《傷寒論》第182條辨：問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。

【原文解釋】問：陽明病的外在癥候有何特點？答：是身熱，汗自出，不厭惡寒冷，反而怕熱。

陽明病表現(xiàn)在外面的癥狀是什么樣的呢？陽明病表現(xiàn)在外面的癥狀就是病人有發(fā)熱，有出汗，不怕寒冷，反而怕熱。這說明陽明病是純熱癥，看不到寒癥。

臨床上我們碰到有的病人，問他怕不怕冷，他說不怕冷，就怕熱，然后有口渴，手腳都是熱的，這就是標準的陽明證。

“身熱，汗自出”，身體發(fā)壯熱，汗一直流出來，津液一直在喪失。

“不惡寒,反惡熱”，陽明無寒證，全是熱證，有寒證的時候一定是在“太陽”和“陽明”之間，為什么汗一直流出來?因為胃太熱了，胃的津液一直在喪失中。所以，陽明證的人就如180條辨所說：陽明之為病，胃家實是也。

這條講陽明病外在表現(xiàn)，以區(qū)別太陽病。既然內(nèi)實，大便難了，外證表現(xiàn)出身熱，這里要記住一點，是身熱而不是發(fā)熱。燥熱之氣從里向外透，這個熱叫做蒸蒸而熱。

臨床上太陽病發(fā)熱時淅淅發(fā)熱，手摸很燙，時間長了就覺得這個熱力道不足；陽明病的蒸蒸而熱，用手摸皮膚胸腹手掌，熱勁很大，時間越長越熱，這種強烈的壯熱，這個汗當然就會流出來。

汗是被熱邪蒸騰逼出來的，也是汗出散熱的一個生理本能。不惡寒反惡熱的汗出，和太陽中風的汗出不一樣，那個汗出少，是微微出汗，皮膚潮潤而已，同時惡寒惡風。燥熱的實證，越清涼，越舒服。