斜角肌引發(fā)的令人印象深刻的廣泛的疼痛、麻木以及胸部、上背部、肩膀、臂部和手部的感覺異常,疼痛有時會發(fā)生后頸部。 斜角肌很少會被懷疑到是病因,因為幾乎完全被胸鎖乳突肌覆蓋著。所以斜角肌引發(fā)的癥狀很容易被誤診,總是被錯誤地認為是由菱形肌引起的或者是肩部滑囊炎和腱鞘炎,甚至于頸椎間盤突出癥等等。 止點:第一肋骨的上面的斜角肌結(jié)節(jié)。 神經(jīng)支配:C4-6頸神經(jīng)前支支配。 止點:第一助骨上面,鎖骨下動脈溝以后的部分。 神經(jīng)支配:C3~C8頸神經(jīng)前支支配。 起點:自下3個頸椎(4~6頸椎)橫突的后結(jié)節(jié),肌纖維斜向外下方。 止點:第2肋骨的外側(cè)面中部的粗隆。 神經(jīng)支配:C6~C7頸神經(jīng)前支支配. (2)動脈受壓癥狀:表現(xiàn)為患者肢缺血性彌漫性疼痛、麻木、皮膚溫度下降、蒼白和容易疲勞,后期可出現(xiàn)潰瘍或壞死,偶爾伴有雷諾現(xiàn)象。 (4)肌肉癥狀:患肢小魚際肌肉萎縮,握力減弱,持物困難,手部發(fā)脹及笨拙感。 (2)超外展試驗:患者取坐位,上肢從側(cè)方被動外展,高舉過肩至頭,橈動脈搏動減弱或消失,患肢癥狀加重,即為陽性。 另外瘦高且脖子細長的女性極易發(fā)生斜角肌緊張。 2,頸部和肩膀的不安是斜角肌觸發(fā)點激發(fā)的經(jīng)典癥狀,也會被看成是神經(jīng)性抽搐。 3,斜角肌引起的胸部的關(guān)聯(lián)痛則常被誤認為是心絞痛。 4,斜角肌引起的肩痛幾乎在骨科總是被診斷為滑囊炎和腱鞘炎。 5,斜角肌引起的疼痛沿著上臂的前后方向下傳送,常被當成肌肉扭傷或者讓神經(jīng)科醫(yī)生認為是變性的頸椎間盤引起的神經(jīng)根壓迫(根性刺激)。 6,當激發(fā)點使斜角肌攣縮(短縮)時,它們常會沿著鎖骨上提第一肋骨或者第二肋骨以及第三肋骨,并擠壓穿過這個區(qū)域的進入臂部的血管和神經(jīng)(神經(jīng)血管滯留),它們阻斷血流并干擾神經(jīng)沖動,進而引起臂部和手部的疼痛、腫脹、麻木、針刺感和燒灼感(胸廓出口綜合征)。 7,前臂和手部的無力(無緣無故地掉東西),可能與神經(jīng)的沖動干擾有關(guān),手臂或手截肢后所出現(xiàn)的無法解釋的“幻肢痛”實際也可能與斜角肌的觸發(fā)點有關(guān)。 2.搭檔的右手放在牽伸者頭部左耳上方。左手放在牽伸者左肩上以固定其左肩。讓牽伸者緩慢地推搭檔的右手,就像其試圖使左耳靠近左肩。 3.等長收縮后,牽伸者放松,吸氣。放松時頭部保持在起始姿勢。 采用座位,微微的依靠在椅子上,以鼻子吸氣,將腹部向外隆起。然后身體慢慢前傾,將氣體從嘴巴中吐出。如此一來,下腹部內(nèi)壓力幫忙將橫膈膜上推,并把空氣往外擠出??蓪⒋撕粑椒◣У饺粘I钪?。 |
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