我國(guó)人口眾多，疾病狀況復(fù)雜，在臨床上具備大量的病例樣本和大量的臨床資源，進(jìn)而為我國(guó)神經(jīng)腫瘤的研究帶來了更多的可能性。在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的大背景下，我國(guó)神經(jīng)腫瘤的發(fā)展要從以下三個(gè)方面進(jìn)行完善。

首先，充分利用臨床資源。很多醫(yī)生認(rèn)為把病人腫瘤切除后就算完成任務(wù)，緊接著就是進(jìn)行放療化療，沒有站在疾病整體去看待問題，沒有充分的利用好臨床資源。其實(shí)臨床病人的樣本是非常寶貴的資源，是認(rèn)識(shí)疾病一個(gè)非常重要的途徑，樣本越來越多的話，對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)也會(huì)越來越清楚。

其次，整合臨床資源。我們提到了臨床主導(dǎo)下的基礎(chǔ)研究，是指能夠把臨床上有效的病人信息完整地提供給基礎(chǔ)研究，然后把研究得到的結(jié)果反饋到臨床，這對(duì)于疾病的治療具有重要意義。如果基礎(chǔ)研究只做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而沒有真正應(yīng)用到臨床中，這種基礎(chǔ)研究是沒有任何生命力的。只有通過基礎(chǔ)研究來發(fā)現(xiàn)臨床問題，再反饋到臨床中去解決問題，才能推進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步。正如之前和泛生子基因首席科學(xué)家閻海教授共同開展針對(duì)腦干膠質(zhì)瘤的科研項(xiàng)目，就是臨床與基礎(chǔ)研究結(jié)合的典型案例。中國(guó)腦干膠質(zhì)瘤的研究處于世界領(lǐng)先水平，并且中國(guó)的臨床資源豐富，但是有些問題是臨床上無法解答，而基礎(chǔ)研究可以解答的，兩者結(jié)合就能促進(jìn)腦干膠質(zhì)瘤研究進(jìn)展，基于這種共同的愿景，我們開始重點(diǎn)對(duì)腦干膠質(zhì)瘤進(jìn)行研究。研究越深入，發(fā)現(xiàn)的問題越多，研究興趣越大，許多問題也從未知變成了已知，最終合作產(chǎn)生了很好的科研成果。因此，通過與閻海教授的合作，為將來神經(jīng)腫瘤研究開辟出一條臨床和基礎(chǔ)研究相結(jié)合的光明大道。

最后，培養(yǎng)臨床科研思維。很多臨床醫(yī)生欠缺臨床科研思維，可能病例很好，但對(duì)疾病治療過程的設(shè)計(jì)有所欠缺，就會(huì)影響最終的治療效果。如果學(xué)科之間能交叉在一起進(jìn)行討論，可能會(huì)設(shè)計(jì)出一個(gè)非常好、非常完整的治療過程。所以臨床醫(yī)生要培養(yǎng)臨床科研思維，這樣才能推動(dòng)神經(jīng)腫瘤事業(yè)的發(fā)展。

精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，對(duì)腫瘤的篩查、診斷、治療都要做到精準(zhǔn)，但是所謂的精準(zhǔn)治療絕對(duì)不是一個(gè)醫(yī)生來完成的，是需要多學(xué)科協(xié)作，為病人制定個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療方案，以達(dá)到最好的治療效果，這才是真正的以病人為中心。

基因組學(xué)研究，力求審慎

神經(jīng)腫瘤是一種多基因變異的疾病，過去傳統(tǒng)的腫瘤治療都是按照經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，可能沒有很強(qiáng)的針對(duì)性，那么，從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，一個(gè)最主要的標(biāo)準(zhǔn)就是基因組學(xué)的出現(xiàn)，基因組學(xué)的研究是未來的一個(gè)重要方向。在現(xiàn)有的條件下，如果對(duì)一個(gè)腫瘤病人進(jìn)行全基因組測(cè)序，篩選出腫瘤相關(guān)基因，據(jù)此做出有針對(duì)性的診斷、有針對(duì)性的治療，可以達(dá)到良好的治療效果。

隨著技術(shù)、設(shè)備的不斷更新升級(jí)，基因檢測(cè)也越來越精準(zhǔn)，也越來越能反映出疾病的實(shí)質(zhì)情況，但是基因檢測(cè)的有些問題仍需注意，比如我們檢測(cè)到了100個(gè)腫瘤相關(guān)基因，有多少個(gè)基因的突變率是超過10%、20%、甚至50%呢？我們知道，腦腫瘤是多基因之間相互影響造成的，而基因又受環(huán)境、條件等很多因素的影響，那么，超過50%突變基因可能對(duì)于腫瘤是一個(gè)有效基因，那低于10%的突變基因是不是就是無效基因呢？這些都是需要考慮的問題。所以說，多基因檢測(cè)是有一定意義和必要性的，但要圍繞病人的整個(gè)病程來做，這樣進(jìn)行治療才有意義、有針對(duì)性。

用科學(xué)的眼光看待精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)

當(dāng)前，我國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正處于蓬勃發(fā)展的階段，但是任何一個(gè)科學(xué)都要經(jīng)歷不斷成長(zhǎng)、不斷成熟的過程，無論在基因研究方面還是免疫治療等方面，我們的醫(yī)學(xué)教育都需要加強(qiáng)，全民都要用科學(xué)的眼光看待精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。

臨床工作者應(yīng)通過各種渠道對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)宣傳，對(duì)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的常見問題進(jìn)行解答：例如基因檢測(cè)能為未來疾病治療帶來怎樣的益處？基因檢測(cè)對(duì)疾病的治療是否具有針對(duì)性？疾病對(duì)于遺傳、對(duì)于下一代是否會(huì)有影響？與此同時(shí)，我們也不能單純夸大精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、夸大基因檢測(cè)，畢竟基因變化受很多因素的影響，免疫治療同樣是類似情況。我們做科研、出成果，不能只停留在實(shí)驗(yàn)室，只停留在臨床科學(xué)家和基礎(chǔ)研究科學(xué)家的興奮當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)把這些成果帶給全球，帶給更多的公眾，讓更多的老百姓一起分享，這樣才能逐漸地認(rèn)識(shí)到科學(xué)，認(rèn)識(shí)到科學(xué)會(huì)改變我們的生活。