前列腺大小如杏仁一般，到青春期前列腺可增大超過一倍，男性至 40歲之后，其前列腺仍然會緩慢增長。前列腺增生是男性老化過程中的表現(xiàn)，同時與男性睪丸以及其分泌激素有密切聯(lián)系，又稱作前列腺肥大。近年來，前列腺增生已經(jīng)不再是50歲以上人的“專利”了。由于生活習(xí)慣及工作環(huán)境不同，前列腺增生已經(jīng)慢慢年輕化。

前列腺增生有哪些癥狀？

01尿頻：尿頻是前列腺增生的早期表現(xiàn)之一。尤其是夜尿次數(shù)增多，如果原來不起夜的人出現(xiàn)夜間排尿1～2次，可能意味著出現(xiàn)了早期增生，當(dāng)起夜次數(shù)從2次發(fā)展至4～5次，甚至更多時，說明加重了。

02尿急卻尿不盡：感覺到尿意后前往廁所排尿往往需要等待較長的時間，而且尿流較細(xì)，無力且距離較近，甚至有時在尿道口呈現(xiàn)出線樣滴落，屬于前腺增生的常見癥狀之一。

03尿急尿痛：尿液總是排不干凈，則極易導(dǎo)致細(xì)菌感染的情況發(fā)生，繼而可能 導(dǎo)致出現(xiàn)尿急尿痛的癥狀。

04性欲亢進(jìn)：前列腺增生的早期，可能會出現(xiàn)與年齡不相符合的性欲增強(qiáng)，或者突然變得強(qiáng)烈起來。是由于前列腺增生，使前列腺功能紊亂，反饋性地引起睪丸功能一時性加強(qiáng)的緣故。

05腸道影響：前列腺增生最常被人忽視的典型性癥狀是腸道受影響，可能因?yàn)殚L時間排尿不暢而引發(fā)腹部壓力增高導(dǎo)致脫肛便血等不良癥狀。

如何預(yù)防前列腺增生？

1.避免久坐：坐位可以使血液循環(huán)減慢，導(dǎo)致前列腺的慢性充血淤血。長時間保持坐位，前列腺的充血使局部的代謝產(chǎn)物不能及時排出，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不暢，刺激前列腺組織繼續(xù)增生。特別是久坐于軟座，不能定時起身活動的人群，更容易發(fā)生前列腺增生。

2. 適度騎車和避免穿緊身褲：與久坐的道理一樣，都可造成會陰部及前列腺局部的充血，導(dǎo)致前列腺增生加重。因此，前列腺增生患者不應(yīng)長途騎車，應(yīng)將持續(xù)騎車時間控制在 30 分鐘以內(nèi)。日常生活中應(yīng)選擇寬松的褲子，避免穿牛仔褲、皮褲等可能壓迫會陰部的緊身褲。

3.節(jié)制房事：夫妻生活頻繁也會是前列腺長期處于充血狀態(tài)，會引起前列腺增生、增大，所以要節(jié)制房事，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分的調(diào)整和恢復(fù)時間。

4.避免過度勞累： 過度勞累會耗傷中氣，中氣不足會造成排尿無力，容易引起尿潴留。

5.減少憋尿：憋尿容易導(dǎo)致前列腺包膜張力明顯升高，長此以往容易加重病情，影響前列腺增生患者的康復(fù)?；颊咝枰囡嬎嗯拍?，通過尿液來對尿道進(jìn)行沖洗，促進(jìn)前列腺分泌物的排出，預(yù)防感染的發(fā)生。

如何保養(yǎng)前列腺

1.適度鍛煉：在工作之外要保證充分的休息，進(jìn)行適度的體育鍛煉。如經(jīng)常參加文體活動如唱歌、跳舞、乒乓球、太極拳、散步、慢走及慢跑等。

練習(xí)收腹提肛操:可跟隨自主呼吸，在吸氣時收緊小腹并縮肛門，呼氣時放松。每日進(jìn)行 300次，分為早、中、晚各一組，姿勢不限，可主動選擇站位、坐位以及臥位等。

按摩小腹:點(diǎn)壓臍下氣海、關(guān)元等穴位，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余尿液。

2.吃一些含番茄紅素食物，減少辛辣和油膩食物：血液中番茄紅素的濃度與前列腺癌、胃腸癌的發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)，在保護(hù)前列腺降低前列腺癌方面發(fā)揮著重要作用。番茄紅素主要存在于番茄、西瓜、葡萄柚和番石榴等食物中。

日常生活當(dāng)中若攝入了過多的辛辣和油膩食物，容易對前列腺的增生產(chǎn)生較強(qiáng)的促進(jìn)作用。因此，刺激性較強(qiáng)或辛辣的食物要堅(jiān)決避免進(jìn)食，包括辣椒、胡椒、大蔥及生姜等；平時飲食清淡些，油膩的食物要控制。

3.保證飲水：多喝水可以稀釋尿酸和尿液的濃度，長期尿液濃度高說明尿素中的有毒物質(zhì)含量高，會多前列腺產(chǎn)生刺激，所以保證飲水有利于稀釋尿液，及時將有毒物質(zhì)排出。

4.保持衛(wèi)生：細(xì)菌感染是前列腺主要原因之一。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會乘虛而入，這樣就會導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時注意還會發(fā)生嚴(yán)重感染。洗溫水澡溫水有助于前列腺肌肉舒緩，每天用溫水清洗3-5分鐘對前列腺患者十分有益。

5.放松精神：精神壓力易會造成男性疾病，臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩時，前列腺癥狀會得到舒緩。

6.戒煙限酒：酒精會對前列腺產(chǎn)生一定的麻醉刺激，尤其是飲酒后會通過前列腺將體內(nèi)多余的酒精含量排出，戒煙限酒對養(yǎng)護(hù)前列腺就很重要。

前列腺增生的治療

1等待觀察：等待觀察的意思不需要藥物和手術(shù)治療，只是在飲食及生活習(xí)慣上做一些調(diào)整，定期隨診即可。適用于只有輕度的一些癥狀，而且不影響正常的生活，在經(jīng)過檢查后沒有前列腺增生的并發(fā)癥的人。

2藥物治療：藥物治療可改善前列腺動力及靜力性梗阻，能夠有效控制病情、緩解癥狀、改善預(yù)后，從而達(dá)到的目的。目前用于治療前列腺增生的藥物如下：

α-受體阻滯劑:主要通過抑制分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺能受體，松弛平滑肌，從而達(dá)到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用，這樣就會讓尿流更為通暢。包括坦索羅辛、特拉唑嗪、西洛多辛、萘哌地爾等，最常用的就是鹽酸坦索羅辛膠囊。

這類藥物對前列腺增生的治療效果較好，大約50％的男性在治療開始后的48小時到1周內(nèi)癥狀有所改善。然而，患者可能只能保持4年時間的癥狀緩解，因?yàn)棣?受體阻滯劑不能收縮前列腺或減緩前列腺增生進(jìn)展。

5α-還原酶抑制劑：這種藥物通過抑制睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，從而能夠降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，進(jìn)而縮小前列腺體積，從而達(dá)到治療前列腺增生的目的。包括非那雄胺、度他雄胺、愛普列特等，常用藥物是非那雄胺片。

這類藥物能夠延緩癥狀的發(fā)展，因此是長期治療的首選藥物。而且這種藥物能夠降低急性尿潴留的風(fēng)險，并且能將手術(shù)率降低50%左右。也就是說如果這個藥物有效的情況下，有一半的人可能就不需要用手術(shù)治療，這個效果還是很樂觀的。這個藥可以長期服用。 一般3-6個月開始起效，6-12個月效果最明顯。

M受體拮抗劑：這種藥物主要是為了緩解膀胱逼尿肌痙攣的，主要適用于尿頻、尿急等儲尿期癥狀明顯者，但是這種藥對于治療前列腺增生的禁忌癥相對較多。常用的藥物有索利那新、托特羅定。很多前列腺增生的患者都有殘余尿量，如果殘余尿多于200ml時，是不能使用這種藥的，因?yàn)闀屑毙阅蜾罅舻娘L(fēng)險，也就是尿不出來。青光眼、胃潴留、青光眼以及對M受體抑制劑過敏者禁用。因此服用這個藥前應(yīng)先咨詢醫(yī)生是否適合服用這個藥。

中成藥和植物制劑：中成藥和一些植物制劑的藥物也可以用于治療前列腺增生。如前列舒通膠囊、普適泰片、翁瀝通片等。

藥物治療總結(jié)：最常用的方法是α-受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑聯(lián)合使用，它們能起到一個互補(bǔ)的作用，對短期和遠(yuǎn)期治療都有幫助，而且比較安全。如果尿頻、尿急等儲尿期癥狀明顯，可以加用M受體拮抗劑，但是需要定期監(jiān)測膀胱殘余尿。

3手術(shù)治療：手術(shù)治療的目的是為了治療那些藥物治療無效，或者病情進(jìn)展出現(xiàn)并發(fā)癥的前列腺增生的患者，當(dāng)然對于拒絕藥物治療的患者也是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。#健康科普大賽#

總體的治療思路就是癥狀輕者可以不治療，較重者可以先用藥物治療，藥物無效再選擇手術(shù)治療。許多男人只是擅自去藥房買些藥來應(yīng)付，但這樣做后，可能對疾病的恢復(fù)就越不利。所以，最好及早到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣才能早日獲得康復(fù)。最后也祝愿廣大男性解除“腺制”，擁抱健康！

參考文獻(xiàn)：

1.Mayo Clinic Staff. Benign prostatic hyperplasia (BPH). March 02, 2019. mayoclinic.org

2.L. Anderson, PharmD. Benign Prostatic Hypertrophy (BPH): Symptoms and Treatment. Apr 23, 2019. drugs.com