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*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 近日，河南一女子在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己患有肺癌，而她本人卻并無(wú)吸煙史，經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，該女子的丈夫因抽煙而患有肺鱗癌，而該女子長(zhǎng)期生活在吸二手煙、三手煙的環(huán)境下，也患上了肺癌。
看到這則新聞，許多網(wǎng)友紛紛表示自己也深受身邊煙民的荼毒，對(duì)于抽煙行為非常反感，但大多數(shù)情況都無(wú)可奈何。
二手煙、三手煙的危害你真的了解嗎？電子煙有沒(méi)有危害？如何預(yù)防肺癌呢？天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院的張真發(fā)教授表示，在不吸煙的中國(guó)女性中，二手煙暴露率高達(dá)70%左右，這部分人大概占女性肺癌患者的1/4。這一數(shù)據(jù)表明，盡管大多數(shù)女性不吸煙，但被動(dòng)吸煙的現(xiàn)象十分嚴(yán)重！導(dǎo)致越來(lái)越多不吸煙的女性患上了肺癌，而在一個(gè)家庭中，不吸煙的女人和孩子則是最大受害者。2022年出版的《NCCN非小細(xì)胞肺癌臨床實(shí)踐指南》中指出，“吸煙已經(jīng)被明確認(rèn)為是肺癌的高危因素之一，二手煙、三手煙的危害也同樣很大”。二手煙、三手煙的危害絕不亞于一手煙。所謂二手煙，即被動(dòng)吸煙，指非自愿吸取其他吸煙者噴吐的煙霧。三手煙是指，煙民“吞云吐霧”后附著在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的煙草殘留物。一個(gè)驚人的事實(shí)是，被動(dòng)吸煙吸進(jìn)的有害物質(zhì)比主動(dòng)吸煙更多。張真發(fā)教授提到，與吸入的煙相比，暴露在空氣中的二手煙致癌物質(zhì)的含量更高，這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后，一樣可損害氣管上皮細(xì)胞，誘發(fā)癌變。煙草煙霧中含有超過(guò)7000種化學(xué)物質(zhì)，其中69種已知會(huì)導(dǎo)致癌癥。煙草煙霧可在空氣中徘徊長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)，使接觸者面臨肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和肺功能降低的風(fēng)險(xiǎn)[1]。對(duì)于遭受二手煙暴露的不吸煙者來(lái)說(shuō)，會(huì)被動(dòng)吸入煙草中的有害物質(zhì)，長(zhǎng)期可能危害健康。目前已有充分證據(jù)表明，二手煙暴露會(huì)影響嬰幼兒發(fā)育、青少年成長(zhǎng)，加重呼吸疾病患者病情，甚至?xí)?dǎo)致肺腺癌發(fā)病率上升，并且會(huì)造成心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高[1,2]。而三手煙可謂是“無(wú)孔不入”，這些煙草殘留物在短時(shí)間內(nèi)也難以被消散，即便是香煙熄滅后仍然如此，甚至可在室內(nèi)停留200天。三手煙同樣會(huì)影響兒童，特別是嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，另外也可能加重本身有哮喘、慢阻肺或肺功能不好者的病情。而且相比一手煙和二手煙，三手煙的致癌率甚至更高。下圖為吸煙肺和正常肺的對(duì)比圖，看完你手中的煙還香嗎？
很多人的煙齡長(zhǎng)久，對(duì)香煙有所依賴造成戒煙困難。近年來(lái)，電子煙作為一種尼古丁替代品應(yīng)運(yùn)而生，火速占領(lǐng)市場(chǎng)。但電子煙就沒(méi)有危害了嗎？電子煙中本應(yīng)燃燒的是尼古丁替代品，但經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，很多電子煙的尼古丁含量都超標(biāo)超量[3]。因此，電子煙同樣對(duì)身體有害！除此之外，為了增加電子煙的口感，生產(chǎn)廠家還會(huì)在電子煙中添加巧克力、薄荷等香料，不僅沒(méi)能幫助戒煙，反而增加了電子煙的成癮性。我們無(wú)法掌控身邊所有可能導(dǎo)致自己患癌的因素，但我們必須心存警惕，預(yù)防癌癥。真正能夠把肺癌“扼殺在搖籃里”的方法只有：早篩查，早治療。目前，肺癌可篩查性高，可以用低劑量螺旋CT進(jìn)行篩查。低劑量螺旋CT比X光胸片看得清楚，比PET-CT輻射低，性價(jià)比高。推薦年齡≥40歲，至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者至少篩查1次：- 吸煙≥20包年（每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年），其中包括戒煙時(shí)間不足15年者；
- 有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
有的人覺(jué)得，我還年輕，再抽個(gè)十幾年也沒(méi)什么問(wèn)題；有的人會(huì)舉例標(biāo)榜那些吸煙一輩子也沒(méi)得肺癌的人；有的人覺(jué)得，我都抽了大半輩子了，說(shuō)戒煙也為時(shí)已晚了。然而，與年齡無(wú)關(guān)，你完全可以選擇查出癌癥之前選擇戒煙。對(duì)自己的身體進(jìn)行全面的檢查，認(rèn)識(shí)自己的身體狀況，對(duì)于戒煙是非常有必要的。此外，在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下，戒煙才能更專業(yè)有效地進(jìn)行。作為煙民的家人，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予戒煙者的鼓勵(lì)和支持。“吸煙有害健康”，真的不是每包煙上的一行無(wú)意義的字罷了。希望還在抽煙的你，能讓家人、身邊的人盡早遠(yuǎn)離二手煙、三手煙的危害。吸煙吞云吐霧的樣子很酷，但為了自己和他人的健康，認(rèn)真戒煙的你會(huì)更酷。參考文獻(xiàn)：
[1]董際鼎,邵安春,鄭光群,楊煥寧,王鈞.香煙的危害與二手煙的防治研究[J].制冷與空調(diào)(四川),2020,34(05):619-625. [2]Matthew B.Schabath,Michele L.Cote.Cancer Progress and Priorities:Lung Cancer.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1 October 2019;28(10):1563–1579.https:///10.1158/1055-9965.EPI-19-0221 [3]Czogala J,Goniewicz M L.,Fidelus B,et al.Secondhand Exposure to Vapors From Electronic Cigarettes.Nicotine&Tobacco Research,June 2014,16(6):655–662.https:///10.1093/ntr/ntt203 本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道
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