夏季暑濕為患，很多人會(huì)有頭重如裹，面部油膩、四肢沉重，容易疲憊等癥狀。當(dāng)心，您可能受到濕氣的影響了。

濕邪重著，黏滯，往往纏綿反復(fù)，常因脾胃氣虛所致。臨床中，傅教授治療脾胃氣虛導(dǎo)致濕氣較重，往往會(huì)用升陽益胃湯進(jìn)行治療。

升陽益胃湯出自李東垣的《脾胃論》，原文如下“脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收。體重節(jié)痛?？诳嗌喔?，食無，大便不調(diào)，小便頻數(shù)，不嗜食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當(dāng)升陽益胃。”

此處兼見肺病的意思是指因脾胃虛弱，脾土不生肺金所引發(fā)體表的癥狀，如惡寒怕風(fēng)等。另外，脾胃虛弱不僅會(huì)引起消化系統(tǒng)的不適，也會(huì)帶來情緒的不佳。

傅教授用升陽益胃湯治療脾胃氣虛的病人，辨證要點(diǎn)在濕多熱少，體內(nèi)濕氣較大，但熱氣不明顯。如病人素來脾胃虛弱導(dǎo)致水濕運(yùn)化不利出現(xiàn)舌苔白滑，頭腦不清爽，做事不能專心易疲乏，面部及頭發(fā)愛出油，大便不成形粘馬桶等癥狀。用此方都能收獲很好的效果。

方中黃芪、人參、白術(shù)、陳皮，甘草補(bǔ)脾肺之氣，防風(fēng)、羌活、獨(dú)活屬于風(fēng)藥，燥濕的同時(shí)，羌活可通督脈的陽氣。加之澤瀉，茯苓通利小便，正應(yīng)治濕不利小便，非其治也的思想。

下面將傅教授臨床應(yīng)用升陽益胃湯的醫(yī)案，與大家分享學(xué)習(xí)。

首診：20210708

李某 男 58

主訴：慢性肝炎20余年

現(xiàn)病史：大便黏膩不爽，時(shí)有腸鳴，小便淋瀝不盡。乏力。

舌象：舌大苔白膩略厚 脈象：弦滑

中醫(yī)辨證：脾胃濕熱

處方：

升陽益胃湯

陳皮10       清半夏9      黨參10      茯苓10

柴胡10       生甘草6      黃連6        白芍10

澤瀉10       羌活6         獨(dú)活6        防風(fēng)6

生黃芪15    生白術(shù)10

14劑量水煎服日兩次

后經(jīng)回訪，李某服上方后乏力緩解。大便，腸鳴改善。小便淋漓不盡緩解。