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的Hello 與 世 界 上 獨 一 無 二 的 你 相 遇 真 幸 運 ?
哈嘍，各位小伙伴兒，你們好呀！ 我是明天心理的主創(chuàng)“明天”。 好幾個月沒有更新了，原因有很多，一方面門診和咨詢有些多，另一方面呢，隨著經(jīng)驗和個案的增加，我越發(fā)重視自己的每一句話，每一個行為。 我越發(fā)深刻地意識到，一句話可以救人，也可以害人。 雖然這句話在很多時候可能會夸大，但它真的很重要，也很真實。 所以，一般太忙，太累，思緒不清晰的時候，我都不會選擇在公眾平臺發(fā)布相關(guān)言論和內(nèi)容，以免引發(fā)不必要的影響。 最近沒有那么累，思緒相對比較活躍和縝密，因此今天更新一下老早就想寫的“雙相障礙”，希望能夠幫助到正在因此受到影響的小伙伴，給到大家一些去面對和戰(zhàn)勝它的力量。
一、 正確地認(rèn)識病癥就是最好的尊重！ 段前時間，我在某個平臺看到一段對雙相障礙的形容，里面有一個對這個病癥描述的標(biāo)簽——“天才病”。 形容雙相障礙是“天才病”？ 啊tui~！我真的不贊同這些人這樣的描述。 這樣的形容真的沒有必要，如果真的要尊重這個 對一個疾病沒有必要給它貼上華麗或者其他的標(biāo)簽！ 這并不像是一個善舉。
那么雙相障礙是什么呢？ 雙相情感障礙也叫雙相情感障礙，是心境障礙的一種，屬于較嚴(yán)重的精神障礙，這種精神障礙極大地影響到患者的生活質(zhì)量。 當(dāng)然雙相障礙還有一個很早的名字：“躁郁癥”。 雙相障礙在我國的發(fā)病率較低，因此我們生活中遇到雙相障礙的小伙伴兒幾率比較小。 因此有時候可能總會讓我們感覺到孤獨無助，好似一個人在孤獨前行。 也是因此我們可能即便是確診了，對這個疾病的了解也非常的少。 這也是為什么今天我會寫這篇文章的原因之一。 我想深受雙相障礙影響的小伙伴兒應(yīng)該深有體會，那種極強的落差感真的很折磨人。 主要表現(xiàn)為：躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作兩種
躁狂相： 當(dāng)我們感覺到那種難以控制的興奮感的時候，比如出現(xiàn)：思維活動很快，控制不住的興奮，忍不住一直說話，對睡眠要求很低，感覺全身上下充滿干勁兒，覺得前途一片光明，自信心暴漲，做事效率很高，但專注力很難長久維持這些情況中多種一起出現(xiàn)的時候。 或許就是“輕躁狂”發(fā)作了，這時候我們的小伙伴會感覺狀態(tài)非常好，但仍舊難以自我控制，會變得很敏感，也容易生氣發(fā)怒。 而在外人看來就像是：這個人狀態(tài)很好，做事效率高，思維狀態(tài)很不錯，像極了一個天才。 而我們自己有時候也容易迷糊，覺得自己脫離了抑郁，已經(jīng)好了，從而中斷治療。 有這樣的表現(xiàn)，我想這也是為什么有些人會給它冠以“天才病”的原因之一。 這是一種非常片面的看法。
因為這或許僅僅是“輕躁狂”發(fā)作的外部表現(xiàn)，但那種無法控制，難以自制的感覺，或許只有患者小伙伴兒自己才能夠體會。 當(dāng)然，雙相障礙的躁狂相，不僅僅只有輕躁狂發(fā)作，還有更為嚴(yán)重一些的躁狂發(fā)作。 比如：和輕躁狂相似的精力充沛，思維活躍，極度興奮，容易被激怒，身體活動很多且高漲，但程度會更強，更容易讓我們感覺到那種難以控制之感和痛苦感！ 除此之外，躁狂發(fā)作還可能會有更加“極端”的表現(xiàn)：對環(huán)境和自身產(chǎn)生極大的偏差認(rèn)知，思維和言語混亂，產(chǎn)生幻覺、妄想、暴力行為等等·······
抑郁相： 雙相障礙之所以稱為雙相，便是因為既有躁狂發(fā)作時那種興奮和多活動的表現(xiàn)，也有抑郁發(fā)作時那種絕望感和無力感！ 而抑郁相發(fā)作就是抑郁癥的抑郁發(fā)作，可能因事件引發(fā)，也常常會突然和莫名其妙的就發(fā)作，猶如是在短短的時間里一片晴空萬里的世界突然變得烏云密布。
那種極強的壓迫感和沉悶感，會讓我們感覺到那種難以言表的孤獨感、悲傷感、無力感最后匯聚成絕望感。 關(guān)于抑郁發(fā)作的相關(guān)內(nèi)容和表現(xiàn)，我在之前給《抑郁癥患者小伙伴的一封信》中有聊過，這里就不再贅述了。 所以，你看這就是雙相障礙的特性，兩個極端，一個亢奮、一個絕望，冰火兩重天。
還有些小伙伴兒的雙相在發(fā)作的時候，可能會呈現(xiàn)出混合發(fā)作。 在之前我們的文章中有談到焦慮和抑郁發(fā)作的時候，那種難以言表的焦躁和絕望感，但這至少是兩種同類型的負(fù)面體驗一起出現(xiàn)。 而躁狂和抑郁同時發(fā)作的感覺，會讓我們感覺到一邊充滿活力，一邊感覺到充滿絕望和痛苦。 這本是兩種不同類型，甚至相反的情感反應(yīng)，同時出現(xiàn)的時候，就像是在火里結(jié)冰，在冰中滾燙。 那種拉扯感和撕裂感，會讓我們的患者小伙伴兒充滿痛苦。這也是為什么雙相障礙容易導(dǎo)致我們患者極端行為的原因之一。 而這些，外人不僅無法體會，甚至連想象都很難想象出一個概念。 因此前面我才說，不管是給這個病貼上負(fù)面或正面的標(biāo)簽都是一種傷害。 因為無法了解和感受就冒然給予定義，是非常不負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)，那這樣的標(biāo)簽一定是不具備可傳播度和信任度的。 我們大可不必去理會。
說實話，對于雙相障礙，因為接觸沒有抑郁癥那么多，我并不是了解得非常全面，但我仍舊想呼吁大家，不管是出于好心還是無意，都不要隨便去給一個疾病貼標(biāo)簽。 因為不當(dāng)?shù)难哉Z，真的會成為一把傷人利器。 病就是病，不需要華麗的形容，也不需要排斥的定義。 而我們的患者小伙伴如果面對這樣的言語，希望你可以相信這個世界是有可以理解你的人的，也是有人在努力想要靠近你的。 對于不了解這個病癥的人，我們可以選擇遠(yuǎn)離，或者選擇減少接觸，但一定不要放棄治療，不要放棄前往專業(yè)的醫(yī)院或精神衛(wèi)生中心，那里能夠理解和靠近的人更多。 同時也是因為這個病是可以被治好的。 而我們自己對“可以治愈它”，這個信念很重要！
二、 我希望你可以相信，雙相障礙是可以達(dá)到臨床治愈的，請不要放棄 對于病癥的正確認(rèn)識會讓我們更加的有底氣去面對它，畢竟相比于一個真實性缺乏的標(biāo)簽化概念，一個科學(xué)的認(rèn)識可以讓我們對這個病癥的細(xì)枝末節(jié)有所了解，并且更加具有堅定的信念和底氣去戰(zhàn)勝它！ 在去年，中國科學(xué)院心理研究所神經(jīng)認(rèn)知與應(yīng)用認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)（NACN）實驗室研究員陳楚僑與國內(nèi)外合作者共同完成了一項關(guān)于雙相障礙患者共情相關(guān)的靜息態(tài)功能連接的腦成像研究。 其結(jié)果顯示在雙相障礙患者的患病期間，認(rèn)知共情和情感共情方面都有減弱。 通俗地講便是：“認(rèn)知共情，很多時候我們或許并不能很清楚的理解和覺察到別人的情緒；情感共情，很多時候我們似乎會給人一種很莫名其妙的距離感，似乎自己無法融入或感受到別人的情緒，似乎不太能感受到別人的情緒，如'大家都在笑，我就不知道他們在笑些什么，我不理解’?！?/span> 所以你看在這個病情的影響下，在敏感、共情能力降低的影響下，或許我們平常的生活也會因此受到很大的影響。 這或許會讓我們不斷地懷疑自己，否定自己的生活，產(chǎn)生更進(jìn)一步的自我否定，進(jìn)而對疾病的治愈充滿無力感，這或許會讓我們慢慢喪失去治愈這個病的動力。
對疾病的認(rèn)識，我們或許需要客觀一些：“即便是小如平常的感冒，也可能會很嚴(yán)重，甚至致命；即便是重于癌癥，也可能會被治好。” 但我們它都會有一個傾向，比如我們都知道感冒一般治療的時間比較短，甚至或許自己扛扛就過去了。而癌癥治療的時間則會更長，更復(fù)雜。 所以對于雙相障礙，我們不能說百分之百可以治好，但是它在臨床實踐中是表明可以達(dá)到臨床治愈的。 不過我也必須要實話實說的給你講，相比之下，很多時候雙相或許會比抑郁癥治療的時間要長一些。 但一般來講，3-6個月左右的科學(xué)治療會讓你明顯感覺到積極的變化。而達(dá)到臨床治愈，可能所花的時間或許需要以年為單位。 因為它的治療和干預(yù)會更復(fù)雜一些，不管是藥物治療還是心理治療或者物理治療或許都會比抑郁癥治療時間要長一些。
不過不用擔(dān)心，科學(xué)治療的情況下，達(dá)到基本不影響正常生活并不需要那么久，或許幾個月，或許半年，或許一年，因人而異，難以統(tǒng)一而論。 但你會明顯感覺到隨著治療的進(jìn)行，每隔一段時間你都能感覺到更加的輕松和舒暢。 所以，我希望你可以對自己的情況有信心，這很重要。 這將會成為你對抗和戰(zhàn)勝它的力量，同樣這也會成為你的醫(yī)生和心理咨詢師的底氣。 所以呀，
三、 關(guān)于雙相障礙的治療， 現(xiàn)目前，在雙向障礙的治療中，主要以藥物治療為主。 是在藥物治療的基礎(chǔ)上，增加心理治療、物理治療等方式的綜合治療。 所以藥不能斷。 這也是為什么我們會更加建議患者小伙伴一定要及時就醫(yī)的原因。 在精神科醫(yī)生的藥物治療下，我們會慢慢增加對情緒的可控性。 而在雙相的治療中，或許是一個長期的攻堅戰(zhàn)。 面對躁狂相和抑郁相出現(xiàn)的干預(yù)，我們所需要花費的時間或許會更長一些。 其治療目的，在臨床上一方面是不斷縮短躁狂相和抑郁相出現(xiàn)的時間，減少發(fā)作頻率。 一方面是通過心理治療改善和提升患者的認(rèn)知、情感能力，同時逐步的修復(fù)心理創(chuàng)傷，提高社會化功能。通俗的講也就是讓我們更加輕松、舒暢的生活。 所以，我們的小伙伴們，一定要清楚地知道一點，那就是:持續(xù)的治療非常重要呀！ 在雙相障礙的治療中，藥物主要有情感穩(wěn)定劑、抗精神病藥物、以及如果有并發(fā)焦慮的話，也會同時使用抗焦慮藥物來治療。
而這些藥物的使用和治療方式，最好的效果呈現(xiàn)則是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，這是非常重要的。 所以在治療過程中，我們一定要定期復(fù)診，努力且認(rèn)真的向自己的醫(yī)生描述自己的現(xiàn)狀和治療過程中的具體感受。 這會讓醫(yī)生更加精準(zhǔn)的給自己用藥和評估自己的情況，提高治療效率。 在藥物治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)治療情況，可以增加心理治療和物理治療（如，電休克療法和經(jīng)顱磁刺激，根據(jù)患者嚴(yán)重程度而定）。 除此之外，還可以增加行為訓(xùn)練和科普。 行為訓(xùn)練呢，一方面是提升心理能量，社會化能力，一方面呢是幫助我們有更好的生活行為習(xí)慣來改善病情，或許在心理治療中你的心理治療師也會幫助你改善行為和生活方式。 不過和之前的文章中我們談到的一樣，心理治療或許需要一些時間，幾次心理治療可能達(dá)到的效果很微小。
在心理治療中，大家可以前往當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心（**市、區(qū)精神衛(wèi)生中心），或者市級、省級、國家級精神衛(wèi)生中心，以及公立專科心理醫(yī)院，公立綜合大醫(yī)院（這些醫(yī)院地圖上均可搜到）的心理科治療。 這里不是說私立的就不好，很多私立機構(gòu)也是非常棒的，只是相比消費來講，或許公立的醫(yī)院花費會更加少一些。 當(dāng)然，如果在有足夠的條件下或根據(jù)自身情況和病情緩急，擇優(yōu)選擇適合自己的治療機構(gòu)就好，只要在科學(xué)治療的路上就OK。 至于科普，就是像我們今天這篇文章一樣，對這個疾病有一定的介紹和分析，對我們的感受和狀態(tài)去做一些解釋。 這些，其實我個人更加建議，我們可以尋求自己的主治醫(yī)師和心理治療師的幫助，向醫(yī)師求助，科普一下這個病癥的相關(guān)情況，和我們疑惑、困擾的內(nèi)容。 可以嘗試鼓起勇氣主動一些，醫(yī)生一般都會告訴你的。 當(dāng)然，如果你有精力，其實我更加建議你可以把在治療過程中的疑惑或者自己難以解釋的問題記錄下來，然后復(fù)查和心理咨詢的時候詢問你的主治醫(yī)生或者心理治療師。 其實我們的自主主動治療意識在這個疾病的治療中是非常重要和關(guān)鍵的，這直接關(guān)乎到我們在治療中的速度和積極體驗。
四、 關(guān)于雙相障礙，我們自己可以嘗試做的事 其實關(guān)于雙相障礙的治療， 或許以下幾個方式我們可以嘗試一下： 1、良好的生活作息。在以往的心理科普文章（《為什么總是在晚上多愁善感》）中，我們有談到過大腦的周期性變化，本身就容易導(dǎo)致我們在工作、生活、學(xué)習(xí)一天后的下午或者晚上情緒控制能力變?nèi)酢＿@也更加容易導(dǎo)致我們被負(fù)面情緒所困擾。 因此我們可以嘗試制定一個自己舒服一些的生活方式，這樣會有助于我們在大腦周期性調(diào)節(jié)中更加地舒服一些。 換個理解方式，當(dāng) 因此，你可以根據(jù)自己的實際情況制定一天，或者一周的大致計劃，比如早上我想吃什么，晚上我睡覺前做點什么會舒服一些等等。 因人而異，我們根據(jù)自己的實際情況來就好，或者你也可以和你的心理治療師一起討論如何制定計劃。
2、運動。這個話題，在很多疾病的治療上都是醫(yī)生的口頭禪，運動一方面是生命的律動，一方面本身它就可以帶來愉快的情緒。 但在這里，我們對這個運動調(diào)節(jié)可以這么解釋：并非一定要劇烈或者長時間的運動。 因為在疾病的治療初期，我們本身就會感覺到長時間的身心疲憊，超出負(fù)荷，而再增加的運動或許它并不能幫助我們改善，反而帶來更加強烈的負(fù)荷和痛苦。 這時候我們可以簡單地在家活動活動手腳、做做擴胸運動、跺跺腳或者晚飯后出門散散步就好，等精力足夠一些了，我們再增加運動量。
3、關(guān)注睡眠。睡眠這個話題甚至比運動還要永恒，睡眠質(zhì)量和睡眠的好壞，直接關(guān)乎到我們的情緒。因此我們可以嘗試著在睡覺前做點什么，比如拿一件讓你有安全感的親密之人（如，伴侶、父母等）的衣服枕著睡，這樣可以提高我們的睡眠質(zhì)量。 或者如果你有喜歡的味道，可以在房間里點一盤香薰。 或者把你養(yǎng)的小植物放在床頭。 再或者睡前泡泡腳。 方式有很多種，但它沒有標(biāo)準(zhǔn)，我們選擇自己喜歡的就好。 當(dāng)然，如果睡不著，我們也不用太擔(dān)心和焦慮，起來做點其他的事兒，或者躺在床上閉上眼睛養(yǎng)養(yǎng)神也好。 睡不著的時候不用強迫自己一定要立馬睡著，因為在病癥期間，本身我們的睡眠質(zhì)量就會受到影響，導(dǎo)致我們失眠、多夢、易醒。 睡不著，我們就養(yǎng)養(yǎng)神，或者做點其他讓自己舒服一點的事兒就好。
4、對自我堅定一些。在前面我們談到，在病癥期間，我們的小伙伴很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的自我懷疑和自我認(rèn)識飄忽不定的情況。 這時候，我們可以嘗試著多花一些注意力在自己的感受和情緒反應(yīng)上，如果難受那就難受，如果不高興那就不高興，如果疼那就疼，不想笑就不想笑········ 如果可以，你可以嘗試著多表達(dá)一下自己的感受。 或者嘗試鼓起勇氣說點什么，可以開始嘗試做一些小小的拒絕，可以嘗試鼓勵自己也可以接受別人對自己的好，自己值得。 嘗試著學(xué)會更愛自己一點······· 對自我的感受堅定一些，或許可以幫助我們在漫漫旅程中更加的有力量去內(nèi)察自己和發(fā)展向內(nèi)生長的力量，讓我們的生活更加輕松和舒暢一點。
5、給自己設(shè)置一段的“過渡帶”。不管我們在患病期間，是在工作、學(xué)習(xí)還是做其他事情，或者什么都沒做。我們都可以嘗試刻意給自己設(shè)置一段時間的過渡期。 比如，在一天中設(shè)置幾分鐘、十幾分鐘，半小時，或者一周中的幾個小時，半天，一天都可以，我們根據(jù)自己的實際情況來設(shè)置。 這段時間拿來干嘛呢，我們告訴自己這是完全屬于自己的時間，我們可以在這段時間里完全自主地安排自己的生活，可以選擇拒絕回復(fù)非緊要信息，可以選擇不接非緊要電話，可以躺著什么都不干，也可以做些自己喜歡的事兒。 這段時間存在的意義便是，在我們的生活和生存環(huán)境中建立一個屬于我們自己定義的小世界，這樣的一個“過渡帶”或許可以幫助我們在平常的生活中有一定的能量去處理和對抗負(fù)面情緒和感受。
6、傾訴和尋求情感支持。在生活中，很多我們的小伙伴兒，都會習(xí)慣自己的情緒自己扛著，自己一個人將情緒默默的放在心里，自己消化。 在之前的科普文章中，我們也談到過，人類記憶的“負(fù)面偏好”會讓我們更加容易積累負(fù)面情緒和導(dǎo)致負(fù)面情緒病變。 針對這樣的情況我們可以嘗試尋求一下醫(yī)院的患者救助小組，或者心理熱線電話，或者自己嘗試把自己的情緒和狀態(tài)寫下來，畫出來，錄下來等········ 除此之外，我們還可以嘗試尋找讓自己信任并且愿意傾聽自己的人傾訴一下，比如家人、朋友、同事、同學(xué)等。 為了避免對方有不良體驗，我們可以嘗試著提前對對方說，只需要聽自己講就好，或者每次我們少說一些。 同樣的，為了避免我們傾訴后更加不舒服，我們可以給自己一個預(yù)期：“我的目的是為了說出來，不期待答案和結(jié)果?！?/strong> 當(dāng)然，我們還可以選擇其他我們覺得更為舒服一些的方式讓自己輕松一些。 好了，這篇文章到這里就結(jié)束了。 有一說一的講，我對雙相障礙的了解相比抑郁癥會少很多，畢竟在門診中遇到的雙相的小伙伴兒很少。 因此這篇文章我寫的內(nèi)容相對寫的會少一些，能夠描述的內(nèi)容少一些，能夠給到大家的解釋或許會片面一些。 所以這篇文章或許仍有很多不足和不全面之處。 但是我仍舊希望你可以相信，在這個世界上，有人也在經(jīng)歷這類似的痛苦。同樣也有人在努力的去幫助我們擺脫這樣的痛苦。 每個人的世界都是獨一無二的，或許有的人踏過山川險峰，有的人步履江河湖海，有的人途游星河宇宙，有的人在紅塵中苦苦掙扎，但我仍舊會更加的堅信，每一個獨一無二的世界都會有它的璀璨和紛繁多彩，有它的不可替代！ 所以，請你一定不要放棄，好么 END 作者 明天 編輯 明天 |
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