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斜角肌

 小柴胡湯 2022-05-16 發(fā)布于浙江

斜角肌

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前斜角肌綜合癥

1、 因臂叢神經(jīng)下干受壓,上肢前臂、手掌尺側(cè)及第 4~5 指麻木;

2、 因鎖骨下動脈受壓,橈動脈搏動減弱,手指供血不足;

3、 因膈神經(jīng)行前斜角肌前方受激惹,心前區(qū)痛;

4、 因內(nèi)側(cè)椎動脈及分支通路受壓狹窄還會致腦供血不足,出現(xiàn)偏頭痛;

5、 因前斜角肌后方臂叢神經(jīng)受壓,患側(cè)上肢外展及抬舉活動受限,腱反射減弱,還會造成一定程度皮膚感覺減退。

引起前斜角肌綜合征的各種因素是什么呢?

前斜角肌綜合征以中青年女性多發(fā),患者多從事手工或長期伏案工作。除了先天性畸形外,頸部過度旋轉(zhuǎn),前斜角肌被牽拉損傷,長期伏案工作、看電視等頭頸長時間側(cè)屈或側(cè)傾姿勢使前斜角肌長時間緊張收縮等都有可能引起前斜角肌綜合征。一定程度皮膚感覺減退。

解剖

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損傷原因

 在肩胛骨內(nèi)側(cè)與脊柱棘突間的區(qū)域(相當于T1-3)的發(fā)熱、發(fā)脹、酸痛等等癥狀,是很常見的一個癥狀描述,(常被誤診為菱形肌勞損);肩部感覺承受不了衣服的重量或者感覺肩部壓著千斤之重;上臂的抬舉困難、費力,脫衣服費力等;上肢的怕冷,脹痛等等,更有甚者一側(cè)的半邊軀體感覺不適乏力,畏寒怕冷等等;上胸部的胸悶---如此較多的癥狀都是斜角肌引起的。

斜角肌引發(fā)的令人印象深刻的廣泛的疼痛、麻木以及胸部、上背部、肩膀、臂部和手部的感覺異常,疼痛有時會發(fā)生后頸部。

斜角肌很少會被懷疑到是病因,因為幾乎完全被胸鎖乳突肌覆蓋著。所以斜角肌引發(fā)的癥狀很容易被誤診,總是被錯誤地認為是由菱形肌引起的或者是肩部滑囊炎和腱鞘炎,甚至于頸椎間盤突出癥等等。

它容易引起疼痛。雖然它的主要作用是使頭向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)(斜角肌支持的頸部運動的有不同的描述,將在下面加以說明),并可提高胸廓,在反常的呼吸時(胸式呼吸),它作為不適宜的輔助肌(換氣過度時斜角肌的勞損更明顯,特別是哮喘和肺氣腫患者,肺炎、過敏、感冒咳嗽厲害者以及管樂器演奏者等)。因此斜角肌承受很大的張力,導(dǎo)致大部分人都存在這一肌肉的問題。

胸廓出口這一詞指斜角肌和第一肋骨限定的整個區(qū)域,或指在前斜角肌和中斜角肌之間的通路。腋動脈(鎖骨下動脈)和臂叢在至上臂的途中經(jīng)過這兩個肌肉之間,然后走行于第一肋和鎖骨之間。當前斜角肌、中斜角肌緊張時,它們可能在這一區(qū)域的某些點受到擠壓,有時很難鑒別是斜角肌引起的疼痛還是臂叢神經(jīng)受壓引起的疼痛

1 長時間伏案        從工作形勢講,我們大部分生白領(lǐng)和久坐一族都是伏案工作的,長期低頭屈頸時間過長,斜角肌處于被動縮短狀態(tài)。

2 錯誤的呼吸      有部分導(dǎo)致斜角肌緊張的原因是因為呼吸,正常呼吸是胸腹聯(lián)動,長期久坐基本都是含胸駝背,胸廓與腹部都是縮短膈肌不能更好的工作,膈肌不能順暢上升和下沉就會用到頸部、肩胛上部的肌肉輔助呼吸,長期以來造成肩式呼吸,斜角肌就成了主要工作肌肉,本來是老大做的事,都讓小弟完成,這是其緊張的重要原因之一。

3 結(jié)構(gòu)因素       男女身體結(jié)構(gòu)不一樣,女性由于有乳房,乳房的重力向下,所以女性相對于男性更容易含胸駝背頭前引,尤其胸大的女性。所以頭前引時斜角肌也是被動縮短的。

4 肌肉因素           女性天生肌肉含量較男性低,肌肉力量也比男性差,所以關(guān)節(jié)穩(wěn)定性自然不如男性好,所以女性頸椎失穩(wěn)的也較男性多一些,女性斜角肌也更容易因為頸椎穩(wěn)定性差而出現(xiàn)保護性緊張。

5 美的代價            還有一個容易被我們忽略的問題是隨著社會文明以及女士愛美天性,市面上出現(xiàn)一些各種各樣的美體內(nèi)衣,內(nèi)衣為了把女性天資展現(xiàn)的更美麗,就會把內(nèi)衣做的更緊致,這樣就造成在吸氣時胸廓不能橫向打開,只能縱向向上呼吸,所以造成女性斜角肌過度縮短,比男士更容易緊張。這也是為什么經(jīng)常有一些女性朋友白天頸肩不舒服,晚上回家會好一點的原因。

6 孕的代價            女士跟男士比要承擔著孕育和哺乳的責任,懷胎十月,由于胎兒越來越大,肚子被向外撐開,腹肌全部被拉長,長達數(shù)月的腹肌被拉長以后收縮的能力就會受影響,生完寶寶以后大部分亞洲女性是不做產(chǎn)后康復(fù)的,由于懷孕導(dǎo)致的腹直肌分離得不到有效恢復(fù),腹橫肌收縮的能力也沒有得到強化,由于腹壓不足所以軀干的穩(wěn)定性更差,軀干不穩(wěn)定肩頸也會跟著不穩(wěn)定,接著頸椎緊隨其后,斜角肌也變得縮短收緊幫忙維持穩(wěn)定。自然變的又短又緊。如果是剖腹產(chǎn)的可能表現(xiàn)更明顯。

7 情緒影響           本來斜角肌就是情緒肌之一,所以很容易根據(jù)情緒的變化而出現(xiàn)肌肉張力的變化。女性天性多愁善感,再加上城市中的女性生活工作壓力大,懷孕期間由于身體反應(yīng)更容易造成情緒起伏不定,情緒又跟呼吸息息相關(guān),情緒低落時呼吸肌亦會跟著緊張,斜角肌又來跟著鬧情緒了。

8:性格因素            多年的實踐發(fā)現(xiàn),脾氣易怒、暴躁、性格強勢、爭強好勝、抑郁、焦慮、好生悶氣、心胸狹隘的人士斜角肌容易緊張。斜角肌跟著這樣的人一輩子也挺無可奈何的……

9:枕頭高低          枕頭不科學也是導(dǎo)致斜角肌損傷的一個因素,特別是側(cè)睡的時候,枕頭過低斜角肌長時間被拉伸。

10:睡覺習慣            由于工作節(jié)奏快,很多奮戰(zhàn)在一線城市的戰(zhàn)友們中午沒辦法回住所休息,長期趴在桌上睡午覺,還有一些習慣趴在床上睡覺的朋友由于長期保持單一姿勢睡覺,時間久了伴隨著勾椎關(guān)節(jié)的錯位和斜角肌的緊張。習慣性落枕往往也會找上門來

激痛點

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松解手法

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斜角肌松解手法:根據(jù)前中后斜角肌的長行方向去松解,順著肌纖維的長行方向去松解,橫撥或順撥法去松解,對于落枕,或者是斜角肌引發(fā)的手麻,處理完效果明顯

拉伸

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