗。
外感寒濕,痹阻經(jīng)絡(luò):由于居住潮濕,涉水冒雨,冷熱交錯(cuò)等原因,風(fēng)、寒、濕邪乘虛侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),流注關(guān)節(jié),發(fā)為本病。
風(fēng)寒濕邪,郁而化熱:風(fēng)寒濕邪,流連不去,郁閉陽(yáng)氣日久,郁而化熱化火,變生熱毒,阻滯血脈,流注關(guān)節(jié)而發(fā)病。
濕熱內(nèi)蘊(yùn),痰瘀阻滯:濕熱瘀相互蘊(yùn)結(jié),阻于經(jīng)脈,氣血瘀滯,阻遏氣機(jī),終致濕熱痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò),流注骨節(jié)而成本病。
濕熱傷陰,陰虛血熱:濕熱內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)為毒,攻注骨節(jié),或邪熱灼傷血脈,或熱傷陰津,血脈干澀,均可導(dǎo)致血瘀。
【治療】
寒熱錯(cuò)雜證
證候:低熱,關(guān)節(jié)灼熱疼痛,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)或數(shù),或有紅腫,形寒肢涼,陰雨天疼痛加重,得溫則舒。
治法:祛風(fēng)散寒,清熱化濕。
方藥:桂枝芍藥知母湯加減。
陰虛內(nèi)熱證
證候:口干咽燥,手足心熱,午后或夜間發(fā)熱,盜汗或兼自汗,小便赤澀,大便秘結(jié),關(guān)節(jié)腫脹疼痛,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:養(yǎng)陰清熱,祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥:丁氏清絡(luò)飲加減。
濕熱痹阻證
證候:惡心嘔吐,關(guān)節(jié)腫痛以下肢為重,全身困乏無(wú)力,下肢沉重酸脹,發(fā)熱,口苦,飲食無(wú)味,納呆,浮腫或有關(guān)節(jié)積液,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥:四妙丸加減。
4、濕氣在臟腑——內(nèi)臟疾病
這些部位有濕氣,一般會(huì)出現(xiàn)胃口差、容易困倦、跑兩步就累,做啥都提不起興趣等癥狀。對(duì)于上焦、中焦的濕邪,中醫(yī)一般用芳香化濕的方法,即用具有特殊香味的藥材祛除濕氣。如砂仁、豆蔻、草果、藿香、陳皮、花椒、霍香、佩蘭、菖蒲、薄荷、蒼術(shù)、艾葉、白芷等。
濕氣經(jīng)過中焦后還未祛除,則會(huì)繼續(xù)向內(nèi)部進(jìn)攻,這時(shí)候受害的部位就輪到了我們的下焦。小便發(fā)黃、大便粘膩沖不掉、味道刺鼻,陰囊潮濕、帶下色黃而粘稠。觀察舌頭,會(huì)發(fā)現(xiàn)舌頭發(fā)黃、舌尖發(fā)紅。對(duì)付這種濕邪,中醫(yī)一般采用清熱利濕的方法,通俗地講就是利尿,可多吃冬瓜、苦瓜、薏米、赤小豆等。