受訪專家：

□中日友好醫(yī)院煙草病學與戒煙中心主任  肖 丹  

□首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師  劉 巍

□首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院煙草依賴治療研究室主任  梁立榮

戒煙，宜早不宜晚。近日，南澳大利亞大學領導的一項發(fā)表在《柳葉刀·臨床醫(yī)學》雜志上的最新研究表明，早戒煙可以遠離慢阻肺、心肌梗死、肺癌等28種疾病。煙草病學、呼吸病學和心內(nèi)科的專家們在接受《生命時報》記者采訪時都表示，吸煙嚴重損害健康，煙民們應該趁早戒煙，“30歲、40歲、50歲和60歲開始戒煙的人分別可贏得10年、9年、6年和3年的預期壽命”。
吸煙使28種病風險增三成
研究者對英國生物庫中15.2萬多名年齡在39~73歲的吸煙者進行了疾病評估和對照分析，結果發(fā)現(xiàn)，吸煙與28種疾病有因果關系；吸煙強度大會加重健康危害，每支煙估計增加5％至33％的疾病風險。其中，每天1支煙會使呼吸系統(tǒng)疾?。ǚ螝饽[、膿氣胸、肺部異常、呼吸功能不全、阻塞性慢性支氣管炎、呼吸衰竭、肺萎陷、肺炎、胸膜炎/胸腔積液）的發(fā)病率升高5%~33%；循環(huán)系統(tǒng)疾?。▌用}粥樣硬化、小動脈疾病、動脈栓塞、周圍血管疾病、動脈瘤、充血性心力衰竭、心肌梗死）發(fā)病率升高5%~23%。此外，吸煙還與腎功能衰竭、精神障礙、敗血癥、視網(wǎng)膜病變等多種疾病有關。例如，急性腎功能衰竭既可能是大量吸煙的直接結果，也可能是與吸煙有關的其他疾病（如心血管疾病或感染）所導致。研究特別強調(diào)，大量吸煙與肺氣腫、心臟病、肺炎和呼吸系統(tǒng)癌癥的發(fā)病尤為相關。例如，每天抽10支煙會使得肺氣腫發(fā)病風險增加近17倍，動脈粥樣硬化風險增加8倍，肺癌等呼吸系統(tǒng)癌癥風險增加6.5倍。
 “該研究再次明確了吸煙的巨大危害?！敝腥沼押冕t(yī)院煙草病學與戒煙中心主任、中國戒煙聯(lián)盟秘書長、世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸病預防合作中心執(zhí)行主任肖丹說，煙草煙霧中含有至少69種已知致癌物、多種有害氣體，以及成癮性很強的尼古丁。除了上述疾病風險外，還有諸多研究表明，吸煙與過敏性疾病、口腔疾病、不孕不育、早產(chǎn)、胎兒先天畸形、性功能障礙等疾病都有關。尤其是，吸煙會導致成癮，吸煙成癮在醫(yī)學上本就是一種慢性疾病。吸煙10秒內(nèi)，血液就能將尼古丁運輸?shù)酱竽X，作用于腦內(nèi)的尼古丁受體，令人產(chǎn)生愉悅感，進而引誘吸煙者不斷增加吸煙數(shù)量和頻率。暴露導致的疾病。在中國，每年因吸煙死亡的人數(shù)超過100萬，如不加以控制，到2050年，每年死亡人數(shù)將突破300萬?！拔鼰熞殉蔀槿嗣袢罕娚】蹬c社會經(jīng)濟發(fā)展所不堪承受之重?！毙さふf。
煙草如何一步步侵害人體
煙草煙霧中含有近7000種有害物質(zhì)，吸入這些煙霧會讓人體發(fā)生各種意想不到的變化。
呼吸系統(tǒng)最先受損。首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院煙草依賴治療研究室主任、中國控制吸煙協(xié)會呼吸疾病防治專業(yè)委員會常委兼秘書長梁立榮告訴記者，肺就像一顆樹，氣管、支氣管是樹杈，負責運輸氣體；肺泡是樹葉，負責氣體交換。吸煙時，有害物質(zhì)會隨煙霧經(jīng)鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺泡，全面入侵呼吸系統(tǒng)。焦油成分會覆蓋牙齒，破壞牙釉質(zhì)，腐蝕牙齒；鼻、咽、喉、氣管等呼吸道黏膜會遭到破壞，誘發(fā)炎癥，使人出現(xiàn)咳嗽、咳痰等炎癥表現(xiàn)。時間一長，黏膜損害逐漸加重，呼吸道也會由上往下發(fā)生病變：黏膜下方基層纖維結構和遠端的肺部氣泡都會受損，氣管在不斷的自我修復過程中形成瘢痕，引起氣道狹窄，進而引發(fā)慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾??；當煙霧到達肺泡后，有害物質(zhì)會導致肺泡彈性和交換氣體
另有研究顯示，吸煙者的平均壽命要比不吸煙者縮短10年。世界衛(wèi)生組織最新報告顯示，煙草每年使全球800多萬人失去生命，其中約有700萬人死于吸煙導致的疾病，120萬人死于二手煙一樣僵硬，身體會有氣短、氣喘、耐力下降等缺氧表現(xiàn)。 

吸煙有明顯的滯后效應，煙草（包括電子煙、二手煙）對人體的危害會隨吸煙量、吸煙年限的的能力下降，使氣管狹窄的地方越來越堵塞，肺泡中殘余的有害氣體無法完全排出，嚴重的話會致使肺泡破裂，形成肺大皰；肺組織也因有害物質(zhì)沉積而受損，讓原本充滿彈性的肺逐漸變得像石頭增加逐漸累積，吸煙起始年齡越小、年限越長、吸煙量越大，患肺癌及其他相關疾病的風險越高。專家們表示，在全球主要死亡原因中，吸煙是排名第一的可控因素，越早戒煙、戒煙時間越長，自己和家人的健康獲益越大。肖丹說，戒煙3個月后，肺功能、生殖健康、生育能力就能有所改善；戒煙半年后，氣短和咳嗽癥狀會明顯減少；戒煙1年后，心梗死亡風險會下降50%；戒煙10年后，肺癌風險下降50%；戒煙15年后，全因死亡風險會降至與不吸煙者相同。二手煙同樣如此。
因此，吸煙者要盡早科學戒煙。首先，自己要制訂戒煙計劃，創(chuàng)造戒煙環(huán)境。比如，扔掉家里、車里、辦公室及隨身攜帶的煙和打火機；告訴親友你正在戒煙，獲得他們的支持；避免去任何容易吸煙的場所，遠離其他吸煙者。其次，煙草依賴嚴重的人，可尋求專業(yè)戒煙門診幫助，通過使用戒煙藥物等提高戒煙成功率。
專家們一致表示，控煙、戒煙迫在眉睫，全社會應盡快行動起來。相關部門應加強立法，制定適合中國國情的控煙政策，積極推動戒煙運動，制止公共場所吸煙行為；加強控煙宣傳教育，讓大眾認識吸煙危害，不吸煙者也有宣傳、勸阻與幫助吸煙者戒煙的責任；重視保護青少年兒童，堅決遏制年輕人的“第一口煙”?！?/strong>

摘自：生命時報　2020-09-01 第1445期　第1版　作者：張 健