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胃脹，反酸--舌中部凹陷，為胃熱灼傷，后期肝郁脾虛，陽虛水泛而胖大，就形成胖大又有裂紋的舌象;舌中部的裂紋一直延伸到舌尖的咽喉部，就會出現(xiàn)反流性食管炎，可以看我在舌尖所做的標(biāo)志。 反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變，屬于胃食管反流病。 主要癥狀如下: 胃、食管反流、胸骨后燒灼感或疼痛、 咽下困難、出血及貧血 胸骨后燒灼感或疼痛：為本病的主要癥狀，多在食后1小時左右發(fā)生，半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發(fā)，在服制酸劑后多可消失，而過熱、過酸的食物則可使之加重。胃酸缺乏者，燒灼感主要由膽汁反流所致，則服制酸劑的效果不著。燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致。嚴(yán)重食管炎，尤其有瘢痕形成者，可無或僅有輕微燒灼感。 胃、食管反流：每于餐后、身體前屈或夜間臥床睡覺時，有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)。 咽下困難：初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難;后期則可由于食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代，進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。 出血及貧血：嚴(yán)重的食管炎患者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血。 這樣的病人可選擇的處方有:一貫煎、左金丸等。一貫煎加減 組成北沙參 ，麥冬 ，當(dāng)歸 ，生地黃，枸杞子 ，川楝子。 功用 ：滋養(yǎng)肝腎，疏肝理氣。 主治此方主要針對陰虛脅痛證，可見有:胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦。 方解證屬肝腎陰虛、肝氣橫逆所致。肝體陰而用陽，主疏泄，疏泄失常，氣郁停滯，橫逆犯胃，而致胸脅疼痛，吞酸吐苦。陰虛液耗，津不上承，故咽千口燥，舌紅少津。方中重用生地黃滋陰養(yǎng)血以補肝腎為君；輔以北沙參、麥冬、枸杞子配合君藥滋陰生津，養(yǎng)血柔肝為臣；佐以當(dāng)歸養(yǎng)血和肝;使以少量川楝子疏肝泄熱，理氣止痛，遂肝木條達之性，該藥性苦寒，與大量甘寒之品相伍，滋肝理氣又不耗傷陰血，而肝氣條暢，郁熱可除。諸藥合用，肝體得養(yǎng)，肝氣條達，胸脘脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細弱或虛弦諸癥自除。  |
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