高血脂的危害 文/王金山 引子 一份《2020年健康醫(yī)療預(yù)測報(bào)告》中顯示,目前中國高血壓人口有1. 6億到1. 7億人,高血脂的有1億多人,糖尿病患者達(dá)到9240萬人,超重或者肥胖癥7000萬到2億人,血脂異常的1. 6億人,脂肪肝患者約1. 2億人。
您“管”好血脂了嗎?
高脂血癥,亦稱高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白膽固醇血癥,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的首要危險(xiǎn)因素。最新研究顯示,各種心血管病風(fēng)險(xiǎn)人群低密度脂蛋白每降低1毫摩爾/升,主要血管事件可降低21%。 高膽固醇與高血壓、高血糖同為引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。2011年,《柳葉刀》發(fā)表的一項(xiàng)覆蓋199個(gè)國家和地區(qū)54萬人群的大規(guī)模研究顯示,1980年~2008年,以我國為主的東亞地區(qū)高血壓、體重指數(shù)等數(shù)據(jù)的流行趨勢始終與全球保持一致,而高膽固醇呈現(xiàn)的上升趨勢卻與全球下降趨勢相左。 據(jù)《健康報(bào)》2013年4月19日報(bào)道,目前,我國約有2億臨界高膽固醇血癥人群以及8800萬高膽固醇血癥患者。而我國成人中高膽固醇的知曉率、治療率、控制率僅為11%、5.1%和2.8%。衛(wèi)生部資料顯示,由于居民飲食的高能量、高脂肪,加上體力活動(dòng)少,居民患慢性病的人數(shù)近幾年急劇上升。目前18歲及以上居民中,高血壓的患病率為18.8%,人數(shù)有1.6億;糖尿病患病率為2.6%,人數(shù)有2000多萬;血脂異常的患病率為18.6%,人數(shù)有1.6億。尤其是高脂血癥,雖然不痛不癢,但與心腦血管疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切,威脅人類健康“靜悄悄”。
吃,吃,吃,不吃白不吃
回家過年,免不了要和親朋聚聚。林先生初三趕了3個(gè)飯局。中午吃的是東坡肘子、魚頭豆腐、干煸豆角、兩籠蒸餃和紫菜糯米卷,晚上吃的是鳳爪、豬肚、牛百葉、排骨、花旗參燉烏雞湯。不知吃了多少,更不知喝了多少。胃里塞得滿滿當(dāng)當(dāng),第二天還覺得腹脹。 可以這么說,整個(gè)春節(jié),林先生就是在大吃大喝中度過的。他說:“過年了,不大吃大喝沒氣氛,不推杯換盞真不行,否則對不起一桌子好飯菜。”如今,林先生成了名符其實(shí)的“三高(血脂、血壓、血糖)族”。 在一家國企工作的曉芳,經(jīng)常吃到撐得慌。如果去吃自助餐,一定是扶墻出來。每次吃完,都罵自己是“吃貨”,比頭豬還能吃,可一吃起來就忘乎所以,就是管不住自己的嘴。飽餐之后,曉芳不能坐著,更不能站著,只能側(cè)身躺著,這樣胃才稍微舒服點(diǎn)。幾年下來,領(lǐng)口緊了,褲口窄了,系鞋帶時(shí)都感覺喘不上氣來。吃多了,自然吃胖了。前不久,曉芳體檢,嚇了她一跳:血脂嚴(yán)重超標(biāo)! 43歲的張峰忠在一家國企上班,身高只有1.6米,體重89公斤,被人戲稱“小肉丸”。身體笨重,血脂超高,伴有中度脂肪肝,這都是大吃大喝惹的禍。他常常想起那首老歌:“肥胖是種會(huì)呼吸的痛。肉活在我身上所有角落……它流在血液中來回滾動(dòng),后悔不減肥會(huì)痛,恨不節(jié)食會(huì)痛,想瘦不能瘦最痛?!?/div> 柳飄飄是個(gè)白領(lǐng)女士,一家大公司的部門經(jīng)理,工資很高,但工作壓力也很大。不知何故,半年前她染上了喜歡夜里吃東西的壞毛病,明明知道夜里吃東西不好,但就是控制不住,為此常常責(zé)罵自己。現(xiàn)在,由于對飲食無節(jié)制,體重增長迅速,已經(jīng)達(dá)到中度肥胖,血脂超高,體重超重。朋友警告她,辦公室同事也拿異樣的目光看她,為此,她很少說話了,也很少參加各種活動(dòng), 仿佛對什么也沒興趣,喜歡獨(dú)來獨(dú)往,夜里常常失眠,還產(chǎn)生過自殺的念頭。到醫(yī)院就診,醫(yī)生說她已經(jīng)患上了輕度抑郁癥,在藥物、心理治療的同時(shí),還要求她控制飲食,積極減肥。 前不久的一個(gè)晚上,毛毛放學(xué)后被爸爸拉去赴了一次自助餐,因是“自助”,大家猛吃一頓后,父子倆便回家休息了。誰知到了半夜,毛毛突然叫肚子痛,還惡心想吐。毛毛媽媽頓時(shí)慌了手腳,急忙從抽屜里翻出1片去痛片給毛毛服下。毛毛服了藥后,當(dāng)時(shí)稍微好一點(diǎn),可幾十分鐘后,腹痛更加明顯,并伴發(fā)嘔吐。毛毛的媽媽慌了,急忙推醒毛毛的爸爸,爸爸見狀,急呼“120”將毛毛送到了附近的一家大醫(yī)院急救,醫(yī)生診斷為急性胰腺炎,急忙給予急救,一直折騰到天亮,毛毛才轉(zhuǎn)危為安?!澳?,你,這么饞嘴,誰叫你一下吃那么多東西?”毛毛恢復(fù)過來后,媽媽責(zé)問道?!澳桶职植唤?jīng)常在家里說'不吃白不吃’嘛!”毛毛委屈地哭道。“這,這……”毛毛媽媽被噎得一句話也說不出…… 瞧,如此教子吃喝,要不了多久,毛毛準(zhǔn)是個(gè)“小胖墩”“三高族(后備軍)”…… 中國人曾經(jīng)歷過饑餓的歲月,吃不飽的記憶依然揮之不去,很多人吃到“十分飽”才覺得是真飽,喜歡實(shí)實(shí)在在的飽腹感。 我們知道,大吃大喝是一種危害健康的行為。人體的消化系統(tǒng)形成了與飲食行為相適應(yīng)的規(guī)律。如果突然改變自己的飲食行為,短時(shí)間內(nèi)吃太多的食物、喝大量的飲料,超出了身體對食物消化的能力,往往會(huì)引起胃腸功能失調(diào)。大吃大喝后,人體在短時(shí)間內(nèi)需要大量消化液消化食物,這樣會(huì)明顯加重胰腺的負(fù)擔(dān),使得十二指腸內(nèi)壓力增高,從而增加發(fā)生急性胰腺炎或急性膽囊炎的危險(xiǎn)。由于經(jīng)常大吃大喝,體重會(huì)迅速增加,短時(shí)間就會(huì)超重甚至肥胖。肥胖本身就是一種疾病,同時(shí)還是高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性疾病的危險(xiǎn)因素。在糖尿病、心血管疾病以及癌癥患者中,超重和肥胖者的比例都高于體重正常的人。
一起來認(rèn)識(shí)“高血脂”——
您了解“血脂家族”嗎?
血脂主要是指血清中的膽固醇和甘油三酯。無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統(tǒng)稱為高血脂癥。 總膽固醇中的各種成分代表不同的含義,如低密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中含量最多,是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化和心血管病的主要因素;而高密度脂蛋白膽固醇雖然含量較少,但有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。故單純看總膽固醇值是不全面的,最好能同時(shí)測定高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 膽固醇和三酰甘油在血漿中都與蛋白質(zhì)結(jié)合,形成復(fù)合物,這種復(fù)合物稱為脂蛋白。血漿脂蛋白主要包括四大類:乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。后來又發(fā)現(xiàn)一種脂蛋白,稱脂蛋白(a),簡稱LP(a),它的化學(xué)結(jié)構(gòu)比LDL多一個(gè)載脂蛋白(a)。與血脂結(jié)合的蛋白質(zhì)稱為載脂蛋白?,F(xiàn)已認(rèn)識(shí)到,載脂蛋白不僅對血漿脂蛋白的代謝起著決定性作用,還對動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展有很大影響。 那么,為什么20歲以上的人,每兩年最好查一次血脂呢?如此可盡快查出您是否患有高血壓、糖尿病、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、疑為繼發(fā)性高脂血癥等。檢查前兩周應(yīng)保持正常飲食,檢查前24小時(shí)應(yīng)避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng),檢查前晚八點(diǎn)以后不要再進(jìn)食,檢查當(dāng)天早晨空腹(可以喝白開水和服藥),采血前應(yīng)安靜休息5分鐘。正在服用利尿劑、避孕藥、激素等會(huì)影響脂代謝藥物的人應(yīng)事先告知醫(yī)生。 值得注意的是,各大醫(yī)院因檢測方法、實(shí)驗(yàn)條件的差異,各項(xiàng)檢查指標(biāo)的正常值可能不完全相同。一般情況下,化驗(yàn)單上都標(biāo)有正常參考值,大家可先將自己的各項(xiàng)指標(biāo)與正常參考值進(jìn)行對照,大致了解一下自己的血脂情況,同時(shí)還應(yīng)注意一次檢測有異常,不一定就是高脂血癥,因?yàn)檠奖旧碛休^大的生物學(xué)波動(dòng),季節(jié)變化、月經(jīng)周期及伴發(fā)疾病等皆會(huì)影響檢測結(jié)果。當(dāng)一次檢測有異常時(shí),可于2~4周后復(fù)查,再?zèng)Q定是否需要治療。
高血脂癥如何分類?
高血脂癥,即脂肪代謝或運(yùn)轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常。也就是說,血中總膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。脂質(zhì)不溶或微溶于水,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂癥通常也稱為高脂蛋白血癥,簡稱高脂血癥。 該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進(jìn)行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧,一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。動(dòng)脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高血脂癥密切相關(guān)。大量研究資料表明,高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨(dú)立而重要的危險(xiǎn)因素。 高血脂癥血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標(biāo)準(zhǔn)。高血脂癥的主要危害是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病,其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。嚴(yán)重乳糜微粒血癥可導(dǎo)致急性胰腺炎,是另一致命性疾病。 此外,高血脂癥也是促進(jìn)高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。高血脂癥還可導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。有些原發(fā)性和家族性高血脂癥患者還可出現(xiàn)腱狀、結(jié)節(jié)狀、掌平面及眼眶周圍黃色瘤、青年角膜弓等。 至于高脂血癥的分類,則是大有文章。 一、根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白—膽固醇的測定結(jié)果,高脂血癥分為以下四種類型: (1)高膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過5.2毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70毫摩爾/升。 (2)高甘油三脂血癥:血清甘油三脂含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇<5.2毫摩爾/升。 (3)混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過5.2毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。 (4)低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL—C)含量降低,<0.91毫摩爾/升。 二、根據(jù)高血脂癥的病因,基本上可分為兩大類,即原發(fā)性高血脂癥和繼發(fā)性高血脂癥。原發(fā)性高血脂癥主要與遺傳、飲食以及血液中缺乏負(fù)離子等因素有關(guān)。繼發(fā)性高血脂癥是由于其他中間原發(fā)疾病所引起者,這些疾病包括:糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖癥、糖原累積病、痛風(fēng)、阿狄森病、柯興綜合癥、異常球蛋白血癥等。 三、根據(jù)程度不同,高血脂的癥狀也表現(xiàn)不一,高血脂的癥狀主要表現(xiàn)可分為以下幾個(gè)方面: (1)輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,但沒有癥狀不等于血脂不高,定期檢查血脂至關(guān)重要。 (2)一般高血脂的癥狀多表現(xiàn)為頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等。 (3)高血脂較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。 (4)長期血脂高,脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行(肢體活動(dòng)后疼痛)。 (5)少數(shù)高血脂還可出現(xiàn)角膜弓和脂血癥眼底改變。角膜弓又稱老年環(huán),若發(fā)生在40歲以下,以家族性高膽固醇血癥多見。
常按“穴”能“調(diào)脂” 前不久,廣西某公司女經(jīng)理黃雯來電詢問人體的“降脂穴”問題。黃女士說,一個(gè)多月前,她因血脂和膽固醇高,到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院就診,醫(yī)生說她是“高脂血癥”,需要“降脂”治療。醫(yī)生在給她開降脂藥的同時(shí),還叫她平時(shí)經(jīng)常按按自己的“降脂穴”,說有明顯的降脂效果?!八幬锬芙抵視缘?,可按按穴位也能降脂,應(yīng)該是個(gè)不錯(cuò)的選擇;可有哪些穴位呀?如何操作?”黃女士不明白地問。 黃女士,手法按摩確實(shí)能降脂,且屬“全天然療法”。我們知道,高血脂,是指人體血漿脂質(zhì)中一種或多種成分含量超過正常值,其中以膽固醇和甘油三脂值的增高最有臨床意義。國內(nèi)一般規(guī)定血清總膽固醇正常值為5.2mmol/L(20mg/dl)以下,血清甘油三脂的正常值為1.70mmol/L(150mg/dl)以下,超過此標(biāo)準(zhǔn)為高脂血癥。中醫(yī)將高脂血癥稱為痰證、濕濁、眩暈、肥胖。 那么,常用的降脂穴有哪些?內(nèi)關(guān)、足三里、豐隆、三陰交、太沖、太白等,但內(nèi)關(guān)或足三里穴為首選穴。 現(xiàn)在具體敘述如下: 內(nèi)關(guān) 腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。內(nèi)關(guān)穴屬于手厥陰心包經(jīng),始于胸中,出屬心包經(jīng),下行至橫膈膜,按揉內(nèi)關(guān)能寧心安神、宣痹解郁、寬胸理氣、宣肺平喘、緩急止痛、降逆止嘔、調(diào)補(bǔ)陰陽氣血、疏通經(jīng)脈等。必須指出,每次按揉內(nèi)關(guān)穴的時(shí)間應(yīng)該控制在20~30分鐘左右。按揉的強(qiáng)度應(yīng)以病人能耐受為度。用左手的拇指尖按壓右內(nèi)關(guān)穴上,左手食指壓在同側(cè)外關(guān)上,按捏10~15分鐘,每日2~3次;再用右手按壓左側(cè)的穴位,反復(fù)操作即可。 足三里 外膝眼下3寸,或髕韌帶外側(cè)向下3寸,脛骨向外1橫指處。因是個(gè)強(qiáng)壯全身的穴位,民間便有“揉揉按按足三里,相當(dāng)吃只老母雞”的戲說。具體操作方法如下,先屈膝,將一手掌心正對膝關(guān)節(jié)髕骨上,四指向下伸直,中指尖所到達(dá)旁開外側(cè)處即是此穴位。然后用一指推法,推5~10分鐘;再用摩擦法輪番100~200次。如搽點(diǎn)按摩液或正紅花油等在穴位上,效果更好一些。如果用艾條灸此穴10分鐘左右,每日1—2次,效果也很好。 豐隆 位于小腿前外側(cè),外踝尖上8寸,脛骨前緣外二橫指(中指)處。經(jīng)常按揉或針刺此穴有和胃氣,化痰濕,清神志的功效。刺灸法: 直刺1~2寸。艾炷灸5~7壯,艾條灸5~15分鐘。按摩:用大拇指采用點(diǎn)按式按豐隆穴3分鐘,然后沿順時(shí)針揉豐隆穴10分鐘,后用大拇指沿豐隆穴向下單方向搓(即只能是由豐隆穴向下,而不能是由豐隆穴向下然后由下到上這樣的來回搓)10分鐘即可。 三陰交 此穴位置在內(nèi)踝尖直上3寸,脛骨后緣靠近骨邊凹陷處。此穴為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)交會(huì)之處,因此應(yīng)用廣泛。針灸或按揉該穴具有健脾益氣、滋補(bǔ)肝腎、除濕通絡(luò)等功效。每日用拇指或食指按壓此穴2-3次,每次持續(xù)2—3分鐘,使局部產(chǎn)生酸脹感,可起到降脂、降壓以及健身美容的效果。 太沖 位于足背側(cè),當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。常按揉此穴有平肝泄熱、舒肝養(yǎng)血、清利下焦的功用?;颊咦约夯蚱浼胰丝捎么竽粗讣皶r(shí)按壓此穴,最好用指甲尖掐、壓,要有一定力度,能夠感到明顯的發(fā)麻脹痛,堅(jiān)持半分鐘到1分鐘,然后再按壓另一只腳。有條件的可用牙簽或針灸針等扎刺效果更好。或用左手拇指指腹揉按右太沖穴,3分鐘后換右手拇指指腹揉按左太沖穴3分鐘。反復(fù)2~3次,共10~15分鐘。需要注意的是,凝血障礙者慎用,孕婦禁用。 太白 位于足內(nèi)側(cè)緣,當(dāng)?shù)谝货殴切☆^后下方凹陷處,為人體足太陰脾經(jīng)上的重要穴位之一。按摩此穴,以有痛感為宜。揉太白穴有個(gè)方法,就是用大拇指的內(nèi)側(cè)多硌它,這樣療效更好。 如果行體針(可用火柴棒等代替點(diǎn)壓)治療可取太沖、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交,均雙側(cè)。施平補(bǔ)平瀉手法,每日針刺一次。若行耳針(可用火柴棒等代替點(diǎn)壓)治療,可取肝、脾、腎、腦點(diǎn)、內(nèi)分泌、神門,用橡皮膏將王不留行籽粘上,每次按揉穴位3~5分鐘,每日按壓三次,每隔3日按壓對側(cè)穴位。 還有,高脂血癥的膳食原則應(yīng)是低脂肪、低膽固醇飲食。烹調(diào)時(shí)最好選用豆油、花生油、芝麻油、玉米油,嚴(yán)格控制動(dòng)物性脂肪及油炸食物,同時(shí)給予低糖、低碳水化合物飲食,囑多食蔬菜,嚴(yán)禁飲酒等。另外,每天能保證1萬步左右的步行,即是最好的“降脂”。 這里需要說明的是,“兩升高一降低”( 總膽固醇升高,甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低),即傳統(tǒng)說法的“高脂血癥”。然而,有的含量升高,有的降低,稱“高”不準(zhǔn)確;說血脂“異常”較準(zhǔn)確,治療方案應(yīng)是“調(diào)脂”而不是“降脂”,即把血液中過高的總膽固醇和甘油三酯降下來,把過低的高密度脂蛋白升上去。如此,才是較為科學(xué)的稱謂和治療方法。由此可見,那家醫(yī)院的醫(yī)生診斷和處理已經(jīng)不能“與時(shí)俱進(jìn)”了。
釋疑解惑 保健品能降脂?
目前,一些保健品商家在宣傳上說某某保健品如魚油等有明顯的降脂作用,高血脂者或肥胖者可放心地長期服用,甚至提出“每天清一清,血脂不再高”的口號(hào)而誤導(dǎo)患者。那么,降脂保健品到底有沒有作用?長期服用究竟好不好呢? 有關(guān)專家認(rèn)為,有些保健品可能會(huì)給人一種無副作用或副作用小的感覺,實(shí)際上能夠發(fā)揮作用的恰恰是一些內(nèi)含的藥用成分,雖然這些藥用成分純化程度較低,如果久用、過量用或者與降脂藥物并用,因其含有與降脂藥相類似的成分,使用不當(dāng)就有可能出現(xiàn)或加重降脂藥品使用中出現(xiàn)的一些問題。至于有不少人認(rèn)為服用魚油等保健品就能降低血脂,實(shí)際上這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。臨床研究發(fā)現(xiàn),魚油制劑可使輕度升高的甘油三酯降低,但對總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇影響根本達(dá)不到有效降低血脂的目的。大量研究證實(shí),他汀類降脂藥可以有效降低低密度脂蛋白膽固醇,適當(dāng)升高高密度脂蛋白膽固醇,并能明顯降低三酰甘油水平。此外,這種降脂藥還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,如改善內(nèi)皮功能、降低血液黏稠性、抑制血小板聚集、降低纖維蛋白原水平,可使不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定。 此外,并非所有肥胖人群都需要降(調(diào))脂治療。一般情況下,有三種情況需要考慮,即一是血脂異常者,如高膽固醇血癥、混合型高脂血癥、高甘油三酯血癥或低高密度脂蛋白血癥,從預(yù)防冠心病的觀點(diǎn)出發(fā),需要調(diào)脂治療;二是冠心病及其他動(dòng)脈粥樣硬化患者,這類患者是調(diào)脂治療的重點(diǎn)對象;三是高血壓患者,這類患者也是調(diào)脂治療的對象。 另外,這里不能混淆的是,現(xiàn)代觀念認(rèn)為單純降血脂不妥。我們知道,單純血脂不能溶于血液中,要和血液中的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成各種顆粒大小、密度不同的脂蛋白才能溶于血液中,所以脂蛋白又分為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,低密度脂蛋白中的膽固醇,叫“壞膽固醇”;高密度脂蛋白可以將細(xì)胞內(nèi)的游離膽固醇運(yùn)出,減少動(dòng)脈粥樣硬化的形成,所以又叫“好膽固醇”。總膽固醇升高,甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低時(shí),可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化?!皟缮咭唤档汀保磦鹘y(tǒng)說法的“高脂血癥”。然而,有的含量升高,有的降低,稱“高”不準(zhǔn)確;說血脂“異?!陛^準(zhǔn)確,治療方案應(yīng)是“調(diào)脂”而不是“降脂”,即把血液中過高的總膽固醇和甘油三酯降下來,把過低的高密度脂蛋白升上去。如此,才是較為科學(xué)的稱謂和治療方法。由此可見,這些保健品商家在宣傳上有問題。 最后要說的是,有的人認(rèn)為血脂對人體有害,其實(shí)這是錯(cuò)誤的。血脂,是指人體內(nèi)的中性脂肪(膽固醇和甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇等),它們是人體不可缺少的生理物質(zhì)。膽固醇是合成某些重要激素、維生素的主要成分,而甘油三酯主要參與能量的產(chǎn)生和貯存;至于類脂中的磷脂,則是人體細(xì)胞膜的重要組成部分。脂類對人的生命與健康都發(fā)揮著重要作用,當(dāng)然,任何物質(zhì)過多或過少,都將有害健康,血脂也是這樣。 目前我國患高脂血癥(血脂異常)的人數(shù)已達(dá)到9000萬人,并且平均每年以1500萬人數(shù)持續(xù)增長,這勢必會(huì)加劇心腦血管疾病及其它疾病的發(fā)生。因此,揭露傷害9000萬人的元兇,向世人揭示令人嘆為觀止的受害過程勢在必行。 高脂血癥應(yīng)稱為“血脂異?!?/span> 編輯先生: 我因血脂和膽固醇高,到一家醫(yī)院就診,醫(yī)生說我是“高脂血癥”,需要“降脂”治療。后來,我又到另一家醫(yī)院就診,醫(yī)生又說我是“血脂異?!?,需要“調(diào)脂”治療。兩家醫(yī)院的醫(yī)生為啥說法和處理不一樣呢? 武漢 楊鳴 楊讀者: 傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為,血液中膽固醇和甘油三酯等超出正常范圍,即稱高脂血癥??涩F(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為,傳統(tǒng)的“高脂血癥”稱謂不準(zhǔn),一味地予以“降脂”更是值得商榷。 我們知道,血脂,即膽固醇和甘油三酯等的合稱。至于單純血脂則不能溶于血液中,要和血液中的蛋白質(zhì)結(jié)合,形成各種顆粒大小、密度不同的脂蛋白才能溶于血液中,所以脂蛋白又分為低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,低密度脂蛋白中的膽固醇,叫“壞膽固醇”;高密度脂蛋白可以將細(xì)胞內(nèi)的游離膽固醇運(yùn)出,減少動(dòng)脈粥樣硬化的形成,所以又叫“好膽固醇”。總膽固醇升高,甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低時(shí),可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化?!皟缮咭唤档汀?,即傳統(tǒng)說法的“高脂血癥”。然而,有的含量升高,有的降低,稱“高”不準(zhǔn)確;說血脂“異常”較準(zhǔn)確,治療方案應(yīng)是“調(diào)脂”而不是“降脂”,即把血液中過高的總膽固醇和甘油三酯降下來,把過低的高密度脂蛋白升上去。如此,才是較為科學(xué)的稱謂和治療方法。由此可見,后面那家醫(yī)院的醫(yī)生診斷和處理較為科學(xué)。
我為什么不能喝酒? 編輯同志: 我在年輕時(shí)因大吃大喝而導(dǎo)致血脂增高,因抱著無所謂的態(tài)度照樣“狂喝海吃”,到了中年后,“人情酒”、“社交酒”更多,結(jié)果發(fā)展成了較嚴(yán)重的高脂血癥。為此,醫(yī)生一再叮囑我不要喝酒。我不明白,醫(yī)生為什么不讓我喝酒呢? 天津 胡青彪 胡讀者: 醫(yī)生的干涉是對的。血脂,即膽固醇和甘油三酯等的合稱。血液中膽固醇和甘油三酯等超出正常范圍,即稱高脂血癥。 那么,較嚴(yán)重的高脂血癥,即高甘油三酯患者為什么不能飲酒呢?因?yàn)榫凭私o身體更多的熱量外,還可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高。加以大量美味佳肴伴酒助興,也就意味著更多的熱量和脂肪進(jìn)入體內(nèi),為甘油三酯的升高增添了原料。另外,喝酒,尤其是酗酒,還易發(fā)生急性出血性胰腺炎,這是一種重癥,弄不好有生命之虞。因?yàn)楦吒视腿ソo胰腺炎的發(fā)生提供了一個(gè)合適的內(nèi)部環(huán)境,而酒精是促使胰腺炎發(fā)生的強(qiáng)有力的外部因素。二者結(jié)合,使胰腺炎的發(fā)生“如虎添翼”。為此,限制喝酒或禁酒,是高甘油三酯患者的重要治療措施。 可見,高脂血癥除了科學(xué)合理地用藥外,平時(shí)要少吃高脂肪、高膽固醇食品,如核桃、松子、榛子等植物脂肪含多不飽和脂肪酸,可以降低血膽固醇。芹菜、萵筍、冬瓜、黃瓜、蘿卜、苦瓜、大白菜以及西瓜皮、洋蔥、黃鱔等,都有很好的降脂降糖效果,可多多食用。另外,保持良好的情緒和樂觀心情,注意充足的睡眠,控制“大腹便便”的體態(tài),對“調(diào)脂”也大有裨益。至于您的“海吃濫喝”,應(yīng)盡快改掉,最好與酒“拜拜”! 插圖/網(wǎng)絡(luò) 王金山,男,65歲,安徽省中醫(yī)院退休醫(yī)生。年輕時(shí)喜歡寫點(diǎn)文章,也發(fā)表了不少,但大都曇花一現(xiàn)。我的座右銘是:默默耕耘,不問收獲;淡泊名利,寧靜致遠(yuǎn)。 |
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