莫金乙在基層用經(jīng)方-2022-05-16

作者：莫金乙

第478期

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公眾號：莫金乙在基層用經(jīng)方

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患者女性，69歲，既往有高血壓，甲亢病史，規(guī)律服藥，近一周因口腔潰瘍，口腔疼痛難忍，吃牛黃解毒片，口炎清顆粒治療不效，來診。

刻癥：口腔數(shù)個潰瘍，頭暈眼花，口干，口渴，眼睛干澀，總感覺有虛火，失眠煩躁，牙齦腫脹，舌紅少苔，舌苔黃，脈沉無力。

擬診：腎水不足，虛火上浮。

熟地 60g  巴戟天 30g 麥冬 30g     

茯苓 30g 五味子 6g 女貞子 30g   

太子參 15g   3劑。

患者吃完三劑后，口腔潰瘍疼痛減輕，口腔潰瘍面有所縮小，口干口渴好轉(zhuǎn)，失眠煩躁有所減輕，眼睛仍有干澀，舌紅少苔，舌苔薄黃，脈沉無力。

熟地 90g  巴戟天 30g 麥冬 30g     

茯苓 30g 五味子 6g 女貞子 30g   

太子參 15g   肉桂6g  砂仁3g 。

3劑。

患者吃完后三劑后，諸癥好轉(zhuǎn)，無其他不適，停藥。

按語：此患者主要因口腔潰瘍來診，是因為腎中腎水不足，藏不住火，是上面的陽飄出去，也就是水潛不陽龍，導致虛火上浮，出現(xiàn)以上一系列癥候。

這個時候治療首先是需要大量的熟地，大補其腎水；麥門冬、五味子重滋其肺金，金水相資，子母原有滂沱之沛，水旺足以制火矣；加入巴戟之溫，則水火既濟，水趨下，而火已有不得不隨之勢；茯苓之前導，則水火同趨，而共安于腎宮，一診的時候沒有用到肉桂、肉桂，用肉桂、砂仁也是很關(guān)鍵的，主要是引火歸原。

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