這次的案例報告不短，密集地寫滿了8頁，但讀起來卻并不困難，像在讀一個跌宕起伏的故事。

督導(dǎo)老師也用了“震驚”、“長篇電影”來形容本次來訪者經(jīng)歷的家庭歷史。

面對豐富又充實的材料，閱讀的時候一個個詞跳了出來：融合共生、強(qiáng)迫性重復(fù)、俄期沖突、重大喪失……

很多重要內(nèi)容撲面而來，如何從這一堆讓人“躍躍欲試”的工作點里甄別出來訪者的主線沖突？

還原到母嬰關(guān)系中去理解

在什么樣的情況下，養(yǎng)育者會選擇放棄撫養(yǎng)孩子，放棄和孩子生活在一起的機(jī)會？

在來訪者復(fù)雜、略顯凌亂的經(jīng)歷里，數(shù)次選擇從養(yǎng)育者的位置上離開，這樣的離開、放棄，是在表達(dá)怎樣的內(nèi)在風(fēng)景？

有咨詢師認(rèn)為這是撤退，從養(yǎng)育者的位置上撤退，回到了孩子的位置。

督導(dǎo)老師也是這么認(rèn)為，甚至更進(jìn)一步地做出假設(shè)：來訪者在心理層面上，自己還是個寶寶。

這樣的一個成年“寶寶”，如果自己有寶寶，會激活對自己孩子的嫉妒和競爭。

一個寶寶最想要的是什么？是養(yǎng)育者的愛，是媽媽的目光。

孩子的出生會令養(yǎng)育者回想起自己的童年經(jīng)歷。離開養(yǎng)育者的位置，離開自己的孩子，似乎也是在重新體驗自己的童年，對母親喪失的重復(fù)體驗。

同時，這種撤退似乎不僅僅是在從養(yǎng)育者的位置上撤退，也是在從成年人的位置上撤退。親密關(guān)系不順利、在關(guān)系中似乎難以被滿足，這些也仿佛在說，來訪者在試圖找一個媽媽去照顧那個嬰兒化的自己。

付麗娟老師，在一節(jié)視頻課里講到，每個人身上都有嬰兒化的部分，不管在哪個年齡階段也都會留存著嬰兒化的部分，只是要去看，這個部分會在什么時候被激活，會在怎樣的關(guān)系、壓力中做出反應(yīng)，會如何影響成人的功能。

顯然，來訪者嬰兒化的部分為自己帶來了沖突和痛苦。

坎坷的家庭歷史，像演著一部過去的電影。從影片里看到一個匱乏的男人，和一個匱乏的女人，分別渴望從對方身上汲取母愛與父愛。兩個匱乏的人在寒冬里抱團(tuán)取暖，很快組建了家庭，又很快有了孩子。

可以猜測這對匱乏的父母，也帶著嬰兒化的渴望，或許也在試圖從養(yǎng)育者的位置上撤退，使用的方式是投入地工作，孩子被排擠在工作之外，孩子是不被看見的。

于是，父母的匱乏傳遞到了孩子身上，在孩子還是孩子的時候，就已經(jīng)受到匱乏侵蝕，會體驗到父母的喪失、體驗到悲傷、怨恨，這些情緒感受十分苦澀。

雖然父母就在身邊，但孩子無法被看見，對孩子來說就是一種死寂的體驗。

這個家庭在物質(zhì)層面從匱乏發(fā)展到豐盛后，走向了分裂、潰散。對于一個孩子來說，期待著母親的目光，期待著家庭的溫暖，困難的時候還能歸因于外部殘酷的環(huán)境，生活有了起色后卻迎來了破碎的體驗。

于是，這個孩子始終沒有機(jī)會成長，即使看上去是個獨當(dāng)一面的成年人了，內(nèi)在仍停留在渴望被照顧的嬰兒的位置上。

早年匱乏的孩子，始終渴望著母親的目光，長大后也在不斷重復(fù)父母的經(jīng)歷，用不停工作、犧牲自己的需要來生存，甚至還要反過來照顧自己的養(yǎng)育者。

督導(dǎo)老師從跌宕起伏的材料里找到了一個重要的線頭，順著線頭我們看到了來訪者原始關(guān)系的圖景，看到了來訪者與養(yǎng)育者、與媽媽之間是怎樣的關(guān)系。

Philip老師是客體關(guān)系學(xué)派的，他經(jīng)常會帶著我們回到來訪者的母嬰關(guān)系中去。這一次也是提取了一條十分清晰的線索和假設(shè)，順著他的思路我們對來訪者的理解能夠走到一個很深入的位置上。

咨詢師的反移情

“你覺得，在移情關(guān)系里你是誰？”

這是Philip老師在督導(dǎo)中經(jīng)常會問咨詢師的問題。咨詢師并非在所有的移情關(guān)系里，都會被來訪者體驗成內(nèi)在的父母，也會被來訪者體驗成兄弟姐妹或是好朋友。

并且即使時常在移情關(guān)系里被體驗成母親的角色，每次都是不一樣的感受。

在這段咨訪關(guān)系里，咨詢師認(rèn)為自己在移情關(guān)系里被來訪者體驗成母親，但與此同時咨詢師也感到似乎來訪者和自己是有距離的。

來訪者早年的經(jīng)歷充滿苦澀的體驗，成年后的生活也是一再遭遇沖突，然而咨詢師常在工作時感到困，很難對來訪者的講述產(chǎn)生感受，開始咨詢前經(jīng)常要做一些提神的準(zhǔn)備。

Philip說起曾經(jīng)某個來訪者總會讓他工作時走神，會出現(xiàn)些白日夢一樣的幻想，或者思考午餐吃什么。他覺察到，只有面對這個特定的來訪者會有這樣的反移情，因此會思考來訪者帶來了什么，為什么會出現(xiàn)這樣的反移情。

同樣，在這次的案例里，來訪者投射了怎樣的感受，使咨詢師感到困倦？

似乎有一個非常饑餓的寶寶存在于咨訪關(guān)系中，咨詢師被邀請著體驗這種很餓、很渴的匱乏的感受。

一個媽媽想好好喂養(yǎng)孩子，先要喂養(yǎng)好自己。咨詢師體驗到的困倦，或許不僅僅是來訪者自身感受的投射，似乎也是來訪者心里那個匱乏的、無法提供好喂養(yǎng)的媽媽的投射。

“困”，與母嬰的需求有關(guān)，也是一種強(qiáng)烈的軀體需求，同時也可能是感受到了母嬰需要的壓力。

咨詢師感與來訪者之間有距離，這一系列反移情似乎一方面有饑餓的孩子渴望被喂養(yǎng)的需要，另一方面這個媽媽也有自己的需要，這個有需要的媽媽想要照顧自己的孩子時，不得不壓抑、推開它，又或者把這些需要投射給了咨詢師。

咨詢師需要使用這些感受，使用反移情去理解來訪者身上發(fā)生了什么。

通常在詮釋咨詢師的反移情時，不建議咨詢師直接說自己的感受，比如對來訪者說：“我感到困了、餓了”等等，而是應(yīng)該將反移情感受轉(zhuǎn)化，變成干預(yù)。

例如這里可以這樣對來訪者詮釋：

“在今天我們的互動中，似乎你在試圖讓我知道一個匱乏的、非常餓的孩子會有什么樣的體驗，同時又好像很想把這些感受隱藏起來。你好像非常害怕讓這些感受浮現(xiàn)出來，浮現(xiàn)到一個公開的、我們都可以意識到的地方。”

這就是咨詢師在使用自己情緒及軀體感受，來理解此刻的母嬰關(guān)系中發(fā)生了什么。

咨詢師的反移情感受，也證明了在這段關(guān)系中真的存在著一個嬰兒，一個渴望被喂養(yǎng)的，但又很難表達(dá)需求的嬰兒。

拼圖的最后一塊

分析了基本情況、家族歷史，也探索了咨詢師的反移情，基本已經(jīng)能夠肯定對來訪者的核心沖突的假設(shè)是成立的。

來訪者談起過自己的夢，也是材料最后的部分。

是與死亡、意外、沖突有關(guān)的夢。夢里的主角看上去十分困惑，很迷茫，難以厘清眼前發(fā)生了什么，也無法理解為什么會變成這樣。夢里事情的進(jìn)展總和預(yù)期不一樣，總有意外的狀況出現(xiàn)。

一個渴望得到家庭溫暖、渴望得到母親關(guān)注的孩子，會恐懼家的碎裂，會為了保住這個家，從家庭中獲得自己想要的好的感受，犧牲自己的需要。

家庭的需要被放在自己的需要之前，從小到大，自己的需要都被推到一邊，從某種意義上來說，來訪者內(nèi)在那個有需要的嬰兒被殺死了。

同時，嚴(yán)重的匱乏使孩子很渴望愛，這個部分會使孩子表現(xiàn)得順從，難以表達(dá)攻擊性。

在前面講到，不被看見、嚴(yán)重被忽略的孩子，體驗到的除了悲傷還有怨恨，這種恨意也指向一種殺意，潛意識里會想要殺死自己的母親和家庭，因為父母對孩子的忽略、匱乏也是一種象征層面的死亡，體驗到死寂的孩子，也產(chǎn)生了想要讓養(yǎng)育者死去的潛意識沖動。

有一類嚴(yán)重匱乏的來訪者，會讓咨詢師感到十分耗竭，咨詢師會感覺需要不斷哺乳來訪者，來訪者能清晰地表達(dá)被照顧的需求。

而這次的來訪者剛好相反，表達(dá)需要是他的困難。似乎很難把自己的需要放置在咨詢關(guān)系里，無法帶進(jìn)來也就難以去討論。

關(guān)于這個困難，一部分是因為這些需求背后儲存的記憶過于痛苦，而另一方面靠近這些需要，會喚起殺意和暴怒，這對來訪者來說是十分可怕的場景。

在來訪者的生活里總是充斥著這樣那樣的外在事件，有很多現(xiàn)實層面的突發(fā)事情需要處理。這也是咨詢師感到困難的部分，容易卡在外在世界的內(nèi)容里，很難把這些部分轉(zhuǎn)向內(nèi)在，去看在內(nèi)在世界里這些事情和來訪者有什么關(guān)系。

為什么在這個時刻說這件事

或許是因為早年家庭歷史的坎坷和跌宕，來訪者的生活里時不時就會有一些令人心驚的事件發(fā)生。在咨詢關(guān)系中也是如此，會突然帶來一件重大的外部事件。

例如正在描述前一周里令人愉快的事，下一刻就會突然講起工作里十分棘手的困境，又或者身邊重要的人突發(fā)疾病等。

咨詢師需要對此保持好奇，為什么來訪者會在這個當(dāng)下，講述這樣一件事情。

從分析的角度思考，來訪者帶來的材料都與他的內(nèi)在有關(guān)。無論是在說自己與他人的關(guān)系，還是他人與另外的人的關(guān)系，本質(zhì)上都在表達(dá)自己的內(nèi)在世界。

另一個同樣的問題，來訪者在講述時有時會不經(jīng)意向咨詢師提問，有時候這個問題過于自然過于簡單，咨詢師可能下意識就在現(xiàn)實層面做了回應(yīng)，點頭贊同或者是其他回應(yīng)，這些在現(xiàn)實層面做回應(yīng)的時刻，都需要咨詢師給予關(guān)注。

同時也可以思考，為什么在此時來訪者會問這樣的問題。

這并不是說咨詢師要棄來訪者的外在現(xiàn)實于不顧，相反的咨詢師也要對來訪者的外在現(xiàn)實保持感受，對來訪者工作遇到的困難、人際關(guān)系里遭遇的沖突，對這些事給予關(guān)注，能夠從現(xiàn)實層面，從作為一個人的感受層面去共情和理解。

與此同時，咨詢師需要始終保持在治療的位置上，要去思考，來訪者是在通過這樣一些故事，表達(dá)著當(dāng)他被丟下的時候，他所面臨的所有的情緒感受，當(dāng)他被忽略、被推開時，他想要競爭、覺得要和其他人對抗的感受。

在來訪者的家里，沒有人幫助過他去處理和面對這些困難的感受，甚至不僅沒有幫助緩解，反而強(qiáng)化了這些糟糕感受。

也許從這個角度，我們也能夠進(jìn)一步理解，為什么來訪者很難把真實需要帶進(jìn)咨詢關(guān)系里。有了理解，就有討論，如果能夠把咨詢師理解到的議題帶入咨詢中去討論，咨詢的走向?qū)桨l(fā)鮮活起來。