麥芽

本品為禾本科植物大麥Horde urn vulgar eL.的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥的炮制加工品。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。將麥粒用水浸泡4~6h后撈出，保持適宜溫、濕度，待幼芽長至約5mm時，曬干或低溫干燥。

【處方用名】麥芽、炒麥芽、焦麥芽

【炮制加工】(1)生麥芽：取原藥材除去雜質(zhì)即可；(2)炒麥芽：取凈麥芽，照清炒法，炒至棕黃色，放涼，篩去灰屑；(3)焦麥芽：取凈麥芽，照清炒法，炒至焦褐色，放涼，篩去灰屑。

【功效及用法用量】甘，平。歸脾、胃經(jīng)。屬消食藥。具有行氣消食，健脾開胃，回乳消脹的作用。用于食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，尤宜米面薯芋食滯，小兒乳食積滯；有回乳之功，用于乳汁郁積，乳房脹痛，婦女?dāng)嗳?；兼能疏肝解郁，治肝郁脅痛，肝胃氣痛。生麥芽健脾和胃，疏肝行氣，用于脾虛食少，乳汁郁積；炒麥芽行氣消食回乳，用于食積不消，婦女?dāng)嗳椋?span style="color: rgb(164, 25, 211);">焦麥芽消食化滯，用于食積不消，脘腹脹痛。【 炒麥芽的消食作用比較強，可以用于米、面、薯、芋等食物】

常用劑量：煎服，10~15g，大劑量30~120g，回乳炒用60g。

【大劑量單藥應(yīng)用經(jīng)驗】

1、取大麥低溫發(fā)芽的幼根(長約0.5cm左右)，干燥后磨粉制成糖漿內(nèi)服，每次10mL(內(nèi)含麥芽粉15g)，每日3次，飯后服。另適當(dāng)加用酵母或復(fù)合維生素B片。一般以30天為一療程，連服至治愈后再服一個療程。治療161例，有效108例，無效53例，有效率為67.1%。其中急性肝炎56例，有效48例；慢性肝炎105例，有效60例。服用后肝痛、厭食、疲倦、低溫等癥狀都有不同程度的改善，尤其對消除厭食作用更顯著，有效病例的肝臟腫大大多有不同程度的縮小，轉(zhuǎn)氨酶亦有不同程度的下降。服藥后少數(shù)病人有口干、口苦、煩躁、腹瀉等副作用。(《中藥大辭典》)

2、羅振江經(jīng)驗：以生麥芽巧妙回乳避免乳房脹痛。取生麥芽120g，放于砂鍋內(nèi)， 加冷水500mL， 浸泡20min后， 武火加熱至沸騰改用文火， 保持沸騰30min左右，趁熱將藥液濾出，然后再加入70℃~80℃的溫水200mL，武火加熱至沸騰后， 再用文火加熱30min左右， 再趁熱濾出藥液， 合并2次藥液， 每天早中晚各服1次，5劑為1療程。服藥期間繼續(xù)讓嬰兒吸盡乳汁，飲食宜清淡，少油膩，減少乳房刺激。臨床治療觀察38例中30例的回乳時間(從開始服藥算起)為(4.5±0.5)天，余8例為(5.5±0.5)天，均未出現(xiàn)乳汁分泌或溢出，有效率為100%。回乳期間出現(xiàn)輕度乳房脹痛者1例，余37例均未出現(xiàn)乳房脹痛，無1例發(fā)生乳腺炎。(《中醫(yī)學(xué)報》，2009年第5期)。

【大劑量配伍及名方應(yīng)用經(jīng)驗】

1、茅正義經(jīng)驗：治療溢乳(生理性溢乳)。中醫(yī)辨證為氣血虛弱、氣不攝乳。治以補益氣血，佐以固攝法，方選八珍湯加味：黨參15g，炙黃芪20g，炒白術(shù)10g，茯苓10g，全當(dāng)歸10g，炒白芍10g，川芎10g，熟地黃10g，五味子6g，芡實10g，煅龍骨、煅牡蠣各30g(另包先煎)，生麥芽30g，炙甘草6g，7劑后頭暈乏力等癥減輕，溢乳稍減，治療原方不變，將生麥芽改為120g，煎湯取汁以之另煎其他藥物。7劑，藥盡溢乳等癥消失。(《山東中醫(yī)雜志》，2005年第11期)

2、劉明經(jīng)驗：麥芽量大(60~120g)可以回乳，量小(10g以內(nèi))卻有利于生乳，所以麥芽既可以回乳也可以下乳?；厝橹Σ辉谟谏欤谟诹看?，下乳之功在于生用且用量要小。這是藥物作用于人體的雙向調(diào)節(jié)作用，是一個量變到質(zhì)變的過程。這正與紅花“少則養(yǎng)血，多則破血”的功用同理。其實麥芽炒后偏于消食無宜于食滯有胃寒者，而生用偏于疏肝理氣，量小且能通乳。對于回乳生用或炒用只要量大都有效，若炒焦后回乳之功銳減。(《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》2012年第02期)。

【注意事項】

本品有回乳的作用，哺乳期婦女不宜使用。