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治療前列腺增生最好的藥物有哪些?醫(yī)生透露:最常用的藥物有2種

 錢首相小泉 2022-06-16 發(fā)布于江蘇

不知道你有沒有這樣的癥狀:尿頻,尿急,尿不盡或者是排尿困難。如果男性在排尿時有上述四種狀況,那么就要謹防前列腺增生的問題了。

前列腺深埋在男性盆腔里,上接膀胱,下延尿道,前方是恥骨,后方是直腸。前列腺如此特殊的位置代表著當它出現(xiàn)問題時可能并不能及時發(fā)現(xiàn),往往是需要觸碰前列腺才能診斷出來。

醫(yī)生在診斷的時候,尤其是在做B超檢查和肛指的時候,醫(yī)生涂抹潤滑油進行B超檢查或者用食指插入直腸,通過觸碰來確診前列腺疾病。

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那么這篇文章就讓我為大家科普一下關(guān)于男性前列腺的知識,以及前列腺增生有哪些治療方法。

一、醫(yī)生帶你了解前列腺增生!

在過去,前列腺增生這種疾病多發(fā)于中老年男性,但是就近幾年來看,前列腺增生呈年輕化發(fā)展的趨勢。男性在45周歲就可能會出現(xiàn)輕度前列腺增生,大多數(shù)在臨床上僅表現(xiàn)為尿頻,幾乎沒有其它明顯癥狀。

近年來,隨著生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增大,人們的飲食結(jié)構(gòu)隨之出現(xiàn)變化,前列腺增生也呈現(xiàn)年輕化的趨勢。

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在了解前列腺增生之前,我們首先要了解前列腺到底是什么呢?

大多數(shù)人都知道,前列腺是性腺的一部分,成年男性的前列腺底部橫徑為4cm,縱徑是3cm,前后徑為2cm,重約20克左右。但是隨著年齡的增大,前列腺也會發(fā)生改變。到了中老年時期,前列腺便可能會出現(xiàn)增生,俗稱前列腺肥大。這是一種慢性的良性病變,大家對于這種疾病無需太過擔心。

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前列腺疾病大多出現(xiàn)在中老年男性身上,那么我們常見的前列腺疾病究竟有哪些呢?

常見的有三大前列腺疾病:前列腺增生,前列腺炎以及前列腺癌。這三大前列腺疾病中前列腺癌是最嚴重的,另外兩個旗鼓相當,前列腺炎的臨床表現(xiàn)可能更加復(fù)雜一些。那么我們接下來我們來介紹一下這三種前列腺疾病。

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正常前列腺大小為4*3*2cm,外形類似于一個大號的板栗,不過不同男性的前列腺體積和外形都會有一些差異。如果比一般前列腺體積大的就是前列腺增生嗎?答案顯然不是。

我們判斷前列腺增生并不僅僅需要從前列腺的體積大小來判斷,其它因素也是需要考慮進去的。

前列腺增生最大的臨床表現(xiàn)就是——越來越嚴重的排尿困難。前列腺位于膀胱出口的下方,繞著尿道,我們可以把前列腺理解為膀胱的一道“閘門”。當膀胱的“閘門”肥厚了,擁堵了,水流自然就不通暢了,最后導(dǎo)致排尿困難。

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排尿困難是前列腺增生的最大臨床表現(xiàn),那么有哪些因素會導(dǎo)致前列腺增生呢?導(dǎo)致前列腺增生的因素大致有以下幾個方面:激素的影響,經(jīng)常性久坐,飲食不均衡不規(guī)律等等

1 、激素的影響以及激素不平衡

前列腺增生的出現(xiàn)與患者體內(nèi)雄激素以及雌激素的平衡失調(diào)有很大的關(guān)系,睪丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,會變?yōu)?strong>雙氫睪酮丸,這是一種雄激素刺激前列腺增生出現(xiàn)的活性激素,從而會導(dǎo)致男性前列腺增生。

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大量的研究和臨床實踐表明,老年時期性激素的平衡失調(diào),這個時期的老年人雄性激素、雌性激素代謝異常。激素不平衡是前列腺增生癥發(fā)病的重要因素。對于中老年男性來說,除了雄性激素會引發(fā)前列腺增生的問題,身體內(nèi)部的雌性激素也會帶來前列腺增生的問題。

因此,如果發(fā)現(xiàn)自己患有前列腺增生的問題,建議可以到醫(yī)院檢查一下自己的激素是否平衡,激素問題也是引發(fā)前列腺增生的一個誘因。

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2 、經(jīng)常性久坐

平時生活和工作中有很多男性由于工作需要經(jīng)常坐在電腦前,有時候需要連續(xù)久坐幾個小時,而久坐會導(dǎo)致患者的前列腺血流不暢,引起充血而誘發(fā)前列腺增生的情況。如果我們想要預(yù)防前列腺增生,我們首先需要做的就是——經(jīng)?;顒踊顒?,不要長時間久坐。

3、 飲食不規(guī)律不均衡

很多男性在平時工作應(yīng)酬需要喝酒以及吃各種辛辣刺激的食物。酒精以及辛辣刺激食物會刺激到前列腺,容易讓前列腺發(fā)生充血現(xiàn)象,長時間喝酒以及食用辛辣的食物是非常容易引起前列腺增生的。

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那么針對前列腺增生,臨床上有哪些癥狀和表現(xiàn)可以幫助我們盡早發(fā)現(xiàn)這一疾病,讓我們能夠及時就醫(yī)的呢?

二、前列腺增生常會出現(xiàn)這些癥狀,快來看看你有沒有

?排尿次數(shù)多,排尿不通暢以及血尿

排尿次數(shù)多,排尿不通暢是前列腺增生非常明顯的臨床表現(xiàn)。

排尿次數(shù)多指的是:和正常情況(白天3-4次的排尿次數(shù),晚上1-2次的排尿次數(shù))相比,排尿的間隔時間過短,并且自己時時刻刻都有尿意,排尿次數(shù)甚至超過了正常次數(shù)的兩倍以上。

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排尿不通暢是前列腺增生的另一個臨床表現(xiàn),當患者感到有尿意,但站在廁所里要很久才能將尿液排出,并且排出的尿流細而無力,這些都是前列腺增生的臨床表現(xiàn)之一。

除了排尿次數(shù)多,排尿不通暢等臨床癥狀外,血尿也是前列腺增生的另一大臨床癥狀。同時,國際上也有針對因前列腺增生產(chǎn)生血尿癥狀的官方評分問卷。

根據(jù)國際前列腺癥狀評分(IPSS)詢問前列腺增生的患者的排尿情況(主要針對血尿),根據(jù)癥狀的嚴重程度以及對出現(xiàn)血尿情況進行評估。這項評估總分為0~35分,其中0~7分為輕度癥狀,8~19分為中度癥狀,20~35分為重度癥狀,這一項評估可以很好幫助前列腺增生的患者進行定位,也便于醫(yī)生用最合理的治療方式為患者治療。

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?排尿疼痛,中斷以及尿失禁

當我們患上前列腺增生后,引發(fā)尿潴留,尿液無法順利排出體液,就會逐漸形成結(jié)晶體,阻塞輸尿管,就會使患者出現(xiàn)排尿中斷的癥狀。這一現(xiàn)象在中老年男性是較為明顯的,并且是前列腺增生的強烈信號。

此外,在我們夜間睡覺的時候,尿液會不受控制地自己流出來,嚴重的時候甚至白天也會出現(xiàn)這種癥狀。如果我們已經(jīng)出現(xiàn)這種癥狀并且影響到我們的正常生活了,需要抓緊時間就醫(yī)。

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?性生活欲望亢奮

前列腺增生會導(dǎo)致不符合年齡的性生活欲望亢奮。

前列腺增生多發(fā)生在50歲以上的男性,而這部分男性的性生活欲望會隨著年齡的增長而降低,但如果性生活欲望短時間內(nèi)突然一反常態(tài)地變得強烈起來,這往往是出現(xiàn)了前列腺增生。

前列腺增生會使得前列腺功能出現(xiàn)紊亂,進而影響到生殖系統(tǒng),使得性生活欲望出現(xiàn)暫時性的增強。

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三、治療前列腺增生,這兩種藥物是首選

治療前列腺增生的用藥目標是:緩解患者尿路癥狀,延緩前列腺增生的進展,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。在臨床上治療前列腺增生一般推薦用以下兩種藥物:

(1)α-受體阻滯劑

從本質(zhì)上說,這種藥物是為了讓患有前列腺增生的患者能夠排尿通暢,其優(yōu)缺點都比較明顯。

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優(yōu)點就是這種藥物起效非??欤脦讉€小時之后就能夠產(chǎn)生效果,并且副作用比較小,長期服用能夠起到穩(wěn)定病情的作用。但是如果服用超過一個月仍然沒有出現(xiàn)癥狀好轉(zhuǎn)的情況,應(yīng)該立即停止服用該藥物。

缺點是雖然α-受體阻滯劑能夠穩(wěn)定前列腺增生的病情,但是卻沒有辦法完全治愈。這一類藥物并不能降低急性尿潴留的發(fā)生率,也不能縮小前列腺體積(上面提到過前列腺增生的表象就是前列腺肥厚,體積增大),也就意味著前列腺還是會隨著年齡的增長而增大。

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(25α-還原酶抑制劑

這種藥物是治療前列腺增生最佳的藥物,它能夠降低前列腺中雙氫睪酮的含量,進而縮小前列腺體積,起到治療前列腺增生的作用,是長期治療前列腺增生的首選藥物。

該藥物可以降低急性尿潴留的風(fēng)險和手術(shù)風(fēng)險,換句話說大概有一半的患者在服用該類藥物之后就不需要進行手術(shù)治療了。

此外,長期服用該類藥物可以有效降低低級別前列腺癌的發(fā)生率。

當然所有的藥物都有缺點和副作用,該類藥物的副作用就是:起效慢,通常用藥3-6個月后才有一定的效果,并且在服用該藥物之后,男性功能可能會出現(xiàn)衰退。

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四、總結(jié)

前列腺增生多發(fā)生于50歲以上的中老年人,雖然近年來該疾病發(fā)生呈年輕化的趨勢,但是我們并不用過于擔心。可是大家如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了以上幾種前列腺異常的癥狀,那么建議立即就醫(yī)。

在我們?nèi)粘I钪?,也可以通過改變一些不良生活習(xí)慣,例如控制飲食,避免久坐,不要酗酒等,來預(yù)防前列腺增生的發(fā)生。

參考資料:

1 《大眾醫(yī)學(xué)》2019年02期(雜志期刊)

2 《前列腺志:一本書讀懂前列腺》

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