（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊低血壓。

你知道嗎？臨床上有這么一部分人，他血壓低，就是因?yàn)殛?yáng)氣不足。不把陽(yáng)氣補(bǔ)上來，他的血壓就永遠(yuǎn)上不來。

我給你說個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。看完，你就知道這是怎么回事了。

話說有這么一個(gè)女子，年26歲。

什么毛病呢？就是低血壓。高壓，80到85。低壓，60到65。你說說，就這么點(diǎn)血壓，她的身體還怎么維持？

所以說，26歲的她，經(jīng)常感覺到頭暈、腰膝酸軟、渾身乏力，手腳也不溫?zé)帷Ｄ呐率窍奶欤膬芍皇忠舶l(fā)涼。

到后來，她的身體差到，只要活動(dòng)稍微劇烈一點(diǎn)，就兩眼發(fā)黑，干脆什么都干不了了。

怎么辦？患者決定看中醫(yī)，喝湯藥試試。

刻診，見患者脈沉無(wú)力，舌質(zhì)偏淡。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

熟地黃20克，山藥15克，山萸肉9克，枸杞子9克，菟絲子9克，鹿角膠（烊化）9克，杜仲12克，肉桂3克，當(dāng)歸9克，桂枝9克，制附子（先煎）6克，黨參9克。

所有這些，水煎服，每日一劑。

結(jié)果，患者連續(xù)服用2周以后，頭暈和兩眼發(fā)黑的現(xiàn)象大大緩解。原方不變，再投4周，患者頭暈乏力之感幾乎完全消失。這時(shí)候再測(cè)血壓，基本都是高壓90，低壓60?；颊吣樕祥_始有了光澤，而且脈象有力。

再后來，醫(yī)家囑咐患者改用黨參9克，桂枝3克，黃芪15克，甘草3克來善后調(diào)理兩周。

一年之后隨訪，患者血壓狀況良好，身體沒有不適。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。我給你復(fù)述了一遍。這是在2007年，于《光明中醫(yī)》上刊發(fā)的驗(yàn)案。

其實(shí)，這個(gè)患者，我們一看就知道，善于典型的陽(yáng)虛。

手足不溫、腰膝酸軟、四肢無(wú)力、常頭暈，而且脈沉無(wú)力、舌質(zhì)淡。這些都是比較典型的陽(yáng)虛表現(xiàn)。其中，腰膝酸軟還提示我們，她的問題要?dú)w結(jié)到腎，即腎陽(yáng)不足。

我們都知道，陽(yáng)氣，以腎陽(yáng)為本。腎陽(yáng)不足，則一身之陽(yáng)不足，心陽(yáng)也就隨之受累。心陽(yáng)虛，心就無(wú)法“主血脈”。心迸射血液的力量就減弱。人的血壓，自然也就隨之減弱了。

可見，這個(gè)女患者的問題，在于心腎陽(yáng)虛。對(duì)吧？

好，我們看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

熟地黃20克，山藥15克，山萸肉9克，枸杞子9克，菟絲子9克，鹿角膠（烊化）9克，杜仲12克，肉桂3克，當(dāng)歸9克，桂枝9克，制附子（先煎）6克，黨參9克。

這里頭，熟地、山萸肉、枸杞子、山藥滋補(bǔ)腎陰腎精。杜仲、肉桂、鹿角膠、菟絲子、制附子，用于溫補(bǔ)腎陽(yáng)。黨參益氣，當(dāng)歸養(yǎng)血，桂枝溫通經(jīng)脈，令陽(yáng)氣四通八達(dá)。你看，這不是很清楚嗎？它其實(shí)是右歸丸的加減應(yīng)用。

右歸丸，是源于《景岳全書》的方子，善于溫補(bǔ)腎陽(yáng)、添精補(bǔ)髓。這個(gè)方子的基本構(gòu)成就是：熟地240克，山藥120克，山茱萸90克，枸杞120克，鹿角膠120克，菟絲子120克，杜仲120克，當(dāng)歸90克，肉桂60到120克，制附子60到180克。所有這些，是做成丸劑的，每個(gè)藥丸大概15克左右，早晚各服一丸，開水送服。當(dāng)然，現(xiàn)在也有做湯劑的。不管怎么用，它的作用，都是溫補(bǔ)腎陽(yáng)、添精補(bǔ)髓。其最初主治，就是腎陽(yáng)不足、命門火衰，整個(gè)人氣衰神疲、畏寒肢冷、陽(yáng)痿早泄、遺精無(wú)子，或者大便不實(shí)、完谷不化，或者遺尿、腰膝酸軟痿弱、下肢浮腫等等。

其實(shí)，關(guān)于低血壓，我們中醫(yī)常常考慮中氣不足的問題（上文醫(yī)案到后期，也是再用保元湯益氣為主）。但是，諸多患者中伴隨陽(yáng)虛癥狀的人也很多。這和先天體質(zhì)有關(guān)系， 也和氣虛日久、發(fā)展為陽(yáng)虛有關(guān)系。這類人，在低血壓的同時(shí)，常常四肢不溫、腰膝酸軟乏力，畏寒怕冷，耐夏不耐冬。

這樣的人，我建議你能去中醫(yī)院看看，利用溫陽(yáng)益氣之法來改善。可以說，中醫(yī)治療此類疾病，還是很有心得和辦法的。關(guān)鍵是，我們要搞清楚其中的道理和規(guī)律。文中配伍，就算作參考，供你來借鑒。非專業(yè)讀者，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。

總之，你記住，心腎之陽(yáng)，是一個(gè)人血液前進(jìn)的動(dòng)力，是一個(gè)人產(chǎn)生血壓的基礎(chǔ)。那一團(tuán)陽(yáng)氣，就是我們生命得以延續(xù)的火種。只有陽(yáng)氣生生不息，我們的氣血才會(huì)充盛暢達(dá)。

好了，就說這么多吧。