#謠零零計(jì)劃#

肺氣腫和慢性支氣管炎一樣?，是指?一種?氣流受限的?狀態(tài)，包含在慢性阻塞性肺?。璺?）的疾病狀態(tài)中，目前對(duì)慢阻肺?的定義也不再區(qū)分肺氣腫和慢性支氣管炎。

肺氣腫的病理定義是在細(xì)支氣管末梢氣腔的異常永久性增大，并伴有肺泡壁的破壞，不伴明顯的纖維化。這一病理過(guò)程會(huì)導(dǎo)致氣體交換減少，損害呼氣氣流的氣道動(dòng)力學(xué)的變化，以及進(jìn)行性氣體潴留。在臨床上，肺氣腫一詞與?慢阻肺?可互換使用。

肺氣腫多屬于中醫(yī)學(xué)的“喘病”“肺脹”等范疇。本虛標(biāo)實(shí)為肺氣腫的主要病理變化，正虛積損為肺氣腫的主要病機(jī)。正虛是指肺脾腎虛損而以肺虛為始、久必及腎，以氣虛為本，積損難復(fù)；正虛不運(yùn)，釀生痰瘀，痰瘀?；ソY(jié)成積，復(fù)愈損傷正氣。正虛積損互為因果，終致肺之形氣俱損，呈持續(xù)進(jìn)展而恢復(fù)困難。

肺氣腫的治療應(yīng)遵“急則治其標(biāo)”“緩則治其本”的原則。急性加重期以清熱、滌痰、活血、宣肺降氣、開(kāi)竅而立法，兼顧氣陰。穩(wěn)定期以益氣（陽(yáng)）、養(yǎng)陰為主，兼祛痰、活血。急性加重危險(xiǎn)窗期多虛實(shí)夾雜并重，治當(dāng)以補(bǔ)虛扶正、化痰活血。今天孫藥師為大家介紹4種治療肺氣腫的中成藥。

苓桂咳喘寧膠囊組方為茯苓、桂枝、桔梗、苦杏仁、白術(shù)（麩炒）、陳皮、法半夏、龍骨、牡蠣、生姜、大棗、甘草（蜜炙）。方中以茯苓祛痰化飲，健脾滲濕；桂枝溫陽(yáng)化飲，可行里達(dá)表，透達(dá)營(yíng)衛(wèi)，與茯苓一利一溫，有溫化滲利之妙用，共為君藥。痰貯于肺，則氣機(jī)不利，以桔梗、杏仁宣降肺氣，化痰止咳；濕源于脾，脾虛生濕，以白術(shù)、陳皮、法半夏理氣健脾、燥濕化痰，以祛生痰之源，共為臣藥。龍骨、牡蠣收斂肺氣，避免宣散耗氣，姜棗并用，以健脾和中，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，同為佐藥。炙甘草甘緩，益氣和中，潤(rùn)肺止咳，可調(diào)和諸藥，為使藥。全方共奏溫肺化飲、止咳平喘之效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，苓桂咳喘寧膠囊具有止咳作用，能減少咳嗽次數(shù)；具有祛痰作用；具有平喘作用，對(duì)組胺引起哮喘有抑制作用；具有抗菌作用，體外試驗(yàn)，對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、福氏痢疾桿菌、假結(jié)核桿菌有不同程度的抑制作用；體內(nèi)試驗(yàn)對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌引起的感染有治療作用；具有抗炎作用，有抑制毛細(xì)管通透性亢進(jìn)的作用；具有增強(qiáng)免疫功能的作用，對(duì)抗體生成、血清溶血素水平、T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化及巨噬細(xì)胞吞噬功能等有增強(qiáng)作用。

苓桂咳喘寧膠囊可用于外感風(fēng)寒，內(nèi)犯于肺所致的咳嗽聲重，氣急，咽癢，咯痰稀白，可伴有鼻塞，流涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮或弦；或脾虛失運(yùn)，痰濕蘊(yùn)肺所致的咳嗽，咳聲重濁，痰黏膩或稠厚，量多易咯，胸悶，脘痞，食少，舌苔白膩，脈濡滑，阻塞性肺氣腫見(jiàn)上述證候者。

此外，苓桂咳喘寧膠囊還可用于風(fēng)寒客肺，肺氣不宣所致的喘咳氣急，痰多稀薄起沫，可兼頭痛，惡寒或伴發(fā)熱，無(wú)汗，舌苔薄白而滑，脈浮緊；或痰濁壅肺，肺失宣降所致的喘而胸滿(mǎn)室悶，咳嗽痰多，黏膩色白，咯吐不利，食少，口黏不渴，苔厚膩，脈滑，阻塞性肺氣腫見(jiàn)上述證候者。

洋參保肺丸組方為西洋參、玄參、麻黃、苦杏仁、川貝母、枳實(shí)、陳皮、石膏、罌粟殼、五味子(醋炙）、砂仁、甘草。方中西洋參益氣養(yǎng)陰，玄參清熱養(yǎng)陰，并為君藥。麻黃宣肺平喘；杏仁潤(rùn)肺降氣，平喘止咳；川貝母潤(rùn)肺化痰止咳；枳實(shí)、陳皮理氣寬胸，化痰止嗽，五藥寒溫并用，共取化痰、止嗽、降氣平喘之效，合為臣藥。另以石膏清肺平喘，并制麻黃辛燥之性；罌粟殼、五味子斂肺止咳；砂仁理氣開(kāi)胃，共為佐藥。甘草既可止咳，又能調(diào)和諸藥，為使藥。全方共成滋陰補(bǔ)肺、止嗽定喘之功。

洋參保肺丸可用于因陰虛肺熱所致的咳嗽，癥見(jiàn)久嗽、干咳少痰，胸悶氣短、口燥咽干，睡臥不安，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫見(jiàn)上述證候者；還可用于因陰虛肺熱所致的喘證，癥見(jiàn)呼吸困難，張口抬肩，語(yǔ)聲低微，活動(dòng)氣促，甚則不能平臥，或喉中痰鳴，口燥咽干，神疲乏力，睡臥不安，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫見(jiàn)上述證候者。

桂龍咳喘寧膠囊組方為桂枝、白芍、炒苦杏仁、瓜婁皮、法半夏、龍骨、牡蠣、生姜、大棗、黃連、炙甘草。方中桂枝發(fā)汗解肌散寒，為君藥。白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng)，配合桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；苦杏仁降氣止咳平喘，潤(rùn)腸通便；瓜蔞皮清熱滌痰，寬胸散結(jié);法半夏燥濕化痰，四藥肅肺化痰，止咳平喘，共為臣藥。龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)降氣斂陰納氣，又可防辛散太過(guò)而耗散肺氣；生姜解表散寒，化痰止咳；大棗配生姜補(bǔ)益脾胃，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；黃連清熱解毒，佐制諸藥溫燥之性，以上五味均為佐藥。甘草化痰止咳，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏止咳化痰、降氣平喘之效。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，桂龍咳喘寧膠囊具有鎮(zhèn)咳作用，能延長(zhǎng)咳嗽的潛伏期，減少咳嗽次數(shù)；具有祛痰作用，能增加痰液排泌量，促進(jìn)氣管的纖毛運(yùn)動(dòng)；具有平喘作用，能延長(zhǎng)組胺引起的哮喘發(fā)作潛伏期，對(duì)抗肺泡中多種炎性細(xì)胞和炎性介質(zhì)，抑制肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒，提高血清一氧化氮，降低血清內(nèi)皮素水平，尚能對(duì)抗組胺引起的氣管平滑肌痙攣，改善支氣管和肺組織的損傷程度。還能降低IgE、IL-4和血栓素B2，升高6-酮-前列腺素 F1a；具有抗炎作用，能抑制耳腫脹，抑制棉球肉芽腫增生，降低腹腔毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)，降低慢性支氣管炎血清、肺組織及肺泡灌洗液中腫瘤壞死因子、IL-1、IL-8、血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a；具有增強(qiáng)免疫功能的作用，能提高單核細(xì)胞的吞噬功能；尚能提高血清、肺組織和肺泡灌洗液中谷胱甘肽和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶含量，并可使紊亂的內(nèi)分泌功能和低下的免疫功能得到改善。

桂龍咳喘寧膠囊可用于外感風(fēng)寒，痰濕阻肺所致咳嗽，氣喘，痰涎壅盛，苔白滑膩，脈浮滑，阻塞性肺氣腫見(jiàn)上述證候者；還可用于外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，肺氣上道逆所致呼吸急促，痰涎壅盛，苔白滑膩，脈浮滑數(shù)，喘息型支氣管炎、支氣管哮喘見(jiàn)上述證候省。此外,還有用于治療慢性咽炎、砂肺、空調(diào)病、咳嗽變異型哮喘的臨床報(bào)道。

參茸黑錫丸組方為鹿茸、附子(制）、肉桂、紅參、胡蘆巴、益智仁(鹽炒）、陽(yáng)起石(煅）、補(bǔ)骨脂(鹽炒）、黑錫、硫黃（制）、蓽澄茄、丁香、小茴香（鹽炒）、肉豆蔻(制霜）、木香、沉香、橘紅、半夏（制）、赭石(煅）、川棟子。方中鹿茸、附子、肉桂、紅參、胡蘆巴、益智仁、陽(yáng)起石、補(bǔ)骨脂、黑錫、硫黃溫腎助陽(yáng)，回陽(yáng)固脫，納氣平喘；蓽澄茄、丁香、小茴香、肉豆蔻、木香、沉香、橘紅、半夏溫中理氣，降逆除痰；赭石平肝降肺，川楝子疏肝行氣，又防溫燥太過(guò)。諸藥相合，共奏回陽(yáng)固脫、墜痰定喘之功。

參茸黑錫丸可用于腎陽(yáng)虧虛，痰濁壅肺所致喘促氣短，氣怯聲低，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)，甚則張口抬肩，鼻翼扇動(dòng)，喘息不得平臥，心悸,大汗，舌淡少苔，脈沉細(xì)無(wú)力，阻塞性肺氣腫、充血性心力衰竭見(jiàn)上述證候者；還可用于肺病日久及腎，肺失斂降，腎失攝納所致胸部膨滿(mǎn)，憋悶氣短，喘促不得安臥，汗出肢冷，舌淡黯，苔灰滑，脈微細(xì)欲絕，阻塞性肺氣腫、肺心病見(jiàn)上述證候者。此外，還有用本品治療陰縮癥的報(bào)道。