大家好，我是中醫(yī)李大夫。

多汗問題啊，總體來說是分為自汗和盜汗兩種。今天呢，咱們就來細(xì)談一下自汗又分哪幾種類型。

咱們先說汗是什么，中醫(yī)認(rèn)為，汗為心液 汗血同源。我們的五臟分別對(duì)應(yīng)不同的體液，淚為肝液，涕為肺液，唾為腎液，涎為脾液。汗是心臟分泌出來的，所以經(jīng)常出汗，出大汗對(duì)心臟不好，同時(shí)制造血的材料與制造汗的材料差不多哦。所以，經(jīng)常出汗就會(huì)傷血，會(huì)導(dǎo)致血虛。

我之前講過要出汗必須滿足三個(gè)條件：津液足，陽氣足，經(jīng)絡(luò)通。

這三個(gè)條件是最基本的因素，那是不是滿足這三個(gè)條件就一定出汗了呢？當(dāng)然不是，有因，還必須有緣，因緣結(jié)合才會(huì)有結(jié)果。出汗的緣由是什么呢？

第一個(gè)緣就是你身體一定有熱！

因?yàn)闊嵋鰜?，所以必須出汗，不然熱長期留在身體里身體會(huì)受不了的。很多胃腸有積聚的人都會(huì)有內(nèi)熱，因?yàn)榉e食化熱。這種人通常胃口很好，胃火旺盛，吃得很多，但吸收不好，運(yùn)化不好，所以導(dǎo)致胃腸有積聚。

這種人通常會(huì)在黃昏的時(shí)候發(fā)生潮熱，就是像潮水一樣，發(fā)作一陣子就沒了，潮起潮落，很有規(guī)律。

怎么辨別這種積食內(nèi)熱導(dǎo)致的汗癥呢？

最好的辨別方式就是看吃飯。如果你吃飯，頭上不停地冒汗，甚至汗如雨下，別人卻不出汗，說明你就屬于積食內(nèi)熱導(dǎo)致的汗癥。除了看吃飯，這類人還有以下特征：其他部位不管胖不胖，肚子通常會(huì)大；舌苔一定是厚的，并且發(fā)黃，中間部位更為突出，有的人會(huì)有口臭；便秘或者大便不爽，很黏膩。

這種情況又該怎么辦呢？少吃，每次吃七分飽。慢吃，細(xì)嚼慢咽好吸收。

如果要用中藥調(diào)理，調(diào)理的原則就是六個(gè)字：消食導(dǎo)滯清熱。

看到這，有人著急了，我沒有積食也沒有內(nèi)熱，就是喜歡出汗，坐在那里或者稍微動(dòng)一下就出汗，這是怎么回事呢？

這就是涉及到了出汗的第二個(gè)緣：表虛不固或者叫氣虛自汗。

表是什么？表就是我們的皮膚。皮膚上有毛孔，這個(gè)汗就是從毛孔里出來的。正常人的毛孔可以雙向調(diào)節(jié)，該出汗的時(shí)候毛孔張開，不該出汗的時(shí)候毛孔閉合。是什么讓我們的毛孔這么聽話呢，是衛(wèi)氣！就是保衛(wèi)我們身體不受外邪侵襲的正氣。衛(wèi)氣不足我們的毛孔就會(huì)時(shí)刻處于張開的狀態(tài)，本來你身體里面沒有熱，汗是可以不出來的，但衛(wèi)氣不足的時(shí)候，毛孔得不到控制，汗就出來了。

總結(jié)就是：你表虛了，衛(wèi)氣虛了，固攝能力不足，體表的保安力量不強(qiáng)。

這種氣虛導(dǎo)致的出汗呢，一般咱們可以結(jié)合患者發(fā)展情況，選擇生脈飲加減來調(diào)理。

還有一種自汗特別奇怪，就是左邊出汗，右邊不出汗，或者右邊出汗，左邊不出汗。這是典型的陰陽不和，營衛(wèi)不和。

針對(duì)這種自汗，咱們可以結(jié)合患者情況，選擇張仲景的桂枝湯加減調(diào)理。它可以調(diào)和陰陽，陰陽平衡汗就不會(huì)出來了。